浅论医学检验技术专业人才培养的教学环节

医学检验技术专业的教学环节宏观上是指整个专业人才培养方案所体现内容和顺序，具体是指学校为本专业学生开设的课题体系及教育教学活动实施过程。内容包括公共基础课程(素质能力模块)、医学基础课程(专业基础模块)和专业核心课程(专业能力模块)。还可根据医学检验技术专业学生毕业后所从事的工作岗位，开设相应的方向课程(选修)，如病理检验技术、输血检验技术、卫生理化检验技术等，以更好紧密对接工作岗位需求。课程是教和学相互作用的中介和纽带，教学是实现教与学的手段和形式。开展教学活动的形式有很多，如理论课、实践课、活动课、研究课以及理实一体课等。

1.理论教学

理论课是一种在实际操作前学习的课程。为了配合理论知识的理解还可以配合图片图形、反应过程、操作流程展示等，但目的都是为了上好实验实训课程的铺垫。理论课一般按照章节前面标注了学习目标，后面进行内容小结，还配以相应的习题。

理论教学是大学教育最主要的环节，是传授知识的主要教学模式。它是一种在教师主导下，系统地传授理论知识的教学形式。通过系统的传授知识，保证学生循序渐进的学习和掌握各学科的系统科学知识。

在我国，讲授式教学法(LBL)依然是主要的教学方法。该法以教师为主体、以讲课为主导、采取大班全程灌输式的教学法。LBL的结构是“讲-听-记-练”，其特点是教师灌输知识学生被动机械地接受知识。LBL教学法重视教师和教科书的作用，其优点是重视系统知识的学习、知识容量大，其缺点包括各科知识相对独立、缺乏横向联系、学生学习缺乏主动性等。

创新的教学方法有案例式教学法(CBL)、问题式教学法(PBL)及翻转课堂教学法、微课、私播课(SPOC)、幕课(MOOC)、精品课、公开课、在线开放课等。

微课是指运用信息技术按照认知规律，呈现碎片化、颗粒化学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。如血小板显微镜计数项目可以细化为许多知识点：微量吸管的结构和使用、改良牛鲍计数板的结构和使用、医用光学显微镜的使用与维护、血细胞显微镜计数的操作步骤及显微镜细胞技术的误差分析等。微课的特点是：①教学时间较短;②教学内容较少;③资源容量较小;④资源组成/结构/构成“情景化”;⑤主题突出、内容具体。所以用微课的形式作为教学资源的基本素材和形式颇受学生喜爱。应用微课资源架构幕课课程，以幕课资源的选取建立教师个人的私播课，开展个性化定制课程学习是未来学习方式的趋势。

2.实验教学

实验教学是教学环节中的一个重要组成部分，是理论联系实际的桥梁。实验教学的目的不仅要验证和现固课堂的理论知识，而且要培养学生运用所学知识观察问题、分析问题和解决问题的能力，即在培养学生实践能力的同时也要培养学生的基本创新技能。

2.1实验

实验教学内容主要围绕各门课程的基础知识和相关课程进行，以验证和巩固课堂理论知识的验证性实验为主，尤以基础课程的验证性实验。一些实验基本技能需要指导教师“面对面”、“手把手”地传授给学生。完整的实验教学过程应该包括实验准备(器材、试剂、标本等)、实验操作过程和实验结果的处理，实验完毕整理实验场所。撰写实验报告，除详细的记录实验信息之外，还应真实记录实验结果，处理实验数据，尤其是分析讨论影响实验结果质量的各种因素。

在教学的某一阶段可以开设综合练习课，对一些重要的实验技能进行重复训练。除此之外，还要开放实验室，以弥补教学时间课内练习不足的问题。

2.2 实训

医学检验技术实训以项目引领，任务驱动，在掌握一些基本实验技能之后完成某一具体工作任务(检验项目)。这个任务有时重复性的或是综合性的，如尿液常规检验，就需要先观察尿液的一般性状，再进行尿液干化学分析和尿沉渣分析(或尿液镜检)。有的学校开设《医学检验综合实训》课程，并仿照医院检验科建设仿真实训中心，虽然它并不真正对外提供标本检验服务，也无法真正的实现全实验室自动化(TLA)作业以及实现医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)联网,但在这样高仿真场所进行的模拟实训教学要远比专业课程实验室效果好。

2.3虚拟仿真

虚拟仿真(VR)也称虚拟现实，就是用一个系统模仿另一个真实系统的技术。虚拟仿真实际上是一种可创建和体验虚拟世界的计算机系统。此种虚拟世界由计算机生成，可以是现实世界的再现，亦可以是构想中的世界，用户可借助视觉、听觉及触觉等多种传感通道与虚拟世界进行自然的交互。它是以仿真的方式给用户创造一个实时反映实体对象变化与相互作用的三维虚拟世界。

由于学校实验实训条件的限制，或是配置的仪器设备及采用的方法常常落后于临床上工作状况，或是难以及时获得新鲜阳性的标本，采用虚拟现实技术来实现仿真实验教学。虚拟仿真教学需要建立依托计算机室或者数码互动实验室，条件较好的高校与相关企业联合开发虚拟教学软件系统，建设了虚拟仿真实验教学中心。包括虚拟工作场景、虚拟实验操作过程、虚拟形态学资源。

2.4 理实一体化教学

理实一体化教学法即理论与实践一体化教学法。突破以往理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中。强调充分发挥教师的主导作用，通过设定教学任务和教学目标，让师生双方边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，没有固定的先实后理或先理后实，而理中有实，实中有理。突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法。理实一体教学需要理实一体化教室，实验室需要安装黑板、多媒体设备等，师生可以融讲授、演示、练习为一体，尤其血液学检验、寄生虫学检验的形态检验就适合安排理实一体教学。

该教学模式旨在使理论教学与实践教学交互进行，融为一体。一方面，提高理论教师的实践能力，实训教师的理论水平，培养一支高素质的师资队伍。另一方面，教师将理论知识融于实践教学中，让学生在学中做、做中学，在学练中理解理论知识、掌握技能，打破教师和学生的界限，教师就在学生中间，就在学生身边，这种方式可大大激发学生学习的热忱，增强学生的学习兴趣，学生边学边练边积极总结，能达到事半功倍的教学效果。

3.见习

见习是教学活动的一种形式，一般可安排在课程或者专业学习的某一阶段进行。临床医学生见习一般时间较短，是为了配合理论学习而到临床去观摩，一般不进行实际操作。见习更多是通过“见”这一直观的方式“习”得课程或专业涉及的工作岗位、工作环境、工作过程和工作方法的直观感受。如果校内实习实训实践教学条件较好，医学检验技术专业学生也可不安排见习或见习在校内完成。

制定周密的见习计划、认真执行既定的见习内容，开展集体讨论，撰写个人见习心得体会或见习报告等。见习的内容和形式，各校应建立自己的一套行之有效的方案。按照规模分为集体见习和分散见习，按照时间间隔分为集中见习和间断见习。如果学期中安排见习一般以集中见习为主，分散见习为辅。如果寒暑假安排见习一般以分散见习为主，集中见习为辅。

3.1集体见习

可以班级或大组为单位集体到见习单位进行。集中见习的好处是时间上内容上有保障，做到节奏紧凑，保证保量。有专门的负责人带领，按预定的计划完成见习内容。但由于集中的人数较多，效果也会受到一定的影响。

3.2分散见习

如果学校没有较大规模的直属附属医院或教学医院或者附属医院教学医院在距离上较远，集中安排见习就比较困难难。可以安排学生自己联系见习单位，宜在寒暑假进行，但是这样的效果不一定好，尤其寒假叠加春节，实际可能被虚化。还可能由于学生本人或家长的重视程度不够，被敷衍对待。

见习也可就某一专门为题开展调查或研究，如行业发展状况、诊断试剂和检验医疗器械的研发生产销售，调查某一区域额范围内的专业人才需求情况，某校某专业毕业生就业岗位情况等。从专业的角度去认识医学检验技术在医疗卫生行业、体外诊断(IVD)乃至整个大健康产业中的作用和地位，在医学检验科、输血科、病理科、血库、第三方实验室、疾控中心(CDC)、中心血站、单采血浆站等等。

4.毕业实习

学生通过毕业实习，使课堂学到的理论知识密切联系实际，巩固提高所学的专业知识，熟练掌握基本理论知识和检验技术，培养学生在实践中独立分析问题、解决问题的能力。达到毕业后能胜任综合性医院检验科和临床实验室的岗位工作工作能力要求。具体包括以下：①熟悉了解综合性医院检验科的组织管理、遵守各项规章制度;②熟练掌握检验各科室常用检验基本操作技能(如标本的采集于保存、标本的处理、染色方法、检验结果的记录和整正确的填报方法等);③掌握一般检验仪器的性能、使用和维护，了解精密仪器的正确使用和管理;④熟练掌握多种常用检验项目。掌握各项检验的正常参考值和临床意义;⑤学会分析影响质量的各个环节，并能采取相应的质量控制措施;⑥参加值班，熟悉值班的常规工作，参加所在科室的各项业务活动。

4.1实习前

开展岗前培训，召开实习动员大会，分配实习单位、进行实习安全教育，在规定的时间到达接受实习单位报到。

4.2实习中

明确实习大纲要求，完成实习内容，撰写实习周记。遵守实习工作纪律做到积极主动，谦虚谨慎，尊重带教老师，团结实习同学，关心和服务患者及家属。医学检验技术专业学生本科一般实习10个月，高职专科一般实习8个月，当然可以更具双方实际需求进行协商。

4.3实习后

完成实习任务、办理离岗(离院)手续、按时回学校报到，按照自己的规划就业择业或继续升造。

5.学业成绩考核与评价

5.1考试课程成绩考核与评价

考试课一般是主干课或称为核心课、专业课，其重要性可以从开设学时和学分值得以体现。考试课一般需安排期中考试。医学检验技术专业作为一门实践性较强的学科，医学基础课程和专业课程一般安排一定比例的实验，而且实验还较大，可达到理论与实验比例1∶1，甚至更高，所以在成绩评定中还应包括实操考核。各个环节占有一定的比例，专业核心课程可以按照平时成绩10%，期中考试，20%，期末考试30%实验考核40%的权重汇总课程总成绩。

5.2考察课成绩考核与评价

考查课相对于考试课学时较少，但对于专业学习又必须且必要。有时仅有理论课，没有实践课。考试也没用考试课那样的形式与权重。如可以开卷考试、撰写课程论文、完成某一作业等形式由任课教师根据学习表现、学习质量和考核情况等综合评定课程成绩。

5.3实习综合成绩考核与评价

实习生人手一册的实习生手册，实习单位各科室带教老师会根据实习表现和实习质量给出的评价和鉴定分数。严格负责的实习单位还会安排入科、出科考试，讲课学习，实习中期综合考试竞赛等等，都可以作为评定实习期间的成绩的依据。

5.4毕业考试成绩考核与评价

以专业综合的形式安排，内容涵盖了整个实习期间涉及的理论和技能知识，临床检验基础、生物化学检验技术、微生物学检验技术、人体寄生虫学检验技术、免疫学检验技术、分子生物学检验技术等。题型可以模拟卫生职业资格考试(检验士)全部为单项选择题，或者辅以主要的名词解释、简答题、案例题、判断题、填空题等。满分100分，60分为及格线。

6.毕业论文

有科研条件的本科高校可以安排毕业论文，但一定要安排指导老师有针对性的对学生就行论文写作的系统指导。没有科研条件的本科和高职高专院校可以不安排毕业论文。可以安排毕业综合考试，或实习周记，实习病案报告等。

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