急救试题4

急危重症护理学试题4

第一部分 选择题 一、单项选择题

1.急诊医学发展最快的国家是（ ）

A.德国 B.日本 C.美国 D.芬兰 E.加拿大

2.下列适宜的ICU收住对象为（ ）

A.急性传染病病人 B.明确为脑死亡病人 C.无急性恶化的慢性病人 D.各种严重创伤病人 E.恶性肿瘤晚期病人

3.高热伴肝脾肿大与腹部压痛的疾病可能是（ ） A.肺脓肿 B.胸膜炎 C.泌尿系感染 D.急性胆囊炎 E.急性阑尾炎

4.痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是（ ）

A.腹痛伴便血 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴血尿 D.腹痛伴呕血 E.腹痛伴黑便

5.呼吸困难伴昏迷、惊厥，可见于何种疾病？（ ） A.急性肺水肿 B.气道异物 C.支气管哮喘 D.药物中毒 E.肺炎

6.某患者主诉咳血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大，可能是（ ） A.流行性出血热 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺脓肿 E.肺结核

7.下列对颅脑外伤患者处理不当的是（ ）

A.避免用力咳嗽 B.颅底骨折，取头高位卧床休息 C.缺血性脑血管病取平卧位 D.脊椎损伤患者应平卧于软床上 E.对躁动病人要使用约束带

8.下列哪种情况可以引起瞳孔缩小（ ）

A.脑桥出血 B.阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E.氰化物中毒

9.休克的病理生理基础是（ ）

A.前负荷增加 B.微循环改变 C.心机收缩力增加 D.血粘滞度改变 E.心率加快

10.机械通气的并发症不包括（ ）

A.皮下七肿 B.听力下降 C.心包积气 D.呼吸机疲劳 E.肺感染

11.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（ ）

A.DIC高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前

D. DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症

12.自体回输血液的禁忌症不包括（ ）

A.创面积血部位有恶性病者 B.积血有明显污染者 C.闭合性胸腔、腹腔损伤出血量较大者 D.积血回收后放置过久，一般超过4h者 E.伤前有明显的肝、肾功能异常者

13.下列何种情况属于中度烧伤？（ ）

A.烧伤总面积在9%一下 B.Ⅲ度烧伤面积在10%一下 C.烧伤总面积在30-40% D.Ⅲ度烧伤面积在10-19% E.烧伤总面积超过50%

14.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为（ ）

A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.日射病 E.稀释性低钠血症

15.胃肠内营养的代谢性并发症为（ ）

A.误吸 B.饲官腔堵塞 C.高血糖 D.腹泻 E.便秘

二、多项选择题

1、综合自主形式的急救中心的特点包括（ ） A.直属本地、市卫生行政部门领导

B.是集院前急救、急诊室急救、重症监护为一体的急诊医疗服务机构 C.急救中心使用全国统一急救电话“999” D.急救中心使用全国急救电话“120” E.急救中心附属一家大型综合医院

2、使用有气囊的四腔漂浮导管可以测量——，为危重病人的监测、诊断、治疗、科研提供资料。（ ）

A.右房压（CVP） B.肺动脉压（PAP）

C.肺动脉楔压（PAWP） D.肺毛细血管楔压（PCWP） E.动脉血氧分压（PSO2）

3、双侧瞳孔散大，可见于（ ）

A.阿托品中毒 B.脑出血 C.安眠药中毒 D.脑桥出血 E.氰化物中毒

14、高血压危象或子痫的伴随症状和体征（ ）

A.流脓鼻涕 B.血压急剧升高 C.抽搐 D.烦躁 E.视力改变

5、器官扭转或破裂出血引起的腹痛常见于（ ）

A.肠系膜动脉急性梗塞 B.卵巢扭转 C.宫外孕 D.脾破裂 E.肝破裂

6、易发生血源性呼吸困难的疾病有（ ）

A.一氧化碳中毒 B.白血病

C.重度贫血 D.亚硝酸盐中毒 E.糖尿病酮症酸中毒

7、可以引起呕血的常见原发病有（ ）

A.肺癌 B.肝硬化

C.支气管扩张 D.食道胃底静脉曲张 E.十二指肠溃疡

8、下列对周围性紫绀的描述不正确的是（ ）

A.由于吸入性气体中氧分压下降导致 B.肺泡通气不足所致

C.由于周围组织耗氧量增加所致 D.由于心脏及大血管存在异常通道 E.紫绀好发于肢体末端及下垂部位

9、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括（ ）

A.呼吸系统疾病 B.急剧血容量丢失 C.中枢神经系统疾病 D.严重代谢异常 E.中毒

10、动脉血压是组织和器官灌注的决定因素下列那些因素可以影响血压？（ ） A.心排血量 B.潮气量 C.血管阻力 D.生理死腔量 E.微循环

11、对低渗性脱水描述正确的是（ ）

A.无口渴感 B.早期尿量正常或增多 C.早期出现口渴 D.恶心 E.呕吐、无力

12、正确的认识伤情的严重程度，对制定治疗方案和估计预后十分重要，常用的判定伤情的方法有（ ）

A.创伤指数 B.格拉斯哥昏迷评分法 C.创伤评分 D.新九分法 E.手掌法

13、大面积烧伤后，常见的内脏并发症为（ ）

A.应激性溃疡 B.急性肾衰竭 C.感染性肺炎 D.急性心力衰竭 E.肺水肿

14、生物因素所致疾病包括（ ）

A.呼吸道疾病 B.肠道疾病 C.虫媒性疾病 D.结膜炎 E.真菌感染

15、高压氧舱治疗的适应症包括（ ）

A.一氧化碳中毒 B.减压病 C.气体栓塞 D.伤口愈合 E.气体坏疽

三、填空题

31、维持人体正常的止血功能有三个要求：——、——与——处于动态平衡状态。无论何种原因造成这三个要素动态平衡失调时，便会出现出血与凝血障碍，发生出血或血管内形成栓塞。

2、内源性致热源主要包括：——、——、——等。

3、少尿和无尿是急性或慢性肾衰竭最重要的临床表现，其发生机制主要分为：——、——、——。

4、气管内插管常见的并发症是——、——和——压力性创伤。 5、肠内营养支持的常见并发症为：——、——、——。 四、名词解释

1、标准碳酸氢盐（SB） 2、呼吸困难 3、浅昏迷 4、前负荷

5、缺钠性低钠血症 五、简答题

1、简述心源性呼吸困难的机制。

2、简述急性有机磷中毒的临床表现。 3、简述使用电动洗胃机的注意事项。 六、论述题

1、试论如何观察鼻出血病人的生命体征及病情变化。 2、试述高钾血症的治疗。

练习题4参考答案

一、单项选择题

1. C 2. D 3. D 4. A 5. D 6. B 7. D 8. A 9. B 10. B 11. E 12. C 13. B 14. A 15. C 二、多项选择题

1.A B D 2. A B C D 3. A B E 4. B C D 5. B C D E 6. B C D 7. B D E 8. A B D

9. A B C D E 10. A D E 11. A B D E 12. A B C 13. A B C D E 14. A B C D E 15 A B C D E 三、填空题

1.血管的完整性 凝血 纤溶 2.白细胞介素 肿瘤坏死因子 干扰素 3.肾前性 肾性 肾后性 4.声门 声门下区 喉部

5.机械性并发症 代谢性并发症 肠道动能改变 四、名词解释

1.是在标准条件下测得的血浆HCO3-含量，不受呼吸因素影响，基本反映体内HCO3-的含量，是代谢性酸碱平衡失常的重要指标之一。正常SB为22-27mmol/l，平均为24mmol/l。

2.是呼吸功能不全的一个重要症状。病人主观感觉空气不足或呼吸费力，表现为张口呼吸，鼻翼煽动，口唇、皮肤、粘膜紫绀，辅助呼吸肌参与活动，并出现呼吸节律、频率、幅度的异常改变。

3、病人的随意运动消失，对外界事物及声、光等刺激无反应，但对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情或肢体退缩的反应，吞咽反射、咳嗽反射，瞳孔对光反射等存在或减弱，生命征较平稳。

4.即心室充盈压或心室舒张末容量，由血容量、静脉血管张力和心脏功能等因素决定。输液或静脉血管张力增高时，心室舒张末容量和心搏量增加。急性大失血时，前负荷急剧下降，心搏量减少。

5.指总体钠丢失多于水丢失，血浆渗透压低于280mmol/l，机体常牺牲体液的渗透压以保持血容量、防止循环衰竭，属于低渗性低钠血症。 五、简答题

1.主要由左心衰竭和右心衰竭引起左心衰发生呼吸困难的机制是： （1） 心排血量减少，肺淤血，使血流灌注障碍。

（2） 肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍。

（3） 肺泡张力增高和肺循环压力增高。前者刺激牵张感受器，通过迷走神

经而兴奋呼吸中枢。后者对呼吸中枢产生反射性刺激，引起呼吸困难。 右心发生呼吸困难的机制是：

（1） 由于体循环淤血，上腔静脉压、右房压和肺动脉压均升高，刺激压力

感受器而兴奋呼吸中枢。

（2） 体循环淤血致肝淤血和产生胸腔积液、腹水，使呼吸运动受限。 （3） 组织细胞缺氧，使体内酸性代谢产物增加，也刺激呼吸中枢，引起呼

吸困难。

2.有机磷中毒的症状因吸收入体量的多少、药物的种类和进入体内的途径不同而

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