呼吸和血压的观察和护理

生命体征的观察和护理（呼吸）

1、（1）名词解释：呼吸

（2）呼吸过程包括（ ）（ ）（ ） 外呼吸 气体运输 内呼吸 （3）在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 A、肺 B、心 C、脑 D、肝 E、肾 2、（1）正常成人安静状态下呼吸频率为（ ）次/分，呼吸和脉搏之比为（ ）—（ ），男性及儿童以（ ）呼吸为主，女性以（ ）呼吸为主。 16-20次/分 1:4 1:5 腹式 胸式 （2）正常成人呼吸的速率为

A、14-16次/分 B、16-20次/分 C、20-22次/分 D、20-26次/分 E、20-24次/分 3、（1）关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确

A、成人16-20次/分 B、老年人呼吸较慢 C、卧床休息时呼吸较慢 D、呼吸不受意识控制 E、同龄女性呼吸比男性快 （2）下列关于血压生理性变化说法错误的是

A、血压升高，呼吸减慢 B、发热时，呼吸频率加快；退热时，呼吸变深变慢

C、海拔越高，呼吸变慢 D、环境温度升高，呼吸加深加快 E、紧张导致呼吸加快 4、（1）名词解释：呼吸增快

（2）呼吸增快是指每分钟呼吸超过

A、24次 B、20次 C、18次 D、22次 E、16次 （3）填空：如果体温每升高1℃，呼吸频率则每分钟增加（ ）次，常见于（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）（ ）

3或4 发热 疼痛 缺氧 甲状腺功能亢进 贫血 心功能不全 （4）名词解释：呼吸减慢

（5）呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次 E、18次 （6）呼吸减慢常见于（ ）（ ）（ ）（ ） 颅内压增高 安眠药中毒 脑肿瘤 脑水肿 5、（1）多选：呼吸节律改变的是

A、潮式呼吸 B、鼾声呼吸 C、间断呼吸 D、库斯莫呼吸 E、蝉鸣样呼吸 （2）下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸

A、周期性呼吸 B、异常陈-施呼吸 C、库斯莫呼吸 D、毕奥呼吸 E、点头样呼吸 （3）属于节律异常的呼吸是

A、浮浅性呼吸 B、深度呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、间断呼吸 （4）名词解释：潮式呼吸（陈-施呼吸）

（5）解释潮式呼吸的发生机制。

答：呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血液中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱或暂停。当呼吸暂停，血液中二氧化碳分压可暂时

增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性刺激呼吸中枢再次引起呼吸。随着呼吸的进行，二氧化碳排出使二氧化碳分压降低，呼吸再次变慢，以致暂停，从而形成周期性呼吸异常。

（6）潮式呼吸常见于（ ）（ ）（ ） 脑膜炎 尿毒症 巴比妥类药物中毒 （7）潮式呼吸的特点是

A、呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，然后再周而复始 B、呼吸深、呼吸浅慢、呼吸暂停，三者交替出现 C、呼吸深、呼吸暂停、呼吸浅慢，三者交替出现 D、呼吸暂停、呼吸增强、呼吸减弱，反复出现 E、呼吸减弱、呼吸增强、呼吸暂停，反复出现

（8）患者呼吸出现浅慢逐渐加深加快，达高潮后逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停数秒，又出现上述呼吸状态，周而复始，该患者的呼吸为

A、吸气性呼吸困难 B、浮浅性呼吸 C、库斯莫呼吸 D、毕奥呼吸 E、陈-施呼吸 （9）某患者巴比妥类药物中毒入院治疗，其呼吸特点正确的是

A、规律呼吸-呼吸暂停-反复 B、呼吸浅慢-加深加快-浅慢-暂停-反复 C、浅表不规则 D、深大而规则 E、呼气时发出鼾声 （10）名词解释：间断呼吸（毕奥呼吸）

（11）间断呼吸的特点是

A、呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B、呼吸深长而规则 C、呼吸浅表而不规则

D、呼吸加快与呼吸变慢交替出现 E、呼吸深、呼吸浅慢、呼吸暂停，三者交替出现 （12）某患者以脑膜炎入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸与呼吸暂停交替出现，患者的呼吸属于

A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、呼吸困难 （13）呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A、潮式呼吸 B、毕奥呼吸 C、库斯莫呼吸 D、浮浅式呼吸 E、鼾声呼吸 6、（1）名词解释：深度呼吸（库斯莫呼吸）

（2）库斯莫呼吸常见于（ ）（ ）的病人 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症酸中毒 （3）代谢性酸中毒病人的呼吸异常表现为

A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、呼吸间断 D、呼吸深长而规则 E、呼吸浅表而不规则 （4）深而规则的呼吸常见于

A、甲状腺功能亢进 B、哮喘患者 C、代谢性酸中毒 D、气管异物 E、濒死患者 （5）浅快呼吸常见于（ ）（ ）（ ）等病人 呼吸机麻痹 胸肺有疾患 休克 濒死

（6）胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是

A、呼吸中枢兴奋性降低 B、患侧肺脏受压，呼吸运动受限 C、支气管痉挛 D、肺泡和支气管粘膜淤血 E、肺组织实变 （7）病情与呼吸异常不相符的一组是

A、高热——呼吸过速 B、呼吸机麻痹——呼吸浅快 C、疼痛——呼吸过速 D、脑肿瘤——呼吸过慢 E、酸中毒——呼吸浅慢 （8）病情与呼吸异常不符的一项是

A.高热:呼吸浅而快 B.脑水肿:呼吸深而慢 C.巴比妥中毒:呼吸浅而快 D.酸中毒:呼吸深而大 E.胸膜炎:呼吸浅而快 7、（1）蝉鸣样呼吸时指（ ）时有一种高音调蝉鸣样的音响，常见于( )、( )、( )等病人；

吸气 喉头水肿 痉挛 喉头异物 （2）蝉鸣样呼吸见于

A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、呼吸中枢衰竭 D、喉头异物 E、肺炎 （3）鼾声呼吸是指（ ）时发出的粗糙的鼾声见于( )等病人。 呼气 昏迷 8、（1）名词解释：呼吸困难

（2）呼吸困难根据临床表现可分为（ ）（ ）（ ） 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 （3）呼吸困难的临床表现有哪些？可分几种类型？并阐述各类型的原因、特点、常见疾病。

（4）下列哪项不是呼吸困难的症状

A、呼吸急促 B、呼吸缓慢 C、鼻翼扇动 D、烦躁不安 E、端坐呼吸 （5）吸气性呼吸困难有明显的三凹症（ ）（ ）（ ），常见于（ ）（ ）（ ）

胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 喉头水肿 气管异物 喉头异物 （6）吸气性呼吸困难多见于

A、喉头水肿患者 B、代谢性酸中毒患者 C、支气管哮喘患者 D、呼吸中枢衰竭患者 E、肺气肿患者

（7）患儿方某，6岁，不慎将花生米吸入气管。不可能出现的临床表现

A、吸气费力 B、呼气费力 C、口唇发绀 D、烦躁不安 E、鼻翼扇动 （8）三凹症常见于

A、支气管哮喘 B、慢性阻塞性肺气肿 C、大量胸腔积液 D、喉头水肿 E、大量胸腔积气

（9）对吸气性呼吸困难临床表现的描述中，错误的是

A、出现三凹症 B、吸气时间缩短 C、指甲发绀 D、鼻翼扇动 E、血氧饱和度降低 （10）呼气性呼吸困难常见于（ ）（ ）等病人 支气管哮喘 阻塞性肺气肿

（11）患者，诊断为支气管哮喘，患者主诉呼吸费力，呼气时间明显延长，该患者可能出现的异常呼吸时

A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸气性呼吸困难 D、呼气性呼吸困难 E、混合性呼吸困难 （12）某患者自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸可能为

A、大叶性肺炎 B、哮喘发作 C、喉头水肿 D、代谢性酸中毒 E、胸腔积液 （13）混合性呼吸困难常见于（ ）（ ）（ ）等病人 肺部感染 广泛性肺纤维化 大量胸腔积液 (14)-(18)共用选项

A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、深度呼吸 D、浮浅性呼吸 E、吸气时出现三凹症 （14）颅内压增高患者的呼吸是A （15）喉头水肿患者常见E

（16）代谢性酸中毒患者常见C

（17）呼吸和呼吸暂停交替出现称为B （18）濒死患者的呼吸为D

9、（1）临床常见哪些异常呼吸，异常呼吸的护理措施有哪些？

（2）对于呼吸困难病人的护理，以下哪种方法不妥

A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温度、湿度 C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、帮助病人取舒适体位，减少耗氧量 E、必须给予吸痰和氧气吸入

（3）对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪项不妥

A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入气体 C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 E、叩击顺序：自下而上，由外向内 （4）简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？

（5）体位引流每日（ ）次，宜选择在（ ）时进行，每次（ ）分钟 2-4 空腹 15-30 10、（1）正确测量呼吸的方法是

A、观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为2次，观察30秒后，结果乘以2 B、患者剧烈运动后应休息10分钟再测量

C、测量呼吸前要主动与患者沟通，征得患者同意 D、危重患者观察棉花被吹动的次数30秒

E、诊脉结束后护士的手不要离开诊脉部位即开始测量呼吸

（2）测量脉搏后再测量呼吸，护士的手仍置于患者脉搏部位的目的是

A、表示对患者的关心 B、将脉率与呼吸频率对照 C、便于看表计时 D、测量脉搏估计呼吸频率 E、转移患者的注意力 （3）测量呼吸的方法，错误的一项是

A、测量前向病人解释取得合作 B、观察病人胸腔起伏，一起一伏为一次 C、成人、儿童计数30秒，得数乘以2 D、呼吸异常者测1分钟 E、危重患者观察棉花被吹动的次数1分钟 （4）一般成人和儿童测呼吸应测

A、30秒计数 B、80秒 C、60秒 D、30秒乘以2 E、100秒 （5）危重患者测呼吸应为

A、30秒计数 B、80秒 C、60秒 D、30秒乘以2 E、100秒 （6）下列观察记录中，错误的一项是

A、体温37℃ B、心率/脉率60/90次/min C、呼吸20次/min D、血压16/10.7Kpa （7）测量呼吸的注意事项有哪些？

（8）患者男处于濒死期，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 A、仔细听呼吸声响并计数 B、手置病人鼻孔前，以感觉气流通过次数

C、手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数 D、测脉率乘以1/4，以推测呼吸次数 E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花漂动次数计呼吸频率，计时1分钟 （9）体温、脉搏、呼吸可以同时测量，但对哭闹不合作的小儿，应先测量 A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、没有顺序要求 E、呼吸或脉搏 （10）测量体温、脉搏、呼吸时，若患者有剧烈活动应让患者休息

A、10-20分钟 B、20-30分钟 C、30-40分钟 D、15-20分钟 E、10-30分钟

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