四川美康合理用药监测系统投标书（技术部分）

技术响应文件

四川美康医药软件研究开发有限公司 PASS合理用药监测系统

四川美康医药软件研究开发有限公司 合理用药监测系统

1.供货清单

投标人名称: 四川美康医药软件研究开发有限公司

一、产品品牌：美康PASS

二、产品名称：合理用药监测系统、临床药学管理系统、抗菌药物分级管理系

统

三、型号规格：201009版、V3.0、V3.0

四、数 量：各1套

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2.软件技术方案

一、PASS合理用药监测系统软件技术方案 （一）产品软件技术方案

PASS合理用药监测系统是一个即可独立运行又可嵌入在HIS或其它病人处方/药品管理系统中运行的合理用药中间件产品，如嵌套在HIS或其它病人处方/药品管理系统中，可以自动获取医生、护士在这些系统中录入的病人基本信息、医嘱、药物过敏史等诊断治疗信息，并根据这些输入信息完成用药医嘱监测和药物信息查询，为HIS等系统提供合理用药辅助功能，不会带来医生或护士在信息录入上的重复工作。

为了使PASS支持不同开发平台开发的HIS或其它病人药历管理系统的调用，要求其必须具备良好的适应性、稳定性、可维护性和可扩展性，因此对PASS采用的相关开发技术和系统结构都有很高的要求。下面将从PASS采用的开发技术、体系结构、嵌入技术、升级方案、技术特点等五方面对PASS的软件技术进行介绍，让您对PASS从软件技术层面有一个整体的了解。

1、开发技术

目前支持中间件或组件产品开发的技术标准和工具很多，包含COM、CORBA、J2EE、.NET等。根据目前国内绝大多数HIS及其它病人药历管理系统都是在Windows平台下进行开发、应用的现状，同时结合COM与Windows平台良好的集成性和易于安装发布的特点，以及现在几乎所有的Windows开发工具都能方便支持COM接口规范，因此对于PASS核心部分我们采用了Microsoft公司的COM和DCOM技术规范来开发。以后，根据实际需要，美康公司可能会开发其它技术规范的中间件。

COM（Component Object Model）微软的组件对象模型，是一个说明如何建立可动态互变组件的规范。它提供了为保证互操作客户和组件应遵循的一些标准。不管组件采用什么语言编写而成，只要符合这个规范，就能被任何一种语言编写而成的客户程序调用。COM组件以Win32动态链接库(DLLs)或可执

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行文件(EXEs)的形式发布，完全与具体的开发语言无关，是Windows平台下软件开发和交互的一套标准技术规范。

DCOM（Distributed Component Object Model）微软的分布式COM，是一套用于支持分布式组件之间通讯的远程过程调用协议（RPC：Remote Procedure Call）。其扩展了COM的相关技术，在其基础上主要增加了处理网络协议低层次的细节问题，使COM能够支持局域网、广域网，甚至Internet中不同计算机上的COM对象之间的相互通讯。

因为COM和DCOM都是Windows平台应用开发的一套标准技术规范，采用COM、DCOM开发的PASS可以支持不同开发语言开发的HIS或其病人药历管理系统的调用，具有很强的扩充性和适应性。同时 PASS可以在物理位臵上达到分布应用，从而满足医院不同规模、不同应用模式的需求。

2、体系结构

一个好的软件系统仅仅采用先进的开发技术是不够的，必须具有良好的系统结构。良好的系统结构是系统运行高效、稳定、可靠、易于扩展和维护的基础，因此我们对PASS的系统结构进行了精心设计，使其既能满足简单的单机应用，也能满足复杂的网络应用；既能满足传统的C/S结构应用，也能满足现在盛行的B/S及多层分布式应用。PASS的系统结构如下图：

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PASS接口软件IUnknownPASS DLLPASS ActiveXPASS XML API...固定连接HIS或其他系统嵌套接口函数PASS HTML APIPASS Core(PASS核心)ADOWeb ServicePASS Express(PASS编程接口)动态载平负衡IUnknown固定连接IUnknownPASS名称服务器动态负载平衡PASS Core(PASS核心)

由上图可以看出，PASS从产品形式上主要由“PASS接口软件”和“PASS数据库”两大部分组成，算法与数据组织分开，这样既能为不同形态（如WEB、C/S等）的应用系统提供灵活的应用方案、界面显示和嵌套接口，同时又能保持PASS数据结构和算法的相对稳定。

从上图我们同时可以看出，HIS或其它系统通过嵌套接口函数访问“PASS接口软件”中的PASS编程接口（PASS Express）部分，输入相关信息，并接受返回结果，向用户提供相应结果显示界面；接口软件中的PASS核心（PASS Core）通过ADO数据访问引擎访问和处理PASS数据库，完成监测和查询的核心运算，然后通过COM接口把结果提供给PASS Express进行解析和处理。PASS Express调用PASS Core有两种方式，一种方式是PASS Express直接调用固定的一个PASS Core，如图中实线部分。该方式适用于系统中只存在一个PASS Core的中小型医院应用模式。另一种方式是PASS Express通过调用PASS名称服务器（PASS Name Server），由PASS名称服务器根据网络上多个PASS Core当前各自的负载情况进行动态连接，如图中虚线部分。该方式主要适用于需要多个PASS Core同时存在才能满足运行要求的超大型医院应用模式。同时PASS数据库服务器也可以存在多个。

这样的体系结构不仅支持HIS、PASS接口软件、PASS数据库在同台机器上的单机版应用；同时也支持HIS和PASS Express在客户端，PASS Core和PASS数据库在服务器上的传统C/S（客户端/服务器）两层结构应用模式；还

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ADPASS数据库O

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康公司的网站自动完成升级。

（三）应用方案

1、PASS系统总体应用方案设计

（1）PASS系统主要通过HIS系统嵌入为医院门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护理工作站、门诊发药工作站、住院发药工作站、静脉输液配制中心等提供如下几方面的功能：

1）病人处方（医嘱）自动实时审查功能 2）药物信息在线查询功能 3）问题医嘱的统计分析功能

（2）PASS系统以独立程序方式（不通过嵌入就能直接使用）提供： 1）通用审查与药品信息查询功能 2）药品配对功能

2、PASS系统具体应用方案设计

（1）通过嵌入医院HIS系统，PASS系统提供对病人处方自动、实时的审查功能，审查项目包括：

? 药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查、注射剂体外配伍审

查；

? 药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审

查、药物过敏史审查；

? 特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用

药审查、哺乳期用药审查；

? 用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查

及、药品剂量审查、重复用药审查。

（2）通过嵌入医院HIS系统，PASS系统提供药物信息在线查询功能，查

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询项目包括：

? 药物临床信息参考查询 ? 药品说明书信息查询 ? 病人用药教育信息查询 ? 中华人民共和国药典信息查询 ? 检验值信息查询

? 药物与药物相互作用信息查询 ? 药物与食物相互作用信息查询 ? 注射剂体外配伍信息查询 ? 禁忌症信息查询 ? 副作用信息查询 ? 儿童用药警告信息查询 ? 老年用药警告信息查询 ? 妊娠期用药警告信息查询 ? 哺乳期用药警告信息查询 ? 药物禁慎用简要提示信息查询 ? 抗菌药物临床应用指导原则查询 ? 医药计算公式查询 ? 医药法规查询

? 合理医药与信息化查询

（3）PASS审查结果统计分析程序为医院提供合理用药的分析和管理功能 PASS系统能再现问题处方并进行回顾性审查及问题处方的查询，能够按照不同时段、科室、医生、问题类型、问题的严重级别、问题处方所涉及到的药品等等进行查询、统计和分析；能按某一药品、某一病人进行查询和统计问题处方；可对问题处方中的每一药物使用进行分析、对每一个问题处方进行综合分析；并能生成报表。

二、PASS临床药学管理系统软件技术方案

PASS临床药学管理系统通过标准数据接口读取HIS系统相关数据，再结

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合PASS合理用药监测系统处方审查数据库进行工作。

PASS.PHARM系统可以采用在HIS数据库建立视图或者直接采用PASS.PHARM系统自带的类似SQL SERVER的DTS功能的导入数据组件，定期地从HIS数据库提取相关数据，所有数据均为只读方式提取，从而最大限度地避免对HIS系统的影响。从HIS数据库读取的数据，只局限于满足PASS.PHARM系统相关功能的基础数据，不涉及HIS系统其他数据。一旦读取了相关数据，PASS.PHARM系统将释放和HIS数据库的连接，其他功能将在PASS.PHARM系统自带的数据库和PASS核心审查数据库基础上独立运行。需要强调的是，PASS.PHARM系统需要关联PASS合理用药监测系统，使得PASS.PHARM系统可以在读取到设定条件的处方后，对医嘱处方进行用药合理性的审查，及在线进行药品信息的查询（如药品简要信息提示、药品说明书、临床用药信息参考专论等信息）；即PASS.PHARM系统的功能实现需要在应用PASS合理用药监测系统的基础上运行。由于PASS.PHARM系统提供了多病人批量监测功能，该功能是为了方便临床药师等专业人士对大量病人的批量监测，有效提高工作效率，在执行该功能的时候，对PASS合理用药监测系统服务器的压力会比较大，所以，美康公司建议在应用PASS.PHARM系统的时候，设臵一个单独供PASS.PHARM系统监测及统计功能使用的服务器，该服务器可以是独立服务器，也可以是同PASS.PHARM系统一起使用的高性能PC。

三、PASS抗菌药物分级管理系统软件技术方案

PASS抗菌药物分级管理系统通过标准数据接口读取HIS系统相关数据，或者结合PASS合理用药监测系统处方审查数据库进行工作。PASS抗菌药物分级管理系统从HIS数据库提取相关数据，所有数据均为只读方式提取，从而最大限度地避免对HIS系统的影响。从HIS数据库读取的数据，只局限于满足PASS抗菌药物分级管理系统相关功能的基础数据，不涉及HIS系统其他数据。一旦读取了相关数据，PASS抗菌药物分级管理系统将释放和HIS数据库的连接，其他功能将在PASS抗菌药物分级管理系统自带的数据库和PASS核心审查数据库基础上独立运行。PASS抗菌药物分级管理系统首先通过其维护工具，获取医生、药品信息，并对医生及药品抗菌药物等级属性进行维护。在医生站通过调用PASS抗菌药物分级管理系统的接口函数，传入医生和药品信息，逻

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辑处理药品是否为抗菌药，对于当前医生是否存在越权；采用弹出对话框的形式来呈现判断结果，并对是否越权进行处理。

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3.执行标准

一、 数据库 1、

数据来源权威、广泛、充分，如药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须

知》、《国家基本药物》、《新编药物学》、《临床技术操作规范》、《国际疾病分类(ICD-10)》、《中西药注射剂配伍禁忌表》、《中国医院药学杂志》、《中国医院用药评价与分析》、PDR、USP DI、MARTINDALE、MEDLINE、APAN PHARMACEUTZCAL REFERENCE等等，包含了国内外上市药品的最新信息。

2、 3、 4、

数据评价方法科学而专业，所有的数据都采用了药物文献利用评价（DUR）和循证医学（EBM）的方法进行了科学的评估和管理。 审查原理科学，借鉴了国外合理用药审查等多方面的经验，结合国内医院的实际需要，符合医院的临床实践。

产品获得国家食品药品监督管理局药品评价中心及国家药典委员会的监制，其专家资源保证了产品数据的权威性和可靠性。

二、 软件 1、 2、 3、 4、

PASS合理用药监测系统采用DLL（动态链接库）技术，提供嵌入HIS系统的标准接口。

PASS合理用药监测系统采用三层结构瘦客户模式，安装、维护均方便快捷。

PASS合理用药监测系统采用共享客户端应用模式，升级方便，可实现客户端的自动升级。

性能稳定，容错性好，针对PASS合理用药监测系统调用实行了超时控制，保障医院HIS系统的优先运行。

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在系统试运行经过稳定正常运行一周后，对全院所有相关HIS工作站逐步完成升级工作，开始系统的正式运行。 7、运行维护

（1）PASS系统的日常常规维护工作由用户信息工程技术人员负责，美康公司通过电话、传真、电子邮件等方式向医院提供技术支持服务； （2）如遇通过远程技术支持不能解决的系统问题时，美康公司将及时指派技术人员进行现场技术服务。

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7.投标产品技术文件

注：划线的部分为PASS系统特有的功能及优势。

一、PASS合理用药监测系统详细功能说明 （一）处方（医嘱）用药监测功能

PASS可以在处方药品输入完毕后，立即对药物医嘱中可能存在的药物相互作用、过敏药物、注射液体外配伍、用法用量、禁忌症、副作用、重复用药、给药途径和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行自动、实时的审查和监测，将监测结果信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

同时，PASS还提供审查模式的用户自定义功能。根据不同需求，用户可以对PASS处方审查中需要开放哪些审查项目、审查级别和采纳文献范围进行设臵。

1、药物相互作用监测

a)

本功能提示两种药品同时或间隔一定时间给予同一个病人时，可能出

现的药理学效应。 b)

系统对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。 c)

PASS 2010共收载370万余对药物之间相互作用数据，覆盖19,027

种通用药物、527,870个药物名称。 2、药物过敏史审查

d)

本项功能是在获取病人既往过敏药物信息的基础上，提示病人用药处

方中是否存在与病人既往过敏药物相关的、可能导致类似过敏反应的药品。本模块数据包含了药物的成分过敏、基本成分过敏、特异过敏组及交叉过敏组的全部可能过敏药物的提示。

PASS 2010药物过敏史审查数据模块共收录过敏源55,218种，585类特异过敏组，528类交叉过敏组，覆盖9,618种通用药物。 3、注射药物配伍审查

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包括“国内注射剂配伍审查”和“国外注射剂配伍审查”两个部分。 （1）国内注射剂配伍审查

e)

本功能模块依据注射剂配伍的国内文献资料，提示在同时进行输注的

处方药品间可能存在的体外配伍问题。本模块包含了注射药品之间、注射药品与溶媒之间的审查。 f)

PASS 2010共收录2,109种注射剂药品和90多种溶媒间163,802条

体外配伍研究记录，每一条记录均提供参考文献出处和配伍信息摘要。 g)

根据数据来源的不同，国内注射剂配伍数据被分为期刊文献、权威书

籍、药品说明书、配伍表格等四种文献类型。用户可根据需要，设定参与审查的文献类别和优先顺序。 （2）国外注射剂配伍审查

h)

本功能模块采用美国最权威的静脉用药基础数据库，提示在同时进行

输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。 i)

PASS 2010共收录294种注射剂通用药物和249种溶媒间8,725条

体外配伍实验记录。同时，根据配伍方式的不同，数据被分为“大输液配伍”（包括“药品-溶媒配伍”和“药品-药品相加配伍”）和“针管内配伍”等几种不同类型进行监测。 4、药品剂量审查

本功能不仅能提示处方药品的超量用药问题，而且可以提示处方药品其处方剂量是否超过每次和每日的常用量范围或极量标准，同时对用药频率（包括注射药品及其溶媒的给药频率）、给药持续时间等也可做审查。PASS 2010收录药物剂量审查数据16,599条，覆盖5,846种通用药物、11,153个带剂型的通用药物组。 5、禁忌症审查

本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的禁忌症。PASS 2010收录禁忌症审查数据19,897条，覆盖2,303种通用药物、117,071个药物名称。 6、副作用审查

本项功能提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的副作用。PASS 2010收录副作用审查数据26,876条，覆盖7,159种通用药物、72,062个药物

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名称。

7、重复用药审查

包含“重复成分审查”和“重复治疗审查”两个功能模块。 j)

重复成分审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能存在重复用药问题。PASS 2010收录重复成分审查数据15,254条，覆盖6,539种通用药物、96,165个药物名称。 k)

重复治疗审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否同属某个药物治疗分类，可能存在重复用药问题。PASS 2010收录重复治疗审查数据72,037条，覆盖2,410种通用药物、53,076个药物名称。 8、给药途径审查

包含“剂型-给药途径审查审查”和“药品-给药途径审查”两个功能模块。 l)

剂型-给药途径审查

本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题。PASS 2010收录剂型-给药途径审查数据16,080条。 m)

药品-给药途径审查

本功能提示处方中是否存在药物被用于不恰当给药途径的情况。PASS 2010收录药品-给药途径审查数据675条。 9、特殊人群用药审查

包括“老年人用药审查”、“儿童用药审查”、“妊娠期用药审查”及“哺乳期用药审查”。 （1）老年人用药审查

本功能提示当病人为老年人（根据病人年龄和老年人年龄分段设臵情况判断，可以选择是否关联病生状态），其处方药品中是否存在应禁忌或慎用于老年人的药品。PASS 2010收录老年人用药审查数据1,037条，覆盖1,034种通用药物、77,880个药物名称。 （2）儿童用药审查

本功能提示当病人为儿童（根据病人年龄判断），其处方药品中是否存在可能不适于儿童使用的药品。PASS 2010收录儿童用药审查数据1,658条，覆盖

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3,116种通用药物、91,078个药物名称。 （3）妊娠期用药审查

本功能提示当病人为妊娠期妇女（根据病人病生状态信息判断），其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品。PASS 2010收录妊娠期用药审查数据3,732条，覆盖9,076种通用药物、156,841个药物名称。 （4）哺乳期用药

本功能提示当病人为哺乳期妇女（根据病人病生状态信息判断），其处方药品中是否存在不适于哺乳期使用的药品。PASS 2010收录哺乳期用药数据2,148条，覆盖5,282种通用药物、67,191个药物名称。

（二）药物临床信息咨询功能

PASS提供医药相关专业信息的在线查询功能。PASS 2010共收载药品名称257,293个，覆盖通用药物35,198种，其中西药（化学药品）16,565种、中成药11,311种、中草药7,322种，其它药品（包括生物制品、制剂、原料药等）330种。 1、药品简要信息提示功能

录入每条医嘱药品时，PASS系统会自动弹出简要信息浮动窗口。PASS简要信息功能模块的目的是将药物重要的安全性信息通过简明扼要的浮动窗口形式及时地呈现给用户，以供临床用药参考。PASS简要信息的内容定义为部分重要的用药安全性信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等，用户可以对简要信息的显示方式做自定义设臵。PASS 2010共有药物简要信息3,793篇，覆盖了5,494种通用药物，91,213个药品名称，药物品种范围主要包括国家基本药物、医院常用药物和部分新上市药品。

简要信息提示分为“PASS系统信息”和“医院药品信息”两个部分，其中，“PASS系统信息”是系统定义的用药安全内容；“医院药品信息”可以根据医院的需求进行自定义，医院自行维护，以便及时提示医生医院药品信息的相关内容。 2、药品说明书

a) PASS药品说明书提供国家食品药品监督管理局（SFDA）审核发布的国家药品标准说明书。

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b) PASS 2010已收载39,529篇药品说明书，覆盖了9,842组通用药物，174,149个药物名称。

3、药物临床信息参考（专业的临床用药指南，而非科普文章） c) 全文收录《MCDEX药物临床信息参考》所有药物专论。

《MCDEX药物临床信息参考》（09版更名为《MCDEX中国医师药师临床用药指南》）是由国家卫生部合理用药专家委员会组织中国医师协会、中国执业药师协会、国家食品药品监督管理局药品审评中心与美康公司共同编撰的最新的临床用药参考资料）现每三年定期更新出版一期，其更新内容将同步收入PASS数据库中。

PASS 201009版已同步收录《MCDEX中国医师药师临床用药指南》2009版全部药物专论。

d) PASS药物临床信息参考提供药物的临床使用信息专论，内容包括药物的各种名称、组成成分、药理、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等信息。专论的论述详实性及大大高于药品说明书，对临床用药具有专业的指导作用。

e) PASS 2010已收载4,290篇“药物临床信息参考”专论，覆盖6,094种通用药物、153,184个药物名称。 4、中华人民共和国药典 PASS 2010已全文收载《中华人民共和国药典2005》电子版。 5、病人用药教育

f) PASS病人用药教育是根据医生、药师开展病人用药咨询服务工作的需要，以提高病人用药依从性为目的，而专门编写的临床药物资料。根据每种药物使用的特点，以通俗易懂的语言，突出合理用药的控制要点，对药物的适应症、可能发生的不良反应症状、用药方法、药物相互作用及其影响、用药过量和漏服时的处理办法、药品的储藏和变质的辨别等进行详细的描述。 g) PASS 2010共收载1,669篇“病人用药教育”专论，覆盖2,814余组通用药品。

6、临床检验信息参考

“临床检验信息参考”收录临床检验项目的专论，经参考国内外的相关权威资料编写而成，内容涵盖了临床检验项目的基本信息（简介、名称、检验

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组合等），正常参考值、结果及临床意义（与疾病、药物的相关性）、样本准备与采集、注意事项、原理、方法及操作等各项信息，为临床工作人员提供了一个全面、准确的检验信息数据源。PASS 2010收录了药物在治疗监测、基因诊断技术、血液学检查、血液生化检查、免疫学检查、内分泌学检查、脑脊液检查、尿液检查、其它分泌物和排泄物检验、肿瘤相关检查等10个大项359个小项的临床检验值信息。 7、抗菌药物临床应用指导原则

该原则是由中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部在2004年10月联合发布的，主要内容包括：抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应症和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则等等。此外，还收录了20余篇各地方的抗生素应用指导细则。

8、医药学常用计算公式

包括心脏学、肺脏学、肾脏学、血液学、神经学、儿科学、妇产科学公式、烧伤补液公式、各种电解质和液体补充公式、给药体重和体表面积换算公式、基础代谢计算公式、胰岛素用量计算公式等等95项常用的计算公式。 9、医药法规

包括了国家颁布的多项关于医疗机构管理、药品管理、医疗器械管理、医疗事故管理、传染病防治、卫生检疫、食品卫生、中医药条例、知识产权保护等多个方面的664篇医药学法律法规。 10、药物分类查询和关键词自由检索

PASS内臵的搜索引擎提供了以药理分类、适应症分类（包括常见临床诊断）、禁忌症分类（能查询常见的临床诊断不适用的药品，如高血压、糖尿病、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全等）、FDA妊娠安全性分级等不同的分类方式进行的药物信息查询；还可以通过药物名称、适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等不同的关键词进行药物相关信息的自由检索。支持商品名、通用名、英文名、拉丁名、汉语拼音缩写等查询方法。 11、药物专项信息查询 可查询单药与PASS审查项目相关的专项数据信息。 a) 药物-药物相互作用 27

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b) 药物-食物相互作用 c) 国内注射剂配伍 d) 国外注射剂配伍 e) 禁忌症 f) 副作用 g) 老年人用药 h) 儿童用药 i) 妊娠期用药 j) 哺乳期用药

除此之外，PASS系统仍能提供以下几种医药信息查询功能：

12、药物检验值

a) PASS药物检验值变化信息是指病人使用某种药品后，其有关临床检验值可能发生的变化。此信息有助于医生排除药物对检验值的影响，正确地诊断病情、分析病情的发展，辅助临床用药方案的调整。

b) 目前PASS检验值模块共收载9,558种通用药物在尿液检验、粪便检验、血液生化检验、血液学检验、免疫学检验等五个大项目和71个小项目（分属五个大项目）上的检验值变化信息。 13、合理用药与信息化

收录了2001—2007年国内外合理用药研究文献、医院合理用药信息化发展及PASS系统在医院的应用情况等的文献报道。

（三）统计分析功能

PASS系统能提供全面的药物监测结果的统计分析功能，医院可以根据需要对“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测项目”、“监测级别”等任意条件范围内的病人用药处方进行监测结果的查询再现、回顾性审查和全方位的统计分析，为医院相关部门提供医院用药管理的基础数据。

PASS系统能进行如下项目的关于问题处方的查询、统计和分析： 1、按照需要查询统计的时间段选择问题处方的范围； 2、PASS监测结果问题明细表；

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3、按监测类型查询及统计监测结果问题；

4、按警示级别查询及统计监测结果问题；（PASS系统对于问题医嘱的分级不仅有问题发生的类型，而且有严重级别的警示，即：每种类型的问题都可按黑、红、橙、黄四级警示级别进行统计。）

5、按科室查询及统计监测结果问题（按监测类型）； 6、按科室查询及统计监测结果问题（按警示级别）； 7、按医生查询及统计监测结果问题（按监测类型） 8、按医生查询及统计监测结果问题（按警示级别） 9、按药品查询及统计监测结果问题（按监测类型） 10、按药品查询及统计监测结果问题（按警示级别）

每个问题均可追述到原始处方信息，能查看病人的基本情况、诊断、检验信息、处方的所有药品等信息，及监测到的问题的详细信息，方便药师进行分析评估。提供报表导出、打印功能。

二、PASS临床药学管理系统详细功能说明

（一）、处方（医嘱）查看

临床药师可以通过临床药学管理系统的工作平台按照病人类型（住院、门诊病人）、病人ID/姓名、科室、医生、诊断等筛选条件，从HIS系统读取和查看病人的相关管理信息。这些相关信息主要包括：

1） 病历：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况； 2） 医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；

3） 检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等； 4） 手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。

（二）、处方（医嘱）点评

1、处方（医嘱）回顾性审查

临床药学管理系统提供单个病人审查和多个病人批量审查两种审查方式，可以只审查选定的某一个病人的处方（医嘱），也可以审查按照某些特定条件选定的一批病人的用药处方（医嘱），如某个科室、某个病区或某个医生的全部病人处方（医嘱）等等。目前可提供的审查内容有：药物相互作用、注射剂体外配伍、重复用药、给药剂量、给药途径、药物过敏史、药物禁忌症、药物副作用、老年人用药、儿童用药、妊娠期用药、哺乳期用药等

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多个项目。

2、处方（医嘱）用药信息查询

通过右键点击药物名称即可进入信息查询功能，可以选择相应的信息模块进行有针对性的查询，也可以直接进入信息中心进行全库搜索。

目前可提供的查询内容有：药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、临床检验信息参考、抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、禁忌症、副作用、老年人用药警告、儿童用药警告、妊娠期用药警告、哺乳期用药警告等多个项目；还提供了以药理分类、适应症分类、禁忌症分类、不良反应分类、FDA妊娠安全性分级等不同的分类方式进行的药物信息检索功能。

3、处方（医嘱）评价

临床药学管理系统对《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的28项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使其快速有效的完成点评工作。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方（医嘱）后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究，为提供医疗服务质量，节约医疗成本提供有效数据参考。

（三）、抗菌药物临床应用调查

临床药学管理系统根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定为依据，通过从HIS系统提取的病人信息，智能判断病人的类型（手术病人、非手术病人等等）并自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”等一系列电子化表格。同时在完成这一系列调查表的填写后，系统能够根据所填写的调查表，生成总结性质的“用药合理性意见表”，免去了临床药师翻阅纸质病历花费的大量时间和精力，避免手工出错，极大地提高工作效率。

目前调查表内容有：病人基本情况、诊断、实验室检查、影像学诊断、临床症状、用药目的、用药情况、费治疗结果、用药合理性评价、备注等。

（四）、围术期抗菌药使用评价

按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中的相关精神和要求，临床药学管理系统提供了针对围手术期抗菌药物使用情况的评价功能，可以对围术期

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