x线技术

被检者的心理对应

与被检者的沟通 被检者心理状态的对应

解剖体位：身体直立，两眼平视前方，两上肢自然下垂置于躯干的两侧，下肢并拢，足尖

及掌心向前。

解剖学方位: 上肢内尺外桡，下肢内胫外腓。

1）近头者为上，近足者为下；

2） 近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端；

4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。 5）距体表近者为浅，距体表远着为深。

命名方式：部位+体位+片 摄影体位

1．立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂直。 2．坐位：被检者身体呈坐位姿势。

3．半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4．仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5．俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。

6．侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧位；

人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。

7．斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄影体位。 胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处 部位 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘 第6胸椎 第7胸椎 前面观对应平面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹 胸骨角 双乳头连线中点(男) 胸骨体中点 侧面观对应平面 颈根部最突出的棘突 肩胛上角 肩胛下角 肋弓下缘（最低点） 第3腰椎 脐上3cm 屏-片检查的标记内容： 1．X线片号 2．摄影日期 3．方位

4．摄片时间 5．其他标记

五种对比度：物体对比度、 X线对比度、胶片对比度、光学对比度、人工对比度 1．散射线对影像质量的影响 散射线少 散射线多 灰雾 对比度 对比度 模糊效果 滤线栅的分型： 根据铅条的排列方式可将滤线栅分为三种类型： 平行式、聚焦式和交叉式。

根据在摄影中其是否运动分为：静止式和活动式。 大、小焦点选择原则

1.在X线管容量允许负荷内，尽量选用小焦点；

2.对于较薄肢体和不易活动且照射野比较小的部位，选择小焦点摄影； 3.对于较厚肢体和呼吸不易控制的部位进行X线摄影时，选用大焦点摄影； 4.高千伏摄影技术，应选用小焦点进行摄影。 摄影距离选择原则

四肢摄影75cm～100cm； 成人胸部正位为180cm～200cm； 成人胸部侧位为150cm； 婴幼儿胸部正位100cm； 腹部90cm～100cm；

中心线应用的一般原则：经过垂直于被检部位中心和IR； 斜射线可避免重叠，故有时要倾斜中心线进行摄影；

中心线通过被检部位的局部垂直射入IR可避免重叠，如头颅切线； 呼吸方式运用原则 1.平静呼吸状态： 2.平静呼吸下屏气： 3.深吸气后屏气 ： 4.深呼气后屏气： 5.均匀连续浅呼吸： 一、摄影注意事项

1.被检者体位处于舒适状态。 2.摄取长骨时，至少应包括一端关节。

3.同一张胶片摄取两个或以上体位时，肢体的方位相同，关节面最后在同一水平面上。 4.对外伤者应尽量采用改变X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。 5.婴幼儿四肢骨摄影，常规摄取双侧影像，以便对照。

6.较厚部位应使用滤线器摄影技术。厚薄相差悬殊的部位摄影时，应利用阳极效应。 7.加强对被检者的X线防护。 8.被检者肢体尽量靠近IR。

常用摄影体位 （一）上肢摄影体位 1、手后前位

【中心线】对准第3掌骨头垂直射入。

【影像显示】第2～5掌指骨正位影像，拇指掌指骨呈斜位像；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 2.手后前斜位

【中心线】中心线对准第3掌骨头垂直射入。

【影像显示】被检侧1～5掌指骨斜位影像，第4、5掌骨基底部有不同程度重叠，背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线投影；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。 3. 手前后斜位

【中心线】 中心线对准第3掌骨头垂直射入。 4. 腕关节后前位

【中心线】中心线对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入。 5. 腕关节侧位

【中心线】中心线对准桡骨茎突垂直射入。 6. 前臂前后位

【中心线】 中心线对准前臂中点垂直射入。 7. 肘关节前后位

【中心线】中心线对准肱骨内、外上髁连线中点垂直射入。 8. 肘关节侧位

【中心线】中心线对准肱骨外上髁垂直射入IR。 9. 上臂前后位

【中心线】中心线对准上臂中点垂直射入。 10.上臂侧位

【中心线】中心线对准上臂中点垂直射入。 11.肩关节前后位

【中心线】中心线对准肩胛骨喙突垂直射入 12.锁骨后前位

【中心线】中心线对准锁骨中点垂直射入。 下肢 1.足前后位

【中心线】中心线对准第3跖骨基底部垂直射入。 2足内斜位

【中心线】中心线对准第3跖骨基底部垂直射入。 3. 跟骨侧位

【中心线】中心线对准内踝下2cm垂直射入。双侧摄影时，中心线对准两侧内踝下2cm连线中点垂直射入。

4. 踝关节前后位

【中心线】中心线对准内、外踝连线中点上1cm处垂直射入。 5. 踝关节侧位

【中心线】中心线对准内踝上方1cm垂直射入。 6. 小腿前后位

【中心线】中心线对准小腿中点垂直射入。 7. 小腿侧位

【中心线】中心线对准小腿中点垂直射入。 8. 膝关节前后位

【中心线】中心线对准髌骨下缘垂直射入。 9. 膝关节侧位

【中心线】中心线对准髌骨下缘与腘窝折线连线中点垂直射入。 10. 大腿前后位

【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。 11. 大腿侧位

【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。 12. 髋关节前后位

【中心线】中心线对准定位点垂直射入。摄取双侧时，以两侧定位点连线的中点垂直射入。

四肢X线摄影质量要求：四肢各位置几何投影正确，失真度小，各关节间隙显示良好，显示野内无异物干扰；全幅图像黑白度适中，对比度良好，层次丰富，组织结构清楚，骨质清晰，软组织显示良好。 四肢摄影体位的选择 病变 手、足畸形 手、足异物 骨折、脱位 类风湿关节炎 痛风 骨肿瘤 骨龄测量 股骨头缺血坏死 佝偻病等代谢性疾病 髋关节脱位

首选位置 正位 正、侧位 正、侧位 双手、双腕关节正位 足正位、内斜位 正、侧位 双手、双腕关节正位 髋关节正位 双手、双腕关节正位 其它位置 斜位 肘、膝、肩、髋关节正位 肘、肩关节正位 髋关节斜位 双髋关节正位、蛙形位 腕关节正位 舟状骨骨折、缺血坏死 腕关节尺偏位

头颅摄影应用 1.头颅后前位

【中心线】自枕外隆凸经眉间垂直射入。 2.头颅侧位

【中心线】对准外耳孔前、上各2.5cm处垂直射入。 3.瓦氏位

【中心线】经鼻尖垂直射入。 4.柯氏位

【中心线】向足侧倾斜23°角，经鼻根部射入。 脊柱常用摄影体位 1. 第3-7颈椎前后位

【中心线】中心线向头端倾斜10°角，经甲状软骨射入。 2.颈椎侧位

【中心线】中心线经甲状软骨平面侧位前、后缘连线的中点垂直射入。 3.颈椎斜位

【中心线】中心线向足端倾斜10°角，经甲状软骨平面颈部斜位中点射入。 4. 胸椎前后位

【中心线】中心线对准第6胸椎（相当于胸骨体中点），垂直射入 5. 胸椎侧位

【中心线】中心线对准第7胸椎垂直射入。 6. 腰椎前后位

【中心线】经第3腰椎（相当于脐上3cm处）垂直射入。 7. 腰椎侧位

【中心线】中心线经第3腰椎垂直射入。 8. 腰骶关节前后位

【中心线】中心线向头端倾斜15°～20°角，经两侧髂前上棘连线中点处射入。 9. 骶尾骨前后位

【中心线】 骶骨摄影时中心线向头端倾斜15°～20°角，经耻骨联合上3cm处射入；尾骨摄影时中心线向足端倾斜15°角，经耻骨联合上3cm处射入。 10. 骶尾骨侧位

【中心线】 中心线经髂尾骨中部垂直射入。 胸部常用摄影体位 1.胸部后前位

【中心线】经第5胸椎水平射入。嘱被检者深吸气后屏气曝光。 2.胸部侧位

【中心线】中心线对准腋中线第6胸椎水平射入。深吸气后屏气曝光。观察心脏时，摄左侧位，嘱被检者吞服医用硫酸钡。 3.心脏右前斜位

【中心线】经第6胸椎水平与左侧腋后线交界处垂直射入。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。 4.心脏左前斜位

【中心线】经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中点，垂直射入IR。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。 5.胸部前凸位

【中心线】经胸骨下缘垂直射入。被检者深吸气屏气曝光 6.胸骨后前斜位

【中心线】向左侧倾斜经胸骨中点射入。 7.胸骨侧位

【中心线】中心线经胸骨侧位中点距前胸壁后约4cm处垂直射入。嘱被检者深吸气后屏气曝光。 基本质量评定

胸部摄影质量要求：胸部各体位显示解剖形态正确，影像放大失真小；根据诊断要求，尽可能大的显示影像诊断范围；标记在适当位置的被检者信息显示清晰；图像内无异物阴影，某些不能去除的、可识别的医疗诊治物品，在不影响诊断的情况下允许保留；图像对比度良好，清晰度好，无运动模糊阴影；诊断区域细节显示清晰，周围软组织清楚显示。 腹部常用摄影体位 1.腹部仰卧前后位

【中心线】 经剑突至耻骨联合上缘连线中点垂直射入。 2. 腹部侧卧侧位

【中心线】经腹部前后径中点、剑突至耻骨联合连线中点平面垂直射入。 3. 腹部站立前后位

【中心线】经剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。 4.双肾区前后位

【中心线】对准剑突与脐孔连线中点垂直入射。 5.膀胱前后位

【中心线】经耻骨联合上4cm垂直射入。 6.膀胱右后斜位

【中心线】经耻骨联合上4cm向左5cm处，垂直射入探测器中心。 7.膀胱侧位

【中心线】对准探测器中心垂直射入。 8. 骨盆前后位

【中心线】经两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入。 9. 骶髂关节前后位

【中心线】向头端倾斜10°～20°角，对准耻骨联合上缘射入照射野中心。

【中心线】经第6胸椎水平与左侧腋后线交界处垂直射入。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。 4.心脏左前斜位

【中心线】经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中点，垂直射入IR。嘱被检者吞服医用硫酸钡，平静呼吸屏气曝光。 5.胸部前凸位

【中心线】经胸骨下缘垂直射入。被检者深吸气屏气曝光 6.胸骨后前斜位

【中心线】向左侧倾斜经胸骨中点射入。 7.胸骨侧位

【中心线】中心线经胸骨侧位中点距前胸壁后约4cm处垂直射入。嘱被检者深吸气后屏气曝光。 基本质量评定

胸部摄影质量要求：胸部各体位显示解剖形态正确，影像放大失真小；根据诊断要求，尽可能大的显示影像诊断范围；标记在适当位置的被检者信息显示清晰；图像内无异物阴影，某些不能去除的、可识别的医疗诊治物品，在不影响诊断的情况下允许保留；图像对比度良好，清晰度好，无运动模糊阴影；诊断区域细节显示清晰，周围软组织清楚显示。 腹部常用摄影体位 1.腹部仰卧前后位

【中心线】 经剑突至耻骨联合上缘连线中点垂直射入。 2. 腹部侧卧侧位

【中心线】经腹部前后径中点、剑突至耻骨联合连线中点平面垂直射入。 3. 腹部站立前后位

【中心线】经剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。 4.双肾区前后位

【中心线】对准剑突与脐孔连线中点垂直入射。 5.膀胱前后位

【中心线】经耻骨联合上4cm垂直射入。 6.膀胱右后斜位

【中心线】经耻骨联合上4cm向左5cm处，垂直射入探测器中心。 7.膀胱侧位

【中心线】对准探测器中心垂直射入。 8. 骨盆前后位

【中心线】经两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入。 9. 骶髂关节前后位

【中心线】向头端倾斜10°～20°角，对准耻骨联合上缘射入照射野中心。

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