《儿科学》试题(含答案)

仅供参考

一、名词解析 （每题5分,2题，共10分）

1.基础代谢率 :指在基础状态下（人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等），单位时间内的能量代谢。

2.迁延性肺炎 ：小儿支气管肺炎一般病程较短，经治疗后，发热、咳嗽等症状10天左右即可消失，而且，肺部罗音的消失及X线胸片阳性征的恢复，一般最长仅需1个月。若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎;超过3个月者，则为慢性肺炎。所以病程1-3个月的肺炎即为迁延性肺炎。

二、病例分析（每题15分,2题，共30分）

3.患儿刘×,男,10岁，体重30kg,因患肾病综合征住院治疗，服用Prednison

60mg/日,已4周,现在浮肿消退,尿蛋白(-)。

（1） 该病例对激素疗效反应属于哪一种? 激素敏感型

（2）第5周起Prednison应如何服用? 因四周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2-4周减总量2.5-5mg，直至停药。疗程必须达6个月（中程疗法）.

4.患儿王××,11个月。于1999年10月15日来诊，发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕 轻咳。大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天，尿量明显减少，首在当地医院滴流

1次，查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。心率132次/分，

律齐，心音低纯。腹胀明显，肠鸣减弱，四肢尚温。

（1）请写出该列可能的初步诊断。 急性重型小儿腹泻病，合并中度脱水

（2）为明确诊断和指导用药，应做哪些化验和检查？ 血钠、钾、心电图、血常规、大便常规、血气分析

（3）静滴时应给什么液体？ 等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液，酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，低血钾应补钾，低血钙可用10%葡萄糖酸钙，低血镁用25%硫酸镁

一、名词解析 （每题5分,2题，共10分）

1.初乳 ：初乳是孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。

2.呼吸性酸中毒 ：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

二、病例分析（每题15分,2题，共30分）

3.患儿王××,11个月。于1999年10月15日来诊，发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕轻咳。大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天，尿量明显减少，首在当地医院滴流1次，查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。心率132次/分，律齐，心音低纯。腹胀明显，肠鸣减弱，四肢尚温。

（1）请写出该列可能的初步诊断。 同上

（2）为明确诊断和指导用药，应做哪些化验和检查？同上

（3）静滴时应给什么液体？同上

4.10岁小儿，因水肿、尿少3天入院。患儿3天前出现眼睑浮肿，渐蔓延至双下肢，伴尿量减少，尿色黄。无头昏、头痛、眼花，无恶心、呕吐，无心慌胸闷气促。半月前曾有双下肢脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，神清，颜面、双眼睑浮肿，双肺未闻及干湿罗音，心率100次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，双下肢非凹陷性水肿。入院后查：尿量每天400ml，尿常规示：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋＋。血常规示：血红蛋白100g/L。血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。回答以下问题：

1、该患儿诊断及诊断依据？急性肾小球肾炎 依据：1、患儿半月前曾有双下肢脓疱疮（前期链球菌感染史） 2、急性起病，有血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压特点：3天前出现眼睑浮肿，渐蔓延至双下肢，伴尿量减少，尿色黄；体查：血压130/90mmHg，颜面、双眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，尿量每天400ml，尿常规示：红细胞＋＋＋＋，白细胞＋＋，蛋白＋＋＋。 3、急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低：血常规示：血红蛋白100g/L。血尿素氮7.8mmol/L。ASO1200U，C3 0.27g/L。

2、鉴别诊断？1、其他病原体感染后的肾小球肾炎 2、IgA肾病 3、慢性肾炎急性发作

4、原发性肾病综合征 5、其他（急进性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎）

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