道法自然

大千老师《气道中医》系列讲座（35-37）

大千老师 2009-09-29 20:11:28 阅读162 评论0 字号：大中小

第三十五课 20080729_生气通天论 由小桥流水、弘毅生、道法自然整理

大家好,今天又是周二,由我给大家来讲气道中医，现在讲的是《黄帝内经》的《生气通天论》，今天到了最后一段，这最后一段是关于对药的五味的一个阐释，这里面涉及到很多很重要的知识，也是我们开方用药的一个根据，所以上次跟大家说这块我还要重点讲一下，我把这一段打出来了。关于这一段我想这样和大家讲解，希望有一段时间咱们通过互动的方式把原文进行深入的阐释和具体剖析，那么这一段非常适合我们这样来做，所以今天我整整用两个小时的时间，把五味给大家进一步分析一下，让大家有一个切身体会，同时结合用药，看看用药的原则，帮大家理一下用药中体现的问题。

我把这一段贴出来，大家看看吧。我先念一遍：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命。”大家先看一下，有一个问题和大家交流一下，我们讲药有药气和药味，药的气是怎样的呢，气香、气厚还是气薄，还有味，味酸、味甜、味苦、味辣。气和味的区别是什么？这个从气道的角度讲，或者说从大家的认识来讲，气味的“气”和味道的“味”之间的区别是什么。气不是我们讲的气道的气，是闻的飘出来的味，拿鼻子嗅的是气，尝的是味。比如说川芎，一闻有什么味，尝是什么味。当归你闻是什么味，尝是什么味。桂枝你闻是什么味，尝是什么味。气和味的区别是什么？用一句话来说明，如果大家能够知道气和味的区别，那么在用药的时候我们哪些地方要用它的气，哪些地方要用它的味，气走哪，味走哪，这个我们都一目了然了，所以说这一块虽然好像无关痛痒，实际上关系到以后我们所有的用药。

大家是这样来答的，“阳化气，阴成形。气为阳，味为阴。散则为气，聚则为味。轻清为气，重浊为味。”“气为阳，味为阴，”大家是这样来回答的。

这个如果说是从气道来讲，大家可以这样来想，这一团气围绕着这个地方，它构成了一个或者干

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脆就是一团气，这团气有内在的、有外在的，有深层次的、有表浅的，有动的、有静的，所有这些元素构成了这些气，也就是这些气也就是一团气，但是里面却有不同的状态和不同的层次，那个在外，它们的是向外散失的，表浅的，移动的，活跃的，这个叫做气。那个相对来说静止的，藏在里面的，稳定的，内在的，深层次的，这个叫做味，这个很好理解。我们拿一个药，它不断向空气散发它的分子，通过鼻腔，就能嗅到、捕捉到，知道它是一种什么味。那么同理，我们就可以以这个来推了，因为药下肚之后，它也是这样走串的，散开的，表浅的，向表走的，有通的作用，调的作用，达的作用，这个都是气的作用。那个反而专精的，沉潜的，往里走的，相对稳定的这些都是味达到的效果，那么这样一来，我们就知道气和味的功效和它们的作用范围，所以古人说味为阴，气为阳；味者气聚，气者气散。

那么这样我就给大家三味药：生地、当归、川芎，让大家来说说这三味药的气和味有什么特点，有一点和大家说，这个药食是同源的，食啊，我们吃的讲究调百味，药也讲究调百味，大家一定要对药的气味有一个基本了解。那么如何才能了解到呢？那就需要大家到药店把药买回来，自己亲自来尝一尝。现在中医大夫由于学校里设中药系和中医系，直接医药分家，这个对中医是一个非常严重的打击，这导致制药的不知道药的机理，学医的干脆就没见过药，也没尝过，可能是他几十年来不断开的方子，他方子里的每一味药他可能没有亲自去看过，当然更谈不上尝了，一般都是让他上药铺去，看药他基本不认识，这一点就局限了他对药的进一步感性认识。所以在这里跟大家说这个，主要是希望大家对药有一个更感性的了解，那么中医可以跟大家说，它不是一个逻辑的思维，它跟西医或者说西方文明从逻辑下手是完全不一样的，主要是靠感悟和揣摩，而感悟揣摩首先必须自身建立在一个感觉的基础上，这事合不合适还得自己感觉才可以，我们开方用药也一样，对药没有一个基本了解，那么开这个方子，对这个方不会有一个基本了解。所以大家可以回答，这个生地、当归、川芎各自的气和味各自的特点和区别。其实真的一个好中医 ，他不仅是对药房的饮片有一定了解，对药物的生长环境、习性、炮制方法应该熟悉，起码对最主要的百来味药有个了解，或者对他当地（南方或北方）的地道的药材有一个考察的机会，所以说希望大家不要停留在纸面上，学《中药学》，学了一大厚本《中药学》，最终一味药可能自己也没尝过。路边有很多草药，你连碰过也没碰过，这些草药见面也不知道，这有些说不过去。还有很多人觉得这药书上写了，还用尝什么，或者以为药理分析药理学已经分析得很到位了，还需要我们来尝么，这个观点不正确。

我给大家说一下，为什么不正确，很简单，我们吃每一样水果，只有真正吃到嘴里，我们才能体

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味到什么味，书上再写，你也体会不到，只是第一点。第二点这么多水果吃到肚的反应只有你自己吃了才会有反应。第三点，你吃到的同一样的水果，今天和明天吃的不一样，批次问题，它不会说是同一个模子刻出来的，那么你就会知道药材的多样性，所以我建议大家如果没有尝过药的话，建议大家到药店里去把常用药抓回来看一看、尝一尝，你不用抓几百种，你抓五十种一百种最常用的就行了，比如说《伤寒论》上写的除了毒药（毒药你买不到），常用药抓回来尝一尝，熟地什么味，生地什么味，当归什么味，川芎什么味，白术什么味，炒白术、生白术有什么区别，茯苓是大块的小块的，有什么区别，龙骨真的假的买过来，有药店卖假龙骨，，茯神与茯苓有什么区别，抱木的是茯神，不抱木的是茯苓，到药店里看一看它怎么抱的木，是真抱木还是假抱木。泽泻、猪苓、丹皮、香附，所有这些药都有一定的特异性。你作为一个将军，下面用兵用将，要知道将的特点、兵的特点，尝一遍很多药几乎就忘不掉。

比如说丹皮特异的味道，香附特异的味道，细辛特异的味道，当归特异的香味，川芎特异浓烈的芳香味、雄壮的味儿，川胡这些味儿，你尝一遍就基本忘不掉了。这些常用药之所以为我们所常用，是因为它们本身有自身的特异性。桂枝和当归之间有什么区别，你闻桂枝有没有味呢，煎出来又是什么味呢，大家要有一个常识性理解。可以这样说，很多药七八味药煎出来，你一喝就应该至少能判断出药汤中的几味药来，这就跟黄瓜炒鸡蛋一样，炒出来一尝，就知道有黄瓜片、鸡蛋，盐放多了放少了，放没放醋，加没加糖，这你一尝就尝出来了。那么我希望大家也能够呢，起码经典的方子，你能按比例熬出来之后尝一尝。

有人说：生地味浓、川芎气浓、当归居中，这个说的对了，就是这个意思，尝一下你马上就能心领神会了。我们说生地没有味，没有气，闻你闻不出生地的气，所以生地静而不动，气厚气浓，生地整个的药浓、厚，所以居下，补骨髓而长肌肉。川芎一闻，很冲，鼻子闻啊，所以说川芎气动得很，你如果是气血虚弱的人，我们加川芎不敢多加的道理就在这，耗伤气血嘛。当归居中，味气各半，气是很芳香的特异的当归味，味道发甜，稍微有点辛，同理我们可以判定当归是气血各半，所以当归既可以活血又可以补血，道理就在此。生地是甜的，当归微辛，川芎不甜是苦的，那么所以说养正是当归、生地，川芎不能养正，那么这样我们就能首先对这三个药有个感性认识，基本的感性认识，然后再结合古人或教材上对药味的描述，我们再通过临床进一步把握这些药的功效，你对它的了解就立竿见影了，所以生地当归可常吃，川芎不可常吃，生地当归的量可以加大，川芎量不可加大，川芎气躁啊。

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那么我跟可以跟大家负责任来说，大部分草药饮片的药性可以通过鼻闻舌尝这样简单的办法你就能体会，这样的体会是一辈子都忘不掉的，所以说我希望大家尽早从书本中跳出来到实践中去体会，那么到药店尝药这个首先不违法，行得通、简便。告诉大家一个办法，大家可以这样来做，在家啊，糊一百个小纸袋，16开纸，糊完了，你想抓哪个药，就在小袋子上写上药名，攒了五十个小纸袋，拿到药店去，跟药店里卖药的说给抓药，每个10g，这样很方便，他抓得方便，你取得方便，回来之后放在自己的书柜或者箱子里放好了，空余时间拿出来一袋袋尝尝，10g花不了多少钱，几十块钱的事，那你如果怕花钱，你可以对他说，凡是每10g超过两块钱的，你给我抓5g，或者更少，一般都是一块钱左右、几角钱，这样本身你没有药店，也没有一面墙的药箱，起码该有一个小的药匣子，这就是你的兵和将，每样10g，抓回来之后不断的尝，然后记住每一味药长的什么样，饮片长什么样，是什么味、什么气，以后每次开方时，你脑子第一个反应出来的不是药名功效，而是一见到你想开的药马上想到气和味，这样你一下子就想到了兵将的音容笑貌，这样是我们真正迈出正式开方用药的第一步。

再跟大家说一下，一定要由逻辑思维转向形象思维，有人说形象思维是低级的，逻辑思维是高级的，我跟大家说这样的说法是不对的，形象思维是直接的，逻辑思维是间接的，因为逻辑思维经过我们大脑的计算，而形象思维直接反映在我们的脑子里，是我们的真实感受。我们中医治病靠的是形象思维而不是逻辑思维，靠“深蓝”巨型计算机能不能算出方子来呢？我跟大家说永远不可能算出方子来，他有可能无限接近，但是他不可能直接体会，所以我劝凡是学中医的朋友多一些形象思维，少一些逻辑思维。

那么我们接着来说“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。”给大家说一下这个是什么意思吧，这个有明白的打一下，因为我们今天主要就是讨论这一小段，所以说时间还是比较充裕的，没有回答我来回答吧，“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味”说的就是一个很简单的一个道理，前面我们说了，气和味的区别一个是藏在里，一个是发于表。那么藏在里的就是阴，它从哪里生出来的呢？就是从五味里生出，五味本的一个精气，所以我们想补五脏之精的话，一定要体会味道的实际意义，藏在里的是五味化成的，住在外的是五气化成的。味厚，所以藏在里；气薄，所以在表，它是一个程度的问题。“阴之五宫，伤在五味”说的无非也是，既然生在五味，阴之所生啊，里面五脏六腑，是由五味化合成的，生是它，伤是它，就是说五味调和则五脏相生，不调和则五脏相争，说的就是这个意思，进一步来强调五味对五脏的重要性，它这个五味已经超出了我们药味尝的这个味，而是表述的一种整个的气机之精华的见解。

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你看下面来解释怎么伤在五味的，“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。”那么大家来解释一下吧。这个在很多中医理论书籍中不断被重复，也不断引起争议。“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”什么意思。

有这样回答啊，是养木克土。怎么是养木克土，可以这样来推导吗，酸属木，肝属木，所以养木，味过于酸，对肝好，对脾不好，是不是这个意思呢？那么怎么对肝好，对脾不好，怎么来解释？

我原先对大家强调，一定不能浮皮潦草地停留在五行生克的基础上来考虑这些问题，这种循环论证的理论不是中医的本质的理论。只有你知道了金木水火土的实际意义和它们的相生相克，你才能用五行去解释它，如果不知道五行之间的相生相克、乘害制化的话，那么你就不可能反映一个真实的现象。你看一下下面所有的文章就知道了，味过于酸甜苦辣咸的，不仅对所克之脏有所伤害，同时对本脏也有所伤害，下面“味过于咸，大骨气劳。”，“大骨气劳”肯定是一个贬义词，“味过于甘”，这里没有脾，直接是“心气喘满”，“味过于苦”“味过于辛”都是贬义词，那么同理我们也可以推断，“肝气以津”也是贬义词，不是一个益肝气的表示，酸通肝，过于酸，对肝也不好，同时对脾更不好，所以说“养木克土”这种说法是不对的。

有人这样回答，“味过酸，导致生发之气受阻，伤及母子。”“味入阴，阴为体，体味过，抑制阳用。”这样的说法更能揭示现象。我记得我原先讲过很长时间，反反复复来讲气是一种什么样的状态，酸是一种什么气，肝是一种什么气，脾是一种什么气，当酸的气接受到肝的气，会对肝的气产生什么影响，接受到脾气会对脾气产生什么影响，通过这种分析，我们就可以把握它的实在了，千万不要机械地套五行生克的理论来描述这些事情。“味过酸，导致生发之气受阻，伤及母子”，这种说法是可以接受的。“味入阴，阴为体，体味过，抑制阳用”，这个也可以接受，这样说是我们在探讨问题。

好，我给大家说一下这句话，从气道方面是怎样来把这句话说出来的，其他的希望大家就此发挥。我记得“黄庭内景经”里对肝气的描述，用了“龙烟”这个词来表示，肝气主升，像烟一样，徐徐然上升，肝气是厥阴，同时又是少阳，少阳厥阴和合而成一个肝胆之气，徐徐地向上蒸腾，代表生机。酸是一种什么气呢？酸是一种收敛之气，酸涩收敛，微酸，酸体是阴的，我们讲过肝气有体有用，肝体是阴，肝用是阳，肝阳是发用的，它就像一盆水一样，水蒸气不断地升上去，这盆水就是肝体，太阳照射着肝，或是底下有个火盆烤着，这个水蒸气从水中徐徐地出来，这就是肝用，大家一定要形象地去理解。

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这个酸是收气的代表，吃五味子、白芍、木瓜、乌梅、草莓这些，都有酸味。味如果过酸，就抑制了水体化成水蒸气向上蒸腾的这个过程，就导致了生机受到了抑制，从而会怎么样呢？为什么叫“肝气以津”呢？大家说一下。首先明确一点，“肝气以津”是贬义词，不是褒义词，古人用词非常讲究，没有一个字不推敲，大家想一下为什么“肝气以津”，《黄帝内经》的奥妙即在于此，如果我们能体会这种奥妙，读《黄帝内经》是一种非常快乐的享受，明理的一个过程。

有人是这样说的“抑制水蒸气升腾的过程，肝气以津。”还有人这样说“水气不得上升，瘀滞于肝，肝体不能正常化为肝用”，那么这地方为什么要用这个“津”字，什么是津？考据或是古文字，这个“津”字要作阐释的。有人说“气上不去，水升上去才是气，津是水没上升为气的形式”，这个说到点子上了。有人说“津是气的凝聚状态”，就是这个意思。

比如说我放了一个水盆儿，这个水蒸气往上走，忽然受了一股气的抑制，比如一股凉气的抑制，这个水蒸气马上在水盆儿旁边凝结成小露珠，津津然了，水蒸气受到抑制又化成了水，贴附在水盆儿的四周表面，就是肝的蒸馏水嘛，古人不会用蒸馏水去说，用津，“津者，水之渗也。”就像蒸馏水一样，又重新变成小露珠贴附在器皿的表面，叫“肝气以津”。打一个最简单的比喻，人的鼻气化不利，被冷风吹拂，就开始流鼻涕一样，气化不利，聚而成液，就是鼻涕。

好，大家再理解一下，“肝气以津”，肝的气化失调，受到酸涩的阻挠，使肝的生化失调，气聚为津，又打回来了。“像雾升不上去，向下返，变成了露珠”就是这个意思，古人用词，“肝气以津”，一下把这个气化不利，又返回来这个现象完美地说了出来。这个气生化不利聚成津，久而久之这个津会聚成什么呢？会聚成瘀滞的淤泥，并且这个淤泥有板结的可能，肝硬化就是这么来的。如果气不和顺，生化之机不畅，往回返，先是津，再是泥，然后再板结，这个是肝硬化整个发展的脉络。

泥比津要厚啊，津越聚越多，这个津不是甘露，而是一种失常的表现，它应该升上去没有升上去，重坠地向下回来了，先是津，津轻，越聚越重，越聚越浊，越聚越硬，最终就纤维化，板结，就是肝

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硬化，这个就是从无形化有形的一个过程，所以这个津不是一个好东西，像盐渍一样，一个缸，里面腌咸菜，外面能结成盐渍，盐渍越聚越多，越聚越厚，最后就成板结的东西，刚开始感觉是一些水气，慢慢地就变成霜，再变就成盐渍了，就板结了，这个就是有形向无形化，从少往多化，水滴石穿嘛，就滴两下石头没什么动静，滴地时间长了，石头就开始出眼儿了，再时间长了，这个石头就能被穿掉，这个就是很多慢性病得的原因，西医的肝和中医的肝气不是一样的东西，但有相似的地方。

那么好，我们接着往下走，为什么“脾气乃绝”呢？有人说，“中焦为气机升降之枢，肝升肺降与之密切相关，肝失疏泄，左升不及，必至脾不能正常升清，肝木郁而不升，回头克脾，肝木乘脾土，脾气衰竭。”有人是这样说的，“酸抑制生发，脾气不能升腾。”还有人说，“肝气以津，气聚为湿，湿流下，土被淹，地气不能上为云。”还有人说，“脾土升，肝木升，肝木升，脾土升，肝木不升，脾土也不能升。”附中这样说，“脾气能上升，靠肝气条达。”

先不论对错，咱们的思维方式要形象出来，具体出来，不要空中楼阁，还局限在框框里，哪怕大家举例子、打比喻都比简单说金木水火土、心肝脾肺肾要强，从象上去看，一定首先要成一个象，这个象又是大家容易理解的，比如说我经常给大家举这样的象，云彩，漂浮之象；山，稳定之象；水，流动之象；大气环流，这也是一个流动之象，所有的东西我们都要拿一个象来做比较，因为所有的事物都是同一的，都是相似的，都是互通的，我们拿哪一个象能更方便地说明问题，我们就把它拿来为用。

大家有一个共同的特点，又有一个人说，“木生火，脾失其母而绝也。”那么凡是说肝气不好了去克脾土的都不对，不能这样来说问题。由于酸使肝被克了，肝又反过来克脾土，使脾土绝了，凡是这样说的都不对，这样去理解是机械的理解，就像站着五个人一样，一阵风刮过来，不是刮了甲，甲影响了乙，乙影响了丙，丙影响丁，丁影响了戊，不是这样的，这样的情况有吗？有，但更重要的是，大风吹拂过来时，对五个人同时产生影响，也就是不会是间接的，排好队了，一二三四五，这样产生影响，有时候古人这样写，能把事情条分缕析地说出来，而实际上不一定是这样。

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这个说得对，“脾气是一种浑厚扩张之象，过酸使这种气凝滞不开。”这个是我见到现在最好的解释，也就是五味入腑之后，它会在第一时间内，或者通过经脉的循行对五脏直接产生影响，而并非是由一脏传到另一脏，就是这个酸味的东西吃到肚子里，马上就会对五脏产生影响，这里面它举了两个，一个是对肝，一个是对脾，其实对其他的三脏也构成影响，有没有传导呢，有传导，但是药物是同时对五脏产生影响。

刚才有人已经基本把这个解释出来了，脾气升清，是包容之气，缓和之气，大家一定要记住，脾气缓，这是脾气最重要的一个特点，缓畅，缓而畅达，这种缓畅之气受到酸涩之气的抑制而不化，一下憋住了。还有它为什么用“绝”这个词，首先脾气缓，脾气弱，脾气升清，缓达四方，单位面积或是体积，它的气是弱的。大量的酸剂灌入之后，一下使这股缓畅之气凝结不化，产生脾气绝的后果，绝是很严重了，但这个绝不是绝离的绝，是整个气受到了闭绝，气不能升达开达于四方了，现在很多的胃酸分泌过多，口中酸液，心腹嘈杂，烧心，这些都是整个的气机受到了阻滞，脾气开不开，肝气升不了，导致肝脾抑制在那里不调。

这里说的五味，味过酸了怎么样，是吃了五味之后出现的，这是说的这个味道对五脏的影响，还有这个气机对五脏的影响。比如这个人爱生闷气，什么叫闷气？憋着不化，不善与人沟通，不善哭闹，闷气憋在胸中不化，憋在那儿天天闷，谁对他不好了，今天让谁嘲笑了，妒忌别人，这都是过酸的一种表现，气机不能开达，这都是酸气的代表，这种酸气使肝气抑，使脾气绝，脾气不能生津，不能很好地开达四方，肝气不能生长，瘀在那儿，马上胃就吃不进东西了，刚生完一顿闷气，什么都吃不了，这个不也是味过酸的一种表现吗？这种表现的人大有人在，吐酸水，吃饭不香，没有胃口，开不了胃，慢慢地有的就长时间不爱吃东西了，脾气更开达不了，胃气也开不了，成了萎缩性胃炎了，你不用它了，胃不容物了，它慢慢就萎缩，缩的很小了，你吃都吃不下去了，很多就把胃的三分之一二分之一全切了，这就是脾气开达不了，胃气不开的表现。

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问：“为什么吃山楂等酸味的东西可以开胃？”那么我问一下大家为什么，这个问题问得不错。

首先“为什么吃山楂等酸味的东西可以开胃？”这个问题成立不成立；第二，什么时候成立，什么时候不成立。现在大夫开药，胃不好的要开麦芽、山楂、神曲，到底能不能达到开胃的效果。

“ 微酸，入肝，肝气调达，助胃消化，故生山楂能化痰祛瘀。”

“生山楂的味儿是酸甜的，生山楂能开胃应该是有适应范围的。”

我来说一下，首先这句话“为什么吃山楂等酸味的东西可以开胃？”本身是有问题的，不一定所有的人在胃不好的情况下吃山楂都开胃，什么叫开胃，胃气受到了抑制，要把胃打开，增进食欲，这叫开胃。山楂是酸体，吃进去肯定有收涩的作用，山楂很酸不甜，只有山楂搁白糖拌了，得的汁儿，不是很酸，酸甜适口的时候才能达到开胃的效果，或者是微量的，吃少量的山楂。胃不开有几种原因，第一种原因是受到了抑制，肝气抑郁，凡是这些抑郁的，吃山楂一点效果没有，这些心情不畅，抑郁满闷，这些不能开，反而会加重病情，加重吐酸水，这种禁止用山楂等酸性食物去开胃，开也开不了；第二种情况，由于脾胃气弱，肝气津气不足，这时候加一点山楂、橘子、白糖、冰糖，去增益胃阴，补益肝阴，脾胃和肝的阴体得到了补充，使它整个生机恢复，这个能达到一定开胃的效果，但是这个不是开胃，是益胃阴，使食欲增加，这样的山楂不能过酸，稍微有一点酸味，大部分都是甜的，酸酸甜甜的，吃得非常舒服，你一想就有食欲，这样的能够起到效果。关于耗伤脾胃分两种，一种是胃阴肝阴不足，一个是慢性的，一个是急性的，比如说大渴，煩渴，长期的伤灼胃阴，这样的要酸甘化阴；还有一种山楂开胃，这是有一点食积了，有腐化之物，需要山楂这种能收能化的，山楂它本身有一种特异性的能化食腐的作用，化肉食性食积的作用，这时候才能体现出山楂的功用，其他的酸味药基本都是酸甘化阴，益肝胃之阴，间接达到开胃的效果。

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我们开方子也一样，当这个阴液不足的时候，我们开的方子也应该是以酸甜的方子为主，酸酸甜甜的，玉竹、黄精、麦冬、白芍、冰糖、糯米，这样的方子，这些药都是气正之药，同时调出的方子酸甜适口，病人喝了很舒服，所以我们开药一定要本在五味上开药，这个五味不仅是味道的味，更是代表药性的广义的味。

问：怀孕为什么爱吃酸的呢？

大家说一下。我记得古话有一句“酸儿辣女”，但具体对不对，我就不清楚了。

因为每个人体质不一样，这只是为了说明道理，并不是喜欢吃酸的就生男孩儿，喜欢吃辣的就生女孩儿，在《周易》里酸属震，酸属木，震是长男，辣是辛，辛是巽，巽是长女，酸儿辣女是从这方面来的，这个是一种模式，不一定实际情况就是如此。就像肝生于左，肺降于右一样，如果你认死理儿，就认为肝气从左边升，肺气从右边降，那中医就没有学到家了，肝升于左是在说明一种道理，循环的道理，而且是一个右旋的道理，并不是实际的，只是想说明两条道路，所以大家也不要说吃酸的一定生男孩，吃辣的一定生女孩，酸辣也不一定指味道上说的，而是在反映一种气机。

就像我记得有一个很简单的“风生虫”，风一吹过，很多昆虫就飘浮起了，就飞起来了，现在人就说古人太不懂动物学了，苍蝇和蚊子都把卵生在水里，然后从卵中出来的，不是从风中出来的，古人是看了万象本质的运化规律，有了风才有了万物，有了万物，才有了流动，风一吹拂，万物皆化了，虫子也就从风中出来了，并非是说到实际这虫子是怎样一天天生出来的。

问：孕妇的气是怎样的？

我跟大家说一下，它既是一团气，也是两团气，一团气当中又有两团气，两团气是母子关系，同时中间又有一个屏障，两团气又是相感的，实际主要是母气感子气，我们讲过，任何气都是互相感应的，所以母亲心正则气正，气正则儿气正，母亲心邪则气邪，气邪则儿气邪，母亲心狂躁不安，则气

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狂躁不安，则儿气狂躁不安，这个就是胎教的基本道理。我记得《内经》里有一段讲儿子生出来巅顶痛，是由于母亲大怒而生了这个孩子，大怒则气向上涌，带着儿气向上涌，生出的儿子气天然地向上涌。现在很多的孩子生出来都有这样那样的毛病，究其原因无非是男女受孕非其时，并且怀孕的时候，母亲行为失常，导致生下的孩子有这样那样的问题，畸形，性格有问题，生理上有缺陷，这些都是先天的原因，而且这些很要命。很多怀孕的妈妈找我想保养一下身体，想吃药，她往往关心药对身体产生不良的影响，她没有注意到她的一举一动，一言一行，举身动念对孩子产生的影响，只关心药物会中毒，药物也会有一定的影响，但孩子与母亲之间的屏障会阻挡百分之九十的毒物对孩子的影响，反而是母亲的思想感情导致的气血波动对孩子是致命的，所以说古人的一些胎教法要让母亲“见正色，闻正声，语正人。”就是看到的眼前的东西都是端庄秀美的，听到的音乐没有尖声尖气的，都是和和畅畅的，和美的音乐，见的人都是品行端正的人，有此三，那么母亲在怀孕期间气机处在和畅的状态，对胎儿就会产生终生的影响，生出的孩子品行端正，气机条顺，五脏之机不争。所以大家一定要注重心念，尽量地对一些实际的东西不要过分注意。

咱们接着再来讲吧，“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”首先，“味过于咸，大骨气劳”什么是大骨，大骨当然指肾气了，咸为凝涩，比酸收这个酸涩还要厉害，并且有腐蚀作用，咸则气凝，所有的生机在咸的面前都会受到抑制，强烈的抑制，就像我们腌很多东西一样，要用盐卤拿住才不腐，有人说你拿住了东西，这不是保存生机吗，这个不对，因为东西长出来之后，它腐败也是一种生机所化，这个东西不是说能保存它是生机，反而是它能反复地变化，才是生机。种子发芽长出庄稼，庄稼烂了，腐蚀在地里，这都叫生机，并非是只生叫生机，这个大家要清楚，不断地生生不已叫生机，东西在地里烂了，很多微生物会大量的繁殖，这不也是生机的表现吗？反而用盐一拿，这些微生物都不动了，生机全遏止住了，所以咸有凝涩，有阻断生机的作用。肾气是闭藏之气，但是中间又有生机，就像有一个灯油中间有灯芯一样，灯油是外面的肾阴，灯芯就是肾阳，这一盏灯坐在人的腰中，使人的整个生机能够运转，味微咸有闭藏的作用，肾气处在相对闭藏的状态，不至于过度燃烧，如果是大咸，大咸凝涩，使整个气机受到阻抑，就会出现大骨气劳的状态，什么叫劳？劳伤，可以当大骨气伤来理解，劳不要当挥霍消耗来理解。灯没有灯芯了，不能再往外生长气了，骨髓中的气就不足了，但是它还要工作，一工作就劳伤了。

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所谓“短肌”，我们切的肉，大家知道，被盐一拿，整个细胞都脱水，单位面积体积缩小，这个就叫做短肌，先是很能够有生机布展开的，用盐一拿，它一下缩缩了，这就是咸对脾的影响，短肌，脾气不濡嘛，脾气受到了抑制，不能很和畅条达地工作了。

“心气抑”，咸阻断抑制的作用很典型地表现出来了，“大骨气劳”是，“短肌”是，“心气抑”还是，大家一定要好好理解这个“抑”字。我们喝海水是会死人的，吃盐卤也会死人的，心气是蓬勃地、运动地、向外开达之气，咸气一拿，它不动了，使心气受到了抑制，我们吃咸的东西会导致我们嗓子眼儿发紧，不知道大家有没有这样的体会，早晨我们吃很多咸的，上班之后你会感到嗓子眼儿发紧，抑制住了你的气机的通畅地运行，吃的更多，会产生心脏受到抑制的现象，不舒服，浑身没劲。酸是体现收涩，收摄作用，酸咸都是阴体，过酸过咸都会抑制生机的生长，都是抑制性的一种味道。

问：这里为什么不说抑制肝气呢？肝气不是最代表生机吗？

我直接来说吧，它这里面的规律都是过味之后伤在本宫，然后再克到对宫，一般是这样，但后边也有不同，这是一个规律。我们大家读《黄帝内经》的原文，首先要知道它想说明一个什么问题，用这些词语都是往这方面去贴的，比如“短肌”很难理解，有的说是不是“个子低的”，不对，它不是想说个子低的问题，它是想说一种抑制的效果，对肌肉的抑制，我们说脾气是缓的，也就是咸对缓的抑制，骨是藏的生机，咸对藏这种生机的抑制，心是开达、奔放的气，咸对这种气的抑制，当然它肯定也抑制肝气，肺气也会受到抑制，也就是说它同时会抑制五脏，由于五脏之气的状态和性质不同，它抑制之后的表现是不同的。

天地定位，山泽通气，那么首先就有八个状态，大风一刮对八方都起作用，但是因为八个状态各有其特点，那么大风一刮起来的时候，对他们的影响各不相同，但性质为一。就像胖瘦两人，瘦的大风一刮就卷起来，胖的大风一刮在地上打滚，但是都被大风刮的向南吹，这个是相同的，这里面五脏之气，升降开合、缓急开闭，那么这些气的状态是不同的，但是被咸气的抑制是一样的。

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那么我们接着来讲，“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡”，这个大家来理解一下吧，因为前面讲了两个了，一个是酸，一个是咸，那么这个我觉得大家应该能很好的解析了，“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡”。关于色黑这个大家不用解析了，这有可能是错了，“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。”这个色黑应该是放在肾，“味过于甘，心气喘满，肾气不衡”，这样来解释就可以了，这一块的解释重点在喘满上和这个不衡的理解。什么叫做不衡，不衡肯定是不对了嘛，那么喘满，心气喘满应该怎么来解，那大家想一想，希望大家都来回答，因为现在46个人，再加上管理员是17个，应该是六十多人了吧，六十多人应该有人上来讲，因为这样大家有一个交流吧，因为不可管错和错，要回个话，这有一点跟大家说一下，因为咱们是公开的堂，所以希望大家可以交流一下，大家都来回答嘛，又不是出丑的事情，只要有这种观念，都往这上面想就是一种进步，这种进步是气道的进步。

大家是这样来回答的，甘是一种扩展的快乐之气，味甘，湿性，粘性，甘入脾，甘缓，缓和之性，使之喘满，水火一对，水在脏为肾，火在脏为心，心气输布受阻，他们是一对，肾气自然就不平衡了，心气火热发散扩展之气，过于和缓就出问题了，缓散也，心之气以升为用，缓散后用之急则喘满，甘味的粘性使得心气的舒张不能完成，每次心气的收放的程度短等。因为这上面没有一个能准确的来回答，没有说到根本上。

“甘在五味中是中间味，过甘则凝滞，伤到脾，脾气滞则心气不开而喘满，”这个对，缓则气雍，大家想一想，壅则喘满，都是一些慢性子，就聚在那就化不开，都拥堵在那了，缓则气壅，都壅在心肺，这个心为中间嘛，心胸中受到缓气的壅滞，不是凝滞，大家不要用这个凝滞，凝则气结嘛，不要用这个凝滞这个词来表示，要用壅滞来表示。每一个字每一个词大家要深究啊，不然的话你就会陷入一个对气机混乱的理解，缓则气壅，壅则喘，都聚在那了嘛，这个心气不就喘满上了嘛，满嘛，满闷嘛，满急促，心想把这些壅滞的气化开嘛，所以它就喘，加快了心气的跳动，它就喘，气滞壅在那不动它就满，所以说叫心气喘满。

大家要清楚啊，首先方向不能错，第二个要准确，第三要正确的理解气机。缓不是缓了心的急，是缓壅在那了使心着急，心就是一个水泵，水都壅堵在那了，心就加速它的运转使拥堵推出去，心气就喘满了。看大家有没有问题，这个心气喘满这样来理解啊。刚才说甘主缓，但缓是如何影响心气的，你要具体的理解，不能似是而非，这个甘缓，但它不会去兴奋心气，不会主动兴奋心气，它也不会是缓了心的急，它是壅在那使心着急，这个甘者气小弱，在中焦不入上焦不入下焦，停在中焦不化，很多肥胖病人，那吃的越来越多，都壅在中焦了，使心脏心悸不安了，这就是心气喘满的典型例子。还

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有很多嗜食甘肥厚腻，都壅在中焦不化，这就堵住心脏，使心力衰竭，这样的很多，都负担不了这么多的废物了，现在很多肥胖病嘛，导致一些心功能不全的，都叫做过于甘，心气喘满，吃的好了，化解不了，堵在那不通了，腐化变质了，身体一衰这些东西都成负担了。那怎么治呢？“治在梳理脾气”，甘肥油腻的东西不再吃了，条畅气机，慢慢的把这些东西都推出去，都化了，慢慢这个拥堵之气跟交通堵塞一样的，慢慢先疏导，先不要再来了，然后慢慢再把道路上的汽车，再通过慢慢的疏导，最终这个就不喘了，都推出去了嘛就不喘了，就恢复正常了。

那么还有一个肾气不衡呢？肾气不衡大家怎么解释啊？行，我直说了吧，今天也不早了，关于肾气不衡，你过于喘满，那你也使这个闭藏之气不再闭藏，那他整个的肾气就不调，加重了负担了嘛，心气喘满，心气的功能加重了负担，这心肾又是一体的，就不断的调集肾气上助，那么肾气原来固密的状态也不能很好固密了，这导致整个肾气也不调了，它没有说肾气以泄，这是因为它没有直接的影响到肾气的开泄，也没有使肾气绝，所以才说肾气不衡，这么一个中性词，不是很绝的一个词来形容肾气不固的一种表现，它不是完全不固，同时有不固的成分，因为加重了肾气的负担，因为你这个味过于甘，都聚在中焦了，心气不断的告急，心肾一体，这个心就会调肾阴上来帮助，那么就导致肾气的间接不好。

那么古人用词是非常谨慎的，你看一个说脾气是绝，第二个说心气是抑，到这只是说肾气不衡，那这个已经对肾气非常留情面了，因为是间接的，由于心气喘满导致肾气不衡，又因为甘气它本身不会造成大的伤害，它不像酸苦辛辣这些东西直接冲击你的五脏六腑，甘味小弱嘛，它就渐渐的累，加重你的负担，就好像肥胖一样，刚开始胖一点对身体没有什么影响，越来越胖才会对身体产生影响，所以说从甘的本身的特点和它加重心气的负担，间接的影响到了肾气，这地方只是说了一个肾气不衡。关于色黑，我怀疑它是味过于咸的跑到这地方来，不是甘这里应该有的，因为吃成一个大胖子，他这个也不会脸色变黑啊，肾气也不会焦枯，人的脸色更不会黑，当然会累及其他脏吧，比如说肝气，它这个味甘于中焦嘛，这个生机也不会很好的通过了，肺气下降也困难，心气着急的想把这个壅气散开，那肾气肾精又往上调了，所以说一气动则诸气动。

看看大家还有没有什么问题，没有问题的话，下次咱们把这一部分讲完，还有一个味过于苦和味过于辛，那么再结合一些实际的一些用药的体会跟大家说一下，现在大家基本对这个味道对身体的影

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响有一个感觉了吧，，那么它会对这个身体产生正向和负向的影响，同时会产生两方面的影响，那大家就推嘛，其实你开方用药的时候，无法就是想知道你身体里现在是缺哪种气去推动它，那你就要用这种气去推动，你这个时候这个气团是润是枯，是缓是急，是躁是静，缺什么？或者哪块过了，那么就用相反的或者能对它产生影响的气施加影响，那这个就是开方的基本的立意吧。

好，那就这样吧，咱们是每周二定时八点来讲《黄帝内经》，我们只讲前五篇，因为前五篇基本的可以把气道的整个的理论运用在《黄帝内经》上了，不用把整个《黄帝内经》都讲完，都讲完也没有什么意义，大家理解这个气道的基本规律，自己不断的反复推敲，就可以了。行，那就这样吧。

第三十六课 20080805_生气通天论 由心情、大漠冰心整理

那么咱们接着来讲五味，这五味的重要性要说清楚一些，因为现在我们医药分家之后，学中医不知道中药，学中药的不知道中医，那么直接导致这医药的分家，这个对中医的整体的发展非常不利，所以说希望双方能够互补一些，能够对药物的基本味道有一个认识，这个认识不仅局限在书本上的寒热温凉，酸甜苦辣咸，你还要实际的确实地去了解，就像我们知道白菜什么味，土豆什么味，西红柿什么味一样，这药物的味道最好也要知道，因为这个是指导我们开方用药的一个依据。关于具体的以后可以给大家讲一下，今天我们主要是再次从这个经典来强调下这五味对身体的影响。

关于这个敲胆经一会再说一下吧，现在先不说，先把这一段讲完，因为《生气通天论》就没有多少了嘛，所以上次我们讲过，阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味，过酸会怎么样，过甜会怎么样，过咸会怎么样，也就是我们所吃的五谷杂粮、瓜果蔬菜，它的味道直接会反应他整个的气，整个的食物的气机，那么这个气机又对我们整个身体的气机产生影响，那么从味道当中我们可以稍微的体察一下气机的情况，同时作用在我们身体上会产生什么反应，比如我们吃辣的吃多了会怎么样？吃酸的、吃咸的、吃甜的我们都讲了，所以我再简单地重申一下，吃酸的过多，酸者收也，他把整个的气机收住，不能外发外放，直接导致身体的整个活力受到阻滞。那么过咸会使整个气机的凝滞，盐不能多吃，早晨你要是多吃一点盐，喉头发紧，嗓子发紧，嗓子附近的整个气机阻滞了，导致你感觉有点紧张的感觉。那味过甘，吃东西吃甜

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的太多了，甜味在《黄帝内经》说“甘者其气小弱”，不能到上焦，停在中焦不化，淤滞在那，像淤泥淤积在那一样使人喘满，所以甜的不能多吃，吃多了不仅肥胖而且加重身体的负担。

那么好下面我们来讲味过于苦和味过于辛，那个也是在很多医书上不断引用的，“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚”，这个简直成了一个经典了嘛，历来医家也有争议，我们还是用上次互相交流的这个方式，把后两段味为苦和味为辛的道理是什么，《内经》的原文为什么这么来写？咱们要搞清楚。“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚”，这个什么意思，大家有想法的都可以打出来，咱们就这样开始，尤其是胃气乃厚，这个厚字做何解释确实存在争议，大家开动脑筋。

因为是这样的，咱们讲的是气道中医，气道中医上接神界，下接形界，所以说他处在一个枢纽的阶段，如果我们能很好的了解气机气道是有莫大的帮助的。我不止一次的强调中医的最大的特点是认识到了气机的规律，并且应用于理论和临床，所以说我们讲了这么长的气道中医，不管是讲《黄帝内经》，讲养生，还是原先讲过的《难经》，都是本着从气机的角度给大家分析中医的道理和如何应用在我们的现实生活和医疗临床上，所以大家要从这方面想，开动脑筋，第一要抛弃五行，这个什么意思呢？因为大家对五行如果不从气机上了解五行，对五行的了解只是概念性的，不是否定五行，而是不要让五行局限住，不要讲木克土，土克水，互生互克，什么是木什么是土没搞清楚是很浮皮潦草的，所以说我们直接从一团气着手来解释，能够更直接了当，让我们更容易感受。

大家都来说一下，这个给大家引导一下。我们说过苦者发也，苦者破也，人嘴巴尝到了苦味会什么感受？如果长时间尝这种苦味又会什么感受？那么这个苦味下肚也会有相应的感受，为什么我一再给大家强调要如实地去感受药物和事物呢？道理就在于此，这个五官眼耳鼻舌心意，你的外在的感官会对一个事物有感受，会最直接的互相渗透与感染，这什么意思呢？牵一发动全身，你味觉的感受其实就是整个气机的感受，只不过表现在味觉，那么我们通过味觉就可以去推测这个药物或者这个外在的事物对整个人身的气机感受，触觉一样视觉也是一样，所以说我们这个气机是全息的嘛，牵一发动全身的嘛，触一点而波及整个的人身，只不过程度有所不同，所以说我们学这气道中医要有一个全面的认识。举一个很简单的例子，这个气球一个皮球啊，一个皮球是充满了气的，不论在任何一点放气，那么他都会影响这个皮球的整体，而不是只对放气的那一点产生影响，这么这个就是我们气道中医放眼于整体的这个一个思维方

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式。

人体的上中下三焦每一焦动则诸焦动，剩下两焦都会动，这就是我跟大家说过的，怒则伤肝，怒则肝举目张，人一怒，肝先怒，这个咱们可以这样说，但其实人要发怒的时候，人的毛窍五脏，任何一个细胞都处在那种发怒的状态。那上次我们说这个酸，怎么伤到了脾，这个有人这样来说了，酸伤到了肝，肝受到了抑制来克脾，这是不对的。其实酸气下去了之后，他直接作用于五脏六腑，这个还没来得及通过传导，五脏已经直接感受到了，直接就伤到了脾，并非是克了肝，肝再来克脾，有时候古人这么来说，他只是表明五脏或者说整个气机存在联系这样一个事实，所以说我们学中医，你学五行学阴阳也好，要活泼的来看，变动的来看，这个看上面的时候要看下面，看左边的时候要看右边，所有的你要照顾周全，这样你才是一个真正的中医爱好者或者一个中医学者，你不能看一点，看一点就坏了，就像这个很多经脉一样，循经取穴，治某病循某经，其实这个容易陷到机械的经脉论这个层次，所有经脉互相络属，互相沟通，就像一个河网密布的地区一样，一处开口这一处水出现问题会波及到整个水系，这一经动则诸经动，而且现在很多慢性病，他并不是单单的某经之病，往往是多经并病，有的重有的轻，调理的时候，也是整体调理，不能说是一经调理，取某穴调理，但是从某穴下手倒是可以，所以说我们一定认识到一经动则诸经动，我们就把他想象成一个气团，就像一块石头砸到水塘里面一样，他产生的波纹会迅速的影响到整个水塘，而不是某一部分，那不是像拼砖似的，一块砖碎了不影响其它块砖，大家就想象是一个水塘就可以，一个石子投下水塘之后产生的波纹会迅速的波及到整个水塘。再举一个典型的例子，水塘他还有个传导的过程，你就像暗室开了一盏灯一样，这个灯光会在零点零几秒的情况下照遍整个的房间，所以我们学中医你可以管它叫整体的中医，但是他整体观建立在气机观的基础上，不是建立在形迹观的基础上。

好那看一看大家对上面的解答：苦为火之味，苦味发散，都是散的状态，胃气乃厚。这个有一个问题了，如果说都是散的状态，气散开了，他气怎么还厚呢？人都散场子了，人应该少啊，散则气少，你怎么去理解胃气乃厚啊。大家想一想啊，《内经》上的任何话，用词都是非常讲究的，如果说是阻滞的话，胃气受其影响而不能顺降而阻滞，他应该胃气乃滞，不应该胃气乃厚。厚他想表示一个什么意思呢？那大家再想一想，这个很有意思。就是抛开理论解释，古人他不会抛弃阻和滞两个词而用厚。涨也不对，胃气乃厚这个厚字很有意思，那么要是涨，脾气不足胃气做涨，胃气乃涨这样说更好一些，他这个厚字，大家想一想，这个存在争议嘛？

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感觉不灵敏，中满既涨满。这样吧，咱们先解释这个脾气不濡，什么叫做濡呢？如当濡润讲。

如果想学好气道中医，我建议要大家看一本书，就是《黄庭内景经》，前几章一定要看，通过神机和气道两个层次来表现内景的状态，对我们建立整体的气机神道观是非常有帮助的，那么这个想很好的理解脾气不濡和胃气乃厚，尤其这个前面的脾气不濡，那么要对脾气有一个常识性的了解。

脾气的特点缓和之气，就像咱们喝这个白米粥一样，他的气是白米粥一样的特点，稍微有点稠，又不是很稠。这米粒气比较甘淡，这是脾气啊，只有这样的气，才能润达五脏，升清，斡旋。你看家里熬那个白米粥，细细熬的白米粥，你感觉一下，这个就是脾气，所以说脾气不足的时候，脾气出现问题的时候，要以粥来滋养，那勤喝粥吧，胃弱受到伤害的时候你要通过粥来养脾气、和胃气，他慢慢就调过来了，味贵乎淡，也就是说很多去脾湿的药都是淡药、甘淡，不会对胃造成过多的伤害，又使脾气濡润开达，这个大家要听好了，所以说脾气不能滞，脾气一凝滞了，就会中焦气机不化，这人就要得病，吃饭不香，四肢无力，大便不畅。

这我说一下脾气不濡啊，咱们都知道，大苦伤阴，苦败胃，这苦味是人们所不喜欢，苦有发破力没有建设里，就像这个苦能破气，苦能散热，苦能散结，所以说治一些淤血的病一定要用苦药，凡是调养的药尽量不要用苦药，苦药伤身啊，耗气伤身动血脉，比如说有一些慢性胃炎的啊，这个尽量不要投以苦药，苦药直接对胃有刺激嘛，黄连黄芩龙胆大黄这些都是苦药。

这里说一下关于龙胆泻肝汤啊，龙胆泻肝汤是被今世误用，而且龙胆泻肝汤这个药本身不好，伐正气的一个方子，龙胆泻肝汤，知道肝中有淤滞，有湿热用龙胆泻肝这个不是王道的治法，是霸道的治法，所以说只可偶用不可常服，所以说会有出现常服龙胆泻肝的导致肾衰的一些病证，本身就不对，这样治就不对。凡是常服的药必须有生养的药，其中少佐一些开经脉的药。大家可以看一下《伤寒论》里的一些方剂，如果可能的话，建议大家把《千金方》通读一遍，即便不能读《千金翼方》也要把《千金要方》通读一遍，大家对开方对方子就有一个基本的一个认识。

龙胆泻肝汤里面苦药居多，生养的药不足，伐肝阴伤肾体败胃气，所以不建议大家应用龙胆，这种苦味不是生机之味，而是破坏之味，苦者破也，小苦可以通经脉，大苦可以破气血，所以脾气是生机之气，如果说脾气绝这个人就活不了，脾气是湿润之气，是生机畅达之气，那

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么受到苦味的冲击，不断受到苦味的冲击，这个脾气的生机之气受到抑制、削弱、磨损，就是使脾气不再柔润，不再有生机之气，这个就是脾气不濡的真实原因。

你看我们五味当中唯独不喜欢苦味，没有说谁特别喜欢苦味，除非喜欢吃苦瓜的。辣味有人喜欢，酸味有人喜欢，咸味有人喜欢，甘味人们最喜欢，唯独苦味人们不喜欢，这个是有深刻道理的。也即苦味不是生机之味，所以说凡是苦药不可常用。

有一点跟大家说一下，历来说良药苦口利于病，这句话看怎么来说了，现在很多人不爱喝中药，一个很重要的原因是中药太苦太难喝，现在开的中药不仅是苦而且是邪，这个病人喝了这种汤药，能够常服已经难能可贵了，因为太难喝了，再加一些非君子之药，乱麻腥臊的什么都往里放，蜈蚣全蝎，这个腥臊烂臭的都放进去，导致这个药汤子非常难喝，这个在老百姓心目中形成了中药非常难喝的这个观念，在这里我说一下，真正好的中药熬出来是不难喝的，苦味也是微苦，一般里面都有甘甜的味道。

《本经》三百六十味药当中，这个上品一百二十味，中品一百二十味，下品一百二十味。上品养命，中品疗疾，下品去毒。现在这个中药学的书，把这个上中下品打乱了，不按这个走了，直接按疗效来，这个就导致了这个药物的正邪不分。哪些是正药，哪些是邪药，哪些是可以养生的，哪些是可以败命的，这个不分了，直接按药物功效治病的这个目的来分了，这种分类法是有缺陷的。可以这样跟大家说，真正好的汤药是不难喝的，这个《伤寒论》上的汤药，有机会大家都可以煎服一下看，基本不难喝，有的还很好喝。所以说我们不管是作为一个中医爱好者，还是作为一个中医大夫，开方用药的时候，一定要像对待做菜的态度一样，一定要自己实际的了解，你开的汤药喝了嘴里是什么感受，最好对胃没有伤害，常喝他会不会损害人整个身体的健康。现在整个饮食文化出现了很大巨大的变化，基本抛离传统的做菜的方式，也导致了很多问题，中药这一块更是积弊严重，有机会再跟大家好好讲一下，关于如何开方用药的问题，今天就先不提这个。

现在说一下胃气乃厚，因为这个历来争议较大，我直接就抛出一种观念，这个大家想一想，这个苦味不断的进步，会对胃造成一种什么伤害，如果非常苦直接导致胃气濡泻，直接就拉稀了，很多现在病人服用汤药，汤药稍微苦一点，马上跑去拉稀。这有中药本身的问题，也有自身脾胃不足的问题，这跟大家说一下。

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如果说路走长了，脚会怎么的？那跟大家说说一下，如果原先没怎么走路突然走了十里二十里的路脚会怎么样？除了疼还会咋么样呢？对，会起泡，走二十里之后会起泡。那起完泡之后肯定更疼了，那休息两天再走二十里会咋么样？然后接下去长达一个月的训练，每天走二十里，脚会怎么样？会起茧子，那么脚还会起泡么？那道理何在呢？其实就是一个道理，用进废退嘛，你天天不断的在那里走，神气就归之于脚，直接给你传达一个信号，这个人脚上要长厚，不然应付不了每天二十里的行程，神气归之嘛，你要不走，那么慢慢的茧子又退回来了，因为没用了嘛，这个神气告诉脚，再长茧子没用，因为这人不走了，所以说这个就揭示了神机的大道，叫用进废退。这个大家可以仔细体会一下，也就是说任何一个生命体她对自然都有一个适应能力。

所以说我们回来讲这个，如果经常食苦导致胃气乃厚，是什么原因，我觉得大家都应该会回答出来，其实这个胃气乃厚是一个很简单的道理，存在很多争议，其中一个原因，大家没有从气机角度来理解，甚至没有从神机的角度来理解，所以导致胃气乃厚这个解释五花八门。这和脚底板厚了这个大家想一想有没有什么本质的区别？所以说古人把这个厚字用在胃气乃厚这个厚字上是有他的深刻考虑的。同理就是一个人啊，如果一生或者是半生顺风顺水，尤其年轻的时候没有经过挫折磨难，那么他整个的精神意志会不会坚厚呢？所以孟子才抛出天将降大任于斯人也，那一段经典的文字，所以说我们学中医，不仅是学个生理病理一个简单的问题，还是在学一个人生的哲学，其实就是学一个人生观，世界观嘛，要知道我们为人要做什么，咋么做，格物至致嘛。

“味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”，这个大家理解一下吧，同理用上面的整个的气机的观念、角度来解释。这个应该好理解，味过于辛，辛者，散也，辛味是散气的药。“精神乃央”，这个央字当什么来解释？关于这个“筋脉沮弛”，是当沮讲还是当阻讲，这个要分辨清楚，刚才看有人打出来是阻止讲，这个有待商榷，有人说的这个沮对，应该当低落、颓废、没有弹性，这样理解是对的。它的本意应该是跟水有关系，因为这个直接涉及到气机的方向和性质，要当阻止的阻那这个方向完全反了。弛是松弛，沮丧和松弛是整个气机涣散的表现。大家一定要深究每一个字，它是如何描述气机的，所以说我们学气道对于文字的考证是非常有帮助的，如果想当一名很好的古文学家，那么气机的基本观念要有，这样非常有利于你对古文的研究，如果不知道，很多会陷入古文的怪圈当中，关于这个“央”当涣散讲更好一些，也可以当有灾难讲，

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都可以，但肯定不是褒义。

大家基本上把这个意思说出来了，沮丧松弛，气机涣散。那么就是由于辛，辛者，散也，多食辛味的东西，会不断的耗散你的真气，最典型的就是喝酒，酒者，辛辣之物，荡涤五脏，耗散百脉，长期喝酒，导致这个筋脉沮弛，精神乃央，精气神都跑了，都涣散掉了。

你看，我们把五味对身体的影响从气道的基础上做了解释，味过于苦导致濡润生津的脾气不能很好的工作了，胃气由于受到苦味不断销蚀，它自己呢慢慢的自救来增厚，大苦不行，这个指的是小苦。过食辛辣的东西，天天饮酒作乐，导致你原先收聚的筋脉都沮弛涣散了，你在下面的精气和上面的神气，由于这种辛气的涣散，导致它不断的离解、涣散，没有了精气神，都散掉了，所以大饮者，基本没有长寿的，经常的涤荡五脏六腑颠倒心神的，你想想还哪有什么气血调和、精神安泰的状态呢。

所以说我们知道了五味对身体的影响，首先就知道在饮食上、在开方上要注意什么。其次，五味可以推及五种状态，任何事物都是由这五种状态组成的，比如过食辛，我们可以理解是过于放荡，过于贪图享乐，过于辛就是使它的精气神马上散掉。过于苦呢，就是过于过艰苦的生活，导致身体不能发胖，脾气没了吗！肠胃不好，胃气虽厚，但是得不到充养、滋润，瘦的皮包骨头，受的苦太多了。如果过于酸，这个人整天有妒忌心啊，气整个的收聚，紧张啊，导致肝经脾经都不好，肝硬化啊，返流性胃炎啊，这样的病都会得。过于甘，生活条件特别好，太好了，撑着了，饱食终日，无所用心，天天的吃喝玩乐，虽然不是放荡不羁吧，但是起码养尊处优，任何有点风吹草动他都受不了，沉溺在一种美好的状态。过食咸，你可以理解成，咸主遏制生机，你可以说他受的突然的灾难很多，不断的打击他的生机，生机受到了明显的抑制，经常遭些横祸，你可以比喻他多食咸。那么这个就是五味，这五种状态表现在五种命运上。那么同理，又可以推及其他各个方面，都可以用这五种状态来表示。这个就是《黄帝内经》理论的基础核心，也是明确指导我们开方用药的基础。

问：为何用辛苦两味表示生活艰难呢？

刚才我们说了苦令人艰难，那么辛为什么也使人艰难呢？刚才虽然我们说了这个辛表示人很挥霍，但是同时辛还有一种表示，和苦放在一起的时候，这个辛还代表什么大家可以想一下。古人对事物的命名都是很讲究的，比如这个“东西”，咱不说“南北”，说成“东西”；人受苦叫“辛

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苦”，不叫“酸甜”，有人说的很好：付出的太多，辛者，散也。苦：品尝的太苦，所以叫做辛苦，这个人说的对，辛表示发散就是消耗的能量比较多吗！

再问大家一下：为什么管东西叫“东西”，不叫“南北”？还有一个，为什么把人的性情叫“脾气”，不叫“肝气”？

这个大家说的都很好：“太阳东升西降，东西为有形之物，南北是水火，不能提拿，东西是实体，金木。”大家说的都对，大家记住一点：东西是阴阳各半的时候，南北是阴阳各极的时候，我们产生东西必须阴阳协和，东西为和吗！差不多才产生东西，不能差的太多。水火是阴阳的征兆，它是两边的大极，所以不能成型，不是阴阳和合。

还有一个，动物的交配季节一般在春和秋，就是阴阳各半的时候才是生命延续的时候，也就是说四大文明古国啊，基本都是在南北回归线一带，不会在太北也不会太南，所以古人把任何事物，就是阴阳和合的叫做“东”和“西”。

咱们接下去往下讲，关于脾气这个我直接就说了吧，因为原先就说过人的性情，因为脾气居中，代表了整个四气的融合，而气机的状态又是你性情的表现，所以用脾气来代表了你气机的状态，叫性情。

关于什么时候讲“五运六气”啊，讲这个运气，这个可以讲，但是我们说过，五运六气不能拿过来作为事件预测的手段，古人讲五运六气只是告诉你一个大概的方法，因为这么多年过去了，天时地理都发生了变化，你还是生搬硬套五运六气，不能见到气机的所在，你不会望气，你拿那些东西去算去，这个终究是隔靴搔痒，不能落在实处，即便算出来对你整个的心法也是无所得的。所以让大家学五运六气是让大家明理，而不是运用，运用有另一套办法，而不是通过《黄帝内经》的五运六气来运用的，而且《黄帝内经》的五运六气七篇大论和《黄帝内经》的本身的原文，这个行文风格、写作手法有明显区别，所以说我认为不是一个时代的，可能是后人加进去的。有机会可以专门讲“五运六气”，它直接是五行学，《黄帝内经》中没有明显的大段的运用五行学，而是运用气机学来讲解生理病理，而五运六气把这个五行、气运放在很形式的角度来讲，不利于我们对气机的理解。你能够读懂《周易》，你就会发现五运六气是一个浅层次的模型。

好的，我们接着往下来讲，“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨

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气以精，谨道如法，长有天命”。这个应该不用再多讲，它无非是告诉我们，让我们知道五味的重要性。“是故谨和五味”，要谨慎郑重的正视五味对我们身体的影响，才可能做到骨正：骨气正立于中，经脉调柔于外，气血按常经流动，腠理密实，不被邪风吹拂，那么你的骨气能够精明能干，谨道如法，它的意思就不必多讲了，如果能如理遵行，那么长有天命。

下面接着上课，再跟大家啰嗦两句，真正想学中医的，中医是内明之学，什么是内明之学，就是自己心中了了，去感受外在的学问，不是外明之学，西医和很多技巧上的东西是外明之学，通过计算，通过思维，通过工具的使用，可以达到目的的这种学问叫外明之学。传统上的中国文化讲究内明，就是内心明了，以应外物。所以说我们气道中医也是内明之学，它直接通过你人身和气机的感悟相通相容，最终达到内心明了，外以应物的目的，也就是说气道中医如果学好了，万事万物无不是一团气，与心内之气相沟通，那么就能达到以己度人，不假外求的这种形式，达到对生理病理的直接明悟。前面说了不赞同大家执着于五运六气的原因也在于此，五运六气终究是推算之法，不算正道。

问：肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，以咸泻之。

这个食苦以坚之，大家应该能够理解了，和前面的胃气乃厚同解，不断的吃苦、受骗会使人保持警觉，是食苦以坚之的本意。用苦补之，这可能有问题，从气道的角度来理解，苦药不可能补肾，咸泻之，这个好理解，咸通肾，咸者气凝泻，可以凝泻掉很坚硬的东西。比如长了个瘤，或者淤血凝聚在里面，要加些咸点的药，比如说鳖甲啊，龟板啊，像这样的药都要加一些，牡蛎了，咸以软坚吗！它本身气是坚涩的，它就能磨掉、软掉很坚涩的阻碍。你自己坚强，才能磨掉坚强，你自己很柔弱，推都推不动，这是用药的基本思路。苦补之，这个可能有问题，我气道中医解释不了，咸泄之和苦坚之可以解释。

问：为什么不吃咸的会让人无力？

这个应该好理解，不只人愿意吃咸的，很多动物也是愿意找一些盐卤来吃，大猩猩啊，鹿啊，都会去找盐巴来吃，咸者气凝吗，它能使人的气更加凝聚在一起不至于扩散。猩猩、猴子、狒狒什么的它会吃盐的，还有些盐分是从植物中摄取的。

昨天治了一个老人，85岁，特别爱吃咸，得了什么病呢，肾衰竭，尿毒症，他很明显的症状是尿乳白色的尿液，这是典型的肾气败了，肾气败了之后他闭藏的能力受到了抑制，衰退了

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吗，所以说特别奢咸，想通过盐来补充这种凝涩的气机。奢咸有两种原因，一个是习惯性，另一种就是有问题了，收藏的功能衰败了。还有人奢酸，这都是同样的道理来解释，关于奢辣，就是你整个的气机阻滞，不通，需要通过辛辣的东西去刺激，使你的经脉通畅。现在天南地北人们都喜欢吃麻辣，这就是人们工作、生活压力过大，又不注意运动，情绪不好，各方面都不顺，使你的气机瘀滞，需要通过辛辣的来调节、疏散，所以说都喜欢吃辛辣的，这是你本身的不足，再用一种补偿的东西来补足。

问：寒湿体质居然一年四季奢好辛辣，不食反而浑身乏力，怎么理解？

刚才咱们讲了吗，不足要补之，不能算过，很瘦的人天天吃糖、喝蜜，那你能说他过吗？等他补成一个大胖子，浑身发福了，这个时侯再吃甜的就过了，不足补之，你不能说补的这个过了。

问：黄柏，知母和安桂是滋肾丸，怎么理解两阴加一阳？

这个和大家说一下，在这里不是想批驳谁，而是想说明一个道理，这个道理很简单，我要给大家提个醒，咱们从滋肾丸说起吧，黄柏、知母加安桂，是肉桂吧？怎么是安桂呢？安桂是肉桂的一种吗？滋肾丸，郑钦安是这样说的，“乃补水之方，纳气归肾之方，夫知母、黄柏二味，气味苦寒，苦能坚肾，寒能养阴”，这个有问题啊，跟大家说，大家不能似是而非的听这一段，“其至妙者，在于安桂一味，桂本辛温，配黄柏、知母二物，合成坎卦”，这是第二个需要解释的问题。“一阳含于二阴之中，取天一生水之义，取阳为阴根之义，水中有阳，而水自归其宅，故曰滋肾。” 这里提出两个问题，大家一起来考虑，这个很有意思，如果不能细致的来讨论很容易陷入误区，其实郑钦安的意思就是两阴加一阳吗形成坎卦，坎能补水，正好跟肾相对，所以说叫做滋肾丸。

但是问题在这啊，大家看一下，苦能坚肾，寒能养阴，大家看看有什么问题，这是第一要看的；第二：“桂本辛温，配黄柏、知母二物，合成坎卦”，能不能合成坎卦？希望一些有中医常识的，阴阳五行常识的，或者《周易》常识的人，可以站出来回答一下这个问题，这直接涉及到原则的问题，不能违背啊，把这个滋肾丸讲清楚了，封髓丹也就迎刃而解了，大家说一下，怎么说都可以。因为越来越多的人看这本《医理真传》，没有系统学过《周易》，或者说没有传承的，这一块基本都会被蒙骗过去，可以这样跟大家说，郑钦安在这里犯了严重的错误，他是

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从刘元那传下来的，刘元写过一本书， 关于《周易》的，这本书写的很不错，大家有机会可以看看，但刘元是不是得道之人不好说，但郑钦安写的《医理真传》有问题。

两阴一阳，它们的关系如何？能不能成为坎卦？我给大家说一下，关于黄柏、知母，尤其黄柏这味药，苦寒败肾，前面说了凡是苦药都不是生机之药，胃都受不了，何况五脏呢，所以说苦药破气耗气，不能滋肾，也不能补肾，而且黄柏的寒是死阴之寒，它本伤肾，什么寒能生肾呢，微寒能生肾，大热也不能补肾阳，大阴也不能补肾阴，这是原则性的问题，不能改变。没见过发洪水使庄家旺盛，没见过火灾让人生活的更好，大苦大寒大热都不是生机之药，这个大家要清楚，人们生活的生物圈，往上几百里，往下几百里没有生命，只有这一层有生命，这一层的性一定是温和凉的，不可能是热、寒的，这个是关键中的关键，对我们开方用药有决定的指导意义，所以郑钦安上来说苦能坚肾，寒能养阴，就从这两句话，他不明阴阳之理。大家看看平时吃的五谷杂粮，哪个不是性温，性凉的，哪有性寒、性大热的，花椒能拿来天天吃吗，不能，这是其一。其二，再告诉大家一个窍，有机会大家可以悟，没机会大家慢慢来，“桂本辛温，配黄柏、知母二物，合成坎卦”，直接告诉大家，合不成坎卦，为什么呢，原因很简单，人是碳水化合物组成的，比如说人是由五脏六腑组成的，那么你就拼凑一个五脏六腑，能不能有生命，为什么形成不了生命？因为没有神气，没有天地之合气，这两个必须都要有，无阴阳之气，两阴一阳没有媒婆形不成坎卦，学过丹道的肯定知道三要素：金公、木母、媒婆，媒婆就是和气。

黄柏是苦寒的，要用甘温的，补中益气在上边，下不去，熟地是甘温的，滋肾，没有说苦寒药能滋肾，大家一定要记住，凡是补药都是温药，或者是微温药，微凉药，没有大热大寒药，滋肾丸也能治病，但是不能起这个名字，解释不对，封髓单同一个道理。苦寒药不能滋肾，大热的药也不能壮阳，壮火食气，少火生气，微温之火是少火，中正平和的方子能够调与四方的只有温药，壮火有他的用处，但绝不是壮阳，基本的阴阳道理大家要懂，补东西要用“东西”，不能用“南北”，用春天之气和秋天之气来调御四方之气，不要用夏天和冬天之气，制方如此，治病也如此。大热大寒只能偶尔用之，治疗急症，只有温气凉气可以常服，治疗慢性病。

第三十七课 20080812_金匮真言论 由观月、美目、善从之、道法自然整理

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上次《生气通天论》讲完了，这次我们接着讲《金匮真言》，请把金匮真言前边两段打出来。“黄帝曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也”。首先咱们说一下什么叫做金匮真言，大家学过中医的，都知道《金匮要略》这本书，张仲景写的，和这个金匮是一个词，即“宝贵的盒子，里面藏着真言”。古人往往喜欢把一些重要的言语，通过刻在石头上或写在竹简、纸帛上，藏在名山大川，或藏在盒子里面然后埋在地下，想把自己感悟到的真知灼见流传下去，并且能够让有心人或者有缘人得到，那么这里说的金匮真言就是这个意思，想把宝贵的东西能够流传下来。

那么金匮真言里面谈了些什么呢，大家可以看一下。主要是几方面，第一说了一下八风，然后说了一下五风，四时，相胜，容易得哪些病，在自己的时节，春、夏、秋、冬容易得什么病，反复来论，前几段都是这样来论的。然后又说了一下什么是阴，什么是阳，这个阴阳是动态的，怎么来看，阴阳不是静止的。你立了一个点是阳，和它相对的就是阴。立的点是阴，和它相对的就是阳。讲了一下人身的阴阳，还有天气的阴阳，总的来讲就是阴阳是相对的，是代词，不是说阴阳是一个实际的存在。那么最后讲了五脏应四时，和我们讲的《阴阳印象大论》是相重的，可能稍微有点区别。那么金匮真言中的五脏应四时，我不想多讲了，只是把在《阴阳印象大论》中没有涉及的简单地说一下，告诉大家理解的方式，大家通过这种方式以后可以运用在《内经》的解读上，包括《伤寒》的解读，并且也应用到临床。

关于这个阴阳，我们说一下，这个第一段，关于四时、四季，或者说五季，加长夏，应病，我告诉大家一个窍门，以后大家就这样思考问题就行了，其实得病，千变万化，不能拘泥。

我们先说一下八风，大家可以在百度搜一下，八风是什么，实际是有明确记述。我记得小学课本还是初中课本学过，不周风、条风、明风等等西北是不周风。太极图一转，春夏秋冬，立在太极图的四周，咱们讲气道中医，这个气一展布出来，各个方向的状态都不一样。如春天生，夏天长，秋天收，冬天藏，寒热温凉，开合升降，都不一样，所以就产生了不同的风，当然主要就是春夏秋冬长夏，这五个风，这个没有必要死磕，大家理解它代表八种气象就可以了。如果是想看《史记》的历书，也涉及到了八风，大家有机会可以看一下，说得很好。起的名字也很有意思，比如北京，现代北京城的各个门，为什么这么叫，比如朝阳门，

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朝向阳光，代表旺盛地生长，在东边。在西边，有阜成门，阜是成的意思，阜是高起来，凸出来；成，就代表万物到秋天，果实收成了，万事已定，大事已定，各安其位，叫阜成。崇文门，在东南，以黎明治天下，东南，巽风。宣武区，西边，阴气用事，煞气当家，那么宣，宣散，文治武功，所以西边宣武门。北边，有安定门，万物安定，坎水，天下归藏。正中间是端午门，端者正，午者日中天。这些古人，不管是在建筑上，还是在穴位的命名，很多地名都是通过阴阳、五行、八卦，从这些方面演化出来的内涵。所以大家要学好中国传统文化，了解阴阳五行、四气整个的特点和运化规律。

“所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。”这个没有必要再做过多的解释，就是五行生克，春天为木，长夏为土，木克土；其它的依此类推。

“东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。”

问大家一个问题，关于俞大家如何理解？这块可能有些枯燥，但是如果知道规律还是很有意思的。有人说当反应讲，当不当俞穴讲？还有人说当疏通流行，还有人说同“输”，看来大家有不同意见。我们再接着往下看，病在肝，为什么俞在颈项呢？再往下看一下，南风生于夏，病在心，俞在胸胁，若按部位言，心和胸胁，是很接近的，秋是病在肺，俞在肩背；这个也靠谱，到了冬天，病在肾，俞在腰股；这也差不多。病在脾，俞在脊，这个也能说得通。唯独肝，俞在颈项，那么大家怎么来理解？如果按部位来，东方生春，病在肝，俞应该在两胁啊，为什么跑颈项那儿去了？这是大家需要考虑的一个问题，这个对于大家理解这个俞非常关键。还有脾，它的俞在脊，而不在腹。哪些在前边，哪些在后边，你看肺在背，脾在脊，肾还跑到了腰和大腿，心在胸和两胁，居然肝在颈项。如果肝从部位来讲，有些问题。

下面再接着看。“故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。”与上边又有些区别了。接下去又说了：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”鼽衄就是流鼻血，衄血。 这三段可以互相参考，它们说的重点不同，但里面有一句。

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这样吧，我解释一下，要认识这个问题，要搞清楚另一个问题，无非是春夏秋冬，生长化收藏，这几个气的运转状态。大家说春气是什么状态？春气应肝。人身一团气，是一个什么状态，结合这个春天，俞在颈项，病在头，善病鼽衄，那么春天是一种什么状态？春天之气萌发，其实要体会一下这几段话的意思：阳气上升。再跟大家说一下，当你说上升状态时，不要单说阳气，很容易把这个阳气和身中的阳气混为一谈，直接说气上升就可以了，或者说是气机上升。阴阳相随，阳气升则阴气随，那么阴阳一起往上走。不要说阳气升，所谓的阳气升，阴气降，那个是相对于升降来说的，把升的气叫做阳，把降的气叫阴，实际是整个气向上升，整个气向下降，没有说绝对的阳气就是升，阴气就是降。如果单纯地分阴阳，容易割裂，在大家没有很好地理解气机运化规律时，希望大家尽量少谈阴和阳，等你明白了，你就知道你所说的阳气上升是哪股气上升，这个很重要。直接说，气上升了，它怎么上升的？

这里面有一个机关，相当于一个窍吧，今天我把这个窍告诉大家，希望大家能够记住，不管现在是否能够理解，我希望大家记住这个模型，对大家以后学习、悟道，或者对整个的中医及整个中国传统文化的了解是非常有帮助的。那么这个上升的阳气，也就是气机，是象喷泉一样喷出来的，它是从里面向上拱出来的，一会儿咱们讲到其它的气的时候，就知道喷泉上升的意义有多么重大了。它是从里面向上拱出来的，一会儿咱们讲到其他的气的时候，你就知道这个喷泉上升的意义有多么重大了。也就是整个的气机不是均匀的升和降，是从里向外往外翻出来的，你看那个喷泉了吗？喷上去喷到最高点，然后散开，那散开的和这个喷泉喷出来的水是不一样的，那么这个对大家了解阴阳消长，生灭转化至关重要，如果这个不了解的话，很多阴阳方面的问题你没法前进的，所以今天要把这个窍告诉大家，不管大家了解不了解，希望大家能够牢记，对以后大家学这个阴阳是有巨大帮助的，也就是说这个气机来和去的形式是不一样的，不会是那个拉车，拉过来又拉过去，没有那回事，那么通过这个模型和这么一个规律，大家就能很好的解释，为什么东风生于春，病在肝，俞在颈项。大家说说为么呢？俞在颈项，病在头，善病鼽衄，看看有没有能解释的，所以刚才啊那个模型，是像喷泉一样的模型，在大家以后学阴阳的过程当中，有很多你要解不开的时候，就想想那模型，很多问题可以迎刃而解。

我记得有人说这个中国的阴阳啊是不断的反复，一个无限循环论，其实比这个无限循环论他所说的要复杂的多，但更自然的多，这就是中国古代阴阳五行的奥妙所在，他把这个自

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然的规律看透了，看明白了，在这个基础上，辅以阴阳五行这个模型。但是有一点，如果你不知道这个模型，你单纯学阴阳五行，那么你不可能推出后面那个自然的普遍规律的。什么意思呢？很多人学阴阳五行最后学死了，学来学去他学的是死板的阴阳五行，而不知道这个阴阳五行是如何体现后面整个的气机规律的。所以说这是我一再强调的，大家要多学一些气机的道理，现在的阴阳五行不是古人所说的那种阴阳五行了，你看看《黄帝内经》、《伤寒论》《周易》这些书上他是怎么来表述阴阳五行的，后来越来越走样了。很多人不知道后边的这个气机了，他拼命拿这个阴阳五行来推阴阳五行，推来推去把后边那个真正的东西给忘了，所以说对后来的阴阳五行学的越来越困难了，后来学僵死了嘛。所以我们这个气道中医重新来谈气道，我们不是反对阴阳五行，我们是希望通过气道来揭示，告诉大家阴阳五行表示什么。

我把这个跟大家说了吧，刚才说的这个喷泉，其实想告诉大家什么道理呢，是想告诉大家这个升降，升时是气聚上去的，降时是气散下来的，喷泉是一条水柱打上去的，下来的时候是散拍下来的，这个就是喷泉模型给我们带来的其中一个最重要的一个气机变化。那么同理，我们气往上升的时候也是聚着升上去的，从里面升，不是从外面升。人身嘛，你把它比作一种气团，里面是周行变化，气在里面升，直着上去的，走内脉上去的，你可以说走肝经上去的，肝经是升的。下来的时候，就是散着下来的。

那么这个病俞在颈项就好理解了，你看聚的时候气在里，影响不到肝胁，肝胁不是它的俞，它直接在里面走，当走到颈项的时候，因为脖颈很窄，他会把这个病理表现出来，把这个特点表现出来，然后一直顶到脑后门上，所以病在头，会突然头晕头痛，很多都是这条肝经顶上去的。病在鼽衄也一样，它一顶，气往上一冲，顶在鼻腔，把这个血顶开了，人就流鼻血。很多流鼻血，它是肝经过剩，冲开了就流鼻血了，这个气很猛很聚。

这个大家知道吗？你们仔细想一想，所有的学问，尤其是《内经》上的那些，都是连贯的，没有说割裂的，割裂了这个东西你就学不了。我不知道大家有几个读过伤寒，关于厥阴肝经的，这书有一句话，气从少腹上冲心，可以找一下给大家打一下这个原文，气上撞心哪，具体前后看它是怎么说的。什么叫撞心哪？为什么用撞字？这个学了《内经》再对照一下伤寒，你就发现问题所在了，因为大家都讲了一个气机嘛，都理解到那个层次，那么言语上的描述都向那方面靠。只有很聚的气，它往心上顶，才会用撞心来形容。撞嘛，很强的力，冲

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嘛，所以叫撞心，“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”这个《伤寒论》所有的原文，没有一个用撞字的，唯独厥阴病用撞。气上冲心，大不了就是一个冲，那么只有厥阴用撞，冲的气弱，撞的气强。大家可以仔细体会一下，你看咱们可以说是喷泉射出的水，可以撞击东西，你不能说扇一下扇子的那个风可以撞击东西。给大家提个醒，学好气道学好气机，对我们理解《内经》《伤寒》《本草》这些经典是有巨大的帮助。你光读阴阳，光理解五行，你基本不可能理解这样的用词用的这么准确的味道在哪里。

好，那我们接下来讲，那下面就都好解释了，大家只要知道这个喷泉模型，下面就都好解释了。“南风生于夏，病在心，俞在胸胁”，在胸胁在脏，善病胸胁，所以胸胁胸廓藏五脏嘛，心又为五脏之大主，意义重大。放在这个地方，当然是说如果这个心有病的话，直接影响到整个脏腑器官，所以说这个胸胁，病在脏来理解，这个没什么可说的。关于“西风生于秋，病在肺，俞在肩背，”你看几个都是在肩背，秋是风疟，那么肩背和风疟都是外在的，这个我们用模型就很好理解。降的时候，气散在外，那么气道用降气，肺也是降气，是外表，那么这个肩背相对心来说，这个肩背更在外，所以用这个肩背和风疟来表示外在的承受和外在病变的变化。

那么下面这个北风生于冬，病在肾，你看病在肾，是腰股，然后病在四肢，冬病痹厥，这个大家要拿原文看，你要看不琢磨，这说过就过了，不理解用词的神奇变化，等于听热闹。咱这个也不是说热闹的事情，这说的什么意思呢？正气在里，肾在下，所以管他叫腰股，都是气之所至的地方。那病在四肢，这个我们都知道，大家有没有人说一说为什么病在四肢啊？冬善痹厥，厥在四肢，病在腰股，这三个联系在一起，怎么说明气机呀？

给大家说一下，我们看一下喷泉理论，水喷上去，聚在上边又散下来，散下来之后，水又藏了起来。藏在里边，再喷上来，它是这么一个过程。因为气藏起来，而四肢在身体尽头，气运转不到，所以容易得病。冬天气藏在里，外面四肢要容易受伤，容易痹厥，因为气不能达表了嘛，但是它这时候肯定要照顾到外面嘛。如果里面伤了，这个气机本来藏在里面，这回更出不来了，所以更容易导致四肢出现疾病。那么这个我们就想到了，很多肾虚的病人，比如说有四肢浮肿啊，四肢沉重，四肢寒痛，很多这样的病啊，都是由于里气虚导致的，而并不是由于外边有实，譬如风寒之气相搏导致的风湿病、浮肿病，那么这种病你单纯的去风

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湿、通经脉，往往越来越厉害，这个病治不好，就是里气虚外边就会出现病变嘛，这是很简单的道理，这个就是为什么会出现痹厥。有些下肢麻木的萎痹的病人多半是肾有问题了，如果说他长期的话。

那么怎么来辨别这个虚实呢？其实很简单，他得病突然得的，年纪很壮，身体还可以，硬朗，得这个病又很疼，这个是实病。反之，时间很长，身体很弱，突然萎痹麻木，四肢不用，尤其是不用和麻木，绵绵不绝，痛而不甚。天天痛，但是不会说是龇牙咧嘴，痛得在地上打滚，来势又不重，这样的病一般都是肝脾肾三藏空虚。里气不行了嘛，气来了不能达表，不能至表，那导致表气不利，四肢不摄。这应该好理解的吧。

现在上四十，有的上了三十五就会得四肢不用的一些疾病，腿像灌铅似的，特别疼，特别难受，睡一宿觉起来，就是早上出现晨僵，或者出现整个的四肢非常的酸沉，不解乏，拖着一条沉重的双腿去上班，那样的都是里气虚了，各个关节痛，非常的难受，有时候手指麻木，一般小指，食指麻木厉害，不断的发展变化，脚跟疼，足心空不能屡地，或者摸一摸这个脚跟是发软发空的，没有一种肉实饱满的感觉，那么像这个都是肝肾有问题，你要理解每一句话啊，都发挥到应用到现实生活当中，读经不能死读经，要知道联系实际，肾病在四肢，人都说肾司二阴，但是病在四肢就不好理解了，其实像刚才那样的道理一推就推出来了，里边虚了外边就不治了，那么你这种你治四肢永远也治不好，反而越治越厉害，你就用通经络活气血的药，去治这个四肢的萎痹、风湿啊这种病，徒耗伤气血耗伤自己，当时还能够缓解一下，回头马上就不行了。

你看现在市场上，很多治老年风湿性关节炎的，很多腰骨疼痛类的，这些附子乌头，有好多这样的猛药，或者贴那种膏药、拔罐，都是治标不治本，都错了，方向都治错了，你不用补益气血的药，边补肝肾，这个风湿你去治这个疗效不好，这个腿都麻了你还在那通经呢，大家可想你整个缘木求鱼，方向搞反了，手麻腿麻那是你的里边气瘪进去了，不足了，气血顶不到手和脚上，不是说手脚那里有病邪在那放着你气血拱拱不动。你看现在有的人，手搭在那，稍微有点重物，手就麻了，这个明显的是里虚啊，所以你不去养正补虚，你去通，舍本逐末。

大家学中医啊一定要求气机，求整体不要求部分求个体，求死板，搞那些教条的东西没

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有用的，还有好多得半身不遂的也一样的，大厦将倾独木难撑，这个半身不遂躺那了，你用大剂量的通经的药去搞啊，这个九死一生。有些大夫看病心急，开的剂量就是大，这是一种大夫，这是孟浪大夫，尤其现在城市病，这种大夫越来越不吃香，这个实病少虚病多，你大剂量猛攻都会产生明显的副作用。还有一种大夫开方剂量很小，药很平庸，该补阴的时候补阳，补阳的时候补阴，补下的时候补上，补上的时候补下，或者干脆他就是补一个中，和事老嘛，我就是一个方子加减对症所有的病，这也不对。你不知道气机所在，你这个用药啊漫无目的，这也没有意思，你这方子谁吃都不会有问题，那就是吃饭，谁来都给二两米，你想想这能治病吗？这个我就治过啊，明明下面肝肾虚的，你上这个玉屏风散或者小建中汤，你这个病在下家不在中家，你搞错了，那这样也不治病。

或者跟大家说一下，就像那个你得看到猎物在哪，你才发射，，你要看不到，给你多少箭把一屋子的人给射死。要么你不发现，治不好病，那么你瞎发现治死病。那现在很多老大夫开方开的越来越小，药味越来越多，量越来越小，有多少原因他都怕了，他知道中国的这个草药有毒副作用，草药跟食物相比有很多的偏性，比如你川穹用多了枳实用多了都不行，这个阳虚的人生熟地用多了也不行，所以说他原先量敢放20克30克，后来开了一次大方之后，这个出现副作用，他不反省用药，他把这个药量减下来，减到十克不行再减到五克，不行再减到两克，那这一克两克的基本上没有作用，所以说大家一定要发现病机，找准了，药要适量，不能多不能少，药对证。

好那接下去咱们来说一下，中央为土，病在脾，俞在脊，这个长夏善病洞泄寒中，这个应该不用多做解释了吧，关于脊明确的意思就是中，脾属中嘛，人整个从后边来看脊柱正好是一个中轴线，他主要在强调这个脾属中央，运帷为四方，那长夏善病洞泄寒中，寒中嘛都是中央出了问题，咱们解剖的脾很小，当然其实这个脾是四气所合，好那咱们现在九点了，休息五分钟吧，大家思考一下，理解一下。

你看马上就说了，人的精气的重要性，这个精啊，夫精者，身之本，并不是肾精，五脏之中皆有精，也就是说人的精微之气在里，人有精则整个身体旺盛，无精则整个身体衰落，以至于最后的亡嘛。精，气之精微者，这个精不是指单纯的精，那么用肾精可以代表，身之本嘛，根本。现在很多人不知道藏精，养神，你看这人无精打采嘛，没有精神说的既没有精也没有神，萎靡不振，造成这个人萎靡不振两个原因，一个是精耗过度终于导致他萎靡不振，

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尤其现在城里的人生活方面的压力大，耗损大。外在的耗损，身体方面的耗损，透支，导致精的透支，天天的读书看报看电视用脑，导致精神耗散，最终导致精神不济。很多人过三十明显感觉精神走下坡路，到了四十感觉精神不济，五十精神困顿，六十精神迷糊了，好多人都是这样，知道养身保精全神的少之又少，知道自觉保精全神的就更少。有些人工作很轻松，又没有过大的欲望，那他能够自发的保精全神，就是极少人知道真正的养精蓄锐保精全神。那我们工作也好学习也好，为什么《道德经》上说“为学日益，为道日损”，损就是把外在的东西，凡是耗损精神的东西都看淡，那你慢慢的你精神就充足起来，慢慢的过程不是一天两天的，不是三月五月，有的要一年两年三年四年，你身体不好养一年精神，你的身体不走下坡路，养三年精神，身体小旺，养五年精神你就大旺，为什么很多人衰老快啊，一个重要的原因他耗散精力，精血神都耗散掉了，人没有精血神就像一个屋子没有主人一样很快就破败掉了。

为什么很多人身体垮了以后很难恢复啊，那就是说他没有这个毅力也没有这个觉悟，拿出三年五年的时间来养精神，不可能的。这整个社会的大环境，这个人的惯性推动他，没有一天不忙碌，没有一天不耗精，耗其精血，败其神气，所以现在大家上班压力很大，早晨跑出去上班，晚上回来做饭，还要思考明天怎么办？日子怎么过？不可能不耗散精神的，所有说总是拖着一个疲惫的身躯不停的往前走，当走不动了，或者时来运转来，有机会能让你休息休息，真正在困苦当中在忙碌当中能够反省养精安神的，不为外界所惑的人万里挑一，没有这样的人，太少了，所有很多人老说“大隐隐于市，小隐隐于山林”其实大隐隐于市，现在大部分的人隐于市了，都被这个市所污染，很少能隐在其中。所以说现在大部分所说的“大隐隐于世”都是借口，与其这样，你还不如隐居山林。

我记得屈原啊，他在早年学佛，跑到山里当了个野人，待了好几年吧，精神矍铄，眼睛放光，晚上能够自见光明，身体很好，飞檐走壁，不说飞檐走壁吧，起码健步如飞吧，这就是隐于山林达到的这个初级的效果，很不错了，你看现在长期在城市里面生活的人能达到他这个十分之一吗？不可能的，我记得哪本书上写的一个宫女，不小心被埋在了一个坟墓里出不来，她看坟墓里有个乌龟还是什么的，在里面学吐纳，在里面活了一二百年，这个人先说是不是真的，咱就不好说，起码咱们可以做个借鉴，后来挖出来以后还容颜不变，但出来之后很快就衰老了，这个也告诉我们人在少吃寡虑的情况下，这个自身的整个的建设，这个修

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复的很完善，不要泄气不要泄神，你要是气泄了神泄了，你也会衰老的很快，就是百年的事情，那大家不要把这个当儿戏，有很多人说“我没见过啊，没见过这样的人啊”这个只能说你没有见过，你不能说所有人都没有见过，跟飞碟一样，有多少人见过飞碟？并不是眼见为实，耳听为虚啊，就像那个阿波罗计划一样，飞到月球，他是媒体不断的报，那么你见过吗？你也信，这就是媒体的力量，这个不断的跟你报道这个事情你也信，大家一定不要说你自己没见过，就认为没有，现在不是也揭露阿波罗登月是假的吗？是真是假，一个人他信什么不信什么，你要拿脑子好好想想，多接触多了解，不要轻易下结果，不要被眼前的事迷惑，上次给大家讲过刷牙，那刷牙不是理所应当吗？这个中国历史几千年了，就中国刷牙的历史有一百年了，如果想成为一个智慧的人或者成为一个达人，那需要把你放在整体历史长河当中思考问题，不要放在历史的一个点思考问题，井底之蛙只知道自己那口井，不知道外面的世界，记得《庄子·》河伯那一章啊说得很好，河伯就是一条河里面的一个神仙河伯，他觉得他这个河的水啊洋洋大观，这个水从这个岸漫到那个岸觉得了不起，牛的很！洋洋大观，觉得整个水就是他了，那么等它慢慢的流到大海的时候，忽然发现原来大海那么广阔的，我这个点水算什么？才知道自己的丑陋和无知，所以说学无止境，我们尽量打破我们很多的藩篱，脑子多想想，多考虑考虑，整个问题你只要认真考虑都会考虑通的。

好，那我们接着来说，“夫精者，身之本也。冬藏于精者，春不病温，夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。”这有点问题，你看它其实想说的是人精的重要性，你要藏精藏的好，春天不病温，夏天不怎么的，秋天不怎么的，冬天不怎么的，那后来又说了夏暑汗不出者秋成风疟，此平人脉法也，不知道从哪窜出来的，所以说《黄帝内经》这本书里面它肯定有很多错处，如果说把《黄帝内经》都圆满的解释清楚，也不可能，你只要知道里面的气机，它错了你也能够看出来，不符合讲气机的规律。

“故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也，鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”什么意思呢？谁上来说一下？这句话什么意思？在这里大家都不妨说一下，因为这里面包含整个气机转换的关键道理，哪个是阳哪个是阴，大家要分清楚，这样吧，我再说一个，然后大家上来说，这个从阴中阳是什么时候啊，这个鸡鸣到平旦嘛，到早晨嘛，鸡叫到早晨，这个时

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间是阴中阳，那么大家说一下，阴中阳应五脏是哪个脏啊？大家上来说一下这个阴中阳应的脏的特点，哪些是阴？哪些是阳？鸡鸣到平旦他不是阴中阳嘛，他肯定有阴的成分也有阳的成分，否则不可能叫阴中阳，有人说的是肝，那阴中阳，阴是肝的哪儿？阳是肝的哪儿？那怎么理解？气机又怎么运化的？

这个《周易》里面有句话“法象莫大乎四时”什么意思呢？就是说我们看气象，我们不是讲气道中医嘛，观察气象莫过于观察四时的变化，从中体现四时气象的变化，小四时是什么呢？小四时是一天的白天黑夜的流转，所以说我们观天的变化，从中体会阴阳气机运转的变化，这里面有一个要跟大家说一下，十二经脉旺像，哪个时间少阴脉盛，太阴脉盛，说得是脉的流转的气盛，不是五脏的气盛，大家不要混为一谈。

这样吧，大家说一下肝经和这个阴阳有什么联系，大家通过看这个早晨，就是寅卯辰三时和这个肝经有什么联系，“法象莫大于四时”这个法，这个象，你不能凭空想，早晨有什么特点？早晨哪是阴？哪是阳？这你得清楚啊， 这样吧，咱们就布置一个任务吧，布置一个功课，下次来说吧，大家从三方面理解“第一，温度，温度的变化，第二，明暗的变化，第三，太阳的变化，这三种变化并非同时同步发生，咱们这样吧，下次我直接点名吧，凡是我看到熟悉的我直接点名吧，大家准备一下，因为讲了这么长时间，最主要的是要大家了解一点，那么光我一个人说，觉得也没什么意思，这可能以后我就跟大家说了，讲完前五章，我可能不会再公开讲了，这个如果大家有喜欢气道中医的，我会给大家留一个邮箱吧，这个邮箱是气道中医的拼音，qidaozhongyi@163.com，如果说是喜欢的可以把自己的简介和对中医的理解发到邮箱，这个气道中医有半年了，如果大家想听，基本的思路我觉得讲出来了，听一下录音，这次《内经》提要讲完之后我可能就不公开讲了，如果想听的话可以把简介和对中医的理解发到邮箱，然后大家体会一下“温度、明暗、太阳位置的变化”下次咱们把这个阴阳转换的规律跟大家再介绍一下，因为这是一个网络讲坛吧，大家可来可走，所以也没所谓针对性不针对性，主要是把这个意思讲出来就可以了，大家如果想进一步的学中医，就要靠大家自己去悟和坚持，行了，今天咱们就说到这吧，如果下次想听的话，大家尽可能把麦准备一下，凡是我觉得熟悉的，到时候咱们点名来上麦。

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大千老师《气道中医》系列讲座38-39

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