乙肝血清免疫标志物及HBV-DNA监测结果相关性分析及临床应用

目的分析了解乙肝血清免疫标志物的各种表达模式与乙肝病毒含量的相关性,为临床诊断、治疗提供依据。方法应用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙型肝炎免疫标志物,同时应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量监测乙型肝炎病毒(HBV-DNA)。所有检测标本乙肝血清免疫标志物和乙肝病毒含量同时检测。结果乙肝血清免疫抗原标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、乙

临床和实验医学杂志 2 1年 2月第 1卷第3 02 1期

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乙肝血清免疫标志物及 H V—D A B N监测结果相关性分析及临床应用王凤岚黄朝芳冯万周 1宝鸡市中心医院感染科 (陕西宝鸡 7 10; 208

2旬阳县中医院检验科【要】目的摘

陕西旬阳 750; 270 3宝鸡市人民医院输血科

陕西宝鸡 7 10 ) 200

分析了解乙肝血清免疫标志物的各种表达模式与乙肝病毒含量的相关性，为临床诊断、治疗提供

依据。方法应用时间分辨荧光免疫分析法( R I检测乙型肝炎免疫标志物， T FA)同时应用实时荧光定量聚合酶链反应 ( Q— C ) F P R技术定量监测乙型肝炎病毒( B D A。所有检测标本乙肝血清免疫标志物和乙 H V— N )肝病毒含量同时检测。 结果乙肝血清免疫抗原标志物乙型肝炎病毒表面抗原 ( B A ) H s g阳性、乙型肝炎病毒 e体 ( B A )抗 H e b阳性其 H V— B D A均为阳性， N且含量较高；乙肝血清免疫标志物大三阳[ B A H s g阳性乙型肝炎病毒 e抗原 ( B A ) H e g阳性、乙型肝炎病毒核心抗体 ( B A ) H c b阳性]式中其 H V—D A阳性率为 9 . 1;模 B N 4 6%乙肝血清免疫标志物小三阳[ s g阳性、 e b HBA HB A 阳性、 B A H c b阳性]模式中其 HB D A阳性率为 3 .6; V— N 9 2%乙肝血清免疫抗体标志物 H s b+、 c b+模式中 HB BA HB A V D A阳性率显著减少。结论在乙肝检测中应联合应用两种方法进行检测，高检出率，免漏诊， N提避为临床 H V感 B染、复制及传染性的判断以及疗效分析提供更为可靠的判断依据。—

【关键词】荧光定量 P R H V— N时间分辨 ( R I ) C B D A TF A

乙肝血清免疫标志物[乙型肝炎病毒表面抗原 1 2 1时间分辨荧光免疫分析仪型号： R一 6 8 .. D 60、 ( BA )乙型肝炎病毒表面抗体 ( BA )乙型肝炎乙肝血清免疫标志物定量检测试剂盒 ( H sg, H sb,中山达安 )。标病毒 e抗体( B A )乙型肝炎病毒 e原( B A )准曲线拟合方式：IYN M T D,低检出量：. H eb,抗 H eg, FT I G, E HO最 0

5 n/。 g ml乙型肝炎病毒核心抗体 ( BA )简称两对半] H cb,测定与 H V— N B D A监测是目乙型肝炎临床早期诊断和疗效 122实时荧光定量扩增仪型号 D前 .. A一70、型肝 60乙评估主要手段，中乙肝两对半指标是反映机体感染后炎病毒定量检测试剂 (其中山达安公司) C荧光探。P R一免疫状态的间接指标 -1H V—D A则可准确反映机针法， 2, B N线性范围：. 1。 10× 0 I/ l 10× 0一 . 1 U m。最低检出 体感染乙肝病毒的现状，因为 P R能定量检测乙肝病量：. C 10×1 I/。 0 U ml 毒核酸，是病毒是否存在、是否复制及其数量多少的最 1 3检测方法 .直接指标。两种方法测定结果的相关性分析有助于 13 1 T FA检测乙肝血清免疫标志物 ( . . R I两对半 )静 为临床制定科学的乙肝防治方案。作为感染性疾病脉采血 2 3m,℃放置 2h J— l 4 后分离血清备用 (标本长科的专科实验室，我们自2 0 0 4年引定了时间分辨荧光免疫分析( R I )术和实时荧光定量 ( Q— C ) T FA技 F P R技术，多年来通过大量监测数据及相关性资料分析，为临床制订对不同感染阶段患者实施不同抗病毒或被动免疫方案提供了帮助，现总结如下。 1资料与方法 1 1资料来源 2 1 7~ 2 . 0 0年 1月本院感染性疾病科住肝两对半和 H V—D A检测。 B N

期保存需将标本置于一 0C以下)铕标记抗原 ( 2￣;抗体 ) 实验前 1h用去离子水溶解、冲液稀释； 缓经加样、洗剂、增强、荧光检测等依据标准曲线定量。记录乙肝血清免疫标志物模式。 132 Q— C . . F P R技术监测 H V— N B D A含量静脉采血 2—3m,温放 05~1h后分离血清于无菌离心管 l室 . 中备用 (标本长期保存需将标本置于一 0 2￣ C以下 )。经

院病人及门诊就诊者 79例， 1每例被检测者同时进行乙 D A提取、 C扩增、据标准曲线定量检测 HB— N PR依 V D A含量。 N 1 2仪器试剂 . 14统计学处理应用 S S 6 0统计软件包进行资 . P S1 .

物及腰部练功的功效变得明显了，治疗组的总有效率明参考文献 1吴方俊 .穴位注射自血疗法辅助

治疗腰肌劳损临床观察显优于对照组，且药枕是外用的，出现对照组中药[]刘宝才，而未物不良反应的现象。

通过两组疗效的比较，我们认为，味葛根散药枕加及腰部练功治疗腰肌劳损简便易行，患者容易接受，易于坚持治疗，疗效满意，并有很好解除腰肌疲劳的作用， 对腰肌劳损有治疗及预防的双重作用，值得在临床中推广。

[]湖北中医学院学报， 09 1 ( )5 . J. 20,1 1: 7[]国家中医药管理局 . 2中华人民共和国中医药行业标准：中医病证诊断疗效标准[]南京：京大学出版社， 9 4 2 l 2 1 s.南 19 .O一 O . []李超建. 3背伸肌锻炼治疗腰肌劳损 40例[] 8 J.中国社区医师 (医学专业 ), O 1 1 ( 0:3 2 l,3 1 )6 .[]张润洪.中药袋湿热敷配合推拿治疗慢性腰肌劳损 4例临床疗效 4 8观察[]医学信息 ( J.上旬刊) 2 l, ( ) 13— 6o, O l2 3: 9 14 . 4 6 []阴继爱， 5戴岳，安树庞.葛根汤的药理和临床研究概况[] J .中华中医药学刊， 0 72 ( ) 17 2 o,6 6:2 5—17 . 2 8(收稿日期：O 1— 5— 9 2l 0 0 )

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