病理学绪论

病理学

病 理 学Pathology第五版 杨光华 主编

绪 论

绪

论

病理学的概念— 病理学是一门研究疾病的病

因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。 认识疾病的本质和发生发展的规律 研究目的 掌握疾病的本质和发生发展的规律

从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。

病理学内容

细胞、组织的适应和损伤 损伤的修复

病 理 学 内 容

普通病理学

局部血液循环障碍

炎症肿瘤

为各种不同疾病 共同病变基础，是 疾病发生的共同规律

系统病理学

—在总论的基础上研究和阐述各器官

系统每种疾病的特殊规律，根据各器官系统本身在

功能、代谢上和形态结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归及有关的临床表现和采取的 防治措施也有所不同。

病理学任务

病理学的任务侧重从形态学角度研究疾病、并密切联

系疾病时器官的代谢和功能;研究疾病的始动因子即病因学( etiology); 研究疾病的发生发展过程及各种影响因 素，即发病学(pathogenesis); 研究病理变化(pathologic change)与临床 表现的关系。

病理学的地位

病理学的地位----桥梁作用

研究疾病 以微生物学、 的病因学、发 寄生虫学、免疫学、 病学、和疾病 细胞生物学、分子 时机体的形态、 生物学、解剖、组 机能、代谢等 胚、生理、生化等 变化。 为基础。

为临床医学提 供学习疾病的必 要理论和实践基 础。对疾病的症 状和体征提供理 论依据。

病理学的研究方法

A(autopsy)—对死亡者的遗体进行病理剖检—尸检。 人体病理学 外科病理学 诊断病理学 B(biopsy)—用局部切取、钳取、 搔刮、摘取等手术方法从患者活体 获取病变组织进行病理检查。 C(cytology)—针吸病变组织或采 集病变处脱落细胞涂片染色进行病 理学检查。 动物实验 实验病理学 组织培养和细胞培养

病 理 学 研 究 方 法

病理学的观察方法及新技术大体观察—主要运用肉眼或辅以放大镜、量尺和磅秤等工具，对大体标本及其病变性状进行细致的观察和检测。

组织和细胞学观察— 将病变组织制成切片染色，或脱落、穿刺细胞涂片染色，显微镜观察。

组织和细胞化学— 俗称特殊染色，通过应用某些组织化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织细胞的 化学成分的改变，从而加深对形态结构和代谢改变的认识， 弄清形态改变与代谢改变的关系。

免疫组织化学观察— 利用抗原抗体特异性结合反应来检测组织中未知的抗原或抗体。其实用范围包括病因诊 断、免疫疾病诊断、肿瘤诊断。

病理学的观察方法及新技术超微结构观察— 观

察病变组织的亚细胞结构。

流式细胞术—快速定量细胞内DNA、测定DNA倍 体类型及肿瘤细胞的生长分数(S+G2/M的比例), 用于淋巴细胞的分型。图象分析技术—属于定量病理学，利用计算机技 术对病变组织和细胞进行客观的精确的定量，以弥补 形态学观察(定性)的不足。 分子生物学技术—分子杂交、PCR、DNA 重组、 测序等。

中间丝蛋白又称中等纤维(intermediate filament),其直径介于微丝 与微管之间，以单根或成束分布在细胞质内。

角质蛋白纤维(cytokeratin falament)—角化的毛发中含量 最高，非角化上皮细胞中的角蛋白也称张力原丝。波形蛋白纤维(vimentin)— 分布于间质细胞，特别是成 纤维细胞和正在分化的细胞内，以及软骨和内皮细胞内。 胶质丝(glial)— 存在于胶质和胶质细胞内，含胶质丝酸 性蛋白(glial fibrillary acid protein, GFAP)。

结蛋白纤维(desmin filament),又称骼蛋白纤维(skeletin filament)— 主要分布在心肌、骨骼肌、平滑肌细胞中。神经细丝蛋白(neurofilament protein,NFP)— 存在于中 枢神经原和周围神经中。

第一章 细胞、组织的适应与损伤Adaptation—细胞和由其构成的组织、器官 能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得 以存活的过程。 Injury—细胞和组织不能耐受各种有害因子 的刺激是出现的一系列改变。

Sublethal cell injury—即较轻的可逆性细胞损 伤，消除刺激因子后，受损细胞可恢复常态，习惯 上称为“变性”(degeneration)。cell death—严重的不可逆性的细胞损伤。

细胞的变化

正常细胞、适应细胞、损伤细胞和死亡细胞相互间的关系

适应细胞

正常细胞

死亡细胞

变性细胞

损伤的形态学改变萎缩(atrophy)

细胞体积的变化 适 应 细胞数目的变化

肥大(hypertrophy) 萎缩(atrophy)

增生(hyperplasia)

细胞类型的变化 — 化生(metaplasia) 萎缩—指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数目的减少。

萎缩

萎缩与发育不全及不发育(hypoplesia and agenesis)— 器官先天性地部分性或完全性未发育所致体积小。

萎缩与假性肥大— 组织、器官的实质细胞萎缩时，常继发其间质组织增生(主要是脂肪组织)有时使组织器官 的体积比正常的还大，称为假性肥大。

萎缩的原 因及类型

生理性— 随年龄增长发生的萎缩 病理性— 营养不良性、压迫性、废用性、

去神经性、内分泌性

萎缩的发生过程— 细胞器减少，继而，细胞体积变小，减小的细胞消失，组织、器官体积减小。

脑萎缩

骨骼肌萎缩

肥大 —细胞、组织和器官的体积增大。肥大的发生过程—由于负荷的增加，细

胞耗氧量增加，细胞器增多，细胞体积增大。

肥大的类 型和原因

代偿性—如高血压时的左心室肥厚，举重运动员发达的骨骼肌(生理性)。

内分泌性—如妊娠时的子宫和哺乳期的乳腺肥大(生理性)。

肥大图

心肌的肥大与萎缩

增生 —— 实质细胞的增多。增生可导致组织器官增大。细胞增生时常伴发细胞肥大。

内分泌性—— 如病理性或生理性的乳腺及子宫内膜增生。

增生的类 型和原因

代偿性—— 如低血钙所致的甲状旁腺增生，低血碘时的甲状腺增生。

再生性—— 如修复过程的细胞增生，慢性炎症时的组织增生。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/7byi.html