第八章营养性疾病患儿的护理习题

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第八章 营养性疾病患儿的护理一、【 自测题】 Al 型题

1 .引起营养不良最常见的原因是

A .早产 B .先天畸形 C .喂养不当D .慢性腹泻 E .长期发热

2 .营养不良患儿最早出现的症状是

A .体重不增 B .皮下脂肪减少 C .消瘦D .肌肉松弛 E .发育停滞

3 .营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A .面部 B .腹部 C .躯干 D .臀部 E .四肢

4 .营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A .面颊一躯干~腹部~臀部~四肢B .躯干~腹部~臀部~四肢~面颊C .腹部一躯干~臀部~四肢~面颊D .臀部~四肢~面颊~躯干~腹部E .腹部~躯于~四肢~面颊~臀部

5 .营养不良最常见的并发症是

A .营养性贫血 B.维生素A 缺乏 C.锌缺乏 D .感染 E.自发性低血糖

6 .人体维生素D 的主要来源是

A .植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合成 D .动物性食物摄入 E .紫外线照射皮肤产生

7 .佝偻病患儿“O ”型腿主要见于

A . 1 ~2 个月小儿 B . 3 ~6 个月小儿 C . 8 ~9 个月小儿

D . 10~12 个月小儿 E . 1 岁以上小儿

8 .佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是 A .体重减轻 B .身长不增 C .骨骼畸形 D .肌肉松弛 E .血钙、血磷降低

9 .预防维生素D 中毒的关键措施是

A .定期测体重 B .定期测血钙 C .间断应用维生素D

D .按医嘱正确用药 E .严密观察中

毒症状

10 .佝偻病颅骨软化多发的年龄是

A . 3 个月以内 B . 3~6 个月 C . 6~9 个月 D . 9~12 个月 E . 12 个月以上

11 .下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现

A .方颅 B .肋串珠 C .肋膈沟 D .手镯征 E .足镯征

12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是

A .肋骨串珠 B .漏斗胸 C .鸡胸 D .郝氏沟 E .脊柱侧弯

13 .维生素D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是 A .饮食中缺钙 B .甲状旁腺反应迟钝 C.尿磷增加 D .尿钙增加 E .骨骼钙化增加

14 .手足搐搦症常见的致死原因是

于儿童维生素D缺乏性佝偻病(活动期)。

郝氏沟(Harrison groove),又称肋膈沟,由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟,卧位时尤其明显。常见

A .惊厥 B .手足搐搦 C .喉痉挛 D .脑水肿 E .心搏骤停

.重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是.体重超过标准体重多少称为肥胖

A . 0.7~0.8cm B 0.5~0.6cm C 0.3~0.4cm D .0.1~0.2cm E .完全消失

A . 5 % B . 10 % C . 15 % D . 20 % E .2 5%

15 16 17.佝偻病最常见的病因

A .缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素D D.缺乏维生素B12 E.缺乏铁

18 .佝偻病活动初期的表现主要是

A .方颅 B .肋骨串珠 C .出牙延迟 D .肌张力低 E .睡眠不安

19 .佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)

A .血清蛋白降低 B .血糖降低 C .血胆固醇降低

D .血碱性磷酸酶降低 E .钙磷乘积降低

20 .维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

A .新生儿 B .婴儿 C .幼儿 D .学龄前儿童 E .学龄儿童

21 .预防佝偻病口服维生素D 的剂量是 A .400 ~80OIU/日 B .5000 ~10000IU/日 C .10000~2 O000IU/日

D .10 万~20 万IU/月 E .20 万~40 万IU/月

22 .肌内注射维生素D ,下列做法不妥的是 A . 选用较粗的注射针头 B .深部肌内注射

C . 每次注射部位要更换

D. 注射后2 ~3 日服钙剂 E .末次注射1 个月后改为预防量口服

23 .维生素D 缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分

泌增加的激素是

A.肾素 B.胰岛素 C.甲状腺素 D.甲状旁腺素 E.肾上腺素

24 .佝偻病后遗症期主要表现为 A .血磷下降,血钙正常 B .睡眠不安及多汗

C .长骨X 线示干骺端呈毛刷状 D .骨骼畸形 E .肌肉韧带松弛

25 .在维生素D 的代谢中,生物活性最强的是 A .维生素D2 B .维生素D3 C.麦角固醇 D . 25–羟胆骨化醇 E . 1 , 25 –二羟胆骨化醇

26 .佝偻病与手足抽搐症的根本区别是

A .血磷升高 B .血钙降低 C .碱性磷酸酶升高

D .甲状旁腺代偿反应增强 E .血钙,血磷均降低

A3/A4 型题

( 27 ~28 题基于以下病例) 4 个月男婴,足月顺产,人工喂养,平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其他异常。

27 .该患儿应考虑为

A .佝偻病初期 B .佝偻病激期 C .佝偻病恢复期

D .佝偻病后遗症期 E .手足搐溺症早期

28 .该患儿若选用口服给药法,维生素D的治疗量应持续

A . 5 个月 B.4个月 C . 3 个月 D . 2 个月 E . 1 个月

( 29~30 题基于以下病例)

患儿男,1 岁,腹泻3 月余。发病以来食欲较差,体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg ,诊断为中度营养不良。

29 .该患儿血化验最突出的表现是

A .红细胞减少 B .血红蛋白降低 C .中性粒细胞减少

D .淋巴细胞减少 E .血清清蛋白降低 30 .该患儿首优的护理诊断是

A .营养失调:低于机体需要量 B .活动无耐力

C .有皮肤完整性受损的危险 D .有感染的危险 E .潜在并发症:低血糖

( 31 一35 题基于以下病例)

3 个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重6kg ,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧失,四肢抽动,体温正常,查血清总钙为1 . 68mmol / L 。(P83)

31 .该婴儿最可能是

A .维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性手足抽搐症 C.低血糖 D .癫痫大发作

E .营养不良

32 .首优护理诊断为

A .有受伤的危险 B .清理呼吸道无效 C .有窒息的危险 D .营养失调:低于机体需要量 E .潜在并发症:低血糖

33 .对该患儿正确的护理措施是

A .立即送往抢救室 B .约束患儿肢体防止撞伤 C .口腔放人压舌板以防舌咬伤 D .针刺人中穴止惊 E .置患儿于平卧位

34 .对该患儿紧急处理时应选择

A .维生素D30 万IU 肌内注射 B . 10 %葡萄糖酸钙快速静脉注射

C . 20 %甘露醇快速静脉注

D . 10 %水合氯醛保留灌肠 E .地西泮快速静脉注射

35 .该患儿用10 %氯化钙治疗时正确的是

A .肌内注射 B .用生理盐水稀释后口服 C .直接静脉推注

D .连续服用3~5 天后改为葡萄糖酸钙口服 E .与牛奶同服以减少对胃的刺激

( 36 ~38 题基于以下病例)

患儿1 岁,因迁延性腹泻住院治疗,患儿呈“老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。

36 .该患儿可能发生了 A .心力衰竭 B .低钠血症 C .低钙血症 D .低糖血症 E .继发感染

37 .该患儿首优的护理诊断是 A .营养失调:低于机体需要量 B .有体

液不足的危险 C .有受伤的危险

D .有窒息的危险 E .有感染的危险

38 .应采取的急救措施是 A .静脉注射毛花苷丙 B .静脉注射葡萄糖酸钙 C .静脉注射生理盐水 D .静脉注射高渗葡萄糖 E .静脉注射甘露醇 B 型题

( 39 ~40 题共用选项)

A . 3 个月以内婴儿 B . 3 ~6 个月婴儿 C . 7 ~8 个月婴儿

D . 9~10 个月婴儿 E . 12 个月左右婴儿 39 .佝偻病方颅多见于 40 .佝偻病胸廓畸形多见于

( 41 一43 题共用选项) A .脚气病 B .坏血病 D .末梢神经炎 E .口角炎

C .干眼症 41 .缺乏维生素Bl 可引起 42 .缺乏维生素A 可引起 43 .缺乏维生素C 可引起

( 44 A .贫血D .生长发育减慢

44 .缺乏碘可引起45 .缺乏锌可引起46 .缺乏钙可引起47 题共用选项) B .惊厥 E .肌肉麻痹

C .甲状腺功能低下 一 47 .缺乏钾可引起 【 参考答案及解析】

1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 . B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、【考证题】 A1型题

1.营养不良早期诊断的可靠指标是 A .血糖 B .血浆蛋白 C .血浆胆固醇 D .血浆转铁蛋白

E .血浆胰岛素生长因子

2.维生素D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是

A .补钙一止惊一补维生素D

B .止惊一补维生素D 一补钙 C .止惊一补钙一补维生素D D .补维生素D 一止惊一补钙 E .补维生素D

.预防维生素D A . 50IU B . IOOIU C . 2OOIU D . 300IU E . 400IU

一止惊一补钙 预防量是3缺乏性佝偻病的

4.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是 A .腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B .躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C .腹部一四肢一躯干一臀部一面部

D .面部一躯干一四肢-臀部一腹部 E .四肢一躯干一臀部一腹部一面部 .

5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是 A ,心力衰竭

B .呼吸衰竭 C .严重感染 D .低钾血症 E

6 .维生素 A B C D E .低血糖症 D 缺乏性佝偻病的最主要原因是.维生素D 摄入不足 .生长发育过快 .肝肾功能不全 .日光照射不足 .胃肠道疾病

7 .符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是 A .精神萎靡 B .肌肉松弛

C .身长低于正常 D .腹部皮下脂肪0.4cm 以下

E .体重低于正常值15 % ~ 25 %

8 .营养不良的最初症状是 A .消瘦 B .乏力

C .纳差

D .体重不增或减轻 E .皮下脂肪减少

9 . Ⅱ 度营养不良小儿体重低于正常均值的 A . 5 %一10 % B . 10 %一15 % C . 15 %一25 % D . 25 %一40 % E . 40 %以上

10 . Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A .消失 B . < 0 . 4cm

A2

11 C . 0 .4 ~ 0 .6 cm D . 0 .6 ~ 0 .8cm

E . 0 .8 ~ 1 .0 cm 型题 10 岁。患Ⅰ 5 年,用胰

.患儿女, 型糖尿病

岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确的判断是 A .胰岛素过量 B .饮食不足 C .过度劳累 D .低血糖反应 E .心源性晕厥

12 .患儿女,6 个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次,每次1 分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37 . 8 ℃ ,护士应首先考虑

A .癫痈 B .低血糖 C .高热惊厥

D .维生素D 缺乏性佝偻病

E .维生素D 缺乏性手足搐搦症

13 .患儿男,5 个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3 次,T 36 . 7 ℃ 。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为 A .急性喉炎

B .气管异物 C .支气管肺炎 D .支气管哮喘

E .维生素D 缺乏性手足搐搦症

14 .患儿女,4 个月,被医生诊断为维生素D 乏性佝偻病初期,此患儿主要症状A .颅骨软化 B .肋骨串珠 C .肌肉松弛 D .佝偻病手镯

缺是 E .神经精神症状

15 .患儿男,2 个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是 A .锌缺乏症

B .营养性缺铁性贫血 C .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 D .维生素D 缺乏性佝偻病初期

E .维生素D 缺乏性佝偻病激期 .

16.患儿男,7 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度的最重要指标是 A .身高 B .体重 C .肌张力 D .皮肤弹性 E .腹部皮下脂肪

17.患儿女,3 个月,睡眠不安、 多汗,

夜间啼哭,

枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是 A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性佝偻病初期

C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期

E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期.

18. 患儿女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 . 3 ℃ ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救

步骤是

A .补钙、止惊、补维生素D B .止惊、补钙、补维生素D C .止惊、补维生素D 、补钙 D .补维生素D 、补钙、止惊 E .补维生素D 、止惊、补钙

19 .患儿女,7 个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确的判断是

A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病

B .维生素D 缺乏性佝偻病初期 C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期

20 .患儿女,6 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素

D 缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D 的量是 A . 400IU

B . 600IU C . 8OOIU D . 1000IU E . 2000IU

21 .患儿男,1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素佝偻病,护士正确的护理是 A .多练走 B .多练站 C .多练坐 D .避免久站

D 缺乏性 E .用矫正器

22 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 . 3 ℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于

A . 2 .15 一2 .28 mmol / L B . 2 .05 一2 .18 mmol / L C . 1 .95 一2 .O8 mmol / L D . 1 .85 - 1 .98 mmol / L

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/6k7g.html

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