国际级运动健将、运动健将技术等级申请表

国际级运动健将、运动健将 技 术 等 级 称 号 申 请 表

大 项________________________

等级称号________________________

姓 名________________________

证书编号________________________

年 月 日

姓 名 出 生 日 期 代 表地 区 比 赛 名 称 比 赛 成 绩 性 别 身份证号 码 民 族 小 项 相 片 单 位 比赛时间和地点 从事 体育 运动 的简 历和 主要 运动 成绩

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申请单位意见： 单位公章 年 月 日 省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团体育局/解放军体育部门/火车头体协、前卫体协/北京体育大学、上海体育学院、武汉体育学院、西安体育学院、成都体育学院、沈阳体育学院、广州体育学院意见： 单位公章 年 月 日 国家体育总局运动项目管理中心意见： 单位公章 年 月 日 国家体育总局意见： 单位公章 年 月 日 - 3 -

说 明

一、本表须认真如实填写，字迹清楚。

二、运动员须在取得成绩六个月内申请等级称号，超过期限的不予受理。

三、申请时须提供有效成绩证明和身份证（正反面）复印件一份。成绩证明为比赛成绩册、秩序册或获奖证书的原件或复印件。

四、本表一式两份，照片和盖章部分不得为复印。 五、提交本人近期小2寸照片1张。

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