第八章营养性疾病患儿的护理习题

第八章 营养性疾病患儿的护理一、【 自测题】 Al 型题

1 ．引起营养不良最常见的原因是

A ．早产 B ．先天畸形 C ．喂养不当D ．慢性腹泻 E ．长期发热

2 ．营养不良患儿最早出现的症状是

A ．体重不增 B ．皮下脂肪减少 C ．消瘦D ．肌肉松弛 E ．发育停滞

3 ．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A ．面部 B ．腹部 C ．躯干 D ．臀部 E ．四肢

4 ．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A ．面颊一躯干～腹部～臀部～四肢B ．躯干～腹部～臀部～四肢～面颊C ．腹部一躯干～臀部～四肢～面颊D ．臀部～四肢～面颊～躯干～腹部E ．腹部～躯于～四肢～面颊～臀部

5 ．营养不良最常见的并发症是

A ．营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏 D ．感染 E.自发性低血糖

6 ．人体维生素D 的主要来源是

A ．植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成 D .动物性食物摄入 E ．紫外线照射皮肤产生

7 ．佝偻病患儿“O ”型腿主要见于

A . 1 ～2 个月小儿 B . 3 ～6 个月小儿 C . 8 ～9 个月小儿

D . 10～12 个月小儿 E . 1 岁以上小儿

8 ．佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是 A ．体重减轻 B ．身长不增 C ．骨骼畸形 D ．肌肉松弛 E ．血钙、血磷降低

9 ．预防维生素D 中毒的关键措施是

A ．定期测体重 B ．定期测血钙 C ．间断应用维生素D

D ．按医嘱正确用药 E ．严密观察中

毒症状

10 ．佝偻病颅骨软化多发的年龄是

A . 3 个月以内 B . 3～6 个月 C . 6～9 个月 D . 9～12 个月 E . 12 个月以上

11 ．下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现

A ．方颅 B ．肋串珠 C ．肋膈沟 D ．手镯征 E ．足镯征

12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是

A ．肋骨串珠 B ．漏斗胸 C ．鸡胸 D ．郝氏沟 E ．脊柱侧弯

13 ．维生素D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是 A ．饮食中缺钙 B .甲状旁腺反应迟钝 C.尿磷增加 D ．尿钙增加 E ．骨骼钙化增加

14 ．手足搐搦症常见的致死原因是

于儿童维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。

郝氏沟（Harrison groove），又称肋膈沟，由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤其明显。常见

A ．惊厥 B ．手足搐搦 C ．喉痉挛 D ．脑水肿 E ．心搏骤停

．重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是．体重超过标准体重多少称为肥胖

A . 0.7～0.8cm B 0.5～0.6cm C 0.3～0.4cm D .0.1～0.2cm E ．完全消失

A . 5 % B . 10 % C . 15 % D . 20 % E .2 5％

15 16 17．佝偻病最常见的病因

A ．缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素D D.缺乏维生素B12 E.缺乏铁

18 ．佝偻病活动初期的表现主要是

A ．方颅 B ．肋骨串珠 C ．出牙延迟 D ．肌张力低 E ．睡眠不安

19 ．佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)

A ．血清蛋白降低 B ．血糖降低 C ．血胆固醇降低

D ．血碱性磷酸酶降低 E ．钙磷乘积降低

20 ．维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

A ．新生儿 B ．婴儿 C ．幼儿 D ．学龄前儿童 E ．学龄儿童

21 ．预防佝偻病口服维生素D 的剂量是 A .400 ～80OIU／日 B .5000 ～10000IU／日 C .10000～2 O000IU／日

D .10 万～20 万IU／月 E .20 万～40 万IU／月

22 ．肌内注射维生素D ，下列做法不妥的是 A . 选用较粗的注射针头 B ．深部肌内注射

C . 每次注射部位要更换

D. 注射后2 ～3 日服钙剂 E .末次注射1 个月后改为预防量口服

23 ．维生素D 缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分

泌增加的激素是

A.肾素 B.胰岛素 C.甲状腺素 D.甲状旁腺素 E.肾上腺素

24 ．佝偻病后遗症期主要表现为 A ．血磷下降，血钙正常 B ．睡眠不安及多汗

C ．长骨X 线示干骺端呈毛刷状 D ．骨骼畸形 E ．肌肉韧带松弛

25 ．在维生素D 的代谢中，生物活性最强的是 A ．维生素D2 B ．维生素D3 C.麦角固醇 D . 25–羟胆骨化醇 E . 1 , 25 –二羟胆骨化醇

26 ．佝偻病与手足抽搐症的根本区别是

A ．血磷升高 B ．血钙降低 C ．碱性磷酸酶升高

D ．甲状旁腺代偿反应增强 E ．血钙，血磷均降低

A3／A4 型题

( 27 ～28 题基于以下病例） 4 个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见其他异常。

27 ．该患儿应考虑为

A ．佝偻病初期 B ．佝偻病激期 C ．佝偻病恢复期

D ．佝偻病后遗症期 E ．手足搐溺症早期

28 ．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续

A . 5 个月 B.4个月 C . 3 个月 D . 2 个月 E . 1 个月

( 29～30 题基于以下病例）

患儿男，1 岁，腹泻3 月余。发病以来食欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重7kg ，诊断为中度营养不良。

29 ．该患儿血化验最突出的表现是

A ．红细胞减少 B ．血红蛋白降低 C ．中性粒细胞减少

D ．淋巴细胞减少 E ．血清清蛋白降低 30 ．该患儿首优的护理诊断是

A ．营养失调：低于机体需要量 B ．活动无耐力

C ．有皮肤完整性受损的危险 D ．有感染的危险 E ．潜在并发症：低血糖

( 31 一35 题基于以下病例）

3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重6kg ，平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意识丧失，四肢抽动，体温正常，查血清总钙为1 . 68mmol / L 。（P83）

31 ．该婴儿最可能是

A ．维生素D 缺乏性佝偻病 B ．维生素D 缺乏性手足抽搐症 C.低血糖 D ．癫痫大发作

E ．营养不良

32 ．首优护理诊断为

A ．有受伤的危险 B ．清理呼吸道无效 C ．有窒息的危险 D ．营养失调：低于机体需要量 E ．潜在并发症：低血糖

33 ．对该患儿正确的护理措施是

A ．立即送往抢救室 B ．约束患儿肢体防止撞伤 C ．口腔放人压舌板以防舌咬伤 D ．针刺人中穴止惊 E ．置患儿于平卧位

34 ．对该患儿紧急处理时应选择

A ．维生素D30 万IU 肌内注射 B . 10 ％葡萄糖酸钙快速静脉注射

C . 20 ％甘露醇快速静脉注

D . 10 ％水合氯醛保留灌肠 E ．地西泮快速静脉注射

35 ．该患儿用10 ％氯化钙治疗时正确的是

A ．肌内注射 B ．用生理盐水稀释后口服 C ．直接静脉推注

D ．连续服用3～5 天后改为葡萄糖酸钙口服 E ．与牛奶同服以减少对胃的刺激

( 36 ～38 题基于以下病例）

患儿1 岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。

36 ．该患儿可能发生了 A ．心力衰竭 B ．低钠血症 C ．低钙血症 D ．低糖血症 E ．继发感染

37 ．该患儿首优的护理诊断是 A ．营养失调：低于机体需要量 B ．有体

液不足的危险 C ．有受伤的危险

D ．有窒息的危险 E ．有感染的危险

38 ．应采取的急救措施是 A ．静脉注射毛花苷丙 B ．静脉注射葡萄糖酸钙 C ．静脉注射生理盐水 D ．静脉注射高渗葡萄糖 E ．静脉注射甘露醇 B 型题

( 39 ～40 题共用选项）

A . 3 个月以内婴儿 B . 3 ～6 个月婴儿 C . 7 ～8 个月婴儿

D . 9～10 个月婴儿 E . 12 个月左右婴儿 39 ．佝偻病方颅多见于 40 ．佝偻病胸廓畸形多见于

( 41 一43 题共用选项） A ．脚气病 B ．坏血病 D ．末梢神经炎 E ．口角炎

C ．干眼症 41 ．缺乏维生素Bl 可引起 42 ．缺乏维生素A 可引起 43 ．缺乏维生素C 可引起

( 44 A ．贫血D ．生长发育减慢

44 ．缺乏碘可引起45 ．缺乏锌可引起46 ．缺乏钙可引起47 题共用选项） B ．惊厥 E ．肌肉麻痹

C ．甲状腺功能低下 一 47 ．缺乏钾可引起 【 参考答案及解析】

1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、【考证题】 A1型题

1．营养不良早期诊断的可靠指标是 A ．血糖 B ．血浆蛋白 C ．血浆胆固醇 D ．血浆转铁蛋白

E ．血浆胰岛素生长因子

2．维生素D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A ．补钙一止惊一补维生素D

B ．止惊一补维生素D 一补钙 C ．止惊一补钙一补维生素D D ．补维生素D 一止惊一补钙 E ．补维生素D

．预防维生素D A . 50IU B . IOOIU C . 2OOIU D . 300IU E . 400IU

一止惊一补钙 预防量是3缺乏性佝偻病的

4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是 A ．腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B ．躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C ．腹部一四肢一躯干一臀部一面部

D ．面部一躯干一四肢－臀部一腹部 E ．四肢一躯干一臀部一腹部一面部 ．

5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是 A ，心力衰竭

B ．呼吸衰竭 C ．严重感染 D ．低钾血症 E

6 ．维生素 A B C D E ．低血糖症 D 缺乏性佝偻病的最主要原因是．维生素D 摄入不足 ．生长发育过快 ．肝肾功能不全 ．日光照射不足 ．胃肠道疾病

7 ．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是 A ．精神萎靡 B ．肌肉松弛

C ．身长低于正常 D ．腹部皮下脂肪0.4cm 以下

E ．体重低于正常值15 % ～ 25 %

8 ．营养不良的最初症状是 A ．消瘦 B ．乏力

C ．纳差

D ．体重不增或减轻 E ．皮下脂肪减少

9 . Ⅱ 度营养不良小儿体重低于正常均值的 A . 5 ％一10 % B . 10 ％一15 % C . 15 ％一25 % D . 25 ％一40 % E . 40 ％以上

10 . Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A ．消失 B . < 0 . 4cm

A2

11 C . 0 .4 ～ 0 .6 cm D . 0 .6 ～ 0 .８cm

E . 0 .8 ～ 1 .0 cm 型题 10 岁。患Ⅰ 5 年，用胰

．患儿女， 型糖尿病

岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是 A ．胰岛素过量 B ．饮食不足 C ．过度劳累 D ．低血糖反应 E ．心源性晕厥

12 ．患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次，每次1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37 . 8 ℃ ，护士应首先考虑

A ．癫痈 B ．低血糖 C ．高热惊厥

D ．维生素D 缺乏性佝偻病

E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症

13 ．患儿男，5 个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3 次，T 36 . 7 ℃ 。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为 A ．急性喉炎

B ．气管异物 C ．支气管肺炎 D ．支气管哮喘

E ．维生素D 缺乏性手足搐搦症

14 ．患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素D 乏性佝偻病初期，此患儿主要症状A ．颅骨软化 B ．肋骨串珠 C ．肌肉松弛 D ．佝偻病手镯

缺是 E ．神经精神症状

15 ．患儿男，2 个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是 A ．锌缺乏症

B ．营养性缺铁性贫血 C ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病 D ．维生素D 缺乏性佝偻病初期

E ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 ．

16．患儿男，7 岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是 A ．身高 B ．体重 C ．肌张力 D ．皮肤弹性 E ．腹部皮下脂肪

17．患儿女，3 个月，睡眠不安、 多汗，

夜间啼哭，

枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是 A ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病 B ．维生素D 缺乏性佝偻病初期

C ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 D ．维生素D 缺乏性佝偻病恢复期

E ．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期．

18. 患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天，惊厥5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37 . 3 ℃ ，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救

步骤是

A ．补钙、止惊、补维生素D B ．止惊、补钙、补维生素D C ．止惊、补维生素D 、补钙 D ．补维生素D 、补钙、止惊 E ．补维生素D 、止惊、补钙

19 ．患儿女，7 个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是

A ．可疑维生素D 缺乏性佝偻病

B ．维生素D 缺乏性佝偻病初期 C ．维生素D 缺乏性佝偻病激期 D ．维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E ．维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期

20 ．患儿女，6 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素

D 缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D 的量是 A . 400IU

B . 600IU C . 8OOIU D . 1000IU E . 2000IU

21 ．患儿男，1 岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素佝偻病，护士正确的护理是 A ．多练走 B ．多练站 C ．多练坐 D ．避免久站

D 缺乏性 E ．用矫正器

22 ．患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T 37 . 3 ℃ ，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

A . 2 .15 一2 .28 mmol / L B . 2 .05 一2 .18 mmol / L C . 1 .95 一2 .O8 mmol / L D . 1 .85 － 1 .98 mmol / L

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