最新 心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义
更新时间:2023-11-02 22:05:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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心脏彩超报告阅读指南 项目名称: 内径(mm) 部位名称 厚度( mm) 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
部位 分度 瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄 最轻:≤2.5 轻度:2.0-2.4 轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4 重度:0.6-1.0 最重度:<0.5 主动脉瓣狭窄 轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg 中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg 重度: <0.75 压差:50-150mmHg 肺动脉高压 正常: 15-30mmHg 轻度: 30-50mmHg 中度: 50-70mmHg 重度: >70mmHg
左室功能(LVEF)正常:>50% 轻度降低:40%-50% 中度降低:30%-40% 重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间:(EDT) 199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
动脉血管:内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度:>0. 50m/s
狭窄分级: 轻度 内径减少0-50% 收缩期峰值流速<120cm/s
中度 内径减少51-70% 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄 内径减少71-90% 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极严重狭窄 内径减少91-99% 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞 内径减少100% 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级 反流时间1-2s
II级 反流时间2-3s
III级 反流时间4-6s IV级 反流时间>6s
1
心包积液分级: 微量:2-3mm,<50ml,房室沟 下后壁
少量:3-5mm,50-100ml,下后壁
中量:5-10mm,100-300ml, 房室沟 下后壁 心尖区 大量:10-20mm,300-1000ml,整个心腔 极大量:20-60mm,1000-40000ml,明显摆动
1,心脏测量:(单位mm)
①主动脉(AO):男:23~36;女:21~29 ②左心房(LA):男:19~33;女:21~32 ③右心室(RV):男:10~20;女:10~20 ④室间隔(IVS):男:⒐3~⒑4;女:⒍9~⒒7 ⑤左心室(LV):男:45~55;女:35~50 ⑥左室后壁(LVPW):6~12 ⑦右心房(RA):左右:40mm 上下:45mm
〉46mm异常(横位) ⑧肺A内径:30mm LPA:18mm RPA:20mm
PA〉AO表示PA增宽
2,心功能
①左室短缩分数(FS):35~45%
②射血分数(EF):50~75%,35%以下为重度。 ③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分 室间隔运动幅度:4~8mm
〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。
经典的心内科一句话!
(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
(2)对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序:
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),歇歇以后再给它一鞭(强心),则马能渡过难关。
而你如果不先卸下石头(利尿),让他再歇一歇(扩血管),而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。 (3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。 1,大(心脏扩大) 2,薄(室壁薄)
3,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流) 4,弱(室壁运动减弱) (4)治疗心力衰竭的3+X+TWO 3代表利尿,强心,扩血管
2
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗 TWO代表block和 AcEI两大类药
(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。 (6)左心衰症状为主,右心衰体征为主. (7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。 (8)心血管疾病危险因素:
首要因素是年龄 血脂异常高血压 吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史 (9)心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。 (10)洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰, 肥厚梗阻二狭窄 二度高度房室阻 预激病窦不应该
(11)右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液 (12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.
(13)UA(不稳定心绞痛)治疗:抗栓不溶栓
具体治疗(三抗):抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗 (14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗! (15)ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT:右室流出道 正常值 <30mm AO: 主动脉内径 正常值20~35mm
LA: 左房内径 正常值19~35mm RV:右室内径 正常值<20mm IVS:室间隔厚度 正常值6~11mm LV: 左室内径 正常值35~50mm LVPW:左室后壁厚度 正常值6~11mm PA: 肺动脉内径 正常值<22mm 多普勒测值:
MV:二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒 TV:三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7 AV:主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7 PV:肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9 左心功能测值:
EDV:舒张末期容量 正常值 108±24 ESV:收缩末期容量 正常 45±16 SV:每分钟搏出量 正常 65±17 EF:射血分数 正常>0.6±0.1 FS:正常>0.26
E峰与A峰比值, 正常<1
3
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