2016年下半年陕西省中级主治医师（内科）考试试题

2016年下半年陕西省中级主治医师(内科)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、尿路感染确定诊断，主要依靠 A．症状和体征 B．尿蛋白定量 C．尿细菌学检查 D．B超检查 E．肾活检

2、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的 A：潜伏期长达5年 B：多在50～70岁 C：与原发肿瘤有关

D：肿瘤症状早于神经症状 E：男性患者居多

3、右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱 A：颈向右转无力 B：颈后伸受限 C：转颈不受影响 D：颈前曲受限 E：颈向左转无力

4、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A．6h B．12h C．24h D．48h E．72h

5、Graham Steell杂音见于 A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B．高血压性心脏病 C．心包炎

D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣关闭不全

6、原发性醛固酮增多症临床表现不包括 A：多饮、多尿 B：水肿 C：低血钾 D：高血压 E：手足搐搦

7、对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是____

A．腹部平片 B．肾图 C．静脉肾盂造影 D．B超 E．双肾CT 8、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为

A：左侧动眼神经 B：左侧三叉神经 C：左侧视束 D：左侧面神经 E：右侧面神经

9、支气管肺癌最常见的早期症状是____ A．发热 B．胸痛 C．持续性痰中带血 D．阵发性、刺激性干咳 E．反复肺部感染

10、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是

A：，脑肿瘤 B：产伤

C：原因不明，为原发性癫痫 D：病毒性脑炎 E：颅内先天性异常

11、下列哪种药物不引起低血糖____

A．水杨酸盐 B．磺酰脲类 C．喷他脒 D．奎宁 E．利福平 12、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm／第一小时末，最可能的诊断是 A：系统性红斑狼疮 B：类风湿关节炎 C：干燥综合征 D：骨关节炎

E：强直性脊柱炎

13、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑 A．右心衰竭 B．左心衰竭 C．肺栓塞

D．原发性肺动脉高压 E．间质性肺病

14、有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是 A：在碘缺乏地区人群中常见 B：在老年人群中常见

C：此型占甲亢病例的15％ D：此型仅占甲亢病例的5％ E：血清TT3、FT3水平增高 15、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的

A：加大吡啶斯的明剂量 B：肌肉注射阿托品 C：停用吡啶斯的明 D：气管切开 E：吸痰

16、镜下血尿指尿液离心后每高倍镜视野 RBC超过 A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

17、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸 A：肝细胞性黄疸 B：阻塞性黄疸

C：Roter综合征引起的黄疸 D：Gilbert综合征引起的黄疸 E：溶血性黄疸

18、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A．肝炎 B．肝硬化 C．脂肪肝

D．肝棘球蚴病 E．血吸虫病

19、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为____

A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶下叶

20、引起心源性休克最常见的病因是 A：急性肺动脉栓塞 B：急性心肌梗死 C：扩张型心肌病 D：急性肺水肿 E：急性心脏压塞

21、胆固醇合成的场所是 A：肌肉 B：小肠黏膜 C：肝脏 D：肾脏 E：肺

22、最常与重症肌无力同时存在的疾病有 A：甲状腺炎

B：甲状腺功能亢进 C：胸腺肿瘤或胸腺增殖 D：系统性红斑狼疮 E：多发性肌炎

E．左肺 23、诊断神经莱姆病的主要依据是 A：流行病学和特异性血清学诊断试验 B：CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常 C：有无脑膜刺激征 D：慢性游走性红斑 E：蜱咬伤史

24、一70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不垒瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是 A：脑出血 B：高血压脑病 C：脑栓塞

D：短暂脑缺血发作 E：脑血栓形成

25、不属于非感染性发热的是 A：心力衰竭 B：恶性肿瘤 C：风湿热

D：支气管肺炎 E：脑出血

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别 A：特发性面神经炎 B：无菌性脑膜炎 C：关节炎

D：多发性硬化 E：心肌炎

2、男，50岁，空腹血糖3mmol/L，OGTT2小时9，根据1999年WHO标准可以诊断为 A：糖尿病 B：糖耐量异常 C：空腹血糖受损 D：糖耐量减低

E：空腹血糖受损和糖耐量减低 3、癫痫失神发作一线AEDs A：丙戊酸钠 B：卡马西平 C：氯硝西泮 D：酰唑胺 E：乙琥珀

4、下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是__ A．急性甲型肝炎的患者是传染源

B．血液中HAV主要出现于黄疸发生之前 C．慢性甲型肝炎的患者是传染源 D．无黄疸型甲型肝炎可以是传染源 E．黄疸出现之后患者血液通常无传染性 5、糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是 A：血钠>142 mmol／L B：血糖>600 mg／dl

C：血渗透压>320 mOsm／L

D：血糖>500 mg／dl，血渗透压>300 mOsm/L(1991) 6、细菌性痢疾病理改变的部位是 A．盲肠 B．回肠末端

C．直肠和乙状结肠 D．升结肠 E．降结肠

7、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A． 心力衰竭 B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克

8、有关MENl的叙述，下列正确的是 A：是一常染色体显性遗传疾病 B：该病又叫Wermer综合征 C：是一种伴性遗传性疾病

D：MEN1患者中约10％突变属新出现的，称为散发性 E：以上都对

9、哪些因素可增加患Alzheimer病的风险 A：重金属接触史 B：文化程度低

C：母亲怀孕时年龄小 D：脑外伤 E：吸烟

10、菌瘌急性期的基本病变是：

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E.嗜酸性肉芽肿的形成

11、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式____

A．交感神经兴奋 B．心肌肥厚 C．血管紧张素分泌增加 D．心腔扩大 E．迷走神经兴奋

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