2018年质控科上半年工作总结及下半年工作计划
更新时间:2024-01-21 10:39:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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土默特左旗人民医院
2018年质控科上半年工作总结及下半年工作计划
今年上半年质控科在院领导的正确领导下,贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,着力深化公立医院改革,以进一步提高医院的技术水平和服务质量。质控科上半年的工作重点是加强病历(尤其是输血病历、临床路径病历)书写质量监管、加强病案首页质量管理与控制。现将质控科2018年上半年工作情况总结如下:
1、对临床路径病历进行了重点督查,并对发现问题的责任医生处以60元/例的罚款;
2、加强了输血病历的监管,对
3、检查中发现的问题进行了全院通报并责令限期整改; 3、全力配合自治区DRGs项目组工作,依托住院病案首页数据质量评分标准,提高住院病案首页的填写质量;
4、对科室质控小组的工作情况进行了全面的监管,督促完善科室质控小组的岗位职责;
5、按时完成了全院的质控工作,对检查结果进行了汇总,并以简报的形式下发到科室;
6、主动与医务、护理、院感等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
质控科基本完成了2018年上半年的各项工作计划及任务,但仍存在很多问题。在下半年的工作中将对存在的问题逐步整改,并围绕2018年的工作计划进一步深化医院质控工作,质控科下半年的工作
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计划及目标如下:
1、修订质控科质量控制评分标准,增加对病案首页数据质量的监管。 2、完善质控人员岗位职责及质控科工作职责。 3、加强医院不良事件报告制度与流程的培训。
4、完善质控科资料盒目录,并对资料盒进行统一的整理归纳。 5、根据质控标准、方案、条例, 质控科主要开展以下工作:
(1)进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等,每月发布质控通讯。
(2)针对住院病历存在的突出问题,加大力度分阶段进行重点整治。
(3)进一步加强输血病历的监管,对输血病历中出现的常见问题进行整改及反馈,加强输血病历书写的相关培训。
(4)总结成绩找差距-收集建议及意见,定期召开全院质量控制工作分析会。
(5)开展多种形式的质控活动。
6、进一步规范临床路径内容,提高路径质量,使临床路径逐步合理化。
质 控 科
2018年06月21日
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