健康教育与健康促进-论文 - 图文

北京大学医学网络教育学院2015年1月份考试

健康教育与健康促进 论文纸

姓名：吕国友

学号：1260512001 专业：医学信息 得分：

糖尿病住院患者访谈总结 一、访谈意义：随着人们的生活水平的不断提高，糖尿病的发病率越来越高，尤其是人口老龄化以及肥胖发生率的增加，更是让糖尿病患者的增长达到很惊人的速度。世界卫生组织的数据显示，全世界逾2.2亿人患有糖尿病，据世卫组织预测，2005至2030年期间糖尿病死亡数将增加一倍。此外，糖尿病和糖尿病前期的患病率正在向更加年轻的人们蔓延，这将会使未来的局势更加严峻。随着人口老龄化、肥胖化，糖尿病患者还将如海啸般涌来，这对社会来说是一个沉重的负担，因此关注糖尿病，调查研究糖尿病的发病诱因具有重要的意义。 二、访谈目的：了解糖尿病患者作息时间、饮食习惯和运动行为，为进一步分析作息时间、饮食习惯和运动行为对糖尿病的影响收集原始资料。 三、访谈时间：2014年11月01至2014年12月31日。 四、访谈对象：住院患者，详细见下表。 组别 住院号 姓名 性别 年龄 职业 入院日期 科别 疾病名称 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 263858 邓耀干 男 Y54 教师 2014/12/5 内一科 294788 朱章开 男 Y53 个体户 2014/12/25 内一科 325608 罗志兴 男 Y51 工人 2014/11/29 内一科 一组 326998 谭小花 女 Y53 公务员 2014/12/17 内一科 184203 陈志华 男 Y50 工人 2014/10/26 内一科 197985 黎汝友 男 Y56 个体户 2014/10/27 内一科 212170 刘启芬 男 Y52 工人 2014/11/11 内一科 217670 梁碧云 女 Y56 个体 2014/11/13 内一科 227664 邓趣婵 女 Y52 保姆 2014/11/12 内一科 二组 311860 谭建英 女 Y58 工人 2014/10/30 内一科 322510 邓尚超 男 Y56 司机 2014/12/6 内一科 323160 覃甫翁 男 Y55 公务员 2014/10/30 内一科 第1页 共6页

323884 邵德弟 男 Y53 农民 2014/11/8 内一科 326038 陈汝波 男 Y50 护林员 2014/12/5 内一科 326078 黎承现 男 Y56 技术员 2014/12/5 内一科 326679 李段妹 女 Y52 维修员 2014/12/13 内一科 294730 施妙生 男 Y58 司机 2014/11/22 内一科 三组 285677 陈燕兰 女 Y51 个体 2014/12/17 内一科 119719 马桂生 男 Y58 离退 2014/12/6 内一科 185414 郭罗养 男 Y50 保安 2014/12/6 内一科 五、访谈结果： 姓名 是否经常熬夜 是否是否肉类 蔬菜类 是否吃水果 是否有运动计划 邓耀干 朱章开 罗志兴 谭小花 陈志华 黎汝友 刘启芬 梁碧云 邓趣婵 谭建英 邓尚超 覃甫翁 邵德弟 否 是 是 否 是 是 是 是 否 否 是 否 否 是 否 否 是 否 否 否 否 是 否 否 是 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 是 否 是 3两 1两 3两 1两 3两 1两 2两 1两 5两 1两 2两 1两 2两 1两 2两 1两 2两 1两 3两 1两 4两 1两 2两 1两 6两 2两 是 否 否 是 否 否 否 否 是 否 否 是 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 运动205735 林耀甫 男 Y52 律师 2014/12/7 内一科 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病 运动时间 失眠 定时进餐 类型 散步 否 否 跳舞 否 否 否 否 否 否 否 散步 否 1小时 否 否 1小时 否 否 否 否 否 否 否 半小时 否 第2页 共6页

陈汝波 黎承现 李段妹 施妙生 陈燕兰 马桂生 郭罗养 林耀甫 是合计 百分比 否 否 是 是 是 否 是 否 11 52.4% 是 是 否 否 否 否 是 否 7 33.3% 是 否 是 否 是 否 否 是 7 4两 1两 2两 1两 3两 1两 4两 1两 2两 1两 2两 1两 3两 1两 4两 2两 21 21 否 是 否 否 否 否 否 否 5 否 否 否 否 否 否 否 否 0 0% 散步 否 否 否 否 散步 否 否 5 23.8% 1小时 否 否 否 否 半小时 否 否 33.3% 100% 100% 23.8% 六、访谈结果分析： （一）睡眠质量对糖尿病的影响 我们对糖尿病这种疾病并不陌生，中医称之为“消渴病”，是世界四大疑难病之一，属较复杂的内分泌系统疾病。它以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征，少数患者无此症状，往往在无意中发现有糖尿病，久治不愈，还会出现乏力、肢体麻木、月经失调、皮肤瘙痒、白内障及心脑血管、肝、肾周围神经等病变，甚至危及生命。它给人们带来了很多危害，严重影响了人们的生活，引起这种疾病的原因有很多。睡眠就是其中的一种，长期睡眠不好的人更容易得糖尿病，从这次住院糖尿病患者访谈结果中也可以看52.4%经常熬夜的人和33.3%经常失眠的人较易患糖尿病。另外通过对我院内一科雷国大副主任医师咨询了解到，导致长期睡眠不好的人糖尿病发病率高的原因是多种多样的。 首先，长期失眠可能会导致人体应激系统激活或影响碳水化合物代谢，而这两点都是导致糖尿病的重要因素，因此，长期睡眠不好的人都轻易患糖尿病。 其次，在对糖尿病人的临床观察中发现，这些人患病的一个共同且重要原因是长期睡眠不好或睡眠太少。因为人在睡眠不好的时候，体内的皮质醇和肾上腺素将变得更加活跃，从多方面影响到人体吸收糖分，进而带来患糖尿病的后果。而一些已经患了糖尿病的患者，由于血糖高，口渴饮水多，夜间小便次数多，心第3页 共6页

理负担过重、经常忧虑、心烦又会反过来导致患者慢性失眠症(长期性失眠)，糖尿病患者往往失眠越重，血糖越居高不下。 （二）饮食对糖尿病的影响 饮食是人类摄取营养物质的重要方式，是供给机体营养物质的源泉，是维持人体生长、发育，完成各项生理功能，保证生命活动不可缺少的必要条件。 随着人们生活条件的改善，人们的肉食摄入不断增加，很多人习惯了无肉不欢、顿顿有肉的生活。很多人认为，糖尿病是因为吃糖多、吃水果多而得的。事实并非如此，据内一科雷国大副主任医师指出，肥胖和超重是导致糖尿病的主要原因，因此糖尿病与吃糖多几乎没关系，反而是吃肉多更容易得糖尿病。一方面摄入脂肪超标，腰围、体重不断增加。内分泌和代谢功能受到影响;另一方面，肉类中“消化”不了的铁元素，自然就堆积在身体里了。过多的铁就像催化剂一样，激发人体氧化应激反应，导致胰腺损伤，进而导致血糖波动，增加2型糖尿病患病的危险。肉、蛋、鱼虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，长期大量食用后在体内可转变成葡萄糖，导致血糖升高。同时，肉和脂肪的代谢也要依靠人体分泌的胰岛素，会加重胰腺的负担，导致肥胖者胰岛素受体数量减少，容易出现糖代谢缺陷，从而引发糖尿病。 从21位糖尿病患者的访谈结果中也可以看出，100%的患者都有食肉史，有的患者餐食肉量多达半斤，最少的患者餐食肉量也有2两，大部分患者食蔬菜只有一两，吃水果的患者也只有23.8%，肉类和蔬菜比例不平衡也是造成这些患者患糖尿病的主要诱因之一。 （三）运动对糖尿病的影响 随着社会的发展，人们生活水平越来越高，经济条件越来越好，很多人上班有车坐，上楼有电梯乘，每天都呆在办公室里，下了班就坐车回家，连散步都省了，平常更没有什么运动家里，加上长期应酬，摄入过多烟酒及高脂肪饮食，暴饮暴食，没有正常的生活规律，导致肥胖、亚健康等情况增多，这就更容易滋生糖尿病的患病几率。确切地说，运动量少，饮食不均衡、作息不规律、精神压力大等生活方式为患糖尿病埋下了危险因素。据我院内一科雷国大副主任医师专家说“预防糖尿病除了严格控制饮食、有规律生活，每天应保持适量的运动锻炼，第4页 共6页

坐得多，动得少，身体胖，这是现在糖尿病患者的普遍特征。只有管住嘴迈开腿 才能有效预防糖尿病，我们应该坚持运动，每天下班宁愿走路30分钟，也不要才从办公椅上起来，就坐在公交车上，活动活动，想活就要动。” 从21位糖尿病住院患者的访谈中，没有一位有运动计划，只有23.8%的人有做轻量运动，运动时间最长的有1小时。有76.2%没有运动习惯，坐得多，动得少是造成这些患者患糖尿病的诱因之一。 （四）如何预防糖尿病 通过以上三方面分析，我们现已知道熬夜失眠、饮食不合理、缺少运动、肥胖是发病的重要因素。日常生活中，我们要以低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素配伍食物，预防糖尿病的发生。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的，体重增加时应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。日常要经常运动，多出汗，运动可以有效地健康的对糖尿病进行预防，而且运动预防糖尿病还可以在预防糖尿病的同时，对身体免疫力的提高，以及身体素质的提高也是很有帮助的，因此运动预防糖尿病很关键。要使运动成为生命的一个重要组成部分，终生的习惯，运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。坚持要戒烟和少饮酒并杜绝一切不良生活习惯，双亲中患有糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高，缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。 另外我院内一科雷国大副主任医师说“树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率，糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。” 附： 糖尿病住院患者访谈提纲 访谈目的：了解糖尿病患者作息时间、饮食习惯和运动行为，为进一步分析作息时间、饮食习惯和运动行为对糖尿病的影响收集原始资料。 访谈对像：内一科2014年11月01至2014年12月31日在院治疗糖尿病患者。 访谈内容： 第5页 共6页

一、作息访谈： （一）您一般几点睡觉？经常熬夜吗？ （二）您平时睡觉有失眠吗？ 二、饮食访谈： （二）您每天进主食几 两；鱼、肉 两；菜 两；水果 两。 三、运动访谈： （一）您是否有运动计划？ （二）您平时一般做什么运动？ （三）您平时运动多长时间？ （此页不足，可附页）

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