马王堆简帛_张家山汉简文字考释5则

福建中医药大学学报2011年6月第21卷第3期JournalofFujianUniversityofTCMJune2011，21（3）

67

·医史文献·

马王堆简帛、张家山汉简文字考释5则

罗宝珍

1，2

（1.福建中医药大学中医学院，福建福州350108；2.福建师范大学文学院，福建福州350007）关键词：简帛；《脉书》；文字考释中图分类号：R-092

文献标志码：A

文章编号：1004-5627（2011）03-0067－03

1973—1974年初在湖南省长沙马王堆3号汉墓出土了大批简帛，其中有2批医学文献：①《足

臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》（甲、乙本）论述人体十一脉的循行、主病和灸法，乃《灵枢·经脉篇》之祖本；《脉法》、《阴阳脉死候》叙述据脉诊断方法；《五十二病方》为我国已发现的最早医学方书；《导引图》为运动姿势帛画。②《养生分》、《杂疗方》、《十问》、《无下至道谈》、《合阴阳方》则属于“房中”类的强身益气方法。部分医书年代早于《黄帝内经》［1］。1983-1984年在湖北省江陵县张家山汉墓中出土了一批竹简，其中《脉书》大部分内容与马王堆《阴阳十一脉灸经》（甲、乙）、《阴阳脉死候》、《脉法》的内容相符，另有《病候》述及67种病症。《引书》记述了导引治病之术［2］7－160。简帛问世后，除马王堆帛书整理小组［3］7－160、张家山汉墓整理小组［4］113－187进行考释外，马继兴先生的《马王堆古医书考释》［2］173-1017、周一谋、萧佐桃的《马王堆医书考注》［5］415、魏启鹏、胡翔骅的《马王堆汉墓医书校释》（简称《校释》）［6］、高大伦的《<脉书>校释》［7］等对医籍文献作了详细的考释，大部分疑难文字已涣然冰释。但对其中一些文字，学者们的考释间有歧异，对照古代文献及帛书文意，未能尽合，让人无法窥见其内涵。笔者攫取上述简帛中5例文字，转述诸家考释意见，间加按断，再证以传世文献，略事笺疏，望于攻治医史者有所助益。

“人病马不痫”为“不使马痫发作”。

［3］44

二是认为

“不”当为语词，无义，“人病马不痫”即“人病马痫”。孙启明［8］、周一谋［5］115、严健民［9］诸先生皆从此说。三是史常永先生认为“不”通“仆”，故“马不痫”犹“马仆颠”。［10］四是刘瑞明谓“不”通“丕”，为“大”义，“人病马不痫”即人病马大痫，为“人大马痫病”之倒序，谓“人患大病即痫病”。

［11］

按：“人病马不痫”，当以史常永先生所释近似，当释为“人病马仆（颠）痫”。整理小组谓“不使马痫发作”，是颠倒语序为“人不病马痫”作释，此处并非特殊句式，且帛书所述病候中，无见调整语序释读的情况，故此释不确。同理，释为“人患大病即痫病”亦迂曲不通。“不”虽可通“丕”（大），但此处将“人病马大痫”颠倒语序作“人病大马痫”，不合于古汉语语法；再释其为“人患大病即痫病”，则将“马痫”与“人病大”视为同位语结构，更与语法相悖。“不”为语助词，古例虽有，但置于此处义有未安。在马王堆帛书中，未见“不”作语气词情况，且后世谓“马痫”而无“马不痫”之称。“不”当读“踣”，义同“仆”、“颠”。“不”为帮母之韵，“踣”为滂母屋韵，帮滂旁纽，之、屋旁对转，声韵相近可通。“踣”从“咅”声，“咅”为“不”之分化字，简帛中常见“咅”、“不”通用。

［12］

马王堆帛书中“杯”又作“棓”，

血”［13］，皆可旁证。《说

《素问·五藏生成论》曰：“赤如衃血者死。”睡虎地秦简《封诊式》87则作“

文·足部》曰：“踣，僵也。”［14］47《说文·亻部》曰：“仆，踣也，顿踣而前也。”［14］167《太素》卷二十六《经脉厥》曰：“足太阴脉厥逆，僵仆欧血善衄。”杨上善注：“后倒曰僵，前倒曰仆。”［15］可见，“踣”、“仆”义近，指突然失去依靠而倒地。“颠”亦有此义。段玉裁［16］注《说文·槙部》“人倒曰颠，树倒曰槙。”《左传·宣公十五年》曰：“杜回踬而颠。”洪亮吉引《诗》毛传曰：“颠，仆也。”［17］可见，“不”通“踣”，义同于

1人病马不间

“人病马不间”在马王堆帛书《五十二病方》共

两见：一见于目录。“人病马不间、人病□不间、人病羊不间、人病蛇不间。”［3］25一见于《病方》145。“【人】病马不间（

）者：以浴病者。病者女【子】

□男子即以女子初有布燔。饮以布酒中饮。”［3］43

“人病马不间”，诸家均谓“间”通“痫”，歧异在于对“不”字的释读，意见有四：一是整理小组谓疑

收稿时间：2011-03-02

作者简介：罗宝珍（1974—），女，副教授，福建师范大学2007级汉语言文字专业博士研究生，主要从事古医籍语言及中医药文化研究。

68

福建中医药大学学报第21卷

“颠”、“仆”、“踣”，指突然倒地，此为秦汉癫疾之典型症状。《灵枢·癫狂》曰：“癫疾始作，而反僵，因而脊痛。”《诸病源侯论》卷二之四十三《风癫候》曰：“其发则仆地，吐涎沫，无所觉是也。”［18］此“僵”、“仆”即“倒地”。“癫疾”在马王堆帛书中亦见，《足臂十一脉灸经》3-4：“足泰阳脉……其病……数瘨疾。”［3］3史常永先生认为“癫”与“痫”无异，释“不痫”为“不癫”，不确。《五十二病方》病名中“痫”、“癫”并见，“婴儿病间（痫）方”述及“痫”症：“间（痫）者，身热而数惊，颈脊强而復（腹）大。”［3］32张家山汉简《脉书》15-16：“身时偾，沫出，羊鸣，□□

重，二者同属东韵，故可相通。童、重互通，二者作形声字声符时可互换，其例在帛书屡见。“肿（痈）

＋病位”之辞例见于秦汉文献，如帛书《五十二病方》368有“痈首”［3］67（痈与肿同义）。长沙走马楼竹简2957有“肿两足”［23］69、简3981“肿右足”［23］79等。

故“潼头”即“肿头”。此指巨阳脉厥气上逆所致病症，《素问·厥论》亦有述及：“巨阳脉之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。”《太素》卷第二十六《经脉厥》作“踵首头重”。［15］556两处皆曰“肿首”，正与例中“肿头”适相对应，《太素》作“踵”正与《脉书》中“徸”（蹱）相应。考简帛例句中均作“潼头”、“头”，后面并无“痛”字，《灵枢·经脉》作“冲头痛”，“冲”为误字，“痛”盖为衍文。帛书整理小组以《灵枢》之衍文，认为帛书缺“痛”字，不确。

□□见，不能息，为瘛；反折，为间（痫）。”［4］116其主

症为“强直”，并无“倒地”的症状。故“人病马不痫”，应指“人患如马般鸣叫跌倒在地的痫证”，此突出了“痫”之具体特征“马鸣”、“不（仆）”，因动物也有“癫痫”病，故加上“人”以示强调。张纲先生在《中医百病名源考》中述及“癫”与“痫”的病名演变，认为“痫”即后世之“惊风”。隋朝后“癫”、“痫”义渐无别，至唐之后，“癫”义转指“神志错乱”之症，“痫”兼有秦汉“癫”病之义。［19］正因为如此，后世不再强调“仆”，而直接名曰“马痫”。《三因方》卷九《癫痫证治》：“病者眩晕，颠倒，吐涎沫，抽搦腾踊，作马嘶鸣……名曰马痫……病者晕眩旋，四肢烦疼，昏闷，颠倒，掣纵，作羊叫声……名曰羊痫。”［20］

3肘之脉

“胕之脉”见于张家山汉简《脉书》58：“气一上

（郄）与胕之脉而

（砭），用

（砭）启脉（砭）启

一下，当“气出

者必如式。”［4］125馬王堆帛书《脈法》74为其异文：

（郄）与肘，□一久（灸）而□。用

脉者必如式。”［3］17“胕”作“肘”。马继兴先生认为《脉书》中“胕”为“肘”之误字［2］283-284；张家山247号汉墓竹简整理小组则认为“胕”释为“跗”，指脚。［4］125

按：当释为“肘”为好。《说文·肉部》曰：“肘，臂节也。从肉，从寸。寸，手寸口也。”［14］87“肘”指手腕动脉处，为会意字。“肘”可加偏旁“亻”成异体“胕”。“肘”写作“胕”，见于张家山汉简《引书》48：“苦两手少气，举之不均，指湍湍善畀（痹），贾（假）缚两胕于两胁，用力挥之、朝、日中、夜半皆为千，旬日已。”［4］178“两胕”即“两肘”。传世文献亦有此写法。《庄子·至乐》曰：“俄而柳生其左肘”，陆德明《释文》曰：“司马本作‘胕’。”［24］从文意看，《脉书》言“气一上一下”厥逆类疾病的砭石刺法，《太素》卷二十二《三刺》阐述治疗气上与气下时的针刺原则：“病在上者下取之，病在下者高取之。”杨上善注：“手太阴下接手阳明，手阳明下接足阳明，足阳明下接足太阴。以其上下相接，故手太阴、阳明之上有病，宜疗足太阴、阳明；足太阴、阳明□□，宜疗手太阴、阳明。”［15］442故从此原则看，《脉书》58“气上”者刺，即“腘”，指“膝盖弯”；“气下”者刺“肘”，正与此原则相对应。《灵枢·刺节真邪论》载有熨法治疗厥逆病症的方法：“治厥者，必先熨调和其经，掌与腋，肘与脚，项与脊，以调之。”当中亦见有“肘”和“脚”。整理小组释文“胕”为“跗”，误。究其原因，由于简帛中“胕”又为“跗”之异体。《集韵·虞韵》曰：“跗，足也，或作胕。”［25］故而误释。

2潼头、头

“潼头”见于马王堆《阴阳十一脉灸经》乙本

1-2：“是动则病：潼头，□□□□【脊】痛，要以（似）折。”［3］89张家山汉简异文作“头”，见《脉书》17：“是

动则病：头，目以（似）脱。”［4］118-119《灵枢·经脉篇》亦有异文，作“冲头痛”。对于“潼”，释读意见有三：整理小组认为“潼”通“肿”，将之释为“肿，头痛”2个病症［3］9。马继兴先生［2］221、周一谋先生［5］24、张家山汉墓整理小组［4］118-119均据《灵枢》异文，谓“徸”为“冲”，即“冲头痛”，指逆气上冲而致头痛；魏启鹏、胡翔骅先生读“潼”为“肿”，释为“首肿”［6］21。

按：“潼”当读“肿”为是。考图版，“潼”字原作“

”［3］43，“徸”字原作“徸”［21］，右边为竹简之瘢痕，并无“亍”旁，当为“徸”字。整理小组隶定为“冲（冲之繁体）”，不确。《汉语大字典》曰：“《玉篇·彳部》：‘徸，行貌。’《集韵·钟韵》曰：‘蹱，《埤仓》躘蹱，行不进貌。一曰小儿行。或从彳。’”［22］可见“徸”即“蹱”之异体。“蹱”、“潼”皆从童声，可通用。此通用见于马王堆帛书。马王堆《阴阳》乙本1：“潼外踝娄中，出郄中”［3］89。“潼”在《脉书》17异文则作“蹱”

［4］118

。“潼”、“徸”声符为童，“肿（繁体作腫）”声符为

第3期罗宝珍：马王堆简帛、张家山汉简文字考释5则69

4足柎穜

“足柎穜”简帛习见。马王堆《足臂十一脉灸

是“阴部”气血肿胀，其原因正是气血会集于阴部，即“逐气宗门”的结果。

参考文献：

［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］

钟益研，凌襄.我国已发现的最古医方———帛书《五十二病方》［J］.《文物》，1975，25（9）：49－50.

马继兴.马王堆古医书考释［M］.长沙：湖南科技出版社，

经》20：“病脞瘦，多弱（溺），耆（嗜）饮，足柎（胕）穜（肿），疾畀（痹）。”［3］5整理小组谓“柎”通“跗”，指脚面，［3］5马继兴先生亦从此说［2］202。裘锡圭先生则认为“柎穜”当为一词，应读为“胕肿”，盖今所谓浮肿

［26］

1992：158－172.

马王堆汉墓帛书整理小组.马王堆汉墓帛书（四）［M］.北京：文物出版社，1985.

张家山247号汉墓竹简整理小组.张家山汉墓（247号墓）（释文修订本）［M］.北京：文物出版社，2006.

周一谋，萧佐桃.马王堆医书考注［M］.天津：天津科技出版社，1988.

魏启鹏，胡翔骅.马王堆汉墓医书校释［M］.成都：成都出版社，1992：1-450.

高大伦.《脉书》校释［M］.成都：成都出版社，1992：1-108.孙启明.<五十二病方>“不痫”释义［J］.中华医史杂志，1988，

。

按：“柎”通“跗”。简帛中“足柎”当连言为一词，指脚面，或称足背。《说文·木部》曰：“柎，阑足也。从木付声。”［14］124段玉裁注：“柎、跗正俗字。凡器之足皆曰柎。”

［16］265

“足跗”常连言，见于医籍。

《灵枢·经脉》曰：“下膝膑中，下循胫外廉，下足跗。”“足柎”在简帛中亦见。张家山汉简《脉书》36：“厥阴之脉，系与足大指丛毛之上，乘足柎上廉。”［4］122《引书》12：“摩足跗各卅而更。”［4］172故“足柎”之“柎”应指“跗”，“足柎肿”指“脚面的肿大”。“胕”虽有“胕肿”之义，但简帛中表此义多单用“肿”而非“胕肿”连称。

18（4）：206.

严建民.《五十二病方》注补译［M］.北京：中医古籍出版社，

2005：80.

［10］史常永.马王堆汉墓医书考释［J］.中华医史杂志，1993，23

（3）：181.

［11］刘瑞明.帛书《五十二病方》“人病马不痫”考证［J］.中医文

献杂志，2007，25（4）：30-31

［12］林沄.古文字研究简论［M］.长春：吉林大学出版社，1986：

5遂气宗门

“遂气宗门”见于马王堆帛书《合阴阳》110-

111：“接刑（形）已没，遂气宗门，乃观看八动，听五

音，察十已之征。”［3］155其又有“遂气血门”，见于《天下至道谈》47：“接刑（形）以昏，汗不及走，遂气血门，翕因（咽）榣（摇）前，通脉利筋。”［3］165“遂气宗门”，整理小组无注，各家所释亦见有二：马继兴先生谓“遂”为“达”，“气宗”为“宗气”之倒文，“遂气宗门”指的是“人体的宗气通畅，好比门户”［2］987-988；周一谋先生亦释“遂”为“通”，认为“宗门”当指阴部，“遂气宗门”指气血流注于阴部［6］401。

按：谓“气宗”为“宗气”，并无证据，“遂气宗门”释为“人体的宗气通畅，好比门户”与上下文不合，非是。帛书又见“遂气血门”，可以推知“宗门”当为名词，释“宗门”为宗筋之所会，即“阴部”，甚确。但对“遂”字说解，较为牵强。“遂”虽有“通达”之义，但谓“气流注于阴部”显然与“通达”之义仍有隔阂。此“遂”当为“逐”字之误。“逐”与“遂”字形相近，往往易误为“遂”。此情况在简帛中并非1例。马王堆帛书《周易》26：“其发（茀）勿遂”，原字作，当为“逐”之误字。“伤寒逐风”

［28］

［27］

93-94.

［13］睡虎地秦墓竹简整理小组.睡虎地秦墓竹简［M］.北京：文

物出版社，1990：127-280.

［14］许慎.说文解字［M］.北京：中华书局，1963：47.

［15］钱超尘，李云.《黄帝内经太素》新校正［M］.北京：学苑出版

社，2006：558-559.

［16］段玉裁.《说文解字》注［M］.上海：上海古籍出版社，1981：

249.

［17］洪亮吉.春秋左传诂［M］.北京：中华书局，1987：430.［18］丁光迪.《诸病源候论》校注［M］.北京：人民卫生出版社，

1992：58.

［19］张纲.中医百病名源考［M］.北京：人民卫生出版社，1997：

160-171.

［20］陈无择.三因方［M］.北京：中国中医药出版社，2007：54.［21］张家山247号汉墓竹简整理小组.张家山汉墓竹简（247号

墓）［M］.北京：文物出版社，2001：76.

［22］汉语大字典编辑委员会.汉语大字典［M］.武汉：湖北辞书出

版社，1992：355.

［23］长沙市文物考古研究所，中国文物研究所，北京大学历史学

系.长沙走马楼三国吴简·嘉禾吏民田家莂［M］.北京：文物出版社，1999：69.

［24］郭庆藩.庄子集释［M］.北京：中华书局，1961：616.［25］丁度.集韵［M］.上海：上海古籍出版社，1985：77.［26］裘锡圭.古文字论集［M］.北京：中华书局，1992：529.［27］陈松长.马王堆简帛文字编［M］.北京：文物出版社，2001：

武威汉简43中见有方药：

，汉简6则作“遂风”，“逐”亦误作

“遂”。《说文·辶部》曰：“逐，追也。”［14］41引申为“流注”之义，“逐气宗门”，即气血流注于阴部。《合阴阳》133曰：“当此之时，中极气张，精神入臧（藏），乃生神明。”

［3］156

72.

［28］甘肃省博物馆，武威县文化馆.武威汉代医简［M］.北京：文

物出版社，1975：7.

“中极”指“阴部”，“中极气张”指的

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/7454.html