10教材编写--肛肠科题目

《肛肠科》习题

一、单选题

1、肛门直肠周围脓肿常后遗 （ ）

A 内痔 B 肛瘘 C 直肠息肉 D 肛裂 E 血栓性外痔 2、《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病（ ）

A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 3、痔出血的特点是：（ ）

A 大便时排出大量紫色血块 B 便血呈柏油样 C 便血伴脓液 D 血便相混合 E 便血滴出或射出，色鲜红 4、内痔主要根据什么症状进行分期：（ ）

A 便血 B 脱出 C 疼痛 D 流脓 E 瘙痒 5、便血、色鲜红，下血暴急呈喷射状，属于（ ）

A 气不摄血 B 湿热下注 C 肠风下血 D 瘀血阻络 E 燥热内结 6、肛瘘的主要症状是（ ）

A 便血、脱出、流分泌物 B 便血、疼痛、便秘 C 肛周流脓、疼痛、瘙痒 D 肛门肿痛、坠胀、异物感 E 便血、脱出、排便不畅 7、按全国肛瘘统一标准分类法，划分高低位的标志是 （ ） A 外括约肌皮下部 B 外括约肌浅部 C 外括约肌深部 D 耻骨直肠肌 E 内括约肌

8、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌 （ ）

A 内痔 B 外痔 C 肛瘘 D 直肠息肉 E 肛裂 9、直肠癌确诊的检查方法是（ ）

A 纤维肠镜+组织病理检查 B 肛门指检 C 大便隐血试验 D CT

10、某肛瘘患者，瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓出稀薄如米泔样，无硬索状物；可伴有潮热盗汗，心烦口干；舌红、少苔、脉细数。内治法可选方 （ ）

A 二妙丸、萆薢渗湿汤加减 B托里消毒散加减 C青蒿鳖甲汤加减 D龙胆泻肝汤加减 11、某患者痔切除术后3日，大便干结难解，以下哪种处理措施不当（ ） A使用开塞露 B服用缓泻剂 C灌肠 D增加食物中纤维素摄入

12、 痔外静脉丛血管破裂，所形成的肛周圆形或椭圆形瘀血肿块，患者突感肛门部剧烈疼痛，肛缘皮下可扪及一触痛性肿物，呈暗紫色。称为（ ）

A 血栓性外痔 B 结缔组织性外痔 C 静脉曲张性外痔 D 炎性外痔

13、某锁肛痔患者，证见：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有粘液，便下痢赤白，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。内治法可选方（ ） A槐角地榆丸加减 B桃花四物汤和失笑散加减 C四君子汤和增液汤加减 D托里消毒散加减

14、某患者，痔术后2天，发生肛缘水肿，以下哪种处理方法不当（ ） A 50%硫酸镁液或10%氯化钠液湿敷 B延长坐浴熏洗时间 C内服清热解毒利湿剂 D 外敷黄芩油膏

15、内痔患者，证见：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管收缩，坠胀疼痛，甚至内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显；舌质红，苔白，脉弦细涩。内治法可选方（ ）

A止痛如神汤加减 B脏连丸槐角丸加减 C凉血地黄汤加减 D补中益气汤加减 16、以下哪项不是肛瘘的常见症状（ ）

A肛周流脓 B肛门潮湿、瘙痒 C便血 D疼痛 E脱垂

17、某患者，大便时可见痔核脱出，脱出后必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。判断该患者的内痔分期为（ ） A III期 B II期 C I期 D II～III期

二、多选题

1、肛管直肠癌的早期表现有（ ）

A 便血 B 肠梗阻 C 腹部肿块疼痛 D 排便习惯改变 E 贫血、消瘦 2、痔常用的外治法有 （ ）

A 挂线疗法 B 熏洗法 C 外敷法 D 塞药法 E 枯痔法 3 、外痔的分类包括（ ）

A 炎性外痔 B 混合痔 C 静脉曲张性外痔 D 结缔组织性外痔 E 血栓外痔 4、肛门直肠疾病常见的发病因素有（ ） A 风 B 湿 C 热 D燥 E气虚血虚

5、某患者，痔术后尿潴留，可采取哪些护理措施（ ）

A车前子15g，泡茶饮 B针刺，取穴三阴交、阴阳陵泉、中极、关元、气海 C新斯的明肌肉注射 D 保留导尿 E 使用速尿 6、熏洗法的作用有：（ ）

A清热解毒 B收敛止血 C消肿止痛 D祛风除湿 E杀虫止痒

三、简答题

1、简述内痔的三期分类法以及各期的临床特点。 2、简述肛瘘的统一分类以及各类肛瘘的临床特点。 3、肛门直肠疾病如何预防？

参考答案

一、单选题

1.A 2.D 3.E 4.B 5.C 6.C 7.C 8.D 9.A 10.C 11.C 12.A 13.A 14.B 15.A 16.C 17.A

二、多选题

1.AD 2.BCDE 3.ACDE 4.ABCDE 5.ABCD 6.ABCDE

三、简答题

1、简述内痔的三期分类法以及各期的临床特点。

答：1975年全国肛肠外科学术会议上制订了内痔的全国统一分类法。

（1）I期：无明显痛苦，仅于排便时带血，滴出或射出，肛门镜检查，齿线上可见粘膜显结节状突起，色红，质软。

(2) II期：排便时间歇性带血，滴出或射出，内痔脱出，便后可自行回纳，肛门镜检查：痔核呈紫红色，粘膜粗糙，摩擦易出血。

(3) III期：大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后，不能自行回纳，必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。

2、简述肛瘘的统一分类以及各类肛瘘的临床特点。

答：1975年全国首届肛肠学术会议制定了肛瘘的统一分类标准，以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上者为高位，在此线以下者为低位，分类如下：

（1）低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。 （2）低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深层以下，有2个以上外口，或2条以上管道，内口在肛窦部位。

（3）高位单纯性肛瘘：仅有1条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦附近。 （4）高位复杂性肛瘘：有2个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有1个或2个以上内口者。 3、肛门直肠疾病如何预防？

答：（1）保持大便通畅，每天定时排便，临厕不宜久蹲努责。

（2）注意饮食卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，以助大便通畅。 （3）保持肛门清洁，常用温水清洗肛门，勤换内裤，便纸要柔软，防止擦伤。

（4）加强锻炼，增强体质，促进全身气血流畅和增加肠道蠕动。采用提肛运动加强肛门功能锻炼，是防治肛门直肠疾病的有效方法之一。

（5）积极治疗易引起痔瘘的高血压病、门静脉高压症、糖尿病等全身疾病，肛门周围的疮、痈、肠道寄生虫病要及时检查与治疗，以防继发肛瘘、肛周湿疹等。

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