护理学血液系统习题

章节： 6.血液病病人的护理 A型题 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内： A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少

(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A．消化系统症状B．低热 C．呼

吸困难D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少 (3).引起缺铁性贫血的最常见原因是：

A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：

A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是：

A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素

软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 (6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： A．铁剂治疗 B．病因治疗

C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：

A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服

D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是：

A．引起肠黏膜溃烂 、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血 E．铁

剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：

A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：

A．感染、出血、贫血B．网织红细胞减低C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增

生低下 (11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： A．起病方式 B．进展快慢C．病

程长短 D．预后状况 E．疾病原因 (12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 (13).急性白血病出血的主要原因是：

A．血小板减少 、 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血 (14).急性白血病贫血的主要原因为：

A．．红细胞生成减少

B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D．促红细胞生成素减少 E．铁摄人不足或吸收不良 (15).白血病的主要临床表现有：

A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、牌和淋巴 结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴 结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、牌和淋

巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 (16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 (17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：

A．潜伏期 B．早期C．缓解期 D．晚期 E．中期 (18).特发性血小板减少性紫癫 主要发病机理是： A．骨髓巨核细胞生成减少

B．骨髓巨核细胞成熟障碍 C．产生抗血小板抗体 D．脾功能亢进 E．雌激素抑制血小板生成 (19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A．血小板计数减少 B．可见巨大畸形血小板

C．出血时间延长 D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是 (20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选：

A．糖皮质激素 B．脾切除 C．输新鲜血 D．输血小板悬液 E．大剂量免疫球蛋

白滴注·

(21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是：A.肝脏 B.脾脏 C.骨髓 D.单核细胞 E.血管内皮 (22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：

A．宜深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无副反应 (23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： A．达到完全缓解 B．消灭残存的白血病细胞

C．防治并发症 D．使血象恢复正常 E．使骨髓象恢复正常 (24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确 的是： A．平卧位、高流量 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋或冰帽 D．迅速建立静脉通路

E．禁用脱水剂 (25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： A．药液必须新鲜配制

R．呕吐后鼓励进食 C．严密观察血象变化 D．有明显脱发者应暂停化 学治疗 E．定期作肝功能检查 (26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免： A．产生同种抗血小板抗体 B．产生异种抗血小板抗体 C．抑制血小板生成 D．致肺栓塞症状 E．产生溶血现象 (27).静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： A．立即拔出静脉针 B．重新

选择血管 C．局部注射血管扩张剂 D．0．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷 (28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： A．多接触病人，与其沟通 B．对病人关心的问题予以耐心解释 C．观察病人情绪反应，鼓励 其配合 D．指导病人多做运动 E．鼓励病人家属参与护理过程 (29).贫血的诊断中下列哪项最为重要： A．评估贫血的程度

B．评估贫血发生的速度 C．评估贫血的身心状况

D．查找贫血的致病因素 E．确定贫血是否存在 (30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是：

A．骨髓铁升高 B．红细胞计数升高 C．血清铁升高

D．血红蛋白量升高 E．网织红细胞计数升高 (31).关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的：

A．其目的是使血红蛋白恢复正常 B．维生素B12可增强疗效 C．多饮茶水，以有利于铁

吸收 D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月 E．禁用酸性药物 (32).关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： A．使用时剂量要准确 B．宜作浅部肌内注射

C．观察有无严重的过敏性休克 D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 E．静脉注射时应避免药液外渗

(33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理 评估的实验查： A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癫 (34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是：

A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾肿大 E．发热 (35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病：

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血 E．铁粒幼

细胞性贫血 (36).致白血病感染的主要原因是：

A．贫血致抵抗力低下 B．白血病细胞浸润

C．选用抗生素不当 D．成熟粒细胞缺如 E．毒素 (37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为：

A．全血细胞减少 B．有无肝脾肿大 C．网织红细胞缺乏 D．外周血中有无幼稚细胞 E．骨髓象特点 (38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： A．巨大脾脏 B．肝脏肿大 C．浅表淋巴结肿大

D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑 (39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类

A．病程长短 B．病情轻重 C．周围幼稚细胞减少程度 D．病程缓急和白血病细胞：成熟的程度

E．骨髓幼稚细胞的多少 (40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关

A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素

D．免疫功能亢进 E．遗传因素 (41).慢粒白血病的化疗药物首选： A．白消安 B．苯了酸氮芩 C．羟基脲 D．α-干扰素 E．阿糖胞苷

(42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．泼尼松 (43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： A．急性单核细胞白血病

B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变 D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病 (44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A．＜10X10的9次方/L B．＜20X10的9次方/L C．＜30X10的9次方/L D．＜40X10的9次方/L E．＜50X10的9次方/L (45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是： A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见

D．血小板常＜ 20X10的9次方/L E．骨髓颗粒细胞增多 (46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A．血小板计数 B．骨髓象 C．毛细血管脆性试验

D．血小板相关IgG E．出、凝血时间 (47).为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是：

A．慢性失血是最常见病因 B．治疗应首选对症治疗 C．口服铁剂应定期复查 D．多进含铁丰富的食物

E．贫血纠正后，仍需继续用 药 3－ 6个月 (48).关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： A．加强营养，增强体质

B．控制体温，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损 D．及时剥除鼻腔血痴 E．高热不宜用酒精擦浴 (49).白血病护理最重要的措施是预防和观察： A．药物不良反应 B．颅脑出血 C．感染情况

D．贫血情况 E．口腔溃疡

(50).长春新碱的主要不良反应为：

A．心肌损害 B．肝脏损害

C．出血性膀胱炎 D．消化道反应 E．周围神经炎 (51).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为： A．皮肤黏膜 B．消化道 C．泌尿道 D．生殖道 E．颅内 (52).再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括： A．注意观察药物反应 B．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 (53).白血病病人的健康指导不正确的是：

A．指导病人加强营养 B．向病人说明坚持用药的重要性 C．向病人解释化疗的不良反应 D．指导病人定期复查血象 E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭 (54).正常成人的主要造血器官是

A．肝 B．脾 C．骨髓 D．淋巴结 E．胸腺 (55).下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥 A．成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能 B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能 C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫 D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参

与细胞免疫 E．血小板参与机体止血和凝血过程 (56).成熟白细胞的主要生理功能是

A．输送氧和二氧化碳 B．免疫作用 C．止血、凝血 D．分化增殖 E．参与物质代谢 (57).贫血最常见和最早出现的症状是

A．头晕 B．心悸 C．食欲减退 D．气短 E．乏力 (58).评估贫血首选的实验室检查方法是 A．红细胞计数及血红蛋白测定 B．血涂片染色

C．网织红细胞计数 D．白细胞计数 E.骨髓检查 (59).对血液病病人最应警惕发生的情况是

A．皮肤、黏膜血肿 B．呼吸道出血 C．消化道出血 D．泌尿生殖道出血 E．颅内出血 (60).血液病病人最常见的出血部位在

A．皮肤、黏膜 B．呼吸道

C．消化道 D．泌尿生殖道 E．颅脑 (61).预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是 A．剪短指甲，避免搔抓皮肤 B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙 C．鼻腔血痂要及时挖出

D．药物一般口服，尽量减少注射

E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球12止血 (62).血小板正常值是

A．100×10的9次方-300×10的9次方／L B．100×10的8次方-300×10的9次方／L C．50×10的9次方-300×10的9次方／L D．100×10的8次方-300×10的9次方/／L E．50×10的8次方-300×10的8次方／L (63).重度贫血是Hb小于

A．120g／L B．110g／L C．90g／L D．60g／L E．30g／L (64).我国最常见的贫血为

A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血 D．营养性巨幼细胞贫血 E．恶性贫血 (65).下列关于贫血的描述，哪一项错误

A．贫血是一种症状，而不是一种疾病 B．贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的

程度有关 C．皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征 D．急性贫血者症状常较重 E．慢性贫血者症状常较轻，是因为红细胞内2，3一二磷酸甘油酸产生减少，血红蛋白与氧亲和力增加

(66).铁的吸收主要在 A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．空肠下段 E．回盲部 (67).关于铁的代谢，下列叙述错误的是

A．人体内的铁主要来源于普通食物 B．人体能吸收的铁为三价铁 C．血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁 D．正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等 E．正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出 (68).下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现

A．皮肤、黏膜苍白 B．头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡 C．体力活动后心跳、气短

D．皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂 E．食欲不振、恶心、腹胀 (69).在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关 A．血小板减少，凝血因子缺乏 B．血小板减少，血管壁异常 C．血小板减少，凝血因子缺乏，红细胞减少 D．血小板减少，血管壁异常，白细胞减少

E．血小板减少，凝血因子缺乏，血管壁异常 (70).缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏A．红细胞B．白细胞 C．血小板 D．血红蛋白 E．骨髓

(71).病理状态下铁的重要来源A．食物 B．奶 C．输血 D．输血或铁剂治疗 E．体内衰老红细胞破坏释放 (72).缺铁性贫血的细胞形态学表现为 A．小细胞正常色素性贫血 B．小细胞低色素性

贫血 C．正常细胞正常色素性贫血 D．低色素性贫血 E．大细胞性贫血 (73).治愈缺铁性贫血的关键措施是

A．祛除病因 B．给含铁丰富的食物 C．口服铁剂 D．使用激素 E．输血 (74).缺铁性贫血最常见的病因是

A．铁吸收不良 B．铁补充不足

C．需铁量增加 D．慢性失血 E．慢性溶血 (75).有利于口服铁剂吸收的维生素是

A．维生素B1 B．维生素B12

C．维生素C D．维生素A E．维生素K (76).下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因

A．红细胞本身缺陷 B．慢性失血 C．骨髓造血功能受损 D．缺乏叶酸、维生素B12 E．脾功能亢进 (77).巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为

A．小细胞正常色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．大细胞或正常细胞正常色素性贫血

D．低色素性贫血 E．大细胞性贫血 (78).巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是 A．硫酸亚铁 B．肝素

C．雄激素 D．叶酸、维生素B12 E．糖皮质激素 (79).治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的

A．部分病人可作脾切除 B．注射雄激素 C．作骨髓移植 D．感染时可用氯霉素 E．输新鲜血 (80).铁注射剂应慎用，主要是因为 A．局部不易吸收 B．易有过敏反应 C．易有心血管反应 D．易出现尿路刺激征 E．不通过肠黏膜屏障而直接人血

(81).再生障碍性贫血一般不出现 A．网织红细胞减少 B．全血细胞减少 C．血小板减少 D．红细胞体积变化 E．正常细胞性贫血 (82).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是 A．肌内注射退热药

B．口服退热药 C．酒精擦浴 D．静脉输液 E．冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴 (83).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癜 (84).慢性再生障碍性贫血的治疗中，首选药物为 A．丙酸睾丸酮

B．康力龙 C．叶秋碱 D．阿托品 E．达哪唑 (85).再生障碍性贫血的主要诊断依据是 A．B超 B．CT检查

C．磁共振成像(MRI) D．骨髓检查 E．同位素骨扫描 (86).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

A．皮肤黏膜 B．消化道 C．泌尿道 D．生殖道 E．颅内 (87).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是

A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见 D．血小板常<20×10的9次方／L E．骨髓颗粒细胞增多 (88).糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病 D．特发性血小板减少性紫癜 E．以上均是 (89).抗血小板抗体属于

A．IgA B．IgM C．IgD D．IgE E．IgG (90).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值 A．血小板计数 B．骨髓象

C．毛细血管脆性试验 D．血小板相关IgG E．出、凝血时间 (91).过敏性紫癜最常见的是哪种类型

A．紫癜型 B．腹型 C．关节型 D．肾型 E．混合型 (92).下列过敏性紫癜最严重的是哪一型 A．紫癜型 B．腹型 C．关节型 D．肾性 E．紫癜型关节型并存 (93).关于过敏性紫癜的治疗，错误的是

A．应寻找致病因素，去除病因 B．可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏 C．可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血 D．糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好 E．激素治疗无效应作脾切除 (94).过敏性紫癜的病因不包括哪项

A．细菌、病毒、寄生虫等感染 B．鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏 C．脾功能亢进 D．药物过敏

E．花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等 (95).DIC是 A．弥散性血管内凝血 B．过敏性紫癜 C．特发性血小板减少性紫癜 D．血友病 E．白血病 (96).弥散性血管内凝血(DIC)发生出血的原因是 A．毛细血管通透性增加

B．各种凝血因子大量消耗 C．血管活性物质的作用 D．血管壁薄弱 E．溶酶体释放蛋白水解酶 (97).关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是 A.出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢 B．可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子

C．颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅 D．平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长 E．头痛、发热时可以服用阿司匹林 (98).一般认为除下列哪项外，均和白血病发病有关 A．病毒感染 B．电离辐射 C．遗传因素

D．化学及某些药物因素 E．免疫功能亢进

(99).急性白血病引起贫血最主要的原因是 A．红细胞寿命缩短 B．红细胞成熟受干扰

C．造血原料缺乏 D．出血 E．无效性红细胞生成 (100).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是 A．血细胞计数 B．骨髓象 C．网织红细胞绝对值

D．肝脾淋巴结有否肿大 E．血涂片找幼稚细胞 (101).诊断急性白血病最可靠的依据是

A．骨髓象见原始白细胞超过30％ B．有肝、脾、淋巴结肿大 C．血白细胞数剧增或剧减 D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E．有出血、贫血、感染三大症状 (102).区别急性与慢性白血病的主要依据是 A．病程长短 B．发病年龄、性别 C．贫血程度

D．骨髓幼稚白细胞的成熟程度 E．血白细胞剧增的程度 (103).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 (104).预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是 A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨碟呤 D．长春新碱 E．阿霉素 (105).关于慢性白血病的论述，下述哪项是错误的

A．大多由急性转化而来 B．约半数以上可急变 C．国内以慢性粒细胞白血病多见 D．慢性急变病人大多预后不良 E．慢性急变用原方案化学治疗无效 (106).急性白血病发热的主要原因是 A．浸润脑膜

B．出血 C．感染 D．核蛋白代谢亢进 E．贫血 (107).不会引起脱发反应的化疗药物是 A．环磷酰胺 B．阿糖胞苷 C．环胞苷 D．阿霉素 E．高三尖杉酯碱 (108).化疗药物最常见的毒性作用是

A．骨髓抑制 B．消化道反应

C．肝功能损害 D．局部刺激 E．脱发 (109).输注红细胞的护理措施，不正确的一项是 A．分离的红细胞在4-6℃的冰箱内保存 B．输注前在室温下自然回温至与室温接近

C．检查有无溶血现象 D．用5％葡萄糖液稀释红细胞 E．滴速20-40滴／min，先慢后快 (110).慢粒白血病首选化学药物是 A．白消安

B．干扰素α C．苯丁酸氮芥 D．环磷酰胺 E．羟基脲 (111).防治中枢神经系统白血病的首选药物是 A．环磷酰胺 B．甲氨蝶呤 C．柔红霉素

D．阿糖胞苷 E．长春新碱 (112).可能成为白血病主要致病因素的一项是 A．血液病 B．家族遗传

C．病毒感染 D．电离辐射 E．化学物质 (113).急性白血病的首发临床表现往往是 A．贫血

B．发热 C．出血 D．胸骨疼痛 E．关节疼痛 (114).慢性粒细胞白血病的临床特征是 A．进行性贫血 B．反复出血

C．程度不等的发热 D．广泛的淋巴结大 E．显著脾大 (115).输注血小板的护理措施不妥的一项是 A．采集的血小板在20℃的室温下于6h内输完

B．连续输注不可间断 C．避免长时间使用 D．选用塑料输血器 E．输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象 (116).治愈白血病最有希望的手段是

A．联合化疗 B．中西医结合治疗

C．支持治疗 D．骨髓移植 E．白细胞单采 (117).最严重的输血反应是 A．溶血反应 B．发热反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环负荷过重 (118).慢性白血病护理体检最突出的体征是 A．巨大脾脏 B．肝脏肿大

C．浅表淋巴结肿大 D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑 (119).有关骨髓移植的护理，下列哪项不妥 A．做好解释，消除顾虑 B．层流室清洁消毒

C．患者进层流室当天用1：2000氯己定(洗必泰)溶液药浴

D．观察输血反应和栓塞现象 E．不必实施全环境保护措施

(120).红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释 A．葡萄糖 B．生理盐水

C．葡萄糖生理盐水 D．蒸馏水 E．碱性液体 (121).沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是

A．1个月 B．3个月 C．6个月 D．3—6个月 E．先服1个月，到6个月时再服1个月 (122).李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外

A．活动无耐力 B．组织完整性受损 C．营养失调：低于机体需要量 D．体液过多 E．潜在并发症：感染

(123).张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑

A．类白血病反应 B．脾功能亢进 C．急性白血病

D．慢粒急性变 E．白血病细胞浸润 (124).杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要线索的临床表现是

A．周期性发热 B．进行性消瘦

C．严重贫血 D．无痛性淋巴结肿大 E．多器官浸润 (125).丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。血压80／60mmHg，尿量24h约500ml，护士血标本时，发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发 A．弥散性血管内凝血(DIC) B．败血症

C．感染性休克 D．急性肾衰竭 E．心功能不全 (126).成年男性贫血是指外周血中血红蛋白 A．<100g／L B．<110g／L

C.<120g／L D．<130g／L E．<140g／L (127).成年女性贫血是指外周血中血红蛋白 A．<100g／L B．<110g／L

C.<120g／L D．<130g／L E．<140g／L (128).缺铁性贫血是

A．红细胞生成减少 B．红细胞生成增加C.白细胞生成减少 D．白细胞生成增多 E．红细胞破坏过多 (129).贫血最可靠的诊断依据是

A．头痛、头晕 B．心力衰竭

C.血氧饱和度 D．血红蛋白及红细胞检查 E．白细胞数 (130).能反映骨髓造血功能的是

A．红细胞数 B．网织红细胞数

C.血红蛋白量 D．血氧饱和度 E．铁蛋白量 (131).各种贫血的护理诊断首先是

A．营养失调，低于机体需要 B．有感染的危险

C.心排出量减少 D．呼吸型态改变 E．活动无耐力 (132).各种贫血首要的护理措施是

A．高热量饮食B．高蛋白饮食C.补铁D．休息E．补叶酸 (133).各型贫血均需预防感染，这是因为

A．缺白蛋白 B．缺铁 C.缺氧 D．缺维生素 E．缺钴 (134).轻度贫血可伴有哪些症状 A．出汗 B．烦躁 C.意识模糊 D．四肢厥冷 E．脉搏及血压随体位而变 (135).中度贫血可伴有哪些症状

A．苍白、乏力、怕冷 B．四脚厥冷 C.出汗 D．眩晕、心悸、尿少 E识障碍 (136).重度贫血伴有哪些症状 A．颜面苍白、怕冷乏力 B．脉搏血压随体位改变 C.意识障碍、出汗、四肢厥冷 D．眩晕、心悸、尿少 E．焦虑、紧张 (137).有出血倾向的病人应多休息，避免过度活动，其用意 A．防止外伤出血 B少氧需量 C.减慢血循环 D．缓解呼吸困难 E．减轻肾负担 (138).出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为 A．不易消化 B．防消化道出血 C.营养不佳

D．缺乏铁质 E．缺乏蛋白质 (139).血液病人肺部有继发感染可出现

A．呕鲜红带食物残渣 B．尿频、尿急、尿痛

．意．减

C.大便脓血 D．咳嗽、咳痰 E．黑便、柏油便 (140).血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断

A．有窒息的危险 B．有感染的危险 C.呼吸型态改变 D．气体交换受阻 E．清理呼吸道无效 (141).血液病人如有肛周感染局部如何处理 A．涂碘酒 B．涂甲紫

C.涂抗生素软膏 D．多饮水 E．便后P．P液坐浴 (142).缺铁性贫血最主要的是缺什么

A．贮存铁 B．血清铁C.蛋白质 D．甲状腺素 E．钴 (143).贮存铁的用途是 A．合成胆红素 B．合成消化酶 C.合成红细胞 D．合成血红蛋白 E．合成白细胞 (144).铁先要由食物中游离出来依靠 A．口腔咀嚼

B．口腔的消化酶 C.胃酸 D．维生素c E．叶酸 (145).消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠 A．口腔的消化酶 B．胃酸 C.叶酸 D．内因子 E．维生素C

(146).铁进入血中后与何物结合 A．载脂蛋白 B．β1球蛋白 C.白蛋白 D．与血红素 E．与胆红素

(147).在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物 A．胆红素 B．总铁结合力 C.血红蛋白 D．血清铁 E．红细胞

(148).红细胞平均体积英文简称 A．MCV B．MCHC C.MCH D．MVC E．MAH (149).正常男性每天排泄铁量 A．超过1mg B．不超过1mg C.不超过1g D．超过1g E．不超过1．5mg (150).缺铁性贫血哪项化验可确诊

A.骨髓细胞外铁消失 B．骨髓细胞内铁消失

C.血清铁减少 D．铁蛋白减少 E．总铁结合力减少 (151).缺铁性贫血骨髓象有何变化

A．粒细胞增生 B．巨核细胞增生 C.大单核细胞增生 D．中、晚幼红细胞增生为主 E．杆状核白细胞增生 (152).缺铁性贫血病人护理诊断首先是 A．活动无耐力 B．营养失调 C.知识缺乏 D．体液过多 E．有感染的危险

A淋巴细胞性无脾肿大 B粒细胞性无淋巴结肿大 C早幼粒细胞性易出血 D单核细胞性不感染 E红白血病不易感染

(208)、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法( )。 A反复多次输血 B雄性激素 C糖皮质激素 D骨髓移植 E免疫抑制剂

(209)、缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为( )。 A服至血红蛋白及红细胞接近正常 B服至血红蛋白及红细胞正常 C服至血红蛋白及红细胞正常后半个月 D服至血红蛋白及红细胞正常后1个月 E服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月

(210)、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是( )。 A头痛、头晕等症状 C总铁结合力恢复正常

B血清铁上升 D血红蛋白和红细胞最增加 E网织红细胞增多

(211).急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的( )A症状体征消失象恢复正常 C血红蛋白大于100g/L D骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10% E围血中无幼稚白细胞

(212)、下列哪一组症状符合再生障碍性贫血( )。 A贫血、出血、肝肿大、未梢血幼稚细胞为0.08 B贫血、出血、发热、全血细胞减少 C出血、轻度贫血、脾大、血小板20×109

/L D贫血、出血、黄疸、血红蛋白尿 E贫血、乏力、巨脾

(213)、缺铁性贫血治疗最重要的是( )。 A治疗病因 B输血 C口服铁剂 D肌注铁剂 E进食富含铁的食物

(214)、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是 A面颊、皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜

血周 BC耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲

(215)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。 A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血 B红细胞生成减少—再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血 D输血血型不合—免疫性溶血性贫血 E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血

(216)、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( )。 A胃 B十二指肠和空肠上部 C空肠 D回肠 E乙状结肠 (217)、慢性再生障碍性贫血，骨髓受累的顺序是( )。 ～A胸骨—脊椎骨—髂骨 B脊椎骨—胸骨—髂骨 C髂骨—胸骨—脊椎骨 D髂骨—脊椎骨—胸骨 E胸骨—髂骨—脊椎骨

(218)、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是( ) A病程长短 B贫血程度 C出血程度 D白细胞数目的多少 E上述都不是

(219)、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( ) A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病

(220)、下述药物中，哪一种引起的再生障碍性贫血最多见 A异烟肼 B消炎痛 C他巴唑 D氯霉素 E链霉素 (221)、缺铁性贫血实验是检查最可靠的指标是( )。 A MCV MCHC B总铁结合力 C血清转铁蛋白饱合度 D骨髓含铁血黄素染色及血清铁蛋白测定 E血清铁 (222)、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠( )。 A红细胞计数 B红细胞压积 C血红蛋白浓度 D网织红细胞计数 E红细胞形态特点

(223)、缺铁性贫血最常见的原因( )。A摄入不足

B机体需要量大 C肝脏贮存障碍 D慢性失血 E吸收不良 (224)、治疗缺铁性贫血的主要目的是( )。

A血红蛋白恢复正常 B血清铁水平恢复正常 C补充贮存铁 D红细胞水平恢复正常 E血清铁和总铁结合力恢复正常 (225)、再生障碍性贫血病人的贫血属于( )。 A小细胞低色素性贫血 B小细胞正色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是

(226)、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子( ) A骨髓异常增生综合症

B急性淋巴细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病

(227)、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关( ) A脾亢 B自身免疫反应 C化学及物理因素 D病毒感染 E血小板功能异常 (228)、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的( )。 A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血 B红细胞生成减少—再生障碍性贫血 C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血 D输血血型不合—免疫性溶血性贫血 E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血

(229)、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是( )。 A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞性贫血 D大细胞性贫血 E以上都不是 (230)、白血病所特有的病理改变是( )

A渗出 B坏死 C水肿 D白细胞增生和浸润 E出血 (231)、急性白血病引起贫血，最主要的原因是( ) A红细胞寿命缩短 B出血 C造血原料缺乏 D无效性红细胞生成 E幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰

(232)、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞，最先排除的疾病是( )。A再生障碍性贫血 B溶血性贫血

C急性白血病 D骨髓异常增生综合症 E骨髓纤维化 (233)、早期缺铁性贫血形态学改变为( )。 A小细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血 E以上全不是 (234)、贫血按发病机理可分为( )。 A红细胞生成减少及造血功能不良 B红细胞生成减少及红细胞破坏过多

C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、溶血及再障 E缺铁性贫血 (235)、引起再生障碍性贫血最主要的原因是( )。 A骨髓造血功能低下 B造血物资缺乏 C无效红细胞生成 D出血 E红细胞寿命缩短

(236)、急性白血病诊断的最主要依据是( ) A发热 B贫血 C肝脾肿大 D骨髓增生极度活跃 E原始细胞大于30%

(237)、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少( C ) A特发性血小板减少性紫癜 B系统性红斑狼疮 C过敏性紫癜 D急性白血病 E感染性紫癜 (238)、缺铁性贫血最常见的原因( D )。

A摄入不足 B机体需要量大 C肝脏贮存障碍 D慢性失血 E吸收不良26、

(239)、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是(腰椎穿刺和脑脊液检查) 答案如下： (1).B (2).B (3).C (4).E (5).D (6).B (7).C (8).D (9).A (10).E (11).E (12).C (13).A (14).A (15).A (16).B (17).C (18).D (19).E (20).A (21).B (22).C (23).B (24).E (25).D (26).A (27).C (28).D (29).E (30).E (31).D (32).B (33).B (34).A (35).B (36).A(37).D (38).D (39).C (40).C (41).D (42).B (43).E (44).D (45).E (46).B (47).B (48).D (49).B (50).E (51).A (52).A (53).E (54).C (55).D (56).B (57).E (58).A (59).E (60).A (61).C (62).A (63).D (64).C (65).E (66).C (67).B (68).D (69).E (70).D (71).D (72).B (73).A (74).D (75).C (76).D (77).C (78).D (79).D

(80).E (81).D (82).E (83).B (84).A (85).D (86)A (87).E (88).D (89).E (90).B (91).A (92).D (93).E (94).C (95).A (96).B (97).E (98).E (99).B (100).B (101).A (102).D (103).B (104).C (105).A (106).C (107).E (108).A (109).D (110).E (111).B (112).C (113).A (114).E (115).E (116).D (117).A (118).A (119).E (120).B (121).A (122).D (123).D (124).D (125).A (126).C (127).B (128).A (129).D (130).B (131).E (132).D (133).C (134).E (135).D (136).D (137).A (138).B (139).D (140).B (141).E (142).A (143).D (144).C (148).A (149).B (150).A (151).D (152).B (153).C (154).D (155).E (156).B (157).D (158).E (159).A (160).D (161).B (162).D (163).C (164).D (165).B (166)D (167).D (168).C (169).E (170).E (171).D (172).D (173).D (174).A (175).C (176).E (177).C (178).D (179).C (180).B (181).C (182).A (183).D (184).C (185).C (186).E (187).A (188).D (189).C (190).D (191).A (192).E (193).D (194).A (195).E (196).B (197).D (198).C (199).A (200).A (201).D (202). E (203). C (204).C (205).E (206).B (207).C (208).D (209).E (210).E (211).D (212). B (213).A (214). E (215).A (216).B (217).D (218).E (219).A (220).D (221).D (222).C (223).D (224).C (225).C (226).D (227).B (228).A (229). B (230).D (231).E (232).A (233).C (234).C (235).A (236).E 填空题 (1).造血系统包括______、______、______、______以及分散在全身各处 的______、和______ 系统。 (2).血液病的种类包括______、______、______3类。 (3).一般成年男性Hb______RBC数______、红细胞压积______都可认为贫血。 (4).贫血病人的护理评估应从______、______、______、______4方面进行。 (5).评估贫血发生的速度时要特别注意______和突然发生的______ (6).出血倾向是许多______和不同______的共同表现。 (7).出血倾向的原因一般分为______、______、和______3 类。 (8).缺铁性贫血的治疗原则是______、______、______是彻底治愈其病的关键。 (9).再障的身心状况，主要表现为______、______、______。 (10).目前，白血病主要采用______、_______等方法进行治疗，而 ______是治愈白血病最有希望的手段。 (11).白血病的临床表现为______、______、______、______。

(16).再障的护理评估中的身体评估包括几方面？ (17).关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理？ (18).红细胞寿命缩短的外在原因包括哪些因素？ (19).服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么？ (20).缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些？ (21).再障的保健指导？ (22).注射铁剂的护理？

(23).急性白血病局部血管反应及护理？

答案如下： (1).（1）失血：可分为两种：①急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克；②慢性失血，如痔核出血、月经过多、一钩虫病，失血隐匿，不被病人所重视。(2)红细胞破坏多过：①可由红细胞本身内在缺陷引起，细胞膜异常所致的遗

传性球形细胞增多症。红细胞酶异常所致的葡萄糖6．磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常 所致的血红蛋等；②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如溶贫血、脾功能亢进症等。(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。如缺铁引起缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血；髓造血功能不良，如射线、药物。微生物毒素等有害物质损害造血微环境，致骨髓功能障碍，引起再生障碍性贫血；③促红细胞生成素减少也导致贫血。 (2).①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识，针对病因，说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生，及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施；②指导病食营养丰富的食物，避免偏食，尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养，多进含铁丰富的食物③指导病人口服铁剂治疗及定期复查。

(3).①应有计划选择和保留静脉，可由四肢远端向近端?小静脉穿刺，交替使用，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗；②静脉注射要求准确，防止药物。注药前，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物，推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头在血管内，注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针，然后压迫针眼数分钟；③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注，确定畅通无，再夹住滴管上端输液管，将

化疗药物由滴管下端输液管间接注人静脉内。注毕，用无药液体迅速冲净输液管内的药液， 减少药物对血管壁的刺激；④如静脉给药过有外渗、外漏时，应立即回抽2－3ml血或外漏

的药液，然后拨出针头更换注射部外渗局部立即冷敷或以0．5％普鲁卡因局部封闭，静脉炎者可用利凡诺纱布湿敷或下浸润封闭；⑤静脉穿刺时不扎止血带，不拍打静脉，不挤压皮肤，以免皮下出血。

(4)．骨髓移植护理：骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者组织中，以重建正常造血功能。①移植前准备：向患者解释骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和配合事项，以消除其顾虑和心理排斥情绪；做好进层流室前清作，包括患者剃发、沐浴、修甲、消毒液漱口、服肠道抗生素等，以及所进饮食和用品均需消毒；②移植时观察：静脉快速滴注作骨髓移植过程中，注意有无输血反应和栓塞现象；③移植后护理：输髓后患者身体和精神负担均较重，必须关心、体凉患者痛苦，尽力帮助患者度过移植关；严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应。

(5)．①糖皮质激素：能抑制血小板抗体生成，减少牌对血小板的清?降低毛细血性，改善出血症状．故为首选药物。用药期间除应观察药物疗效外尚应注意其副作如痤疮、多毛等，并应向病人说明长期服用易合并感染、高血压、糖尿病等，需加以注意；②免疫抑制剂：可选用长春新碱、环磷酸胶等。应用期间应注意其副作用，如起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。出血性膀脱炎等，必要时应停药；③免疫球蛋静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗，可用于严重出血、外科术前准备。妊娠或分娩等。但仍应注意其副作用，如恶心、头痛。出汗、肌痉挛、

发热、寒战等。可减慢滴速,必要时按医嘱注射氟美松、口服扑热息痛等措施加以防治。 (6)．①床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；②鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物。以防消化道出血；④指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油，保持鼻级膜湿润，以防干裂；⑤护理操作动作应轻柔。避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用于棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动，进行压迫止血并抬高肢体便于回流。 (7).任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血。其中最?原因是：性失血，如消化道出血、钩虫病、痔出血、月经过多等，因体内2／3的铁存在于血红蛋白内，故失血等于失铁；②铁的需要量增加而摄入相对不足所致，如生长期婴幼儿、青少年以及妊娠、哺乳期妇女的需要量显著增加，当食物中铁的供给不能满足需要时即成铁缺乏；③铁的吸收不良，如胃及

十二指肠切除、慢性胃肠炎、萎缩性胃炎等可吸收障碍，也可发生缺铁性贫血。 (8).急、慢件再障的区别．见表

. 表急、慢性再障的区别 . 急性 慢性 起病: 急 缓 出血: 严重，常发生内脏出血 轻，皮肤、黏膜多见 感染: 严重，常有肺炎、败血症 轻，以上呼吸道为主 中性粒细胞计数<0.5,血小板计 中性粒细胞计数<0.5,血小板计 血象: 数＜ 20 XI炉，网织红细胞绝对 数<20X10的9次方，网织红细胞 . 值＜ 15 绝对值＜15 骨髓象: 多部位增生极度低下,无巨核 增生减低或活跃，巨核细胞减 . 细胞 少或缺乏 预后: 极差，l年内死亡 较好，多数存活多年 (9).（1）缺铁性贫血。(2)血清铁减少，总铁结合力增加。(3)可能出现的体征有：①120次/min，心尖部SMⅡ；②口角炎、萎缩性舌炎；③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；④指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈反甲

(10).(1)诊断：慢性粒细胞白血病慢性期。依据：①牌大呈巨脾；②血常规：WBC增高，中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；③骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中中性中晚幼及杆状核粒细胞明显增多、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低；④Ph'染色性。(2)首选药物为羟基脲。(3)异基因骨髓移植。(4)护理问题：①体温过高：病人有不同程度的发热。体温达39℃以上。与继发细菌感染引起体温调节障碍有关，也与体内核蛋白代谢亢进有关；②活动无耐力：病人疲乏无力，与贫血Hb86g/L致组织缺氧及感染发热，消耗增多有关；③口腔黏膜改变：与体内成熟白细胞减少，机体兔疫力低有关；④绝望：病人恐惧不安，悲观绝望。与病情凶险，病人缺乏有关疾病及治疗效果的知识有关；⑤知识缺乏：病人新被确诊为白血病，可能不相信患此病，也可能害怕此病，从而不愿或配合治疗。与缺乏对本病知识的了解有关。 ⑥预期目标为：体温正常；营养充分；活动耐力提高；口腔黏膜完整；出血减轻或无严重出血；情绪改善，治疗信心增强；病人及家属对疾病和有关化疗知识较为了解，愿意积极配合治疗

和护理；无颅内出血等严重并发症发生。 (11). 保持床单平整，被褥衣裤轻软，保持皮肤清洁，定期洗澡，轻擦不可用力，勤剪指甲，

以免抓伤皮肤，尽量避免人为的创伤,拔针后局部加压时间宜适当过长，并观察有无渗血情况，穿刺部位交替使用，发生出血时，应定期检查出血部位，注意出血点、瘀点、瘀斑的消长情况。

(12). 正常成年人红细胞数量男性为：（4~5.5）×10/L女性（3.5~5.0）×10/L； Hb男性为120~160g/L,女性110~150g/L;正常成年人白细胞数为(4~10)×10/L。

(13). 疲乏、困倦、软弱无力常为贫血最常见和出现最早的症状，严重贫血者，部分可出现低热，皮肤、粘膜苍白是贫血最突出的体征，病人尚有皮肤干燥、弹性下降和肌张力降低，毛发稀疏等。

(14). (1)感染 (2) 食物 (3) 药物 (4) 其他如：花粉、昆虫咬伤等。

(15). 饮食的护理：向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，强调均衡饮食及适宜的进食方法： (1) 铁是合成Hb的必要元素，且其主要来源于食物 (2) 告知患者及家属含铁丰富的食品 (3) 饮食要多样化

(4) 消化不良者，应少量多餐。

(16). 一般状态、皮肤粘膜检查、心肺检查三方面。

(17). 减少活动量，避免过度负重和易致创伤的运动，一旦出血，立即停止活动，卧床休息，抬高患肢并固定于功能位，开始时局部用冰袋冷敷，使出血局限，可采取绷带压迫止血，测量血肿范围，当出血停止后，应改为热敷，以利于淤血消散。 (18). 包括物理、化学、生物、药物、感染、免疫等因素。 (19). (1)口服激素应饭后服用，减少对胃粘膜的刺激 (2)长期用药者应补充钙剂与维生素D，防骨质疏松 (1) 使用CTX时多饮水，促进药物从尿中排泄

(20). 饮食的护理：向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性，强调均衡饮食及适宜的进食方法： （1）铁是合成Hb的必要元素，且其主要来源于食物 （2）告知患者及家属含铁丰富的食品 （3）饮食要多样化

（4）消化不良者，应少量多餐。

(21). (1)向病人及家属说明该病治疗周期长，获效后也要坚持较长时间的维持巩固。

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(2)指导病人学会自我照顾，学会调理情绪，保持心情舒畅，适当参加户外活动，避免外伤以及防治出血的简单方法等。

(3)介绍本病的常见病因，说明药物需在医生指导下使用，平日不可随便用药，定期多查血象。

(4)提高自我保护意识及能力，作好防护工作，严格遵守操作规程，加强营养。

(22). 采用深部肌注并经常更换注射部位，以促进吸收，避免硬结形成，药液的溢出可引起皮肤染色，故应强调注射技术：①不要在皮肤暴露部位注射②抽取药液入空针后，更换针头注射③可采用“Z”型注射法或留空气注射法，以免药液溢出。注射时应备有肾上腺素，并应嘱其多饮水。

(23). 某些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，炎症消退后注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁，若注射时药物渗漏，会引起局部组坏死。 故化疗时应注意：(1)合理使用静脉血管，先远端静脉后近端静脉(2) 静脉穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在血管内方能注入药物，输注完毕后再用生理盐水10-20ml冲洗后拔针(3)输注时疑有或发生渗出应立即停止注入，不要拔针由原部位抽取3-5ml血液以除去一部分药液局部冷敷后再用25%MgSO4湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。

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