抗-Jk a致溶血性输血反应结果分析

患者,男,6g岁,B型血,Rh(D)阳性。1999年因肺癌手术曾输过血,无不良反应。2005—12因化疗致纯红细胞再生障碍性贫血住新乡医学院第三附属医防.入院重度贫血貌,临床申请输血。5d后又输同型压积红细胞悬液2u,当晚出现抽搐、发热、胸闷、畏寒、出汗等症状,经查间接胆红素增高,尿蛋白1+,潜血2+,临床按溶血性输血反应进行处理,患者症状缓解。为查明原因,重新抽取新鲜

维普资讯

中国组织工程研究与临床康复

笫 I卷笫 3 I

2 0——2 0 7 01 1出版

J u n l f i i l h bla i is e E gn e n Re e r h J n r 21 20 V 11, o r a o Cl c Re a i t e T u n ie r g n a i v t s i sac a￣ y, 07 o. 1 No. 3

抗-k致溶血性输血反应结果分析★ -a J张晨光’吴子钊’胡志军’庞桂芝王亚荣’孔玉凤。贺志安’’乡医学院检验系，,,,,,, (新河南省新乡市 4 3 0;新乡市中心血站， 50 3河南省新乡市 4 3 0;新乡医学院第三附属医院，南省新乡市 5 0 3。河 430 5 0 3)

新乡市科技项目( 6 0 5’ 0S5 )

检查： B .x 0~, B .6 l住L Hb5 /,床申 W C 89 l 0 L R C 20 x 0, 6 g L临

An ls fa t-k d c d h moy cta su in r a t n ay i o n i In u e e lt r n f so e c o s J i i i Z a gCh ng a g, uZ-h o, uZ iu’Pa gGu—h W a g h n e—u n’W i a’ H h￣ n, n i i z z, n Ya r n’ K n — n。 H i n ( p r n f Cl i l— g, o o g Yuf g, e e Zh—’’ a t a De me t o i c naLa or o y叮 hi A币 l t Ho pt。 Xixan Me c ICol g b atr。 r d i ed a si al ni g di a l e. e

请输血，天经改良低离子聚凝胺法配血后，入同型相合压积当输红细胞悬液 4 u无不良反应。5 d后又输同型压积红细胞悬液 , 2 u当晚出现抽搐、热、闷、寒、汗、身酸痛、部不适 ,发胸畏出全腹

Xi xan 45 0 ng i g 30 3, Hen n a Prvic Chn; 2 n i g Ce tal o n e, ia Xixan n r

Blo t t n Xi in 4 3 0, e a r vn e Chn ) o d S a i, n a g 5 0 3 H n n P o ic, ia o x

等症状，之出现恶心、吐、解酱油色尿，查问接胆红素增继呕并经高，蛋白 1,血 2,尿+潜+临床按溶

血性输血反应进行处理，脉较静

Su p r db: in ea dT c n lg rjc f n in i, o p o e y Sc c n e h oo yP oe t xa gCt N . t e o Xi y06 S05 5 Ab t" t A mae s1: 8c l marid a i to 9 ea s od. who i Han re p t en f 6 y r l s

快滴注 2%甘露醇 2 0mL低分子右旋糖酐溶液 2 0mL碱化 0 5 . 5,尿液静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液 1 0mL等，症治疗后 .者症 0对患状缓解，危为安。次日，转病情稳定，尿液变清。为查明原因，新重

p o l fB Rh ( a d t n fs d i 9 9 b c u e o u g e pe O D) n r su e n a 1 9 e s f ln aa c emt wi ou ie fe t s s ece c n rop e i on t h t sd e cs wa el td. Th p t t e ai en h s t l e i t e o pi i d n h Thr Afiae Ho pt l f、 n in M e iaI az i d fitd l s ia o Xixa g d o Col ge l e on De m b r 00 d t a asi an e c e 2 5 ue o pl t c emi c us d y a a e bc e i I h ap。 w o e bo d ampl was s n o t ab a or h m c er y h s lo s a t e e tt he L or t y

抽取新鲜标本和溶血反应前的标本一同送至新乡市中心血站。设计、施、估者：计及评估由第一、作者完成，施实评设二实由第三、、作者完成，过相关培训。四五经 方法： _抗一筛选细胞、细胞 (0 5 1 1由 R 抗 A、 B、谱 2 0 10, h、 K d、 S、 u y D e o K l L wi id MN s D f、 ig、 el e s和 P八个红细胞系统组、成 )抗人球蛋白试剂、、聚凝胺试剂均由上海血液中心提供，一抗 D、抗一 C、抗一、抗一 c E、抗一 ( o n n bo gc l i td e D mii i o i mi, o l a l e Ca a a, c B、 n d )A、 c Oc由中心血站自制。

frs r l

gi esig.Fv ay at .2 u o rt r c t u p so 0 e oo c t t n ie d s I er fey h o ye s s en in wa r sus d,w ih r s t n c v li s tan f e h c e ul ed i on uson,f e,c s s r s。 ev r he tdites chl, an ap or i iy l d di h ess. Deecin s wed tatt di tblu i t t ho o h he i r ir bn n ec i i r s d w t i e p o ei+ an c l boo +. Ac or n o nc ea e h ur r t n 1 i n d oc u t l d 2 c dig t te li l h ci c HTR. t e ain s ratd na h p t t wa te e an s e d ympom s t wer e r iv . To fn tt e r a on, fe h s el ed e d ou h e s s i r s ampl es wer ec l t d e r ol e ec a d s n t n e t o Xixa g Cenr I Blo Stt n tge h wih h n in ta o d a i o t er o t t e s m pe b f e a ls eor HTR 0 r h ckn f r ec e ig. Th c u es f ta s u in e a s o r n f so t cin wa t td y niibui es fCoo b ea t s deece b a t o o g l t to n m s. Th e ul e rs t s o d t a:I was n g ie i rc t l ui e t t er s n h we h t t e at ndi tani ob l t s: h e wa o v e g n

通过盐水法、聚胺法和抗人球蛋白法，者血清与筛选细凝患胞反应进行不规则抗体筛选，吸收放散和抗体鉴定等试验，经进一

a lt a i d h ggui t n on an emolt r i n pr tan fson s y i ci s i e-r su i ampl w i c s e, h l ei e l nt di r ou d i h Co r guara i r o b eswe e f n n te om b s’t t es.Afe e oy i t rh m

lt c r cin, ieg ara io y wa e e t nt e s ea t o r ul nt d s d t ced i h ampl r b e. a d t er n h e wasani ai h bo d s tJk n te lo am pe o he p t t An h tJk i — l ft a i; d t e ani ater en— twas 8 .

步证实患者血清中是否存在特异性的 IG型的不规则抗 g

体。血型鉴定、收放散试验、规则抗体筛选与鉴定等试验吸不均按文献【】法操作， 5方聚凝胺法试验按说明书进行操作。主要观察指标：者各项实验检测结果。患2结果

摘要：患者，, 9岁，男 6 B型血， (阳性。1 9 Rh D) 9 9年因肺癌手术曾输过血，不良反应。 0 5 1无 2 0— 2因化疗致纯红细胞再生障碍性贫血住新乡医

学院第三附属医院 .院重度贫血貌，床申请输血。5d后又输同型压入临 积红细胞悬液 2u当晚出现抽搐、热、闷、寒、汗等症状，查间 ,发胸畏出经

21患者血型鉴定 .

患者血型为 B, D e, s P、 i、 Cc E MS, 1 D

J袖由新乡市中心血站鉴定。 k,

接胆红素增高，蛋白 1,血 2,床按溶血性输血反应进行处理，尿+潜+临患者症状缓解。为查明原因，新抽取新鲜标本和溶血反应前的标本一同送重至新乡市中心血站。过血型血清学检测来寻找输血反应原因。结果通显示，接抗球蛋白实验为阴性。血反应前的标本均未出现凝集和直溶

2 2直接抗球蛋白试验 . 23患者血清抗体筛选 .

直接抗球蛋白试验为阴性。 结果显示，血反应前的标本盐水和聚溶

凝胺法均未出现凝集和溶血现象，而抗人球蛋白试验检测到患者血清中有不规则抗体存在；溶血反应后的标本通过聚凝胺法、抗

溶血现象，而抗人球蛋白实验检测到患者血清中有不规则抗体存在： 溶血反应后的标本均检测到不规则抗体。患者血清中存在抗一 I, J a效 (价为 8。 关键词：血型抗原；血；溶输

人球蛋白试验均检测到不规则抗体；血反应前后的标本，

溶自身均未出现凝集和溶血现象，除有自身抗体存在。结果见表 1排。

0引言

不规则抗体的存在是造成溶血性输血反应的一个原因。由于输血前对不规则抗体的检查的重视，规则抗体的检出率明不 显提高。 Kd而 id血型不合引起交叉配血困难、血性输血反应、溶 新生儿溶血病在临床输血中比较罕见【因而常被忽视。’’,1对象和方法设计：例分析。病 单位：乡市中心血站。新

2 4抗体鉴定患者溶血后的血清与自身细胞、细胞 (局 .谱格为 1 0号细胞 )应。在盐水介质中患者血清不发生凝集，—1反在

对象：者，, 9岁，婚，族，型血， h(阳性。患男 6已汉 B R D) 19 9 9年因肺癌手术曾输过血，不良反应。2 0— 2因化疗致无 05 1纯红再障人住新乡医学院第三附属医院，度贫血貌，验室重实50 7

凝聚胺和抗人球蛋白介质中，患者血清与谱细胞中 J a原阳 k抗性细胞发生凝集反应且出现剂量效应，与 J。原阴性细胞及 k抗自身细胞均不发生凝集，表明患者经多次输血后血清中含有抗PO B x 20S e y n 1 0 0 k 38 0 3 i . r w wz l f o ..o 0,h na g 0 4 1 1 f 3 5 8@s a o w . c . m 2 n cn g kc

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/6itj.html