医院护士交接班记录本
更新时间:2024-05-07 17:57:01 阅读量: 综合文库 文档下载
科室
护 理 交 接 班 记 录 本
乾安县中医院
负责人签名:
首页记录日期:20 年 月 日 末页结束日期:20 年 月 日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全,内容完整,字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 三、白班记录用蓝黑笔书写,夜班记录用红笔书写。 四、交班对象范围:
①新入院病人;②病危及病重病人;③手术治疗前后;④病情发生变化的病人; ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。 在病人姓名下用红笔填写①新入院病人(写“新”) ; ②病人病情(写“一般、病重、病危”) ;③ 手术前后(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”) ;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。 五、交接班注意事项:
1、值班护士应24小时在岗,并巡视病房,保持通讯畅通。 2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
交 班 记 录
日 期 现 有 病人数 新入院 病人数 白 班 床 号 姓 名 T P R BP 病情摘要及护理措施 T P R BP 病情摘要及护理措施 危 重 病人数 手 术 病人数 夜 班 交班护士: 接班护士:
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