卫生院从业人员绩效考核标准

xxx卫生院职工绩效考核评分表时间2013年 月 日 姓名： 合计得分：

考核与指标

考核内容1、实行首诊负责制，服务人次不低于当年核定的门 诊人次的平均人次。

分值10

评分标准推诿病人，每次扣1 分；服务人次每降低1 个百 分点扣1 分。

考核结果

得分

2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院 病人。 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整， 文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时 填报传染病报告卡；35 岁以上就诊人员实行首诊测 血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当 即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。 4、处方书写合格率95%以上。 5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建 和谐医患关系 9、严格执行新农合各项规章制度，严格控制门诊次 均费用 10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

10 10

发现1 次扣1 分。 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5 分，发现传染病未报告一例扣1 分，迟报一例扣 0.5 分，未报告导致疫情扩散扣10 分，建档率每 降5%扣1 分。 每月抽查20 张处方，发现一张不合格扣0.5 分 抽查20 张处方， 抗生素二联及以上联用处方不超 过20%,每高1%,扣0.5 分。 发现不规范的一次扣1 分 发生一次扣5 分 发现一次做不到扣 1 分 违规一次

扣1 分, 门诊次均费用控制在55 元以 下，每高1 元扣0.5 分。 查登记，抽查20 例，每降低1%扣0.5 分。

(一)门诊 医生考核指 标(65 分

5 10 3 5 3 4

5

考核与指标

考核内容1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的 住院人次的平均人次。

分值10

评分标准住院人次每降低1 个百分点扣1 分

考核结果

得分

2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨 论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。 3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登 记规范、及时填报传染病报告卡。 4、病人出入院诊断符合率95%以上

10

发现一次违反规定的扣2 分

10

抽查10 份病历，有一份不合格扣2 分，发现一份 丙级病历扣5 分， 发现一例传染病未报告扣1 分， 迟报一例扣1 分，未报告导致疫情扩散扣全分 抽查10 份病历，有一份不符合扣1 分

(二)住院 部医生考核 指标(65 分)

5

5、处方书写合格率95%以上。

5

抽查20 张处方，发现一张不合格扣0.5 分

6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

10

抽查20 张处方， 抗生素二联及以上联用处方不超 过20%,每高1%,扣0.5 分。 发生一次扣5 分 发现一次做不到扣1 分

7、无医疗差错事故及纠纷发生。 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建 和谐医患关系。 9、严格执行新农合各项规章制度，单病种限价和住 院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均 值内。

5 5

5

查出一次违规扣2 分；人均住院费用每高1%,扣 0.5 分。

考核与指标

考核内容1、各类手术严格按手术审批制度执行。

分值10 发现违规一次扣 2

评分标准

考核结果

得分

2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整， 手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏 等抢救技术。 (三)手术 室麻醉医生 各项指标 (65 分) 4、麻醉用药处方合格率 98%以上。

10

查看手术文书记录，发现一次一项不规范、记录 不全扣1 分 不掌握扣 10 分， 抽查或演练发现一人次不规范扣 5分 查 20 张处方，有一张不合格扣 1 分

10

10

5、无差错事故及纠纷发生。

10

出现一次差错扣10 分。

6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒， 消毒液定期更换，有记录。 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管， 有记录.

8

室内脏乱有灰尘扣 1 分， 一项消毒无记录扣 1 分

7

灯管有灰尘扣1 分，消毒无记录扣2 分

考核与指标

考核内容1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

分值10

评分标准有一项做不到扣2 分

考核结果

得分

2、规范临床分级护理及护理服

务内涵，保证护理 质量，按分级护理巡视病房。 3、严格执行三查七对、交接班等制度。

10

掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事 项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一 项做不到扣2分 一项做不到扣4 分

8

(四)护理 人员各项指 标(65 分

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历 摆放有序。 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消 毒一毁形”,毁形消毒、处理有记录 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外 线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有 交接记录，确保无差错事故发生。 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活 情况，征求病员对护理工作的意见。

8

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰， 有一项不符合扣1 分 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后 毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等， 一次做不到扣2 分 发现一次不规范扣1 分，灯管有灰尘扣1 分，消 毒无记录扣2 分 缺一种扣1 分，管理不到位扣2 分，发生一次差 错、事故扣10 分 发现一次做不到扣1 分

8

6

10

5

考核与指标

考核内容1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以 上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范， 传染病登 记详细，及时填报传染病报告卡。

分值10

评分标准查登记，有一次做不到扣1 分；准确率每降低1% 扣1分，未统计扣2 分 查登记册，发现一项不符合扣1 分，发现一例传 染病未报告扣1 分，迟报一例扣1 分，未报导致 疫情扩散扣10 分。 超过一个百分点扣1 分

考核结果

得分

10

3、材料费按比例消耗 (五)医技 人员(放射、 B 超、心电 图、化验等) 各项指标 (65 分)

8

4、杜绝私收费和做人情不收费。

10

发现一次扣10 分

5、执行专业技术操作规范

10

如B 超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现 一次不规范扣2 分 发生一次差错事故扣10 分

6、无差错事故和纠纷发生。

10

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

7

出现人为故障一次扣3 分

考核与指标

考核内容1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操 作规范 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

分值15

评分标准抽查100 张处方，发现一张不合格扣0.5 分，一 次做不到或不规范扣2 分 查登记、查处方，发现一次不规范扣2 分

考核结果

得分

12

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒 目 (六)药剂 人员各项考 核指标(65 分) 4、无差错事故和纠纷发生。

10

抽查当

班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一 次扣2分。 出现一次差错扣5 分

5

5、药房、药库杜绝赊欠行为。

8

发现一次扣2 分

6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存 台帐

10

因缺药投诉等一次扣当班2 分，扣负责人1 分

考核与指标

考核内容1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整， 文字清晰，诊断和用语规范

分值10

评分标准查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1 分

考核结果

得分

2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的 所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消 毒” ,并做好消毒登记 3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器 械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、 贮存等，消毒液定期更换，有记录。对口腔诊疗器械 进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中 应当做好个人防护工作。 4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养， 并定期清点，防止损坏或遗失。 5、处方书写合格率95%以上

10

无登记扣2 分，不规范扣2 分

10

室内脏乱有灰尘扣1 分， 一项消毒无记录扣1 分， 防护不当发生一次扣10 分

(七)口腔 科医生各项 考核指标 (65 分)

7

操作不当损坏一件扣3 分，丢失一件扣5 分

6

抽查20 张处方，发现一张不合格扣0.5 分

6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

6

抽查20 张处方， 抗生素二联及以上联用处方不超 过20%,每高1%扣0.5 分 查20 张处方，有一张不合格扣1 分

7、麻醉用药处方合格率98%以上。

8

考核与指标

考核内容1、按照上级有关公共卫生管理政策，制定具体工作 计划，开展对嘎查村卫生室的检查指导工作。

分值10

评分标准无工作计划扣5 分，计划不具体扣1 分，未开展 检查指导扣2 分。有一项不完整扣1 分。

考核结果

得分

2、根据实际需要，对参与公共卫生服务项目的人员 进行业务培训，制定培训方案，有详细的培训记录， 确保质量。 公共卫生服 务人员(65 分)

10

查看培训资料，无方案、记录等各扣2 分

3、按照卫生部《规范》及上级卫生行政部门的有关 要求，完成各项公共卫生服务项目规定的任务量，各 项指标真实，有效并做到及时更新。

45

每项公共卫生服务项目各抽查10 份资料， 每项指 标低5%扣2 分，合格率每低5%扣2 分；使用率每 低5%扣2分；真实率每低5%扣2 分。

考核与指标

考核内容1、各项工作制订月计划、周安排，及时总结；按规 定开展检查、考核等工作。 2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范 合理。 3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。

分值 106

评

分标准无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2 分

考核结果

得分

出现一次一项管理不规范扣3 分，出现一次管理 责任事故扣6 分 出现一次(月)不完成扣2 分，出现一次(季)不符 合要求扣3 分 出现一次不按时扣2 分

9

(八)管理 人员各项指 标(65 分)

4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。

10

5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应 及时，服务周到。 6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规 范有序。 7、严格执行基本药物制度。

10

发现一次不及时扣2 分， 影响正常工作的扣5 分。

10

查归档文册、台账，不规范扣1 分，发现未归档， 无台账扣2 分 擅自采购、销售国家基本药物和自治区增补药物 外的，每个品规倒扣5 分，不按规定上缴或支付 药款每次倒扣5 分，基本药物使用比例每少一个 百分点倒扣1 分， 不执行药品零差价銷售倒扣100 分。

10

考核与指标

考核内容1、收费及时准确，按时存款报账

分值20

评分标准发现一次不及时扣2 分， 报账一次不按时扣3 分， 挪用公款扣100 分 发现一次不及时扣5 分，报账一次不按时扣2 分

考核结果

得分

2、新农合门诊、住院网络结报兑现方便快捷。

15

3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发 生。 (九)收费 人员各项指 标(65 分) 4、规范使用和维护电脑设备。

20

发现一次差错扣5 分

10

操作错误导致不能正常使用一次扣2 分

考核与指标

考核内容1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记 录。 2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常 运转。 3、定期对全院的水路电路进行检查维护保养工作。

分值20

评分标准出现故障未及时维修一次扣5 分

考核结果

得分

10

出现一次超过30 分钟，影响工作扣5 分

10

查维修检查记录，一次做不到扣2 分

(十)水电 工各项指标 (65 分)

4、按时完成单位临时下达的其它工作任务。

10

出现一次一项未完成，扣3 分

5、每月无差错责任事故发生。

15

出现一次差错扣5 分， 发生一次责任事故扣30 分

考核与指标

考核内容1 做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。

分值10

评分标准发现一次的扣5 分

考核结果

得分

2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等 通知，15分钟内保证出车。 3、出车要有审批有记录。。

15

一次做不到扣5 分，延误影响工作扣完15 分

10

查出车记录缺一次扣1 分，私自出车一次扣5 分

(十一)救 护车驾驶员 各项指标 (65 分)

5、按时完成单位交办的其它工作任务。

10

出现一次一项未完成，扣2 分

5、每月无差错责任事故发生。

15

出

现一次差错扣5 分， 发生一次责任事故扣30 分

6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速， 严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费

10

出现一次差错，扣10 分，发生一次责任事故扣30 分

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