微系统员工体检报告分析解读

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“微系统”员工体检报告分析解读 上海交通大学附属上海市第六人民医院体检中心 陆建平(64369181*8910)

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“微系统”员工体检报告分析解读 报名体检人数：1595人 实际体检人数：1430人(男955,女475) 体检率：89.7%

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体检发现疾病“排行榜”疾病名称 超重与肥胖 高血压 脂肪肝 人数 556 493 388 所占百分比 38.90% 34.50% 27.20%600 500 400 300 200 100 0

高脂血症慢性宫颈炎 前列腺增生 双乳小叶增生

37293 184 75

26.10%19.60% 19.30% 15.80%

系列1 系列2

两肺纹理增多肝囊肿/肾囊肿 空腹血糖偏高 高尿酸血症/痛风

165147 123 107

11.60%10.30% 8.60% 7.50%

超 重 与 肥 胖 高 血 压 脂 肪 高 肝 脂 慢 血 性 症 宫 前 颈 列 炎 双 腺 乳 增 小 生 两 叶 肺 增 肝 纹理 生 囊 肿 增多 空 \肾 高 腹 囊 尿 血 肿 酸 糖 血 偏 症 高 与 痛 风

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超重与肥胖：体质指数(BMI)

计算公式：体重(Kg)/身高(m2)亚洲成年人体重分级建议

体重指数 正常： 18.5-23.9 超重： 24.0-27.9 肥胖： 28以上

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血压测量休息10分钟 ，坐位测上臂肱动脉血压。测2次，间隔2分钟，取 2次平均值 诊断标准(WHO/ISH 1999年，我国标准一致):

理想血压 正常血压 正常高值 Ⅰ级高血压 Ⅱ级高血压 Ⅲ级高血压 单纯收缩期高血压

收缩压 ≤120 ≤130 130 -139 ≥140-159 ≥160-169 ≥180 ≥140

舒张压 ≤80 ≤85 85-89 ≥ 90-99 ≥ 100-109 ≥110 <90

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高血压病遗传基因

发病机制生活方式共同作用的结果

身体超重 高盐膳食 饮酒中度以上

环境因素

高血压：心脑血管发 病死亡的重要独立危 险因子

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我国18岁及以上居民高血压 患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数(万)病 人 数 ︵ 万 ︶18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0患病人数 知晓人数 治疗人数

16500

11600

全国 男性 女性 城市 农村

4983

4075.5

2610

2018.41006.5控制人数

406

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高血压病现状近年的一项全国普查： 我国成年人高血压的

患病率为18.8% 即 高血压患者为1.6亿人 仍为严重的三低现象— 低知晓 30.2% 低治疗 24.7%低控制 6.1%

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高血压的并发症

一、高血压性心脏病 二、脑血管意外： 亦称中风 三、肾动脉硬化和尿毒症 四、冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

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高血压治疗方法1、改善生活方式让高血压“低头” 不论是否接受药物治疗，高血压患者均需接受非药物治疗即生 活方式的改善。主要包括：限制食盐(< 6克/天),控制体重，戒 烟，低脂饮食，限制饮酒，活动，调整生活规律，保证足够睡眠， 避免情绪波动及过度劳累。 2、药物治疗：治疗原则 (1)采用较小的效剂量以获得可能的疗效，使不良反应最 小，如效果不满意，可

逐步增加剂量以获得最佳疗效。 (2)为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳 定于目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用 的药物。 (3)为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或 多种降压药联合治疗。

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常用降压药物的介绍类别 利尿剂 作用机制 通过排钠利尿，减少体内循环中 钠和水的含量，使血容量下降而 降低血压。 适用范围 常用于治疗轻、中度高血压，特 别适用于老年人、合并心力衰竭 的高血压病患者。 药物举例(商品名) 氢氯噻嗪、吲达帕胺

β受体阻滞剂

减弱心肌收缩力，减少心输出量， 应用于冠心病、心绞痛，防止心 抑制肾素的分泌，达到减慢心率 肌梗死、充血性心力衰竭和妊娠 和降低血压 高血压。 抑制钙离子，使平滑肌松弛，周 围阻力降低，具有降压、抗心绞 痛作用。 ACEI通过抑制血管紧张素转换 酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成而 降低血压。 作用机制和特点与ACEI相似。 作用于突触α1受体，使阻力血 管和容量血管都扩张，从而使动 脉血压下降。 尤其适用于老年高血压、收缩期 高血压、合并高脂血症、肥胖。

普萘洛尔，阿替洛尔、 美托洛尔、比索洛尔、 卡维地洛 络活喜、拜新同、 波依定 卡托普利(开博通)、 苯那普利(洛丁新)、 福辛普利(蒙诺)、 氯沙坦(科素亚)、缬 沙坦(代文)、

钙拮抗剂 (CCB)

血管紧张素转换酶 抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂(ARB)

对轻、中、重度高血压、老年性 高血压、均适用。轻、中度高血压病，2型糖尿病 肾病，ACEI所致的咳嗽。 适用于有糖或脂代谢异常、前列 腺肥大的患者。

α受体阻滞剂

多沙唑嗪，特拉唑嗪

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如何预防高血压？一级预防：以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压 的发病率下降55%。 1、合理膳食；合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合 理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水 果、蔬菜和谷物。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可 在段时间内使血压升高， 2、适量运动；长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和 游泳等活动可使血压下降。 3、戒烟限酒；少量饮用红葡萄酒可使血压降低，但过量 饮酒可加重高血压病。 4、保持心理平衡 

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研究发现 舒张压每降低5mmHg : 死亡率显著降低32% 脑卒中减少 44% 糖尿病并发症减少24%(包括截肢) 肾功能减退的速度也最慢 据此血压控制的目标：120/80

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血糖化验什么是糖尿病 糖尿病是一种由于体内缺乏胰岛素或胰 岛素功能低下引起的以血糖升高为主要表 现的代谢性疾病，临床主要表现为“三多 一少”症状。即多

饮，多食、多尿，体重 减轻。但亦有不少病人平时无症状，只是 在体检或合并其他并发症时才发现血糖升 高。

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糖尿病的临床症状 糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多 尿、多食及消瘦。 (l)多尿：每昼夜尿量达3000~5000毫升，最高 可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个 小时就可能小便1次。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞 内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮。 (3)多食：由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿 状态，同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病 人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。 (4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用 葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和 热量。再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体 消瘦。

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糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。

静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆) ---------------------------------------------------------------

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空 腹 ≥6.1 服糖后2小时 ≥10.0 (糖耐量损害) 空腹 <6.1 服糖后2小时 ≥6.7 (空腹血糖损害) 空腹 5.6-6.1 服糖后2小时 <6.7

≥6.1 11.1 <6.1 ≥7.8 5.6-6.1 <7.8

≥7.0 ≥11.1 <7.0 ≥7.8 6.1-7.0 <7.8

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糖尿病的早期信号 视力下降 皮肤瘙痒 手足麻木 尿路感染 胆道感染 排尿困难 腹泻与便秘 阳痿 女性上体肥胖 脑梗塞

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糖尿病的治疗糖尿病必须采取综合治疗的方法,五套马车原则：①糖尿病的教育与心理治疗。 ②糖尿病饮食治疗。

③运动治疗。④糖尿病的药物治疗。 ⑤糖尿病的病情监测。

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糖尿病之药物治疗 磺脲类(达美康、糖适平 、优降糖 ):最早应用的口服降糖 药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛 素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。 双胍类(降糖灵、二甲双胍 ) :不诱发低血糖，具有降糖作 用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，为减 轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 糖苷酶抑制剂(拜糖平 ) :通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面 的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，故 适宜那些单纯以餐 后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第 一口饭同服。 噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)、甲基甲胺苯甲酸衍生物(血 糖调节剂)

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血 糖 指 数 排 行 榜

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降低血糖的食物 洋葱 南瓜 黄瓜 苦瓜 菠菜 小扁豆 黄膳 芹菜 韭菜 山药

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