内科考试试卷（六卷）

更新时间：2023-10-19 05:45:02 阅读量：综合文库文档下载

说明：文章内容仅供预览，部分内容可能不全。下载后的文档，内容与下面显示的完全一致。下载之前请确认下面内容是否您想要的，是否完整无缺。

内科考试试卷(六卷) 2011- 3- 11

————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1. 患者因心悸气急来院诊治,心脏听诊后拟诊风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全,下列哪项体征符合诊断?

A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 B.心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区泼水样杂音 C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

D.心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音 E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期泼水样杂音

2. 一名肝硬化病人,发生肝昏迷入院查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物110 mmol/L,血氨250μg/L(146μmol/L),血pH7.40,选用哪种药物治疗? A.谷氨酸钾 B.谷氨酸钠 C.盐酸精氨酸 D.γ-酪氨酸 E.左旋多巴

3. 女性,35岁,反复皮肤出血点伴面色苍白二年,月经量增多。化验:RBC 2.6×10/L,Hb78g/L,WBC4.0×10/L,血小板30×10/L。骨髓象: 增生活跃,粒∶红=2∶1,可见到晚幼红,晚幼粒细胞,全片见巨核细胞3个。为明确诊断需进一步检查哪个项目? A.血小板抗体 B.血小板功能测定 C.多部位骨髓穿刺 D.骨髓祖细胞培养

E.周围血白细胞分类有无幼稚细胞

4. 患者女性,67岁,昏迷七小时入院。有糖尿病史十余年,一年来口服优降糖及降糖灵, 每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP:16/10kPa (120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH:7.0,血 HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖+++,BUN8mmol/L,Cr174 μmol/L,本病的最大可能性是: A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病性乳酸酸中毒 E.糖尿病合并尿毒症昏迷

5. 24岁、女性,三个月前患上呼吸道感染,后间断发生晨间咳嗽,胸闷。检查:两肺偶尔闻哮鸣音。以下哪项检查有重要意义? A.血常规检查 B.胸部X线检查 C.血气分析

D.皮肤敏感试验 E.气道反应性检查

6. 男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状? A.胸前区刀扎样剧痛30分钟 B.心前区钝痛,每次1-2天

C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解 D.胸前区针剌样痛,每次15秒

E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解

7. 男性,69岁。有糖尿病史3年,仅饮食控制治疗。二天前发热,腹泻继之抽搐,昏迷, 来院急诊。检查:血压24/14.5kPa(180/110mmHg)。血糖35mmol/L(630mg/dl), 尿酮±,血清K4.5mmol/L,Na150mmol/L,Cl104mmol/L,尿素氮18mmol/L,肌酐 250μmol/L,初步诊断考虑: A.脑血管意外 B.酮症酸中毒昏迷 C.尿毒症昏迷

D.糖尿病高渗性昏迷 E.感染性昏迷

8. 女性,9岁,自幼于轻微外伤后常有皮肤大片瘀斑,拔牙时出血很多。激活的部分凝血活酶时间(APTT)正常; 凝血酶原时间(PT)延长,能被正常人血清纠正,不被正常人硫酸钡吸附血浆所纠正。本例最可能诊断是: A.先天性纤维蛋白原缺乏症 B.先天性凝血酶原缺乏症 C.先天性Ⅴ因子缺乏症 D.先天性Ⅷ因子缺乏症 E.先天性Ⅶ因子缺乏症

9. 女性21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻衄,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×10/L,血小板26×10/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃, 红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是: A.原发性血小板减少性紫癜 B.自身免疫性溶血性贫血 C.Evan's综合征 D.再生障碍性贫血 E.系统性红斑狼疮

10. 男患,55岁,右颈部包块三个月,经抗结核治疗不见效入院。活检诊断为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤,其他部位未发现淋巴结,脾肋下5cm,肝未触及,骨髓穿刺涂片内有 0.10淋巴肉瘤细胞,最适宜的治疗方案是: A.颈部淋巴结摘除 B.颈部淋巴结放疗 C.全淋巴结照射 D.联合化疗 E.脾切除

11. 女患58岁,咳嗽,咯白痰,反复冬季发作15年。近一年来登楼时觉气短。为防止疾病复发,应采取下列哪种措施? A.应用解痉平喘药物 B.家庭氧疗改善机体缺氧

C.经常采用抗生素口服预防感染 D.预防性采用免疫疗法和呼吸体操 E.定期口服祛痰及止咳药物

12. 男,26岁,患上感,注青霉素后突发寒战,腰背酸痛,到急诊就诊,检查:尿蛋白(+), 尿潜血(+),尿胆原(+),尿胆红素(-),尿沉渣镜检无异常所见,该患的蛋白尿为: A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿

13. 男性,64岁,近一个月以来经常夜间出现心前区痛,每次发作持续15-20分钟,发作时心电图Ⅱ,ⅢaVF导联ST段抬高,发作后心电图恢复正常,此病人最可能的诊断是: A.急性心包炎 B.心脏室壁瘤 C.心肌梗死超急期 D.早期复极综合征

E.变异型心绞痛

14. 男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是: A.血清碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸酸氨基转换酶 C.白蛋白/球蛋白比例倒置 D.血清γ-谷氨酰转肽酶 E.血清腺苷脱氨酶

15. 女,37岁,六年前因子宫内膜异位症行双侧卵巢切除术和子宫切除术,三年前因患桥本甲状腺炎用甲状腺激素替代治疗,目前用左旋甲状腺素0.125mg/日。化验结果: 血清钙,血清碱性磷酸酶正常,促甲状腺激素放射免疫分析低于正常,总甲状腺激素和游离甲状腺素均正常,腰椎棘突肋骨密度显示软骨折阈值中等程度减低。最适宜的治疗是:

A.增加甲状腺激素剂量 B.雌激素替代治疗

C.促性腺激素释放激素激动剂 D.维生素D50000单位,每周两次 E.补充钙剂,每天1500毫克

16. 男，20岁，近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳入院。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，脾不大，作肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断？ A.肝细胞变性与坏死 B.肝细胞有气球样变 C.肝细胞有桥接样坏死 D.肝细胞有嗜酸性变 E.假小叶形成

17. 洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效？ A.甲状腺机能亢进征 B.风心病、二尖瓣狭窄 C.心肌炎 D.肺梗塞

E.肥厚性心肌病

18. 心律失常的治疗，下列哪种组合正确？ A.心房纤颤——普鲁卡因酰胺

B.室上性心动过速——去甲基肾上腺素 C.室性心动过速——颈动脉窦按摩 D.心室纤颤——利多卡因 E.房室传导阻滞——阿托品

————————————————————————————————— A2 型题 (最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

19. 女性,62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语。下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常。为防止再次发作,应采取的措施 A.小剂量阿斯匹林口服 B.潘生丁口服 C.丹参口服

D.颅内--颅外血管吻合术 E.20%甘露醇快速静滴