2013年临床检验技士强化训练

2013年临床检验技士强化训练（1）

一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 被称为“好胆固醇”的是

A.HD.L-C

B.VLD.L-C

C.CM-C

D.LD.L-C

E.ID.L-C

【参考答案】A

1.乳糜微粒（CM） 是最大的脂蛋白，主要功能是运输外源性甘油三酯。正常空腹12h后不应该有CM。

2.高密度脂蛋白（HDL） 是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，亦称为a1脂蛋白，比较富含磷脂质，在血清中的含量约为300mg/dl。HDL的代谢是相当复杂的，它涉及许多代谢通路。肝脏是合成分泌HDL的主要部位，其次是小肠。其蛋白质部分， A－Ⅰ约为75%， A－Ⅱ约为20%。主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢。HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子。 HDL主要由肝和小肠合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟球形HDL3，再经LPL作用转变成HDL2。 HDL可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。实际上是胆固醇逆转（RCR），RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。Golmset指出，LCAT通过转酯化反应完成新生盘状HDL向HDL3、HDL2的转化，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，构成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积。 参考值 1.03-2.07mmol/L 低密度脂蛋白结构模型

3.低密度脂蛋白（LDL） 是富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液。是动脉粥样硬化的危险因素之一，被认为是致动脉粥样硬化的因子。 参考值 ≤3.12mmol/L

4.极低密度脂蛋白（VLDL） 意义同LDL 参考值 0-300mg/L

2. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是

A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白

B.属于血浆蛋白质

C.电泳时位子α球蛋白区带

D.在肝脏合成

E.又称为凝血因子I

【参考答案】C 纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现

A.黏液性水肿

B.血尿酮体阳性

C.体重减轻

D.血糖升高

E.多饮、多食、多尿

【参考答案】A 临床表现 1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦[2]。

2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。 3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。 4.慢性并发症的主要表现：

①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。

②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。

④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。

4. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B：

Katal单位

酶的活力大小，也就是酶量的多少，是指在一定条件下，一定时间内将一定量的底物转化为产物所需的酶量．酶活力国际单位，即Katal（简称Kat）单位．在最适条件下，每秒钟能催化１mol底物转化为产物所需的酶量，定为１Kat单位

5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.LD.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 【参考答案】A

6. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定

【参考答案】B

7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是

A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的

B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作

C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染

D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光

E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴

【参考答案】D.

8. 环卵沉淀试验(COPT)用于诊断哪种寄生虫病

A.肝吸虫病

B.肺吸虫病

C.姜片虫病

D.日本血吸虫病

E.A+B

【参考答案】D. 环卵沉淀试验

（Circumoval precipitin test, COPT） 【实验原理】

COPT是以血吸虫虫卵为抗原的特异性免疫学试验。虫卵内的毛蚴成熟后能分泌可溶性虫卵抗原（soluble egg antigen，SEA），SEA自卵壳微孔渗出，附于卵壳表面，与待检血清内特异性抗体相结合，在虫卵周围形成抗原—抗体复合物沉淀，镜下可见泡状或指状沉淀物沉积在虫卵表面，此为阳性反应。在正常人血清中，因无相应抗体存在，在虫卵周围不出现特异性沉淀物，即为阴性。根据环沉率（是指100个虫卵中出现沉淀物的虫卵数，即阳性虫卵数/观察虫卵数×100%）可判定待检血清的COPT反应是否为阳性，根据所形成的沉淀物大小可判定反应强度。

9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种

A.晶体电极

B.气敏电极 C.玻璃电极 D.酶电极 E.流动载体电极 【参考答案】C

利用薄玻璃膜将两种溶液隔离而产生电势差的电极，常用于测量溶液pH值。

10. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计 C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 【参考答案】B

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