贵州2016年下半年高级主治医师（骨外科学）考试试题

贵州2016年下半年高级主治医师(骨外科学)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、假定在某地筛选大肠癌，计划筛查1000例，假定此地本病的患病率为3%，而这种筛检试验的灵敏度为90%，特异度为80%，则被筛检出来的阳性者中真病人数是 A．221 B．27 C．194 D．3 E．776

2、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行 A．头颅CT B．脑电图

C．椎动脉造影 D．核素扫描 E．诱发电位

3、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A．调节Na+不足 B．调节Cl-不足 C．调节K+不足 D．调节酸碱失衡 E．调节容量不足

4、下列疾病可引起咯血，但除外__ A．支气管内膜结核

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C．肺炎

D．支气管哮喘 E．肺结核

5、Salter截骨术适合于 A．小于18个月 B．18个月～6岁 C．6岁～12岁 D．成人

E．所有患者

6、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是 A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．混杂偏倚 D．报告偏倚

E．测量偏倚

7、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于 A．成骨细胞 B．成纤维细胞 C．成软骨细胞 D．骨髓细胞 E．破骨细胞

8、某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是

A．血清铁蛋白浓度降低 B．血清铁下降

C．血红蛋白含量降低 D．血细胞比容下降 E．总铁结合力上升

9、骨盆截骨术截骨平面在 A．髂前上棘部位 B．髂前下棘部位 C．髂前下棘下方

D．髂前上棘和髂前下棘之间 E．髋臼上缘

10、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的 A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B．阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液 C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

11、女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是 A．冠心病

B．主动脉瓣关闭不全 C．心肌梗死后心绞痛 D．严重贫血

E．肥厚性梗阻型心肌病

12、患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

A．足背动脉搏动是否消失

B．小腿及足部的皮肤温度和颜色 C．患肢肿胀的程度 D．有无感觉障碍．

E．患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛 13、RPI卡环的优点不包括 A．减轻牙槽嵴负担

B．减小对末端基牙的扭力

C．患者感觉舒适 D．稳定作用好 E．牙槽嵴受力均匀

14、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为 A．首先矫正髋关节和膝关节畸形

B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉 C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常 D．对侧的下肢功能接近正常 E．以上都是

15、男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是 A．间接暴力，粉碎骨折 B．直接暴力。横形骨折 C．间接暴力，横形骨折 D．直接暴力，粉碎骨折 E．间接暴力，斜骨折

16、骨盆骨折最严重的并发症是 A．尿道及膀胱损伤 B．腹膜后血肿 C．直肠损伤 D．神经损伤 E．阴道损伤

17、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现 A．椎体呈磨砂玻璃样表现

B．椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰 C．椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化 D．\竹节样\改变 E．以上都是

18、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（） A．手法复位 B．吸氧 C．气管切开

D．手术切开复位

E．行MRI检查以明确损伤位置和程度 19、关于清创术，下列哪种说法是错误的 A．清创术最好在伤后6～8小时内施行

B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合 C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合

D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合 E．战地伤口早期，可作一期缝合

20、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂

C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．直肠破裂

21、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是 A．骨瘤 B．骨样肉瘤 C．骨软骨瘤 D．成骨细胞瘤 E．骨巨细胞瘤

22、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是 A．Pratt试验(+) B．Perthes试验(+) C．Buerger试验(+)

D．Trendelenberg试验(+) E．指压试验(+)

23、下列哪项是骨折晚期并发症 A．创伤性关节炎 B．休克 C．感染

D．脊髓损伤 E．脂肪栓塞

24、术后应定期进行下列哪项处理 A．放射疗法 B．化学疗法

C．胸部X线检查 D．应用抗生素 E．免疫治疗

25、女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为 A．假体移位 B．敷料包扎过紧 C．胫前动脉损伤 D．腓总神经麻痹 E．胫神经损伤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、创伤性股骨闭合性骨折后体温__ A．完全保持正常 B．通常不超过38℃ C．不规则发热 D．一般低于正常 E．可在39℃以上

2、脾胃阳虚型呃逆的特征是 A．呃声缓粗 B．呃声洪亮 C．呃逆连声 D．呃声低沉 E．呃声急促

3、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 A．卧硬板床

B．切开复位内固定 C．手法复位外固定

D．骨折兜悬吊加下肢牵引 E．卧石膏床

4、恶性肿瘤的主要生长方式为 A．内生性生长 B．浸润性生长 C．破坏性生长 D．内翻性生长 E．外生性生长

5、在采集病史时应特别注意询问 A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B．有无左下肢外伤史

C．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D．疼痛是否在夜间加重

E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

6、精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项 A．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 B．左侧精索静脉走行距离长 C．左侧精索静脉注入下腔静脉

D．左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫

E．左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流 7、下列哪项不正确

A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时 B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C．胃镜检查前应口服除泡剂

D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那) E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查

8、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 A．骨盆骨折

B．骨盆骨折并休克

C．骨盆骨折并休克与尿道损伤

D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 E．骨盆骨折并膀胱破裂

9、关于股骨头血液供应情况，下列各项正确的是 A．部分来自圆韧带

B．来自关节囊反折部的血运

C．在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交通 D．来自小凹动脉的血供量随年龄增长而增加 E．旋股内侧动脉为股骨头的主要血管 10、对于股骨颈骨折，下列说法正确的是 A．基底型骨折容易愈合

B．头下型骨折容易发生股骨头坏死

C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小 D．儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死 E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 11、有关骶骨骨折的叙述正确的是 A．多为直接打击所致

B．裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性 C．骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根 D．一般不伤及坐骨神经

E．伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 12、骨折的治疗原则主要有 A．复位 B．固定 C．功能锻炼

D．适当的药物治疗

E．药物治疗加功能锻炼

13、类风湿关节炎的主要诊断依据是 A．皮下结节

B．类风湿因子阳性

C．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月 D．双手X线平片见骨质疏松 E．关节液纤维蛋白凝固力差

14、腰肌劳损的治疗，下列哪些正确 A．理疗，推拿或按摩 B．自我保健 C．局部封闭

D．急性期口服非甾体抗炎药 E．必要时手术治疗

15、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有 A．滑膜切除术 B．关节清理术 C．截骨术

D．关节融合术 E．关节成行术

16、土壤对重金属的环境容量是指 A．重金属溶解在土壤中的最大值

B．土壤中重金属不对农作物产生危害的最大值 C．土壤中重金属能对农作物产生危害的最小值 D．土壤中重金属的实际含量 E．土壤中重金属的背景值

17、男性患者，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是 A．腰4神经根 B．腰5神经根 C．骶1神经根

D．腰4和腰5神经根 E．以上都不对

18、预防骨与关节结核应包括 A．开展肺结核的普查工作 B．开展体育活动，增强体质 C．儿童接种卡介苗

D．发现骨关节结核病人应及时隔离 E．及时诊治肺结核和肠结核

19、需要对右肩关节做的辅助检查是 A．X线正位平片 B．X线正侧位平片

C．X线正位及穿胸位平片 D．CT

E．肩关节镜

20、造成膝关节半月板损伤的必要因素是 A．膝的内收和外展 B．膝的前后移动 C．膝的旋转 D．膝的挤压 E．膝的半屈

21、确定正中关系位的方法，除了 A．模型观测法 B．肌肉疲劳法 C．咬合法 D．吞咽法 E．卷舌法

22、叩诊发现心影星梨形增大，是由于__ A．右室、右房增大 B．右室、左室增大

C．左室增大，主动脉弓突出 D．左房增大

E．左房增大，肺动脉段膨出

23、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度

B．椎间隙是否狭窄或消失

C．椎旁软组织阴影

D．椎体骨质疏松的程度 E．是否有死骨形成

24、{{B}}第三组：{{/B}} 男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

为明确诊断有可能进行哪些检查方法 A．X线片 B．CT C．MRI D．ECT

E．肌电图 椎管造影

25、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是 A．抗结核药+抗化脓菌感染药物 B．穿刺抽脓，注入抗结核药物 C．小切口引流

D．彻底的病灶清除术

E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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