XX市人民医院信息化建设方案总体设计方案

珠海市人民医院

信息化建设方案

总体方案设计

(修 改 稿)

2007年6月

目 录

1

需求分析 .......................................................................................................................................... 4 1.1 项目背景 .................................................................................................................................. 4 1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位） ............................................................. 5 1.2.1 医院概况 ............................................................................................................................ 5 1.2.2 医院组织机构 .................................................................................................................... 6 1.2.3 医院的经营战略和管理目标 ............................................................................................ 6 1.2.4 医院经营存在的信息化瓶颈问题 .................................................................................... 6 1.2.5 医院IT现状 ....................................................................................................................... 7 1.3 医院近期IT需求分析 ............................................................................................................ 9 1.4 可行性分析 ............................................................................................................................ 15 1.4.1 领导重视 .......................................................................................................................... 15 1.4.2 员工期望 .......................................................................................................................... 15 1.4.3 国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果 ....................................................... 15 1.4.4 经济可行性 ...................................................................................................................... 15 1.4.5 未来业务发展可行性 ...................................................................................................... 15 1.4.6 技术可行性 ...................................................................................................................... 16 2

技术方案 ........................................................................................................................................ 17 2.1 项目规划 ................................................................................................................................ 17 2.1.1 建设思路 .......................................................................................................................... 17 2.1.2 项目建设目标 .................................................................................................................. 19 2.1.3 项目建设原则 .................................................................................................................. 22 2.1.4 实施规划 .......................................................................................................................... 25 2.2 技术路线 ................................................................................................................................ 26 2.2.1 网络架构设计 .................................................................................................................. 26 2.2.2 网络安全设计 .................................................................................................................. 29 2.2.3 数据中心存储设计 .......................................................................................................... 30 2.2.4 应用框架 .......................................................................................................................... 32 2.2.5 体系结构 .......................................................................................................................... 33 2.2.6 数据库选型 ...................................................................................................................... 35 2.2.7 技术目标 .......................................................................................................................... 36 2.3 集成方案 ................................................................................................................................ 38 2.3.1 数据中心设计 .................................................................................................................. 38 2.3.2 标准应用与建设 .............................................................................................................. 41 2.3.3 建立全院RFID跟踪管理系统 ........................................................................................ 42 2.3.4 集成服务平台建设 .......................................................................................................... 46 2.4 应用系统功能要求 ................................................................................................................ 50 2.4.1 应用架构需求 .................................................................................................................. 51 2.4.2 主要功能要求 .................................................................................................................. 56 2.4.3 数字证书方案 ................................................................................................................ 118 2.5 主项目设备清单及总预算 .................................................................................................. 125 2.5.1 主系统设备清单 ............................................................................................................ 125 2.5.2 总预算：（不含不可预见费） .................................................................................... 125 2.6 分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安全 ..................................... 126 2.7 配套实施所需硬件设备分析及预算 .................................................................................. 127 3

项目实施建议与要求 .................................................................................................................. 128 3.1 3.2 3.3 3.4

建立健全组织管理制度 ...................................................................................................... 128 组织原则与组织保障 .......................................................................................................... 128 基本工作方式 ...................................................................................................................... 136 建设原则 .............................................................................................................................. 136

珠海市人民医院 2/162

3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 4

医院信息化建设模式及开发商的选择............................................................................... 137 建设阶段划分 ...................................................................................................................... 140 培训与技术转移要求 .......................................................................................................... 142 实施交付和验收要求 .......................................................................................................... 142 项目投资计划 ...................................................................................................................... 143 医院信息化项目建设监理工作方案 .................................................................................. 143

服务建议与要求 .......................................................................................................................... 156 4.1 4.2

服务要求 .............................................................................................................................. 156 服务保障 .............................................................................................................................. 157

5 效益初步估算 .............................................................................................................................. 159 5.1 应用蓝图 .............................................................................................................................. 159 5.2 效益分析 .............................................................................................................................. 160 5.2.1 经济效益 ........................................................................................................................ 160 5.2.2 社会效益 ........................................................................................................................ 161

珠海市人民医院 3/162

1 需求分析

1.1 项目背景

1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50％以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。卫生部曾多次强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。

调查表明，目前我国建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31％。从开展数字化建设单位数量上看，说明尚有较多单位没有进行数字化建设。省级医院建设HIS的比例达到84％，地市级医院建设HIS的比例为37％，县级医院为34％；从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统（MIS），10％的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统（CIS），5％的医院正在探索建立PACS系统。

随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主导，例如，病人应拥有处方知情权、病情隐私保护权等，传统的医疗流程亟待改变。专家认为传统的医疗流程将逐渐被电子化流程替代，各种功能系统的需求将在今后几年大量增加。专家指出，随着为病人服务观念的逐渐深入，医院的信息化将向“以电子病历为核心的临床管理信息化”过渡，将来医院所有的临床作业将全部实现无纸化运行。在未来几年内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递；护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病人开处方，病人再到联网的药店抓药。

在《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年～2010年）》指出：“信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段”，提出要“解放思想，提高认识，抓住机遇，迎接挑战，实现跨越式的发展。

珠海市人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设数字化医院，实现

珠海市人民医院 4/162

本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，为本院的发展提供建设性的实践指导。

1.2 现状 （医院业务规模与IT现状、项目的定位）

1.2.1 医院概况

珠海市人民医院创建于上世纪50年代，伴随着珠海的建设和发展，承载着历史的印记，从小到大，从弱到强，如今已建设成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型医院，是全市医疗卫生队伍的主力军，是珠海市唯一一所经卫生部评审的三级甲等综合性医院，是国家爱婴医院、广东省教育医院、百家文明医院，是暨南大学医学院第三附属医院，是珠海市诚信医院，是珠海市医疗保险、工伤保险定点单位。

宗旨：人民医院——人民自己的医院 精神：爱院为民的奉献精神 艰苦奋斗的创业精神 力争上游的开拓精神 院训：团结、爱院、优质、奉献

办院方针：队伍稳定、行为规范、医疗安全、医院发展

基础条件：医院地处珠海市城市中心，北靠风景秀丽的风波山，南面风光旖旎的香炉湾，西接人民路，东连情侣路、凤凰路、景山路，占地50000平方米，依山傍海，环境优美，市政配套齐全，交通四通八达，15分钟车程覆盖珠海全城区，处于“十五”分钟健康圈中心位置。医院改扩建项目工程作为市人大重点议案和市政府重点建设项目，一期综合医院大楼已于2006年11月28日投入使用，二期门诊医技楼和外科楼改造工程已经动工，预计2008年5月投入使用，医院现有床位800张，医院北区（原青少宫）建设设计已经完成，预计2010年投入使用，届时床位将达1000张。目前医院拥有16排CT、DR、彩超等10万元以上大型设备130件（套），价值近亿元。医院已与省、区、镇各医院签订了院际技术合作协议，初步建立起了上有支持下有互动的医院网络。 人才队伍：医院现有专业技术人员937人，其中正高40人、副高143人、中级323人，博士8人、硕士70人，硕士研究生导师10余名，市级学会主委、副主委近20名，省级学会常委以上职务担任者10余名。

珠海市人民医院 5/162

3. 医生工作站形成的电子化的病案能显著提高病案质量。通过使用计算机提供各种规范的术语、名词，医生工作站可以形成完整的、规范的病案，而且，它们能直接用于临床医疗；医生工作站还可以对病案的形成进行实时监控，防止手工书写病案时的弄虚作假。

4. 能支持临床学习和研究。使用医生工作站后形成的电子病历，具有纸张病案的所有内容，而且特别便于检索、查询，大大方便了临床医生学习和研究病历。

5. 能适应卫生经济管理的各种需要。在形成病人信息的同时，计算机随即能自动计算其治疗费用，减少偷漏费现象的发生；而且，由于医生能随时了解病人的费用消耗情况，有助于医生根据实际情况制定经济、可行的治疗计划。

6. 能有效确保病人信息的安全性、保密性。首先，医生工作站应能确保系统和数据的安全性，保证病历信息不被未经授权的人修改。其次，病人的隐私和病情必须保密，能保证不被无关人员访问。这些是关系到医生工作站能否实际使用的前提条件。

1.3.1.3 门诊医技楼启用的前期软件准备

医院门诊信息系统的建设，是一项复杂的系统工程使新系统更具个性化和通用性，支持多模式、多流程，极大地排除了实施中所遇到的难题，为实现数字化医院建设提供良好地实施保障。

进入21世纪后，在社会主义市场经济的基本框架之下，我国经济继续保持持续、稳定的增长，城镇职工医疗保险制度逐步实施，医疗卫生体制改革进入攻坚阶段，医学科学技术突飞猛进的发展，人民群众对医疗的需求越来越高，特别是加入WTO之后，使行业竞争更加激烈，这一切就迫使医院管理者改变过去的门诊管理模式，建立现代化的门诊管理模式，与西方发达国家的管理模式接轨。

1、 建立门诊现代化管理模式的基本思路。

? “以患者为中心”是时代的要求 。

现代化的门诊必需坚持“以患者为中心”。不满足“看上病、住上院”，而是要在少花钱的前提下“看好病、住好院。”在这种前提下，多数医院推出了一系列的服务新举措，如开设简单门诊、特需门诊、夜门诊和节假日门诊等；提供专科和专病服务等，极大地方便了患者；门诊服务向社区延伸等均是“以患者为中心”的具体体现。

珠海市人民医院 11/162

? 门诊工作信息化和网络化是总的发展趋势。

门诊工作信息化和网络化是门诊工作最重要的创新，也是历史发展的必然。因此，我们必需坚定不移地走数字化门诊的道路。可以说信息化是早投资早受益的事情，也是保持医院可持续发展的关键一步。至于信息化的优势不言而喻，也逐渐被人们所接受，不需深入剖析。 2、 流程再造是建立现代化门诊管理模式的重要一环。

流程再造是建立现代化门诊管理模式的重要一环。本着门诊部的建设和管理坚持以患者为中心，方便病人就诊；尽量缩短病人就诊时间，缩短与病人之间的距离；提供高水平的医疗服务的原则，门诊部拟采用电脑化管理，建立电子诊疗卡、电子处方、电子验单、电脑挂号、电脑缴费、电脑取药、自动分诊、自动分配注射室、电子屏幕宣传等系统。因此从病人到医务人员都必须遵循门诊电脑管理系统处理程序，进行挂号、就诊、治疗、取药、注射等。诊疗工作信息化将大幅度提高工作效率；有效地减少排队挂号和取药；取消计价，简化就诊程序；有效地缩短病人的就诊时间；彻底杜绝插队挂号、就诊、取药等行业不正之风，体现公平、公正、公开的原则。

1.3.1.4 运用IT技术丰富病人服务的手段

患者为寻求诊治而选择医院时，尽管价格是非常重要的，但绝对不是作出医院选择时所考虑的唯一因素。他们希望在获得痊愈的前提下能够得到附加的价值，例如：被尊重及被重视，甚至感到这间医院就是为他而设的；价格水平正好是合理的、他所能接受的；医疗方案的确是有针对性的；他在有疑问时可以随时得到解答；他清楚地知道下一步该怎么办并会得到及时的提示等等。其实这些“额外的服务”针对不同的客户可以是有偿的。

医院信息系统可以为个人建立健康档案，记录个人出生至今的各种资料（如生活条件、社会环境、成长经历等），并能在医生接诊时，快捷方便地调出这些资料，使医生在极短的时间以最小的成本获得病人的详细资料，从而提高了医患间沟通的能力，确保医护人员可以针对病人的特殊情况进行诊疗，体现了“以病人为中心”的管理 模式的精髓。

医院信息系统可以利用知识库来辅助医护人员为患者诊疗，确保能在低费用的前提下，提高医疗质量，从而增加病人的满意度。

医院信息系统可以根据个人的具体情况，利用医疗知识库为个人提供医疗保健计划，并通过呼叫中心自动对个人进行通知，从而使医院将被动医疗服务

珠海市人民医院 12/162

变为主动式保健服务，使个人感受到医院的“星级服务”，从而增加个人对医院的信任和依赖。这种管理模式，就是医院的“客户关系管理”。如下图所示：

例如，对于一名有高血压家族史的个人，当他到了发病的危险年龄时，医院信息系统会自动以手机短信、传真、录音电话、电子邮件等方式通过呼叫中心提醒他注意事项，或请他定期到医院进行体检。

再如，对于一名曾患过哮喘的病人，当气候骤变时，医院信息系统可以通过呼叫中心提醒他注意事项，从而提高了所辖社区居民的生活质量。

这种主动式贴心服务，对医院来说，也可以以有偿服务的形式提供，有助于构建和谐医疗，对个人来说，医院类似于他的私人医生。

综上所述，使用医院信息系统可以让“以病人为中心”的管理思想落到实处，使国家、医院和个人都受惠。

1.3.1.5 实现医疗服务智能跟踪管理，加强医疗服务质量的环节质控

运用RFID别技术，结合强大的数据库管理系统，和网络传输系统，将医院的病人管理、药品管理、样板采集、设备和医疗器械管理实现智能化，全过程跟踪，代替以往以人工管理为主的环节。减少人为差错，将失误降到最低点。为医院信息系统和远程医疗提供更加完善和便利的技术。

1.3.1.6 下一阶段的建设任务与重点

医院信息化建设是一个复杂的系统工程，信息化建设的前期调研和方案论证需要较长时间，为了满足医院的部分业务迫切要求，通过内部需求分析调查、兄弟单位参观调研、IT公司交流、举办研讨会等多种形式，了解和认识：医院信息化行业发展趋势，医院内部信息化建设总体需求、医院信息化建设方案的设计目标、实施步骤、建设模式、各兄弟医院信息化建设的投资规模、实施情况和取得的效益。

珠海市人民医院 13/162

综合医院的具体实际，我们认为珠海市人民医院作为珠海市卫生系统的主体机构，是整个医疗救治体系的核心单位，要求立足区域医疗救治，构建一套服务人民群众，实现健康信息共享，全面满足区各类医院的应用，支持院际信息共享，医院与社区双向转诊的数字化医院信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息的管理一体化，使其成为既能满足医院配套改革所需要的统一的软件系统和网络支持环境，又能满足医院医疗、教学与科研管理；既能为卫生、社保等政府主管部门决策提供有效而且详尽的数据，又是能适应社会各阶层需要的安全、可靠、通畅、高效、公共的医疗信息的数据中心、医院网络应用中心和客户服务中心。

? 主要任务

逐步实现从以经济财务为主线的管理信息系统，向以病人为中心的临床信息系统拓展；探索以信息化手段，重新规范医院医疗活动过程，实现医院资源最优配置，建立网络化、智能化、数字化的全方位服务模式。

? 重点建设三个中心 数据中心

建立医院各种业务系统、院外上级部门及协作单位之间协同工作的数据中心，实现最大限度实现数据资源共享，提高业务数据的使用价值。数据中心通过对数据资源进行整体规划、建立统一、准确的业务规则，实现最优化的数据处理流程与服务支持结构。数据中心将不仅是医院业务集中的存储平台，同时也是各种预测决策所需的数据仓库中心。

客户服务中心

以健康服务为龙头，建立医院客户服务中心。以呼叫中心、短信平台、网上预约为主体的非接触媒体作为医患即时沟通的桥梁，以对外的门户交互式服务网站和内部完善的业务流程操作平台综合形成多角度、立体化的医患服务整体架构，为各类人员提供医疗信息综合服务沟通渠道：向患者提供医疗、健康咨询服务平台；建立病人、医务人员、社会大众群体及个体之间交流协作平台；为医院提供医疗资源和优势介绍、宣传平台。

医院信息网络中心

在现有网络和通信的基础上，扩大、加强和完善计算机中心机房设施，建立\医院信息网络中心\，服务器、核心网络交换机等信息化关键设备和系统设集中存放，统一管理，确保其作为我院上接卫生局、社保局，下联各合作医

珠海市人民医院 14/162

院、社区各信息系统及其它相关单位的通讯枢纽作用，成为全院各类医疗数据处理中心与数据库整合中心、存储中心，并成为医院各类信息的监管中心，随时为医院提供信息需求服务。

1.4 可行性分析

1.4.1 领导重视

卫生局领导、医院领导的重视 1.4.2 员工期望

员工有一定的信息化知识和操作基础、医务人员渴望有一套先进的、完善的管理信息化工作平台

1.4.3 国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果

2006―2020年国家信息化发展战略：推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗。统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体制改革。

信息标准化是信息资源共享和利用的基础，卫生信息化建设的重要基础。有标准化才能做到信息资源的充分共享和利用，真正实现信息化。只有标准化才能做到信息资源的充分共享和利用才能实现卫生信息化建设实现数据交换、数据统计、数据挖掘和更大的利用。

可喜的是，国家已着手进行卫生信息标准方面的基础研究，已陆续出台了《国家卫生信息标准基础框架》、《公共卫生信息系统标准体系》、《医院最小数据集标准》。

1.4.4 经济可行性

《全国卫生信息化发展规划纲要（2003年～2010年）》要求在医疗服务领域，各单位领导要充分认识到信息化是降低成本、提高效率和服务质量的重要手段，各单位应按总收入1-3%的比例投入信息化建设。

1.4.5 未来业务发展可行性

在今天的医学信息学和医院信息管理学课题中，我们越来越多地看到数字化医院的概念，所谓的数字化医院就是把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，其核心围绕每一个享受医疗保健服务的人，将整个社会的医疗保健资源

珠海市人民医院 15/162

和各种医疗保健服务，如医院、专家、远程服务、社会保险、医疗保险、社区医疗、药品供应厂商、数字医疗设备供应商等连接在一起，将各相关部门掌握的管理信息、病人的诊断和治疗信息，发生费用信息和资源管理信息进行全方位的整合，并通过信息管理和通讯技术与外界进行信息交流与共享。以提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。

1.4.6 技术可行性

医院信息系统的复杂性和多变性，比其它大多数信息系统都甚，在技术方面，只有采用先进且成熟的方法，才能保证系统的稳定性、可用性、先进性等优秀的性能。

系统拟采用先进的“三层”技术架构来建设未来的数字化医院信息系统，采用具有国内领先水平的XML格式来处理电子病历问题，以卫生部2002年4月的《医院信息系统基本功能规范》为标准，提供标准的、完善的产品；同时基于XML在医疗信息系统中的应用，医院系统能很好地利用HL7、DICOM3.0与外部或其他系统进行交换。提供HL7国际标准接口、通过数据仓库和数据挖掘，建立医院的知识管理系统，支持海量数据的整合、统计、利用、分析等智能化的数字化医院信息系统。

目前这些技术已成熟，并已在各大医院中成功应用：北京协和医院、中山市人民医院、广东省人民医院等。

珠海市人民医院 16/162

2 技术方案

2.1 项目规划

医院信息系统是个极其复杂的系统（企业级），而且随着社会和信息技术的发展、医院管理的深入，功能应用将会更加细化，系统结构也会越来越复杂。因此，在总体设计时，应充分了解医院目前及未来若干年内各方面的发展规划及应用需求变化的趋势。

此外，总体的规划设计要充分考虑原有医院信息系统数据资源的兼容问题；医院信息系统和外界网络的信息交流、资源共享；要保证信息的标准化、安全性、实用性、完整性，建立统一规范的信息系统。所以，我们对系统的建设要高起点、全面规划，从而保持系统具备足够的可扩展性及可持续性发展，能适应不断发展的管理、业务模式变化的需求。

2.1.1 建设思路

立足健康管理，医院信息系统需突出“以人为本”，建立病人主索引(EMPI)，以居民健康档案为重点，实现就诊“一卡通（可使用二代身份证、社保卡等）”，二代身份证、社保卡或是单独发行“诊疗卡”，都可以实现区域“一卡通”,以下统称“诊疗卡”。实现健康档案与临床信息的一体化，达到以下三种模式的业务需求：

2.1.1.1 信息化管理模式

?

病人唯一主索引：作为医院信息系统总线之一，能够串连所有病人相关

信息

?

员工唯一主索引：作为医院信息系统总线之一，能够串连所有员工相关

信息

?

集团化的医院管理模式：根本上解决院外门诊或医疗机构、合作医院的数据 共享问题

?

区域医疗数据中心模式，随时可接收合作医院的转诊信息，或向合作医疗机构、卫生主管部门输出有关病人及上报统计信息。

?

多种医保方式共存：能按珠海市社会医疗保险、农村合作医疗保险、各商业保险机构、单位职工医疗保险（如拱北海关）、VIP客户、市府五

珠海市人民医院 17/162

套领导班子等多种医疗待遇的记账、计费、费用预警控制、结算、数据双向传输

?

支持珠海市统一医疗服务价格、药品价格和编码管理，按卫生局和物价局的规定进行调价

?

使用诊疗卡建立“一卡通”业务系统，病人到医院初诊挂号时办理诊疗卡，即病人分配终身不变的唯一卡号。以后通过此唯一标识系统可在门诊和住院调出该病人的资料。

?

全自动的检验传输

依照数据中心，自动产生符合卫生厅、临检等所有上级主管部门、社保、农村合作医疗、银行等相关协作部门统计报表；

?

?

全过程监控：实行全过程医疗质量监控、财务收费监控、成本核算监控等

?

提供知识库基础，适应现代医学的发展；

2.1.1.2 信息化技术模式

?

一体化的系统设计、数据高度集成、建立数据中心和基础数据集，各子系统无缝整合；

?

大型数据库管理工具

所有子系统信息共享，数据一致、仅一处录入 严谨的操作日志和管理日志登记 严格周全的权限分配 客户化的流程设计 减少数据冗余

基于WEB的B/S/S架构的系统，用户界面采用统一的标准 信息图形化显示

规则管理技术，异常结果及时通知 HL7引擎技术 安全保密措施：

按需实现院内、院外或家庭办公等多种办公方式

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

2.1.1.3 信息化服务模式

?

以病历信息为基础建立完整的病人健康档案，建立综合客户服务系统，

珠海市人民医院 18/162

?

多种方式的服务手段：自助服务（自助挂号、交费、触摸屏多媒体查询）；网络、电话、短信等挂号、检查预约、信息查询

?

消费多种支付方式：现金、记账、诊疗卡预存、银联卡等 资源预约：自动分诊排队系统；检查、挂号预约

医护、保健温馨提示：病人跟踪子系统对出院病人跟踪提醒、康复情况跟踪、门诊病人预约检查、服药、注意事项；

?

?

?

VIP客户保健、诊疗优惠方案制订及通知、执行

远程化服务模式：网络医疗咨询、电话呼叫中心医疗专家服务

为各种病人提供信息化的服务：除传统的门诊病人、住院病人外，还提供家庭病床病人、VIP病人出诊、病区留观病人、出院病回访、特需病人全程跟踪服务及家庭成员健康档案建立等多种类型病人的信息管理系统

?

?

2.1.2 项目建设目标

2.1.2.1 总体目标

珠海市人民医院作为珠海市卫生系统的主体机构，是整个医疗救治体系的核心，要求立足区域医疗救治，构建一套服务人民群众，实现健康信息共享，全面满足各类医院的应用，支持院际信息共享，医院与社区双向转诊的数字化医院信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息的管理一体化，使其成为既能满足医院配套改革所需要的统一的软件系统和网络支持环境，又能满足医院医疗、教学与科研管理；既能为卫生、社保等政府主管部门决策提供有效而且详尽的数据，又是能适应社会各阶层需要的安全、可靠、通畅、高效、公共的医疗信息的交流中心、管理中心和增值服务中心。促进医院管理、改善经营、协作效率，提高医院的经济效益、服务能力以及服务水平，全面打造出无纸化、数字化、无线化的新一代现代化医院，达到国内先进水平。

2.1.2.2 具体目标

新的医院信息系统应“以医疗流程为主线，全面、完整地记录医疗信息实现决策支持；以财务为基础，分层设计病人的费用信息以进行科学的成本管理；以管理为目标，使信息系统成为管理的理念的载体和推进工具”：

珠海市人民医院 19/162

? 以病人信息为主线，电子病历为核心，支持药品管理、实验室检验系

统（LIS）、放射影像信息系统（RIS）、影像存档与通讯系统（PACS）、后勤物资与设备管理、办公室自动化（OA）、远程医疗、预约服务、医疗保险、信息发布、医患互动平台、社区医疗服务等功能，彻底解决三长一短现象即门诊的排长队现象。

? 优化病人就诊流程，充分体现以人为本的服务理念。为病人提供高品

质的医疗服务；

? 应用结构化的电子病历，为临床、科研、教学、保险机构提供资源平

台；

? 建立一个“以健康档案为核心，以医疗全过程产生的信息流为主信息

流，以信息源采取信息，科学化、现代化、数字化、一体化、先进实用的医疗资源管理平台，实现基础医疗信息数字化、辅助医疗信息数字化以及服务体系数字化”。并提出实现以下具体的建设目标（如下图所示）：

珠海市人民医院 20/162

1） 建立统一完整的医院信息系统，能够为病人提供更优质的医疗服务，

能够方便医院的工作，能够为医院的管理提供支持，能够适应公共医疗卫生制度的发展；

2） 实现一个中心(数据中心和集成平台)：建立一个海量的数据中心进行

数据的集中存放，并需要一个统一的数据集成平台采用标准接口实现各系统的连接，以达到数字化建设的整体性，以满足数字化医院集成化的目标。

3） 建立内部信息网络系统和门户网站对各种系统的集成，对内满足医院

各部门业务工作的需要，对外宣传医院的形象，提供多元化服务；实现院内“一卡通”工程。

珠海市人民医院 21/162

4） 达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现

人、财、物、信息的管理一体化，使其成为既能满足医院配套改革所需要的统一的软件系统和网络支持环境，又能满足医院医疗、教学与科研管理；既能为卫生、社保等政府主管部门决策提供有效而且详尽的数据，又是能适应社会各阶层需要的安全。

5） 六大业务平台(医疗业务平台，客户关系管理平台，供应链管理平

台，知识协作平台，管理业务和决策支持平台、条码管理平台)：围绕“以病人为中心”的核心实现覆盖全院业务的信息化目标。 6） 逐步建立高标准的基于企业资源计划的计算机管理信息系统，为未来

的发展提供支持。

2.1.3 项目建设原则

2.1.3.1 标准化和开放性要求

在结构上实现开放性，基于国际开放式标准，包括各种局域网、计算机及数据库协议，符合国家和信息产业部的规范。

在医院的各个“服务线”之间，都需要建立有效的业务整合系统，系统必须符合开放的行业标准；

在新的应用开发时或新的系统上线时，遵循已经定义好的数据管理、网络和其它技术标准

2.1.3.2 先进性和实用性要求

保证所采用的技术属世界主流产品，在相应的应用领域占有较大的用户市场，在相关计算机及网络技术方面处于领先地位。在设计上采用多层结构，使之在选用平台、采用技术上具有先进性、前瞻性、扩充性，从而保证建成的系统具有良好的稳定性、可扩展性和安全性。选择开放的应用平台，建设一套与平台无关，以统一的服务接口规范和与各种数据库相连的应用组件。

2.1.3.3 安全性和可靠性要求

为保证项目安全、稳定、可靠地运行，项目中应有防黑客、防病毒、容灾备份及其他保护措施；同时确保系统的正常运行和数据处理的正确，在软件的组织和设计方法的选择、数据的安全和完整、以及系统的运行和管理方面要相应采取必要的措施，保证系统7X24小时无故障连续运行。

珠海市人民医院 22/162

2.1.3.4 一致性、完整性和可操作实施性

在满足数字化医院的发展趋势的条件下，能充分考虑并结合目前医院各部门的业务现状，以保证系统设计的合理性、完整性和可操作实施性。一致性：保证数据只有一个入口。完整性：具有多级数据校验和质量控制。

2.1.3.5 可维护性和可扩展性要求

系统设计应标准化、规范化，按照分层设计，软件构件化实现。采用软件构件化的开发方式：一是系统结构分层，业务与实现分离，逻辑与数据分离；二是以统一的服务接口规范为核心，使用开放标准；三是构件语意描述形式化；四是提炼封装构件规范化。

考虑到医院信息系统建设是一个循序渐进、不断扩充的过程，系统采用积木式结构，整体构架可以与目前的成熟系统进行无缝连接，为今后系统扩展和集成留有扩充余量。同时应确保系统对用户的友好性、可操作性，使系统便于用户理解、学习、掌握和使用；要求人机界面友好，具有强大的在线帮助功能，方便操作和维护。

2.1.3.6 兼容性和多样性

选择兼容性强的产品，要求遵守有关的国际标准和行业规范。同时系统可考虑支持多种访问接入方式。

2.1.3.7 经济性要求

遵循保护前期投资的原则，需要考虑和原有系统网络、硬件平台和数据资源的可集成性，充分利用已有设备、系统、数据，确保现有系统跟目标系统之间的平滑过渡和无缝集成。

2.1.3.8 标准接口原则

对于医院指定的行业标准，必须遵循并制定相应的技术接口，必须实现较高的标准化要求，以达到统一管理的要求；

2.1.3.9 保密原则

医院信息和运营信息是敏感信息并且需要保密，访问这些信息仅限于工作相关的人员。

珠海市人民医院 23/162

2.1.3.10 网络统一原则

在逻辑上，本院有一个统一的网络来管理应用数据，各个部门都能够从一个网络中获取整个医院的相关信息化产生的数据；应用系统需要符合这一原则；

2.1.3.11 网络共享原则

核心骨干数据网必须是集中共享地，以提供端到端的稳定快速的连接能力；

2.1.3.12 集中管理原则

珠海市人民医院将建立一个集中对各种信息系统监控的中心。这个中心通过远程对系统的调整，来保障系统的运行情况符合IT对客户的服务水平承诺。系统需要支持医院的集中管理。

2.1.3.13 项目总体规划

通过病人主索引可以检索到所有关于该病患的信息，将HIS、PACS、LIS、分院信息系统有机地整合成统一的系统，全部实现资源共享，信息互通，即HIS、PACS、LIS等系统运行于一组服务器，共用一个数据库，形成数据中心，保证全院数据唯一性，使各个子系统无缝连接，便于财务核算、统计、管理，方便医务人员，真正达到数字化医院的效果，如下图所示：

珠海市人民医院 24/162

数字化医院的HIS、PACS、LIS数据库全部基于大型专业数据库，运行在UNIX平台上，用户管理、系统操作日志及常用标准编码表全部交由医院统一管理，从技术层面上真正一体化，做到HIS、PACS、LIS无缝连接。

2.1.4 实施规划 分步实施

信息化建设是一项内容复杂、工程量浩大的系统工程。系统建设的成败，不仅取决于系统开发商的努力，而且更决定于各级领导的重视和大力支持、系统开发商与用户单位的通力配合等因素。在系统正式运行以前需要进行大量的基础准备工作。要规范基层的业务流程和管理模式，进行大量基础数据校对核实，对业务人员进行必要的计算机知识培训等等。另外，要认识到信息系统只是一种帮助我们更好工作的工具，并不能完全替代我们的工作，要深刻意思到信息化建设的复杂性与艰巨性。面对如此复杂而艰巨的工作，要想在短时间内全面完成是非常困难的，搞不好会欲速而不达。因此，本方案提出区分轻重缓急并结合医院的工作实际，有计划、有步骤地逐步实现此项信息化工程，如下图所示：

珠海市人民医院 25/162

2.3.2 标准应用与建设

为了达到信息充分共享及与其他相关机构的信息共享，在建设时需引用相关卫生信息标准，特别是卫生部最新的研究成果。如：中国卫生信息基本分类框架、中国卫生信息基本构成框架、中国卫生信息标准需求分析与指导意见、中国卫生信息标准需求基础框架、中国公共卫生信息分类与基本数据集、中国医院基本数据集标准、中国社区卫生信息系统功能规范等。标准引用、编写规则如下：

? 优先参照国家统一标准，凡已公布国家/行业标准的遵循国家/行业标

准；

? 无国家/行业标准的参考国际标准、外国国家标准；

? 如果国家、国际没有相应标准，参考国内省市已经形成的标准、规范； ? 本规范定义标准应首先考虑比较成熟的方案，优先考虑目前信息系统中

急用的和有数据交换需求的数据代码标准。

? 如果国家、国际、省市都没有相应标准，自建区标准。借助卫生信息中

心的力量，成立标准建设委员会，负责区域自建信息字典的编制和维护，卫生信息标准的引用和参照。

珠海市人民医院 41/162

2.3.3 建立全院RFID跟踪管理系统

从九十年代开始，在欧美和东南亚许多国家, 医疗系统已经进入信息化、网络化管理阶段, 大量采用先进的条码技术，和软件对病人、药品、医院设施进行全过程监控，减少人为失误。

近年来，随着电子技术和互联网技术的发展，新一代的智能识别技术，如RFID开始取代条码，它所具有的在同一时间批量读取信息、不受环境限制、无须光源、信号穿透力强、存储信息量大，是条形码达不到的。已经广泛应用于各个行业。在医院的病人识别、药品入库、配药、资产设备跟踪管理等很多方面，都起到比条形码更高的管理效率。

2.3.3.1 应用的先进性

1，便于流程管理：将RFID技术应用于医院的各个环节的识别系统。每一个被识别的对象，包括人、物，贯穿于整个流程，只对应唯一的标示码。被赋予标示的对象无论在任何环节，医护人员都可以通过系统自动识别、核对、查询，达到实时监控患者、医护人员、药品、器械、采集样板的状况等。

2，耐用性：系统采用RFID芯片和读取器作为识别装置，不受温、湿度影响，可以在-35°-65°C环境下、室内外工作。读取器读取芯片不受芯片的数量、方向的限制，可以穿透覆盖物，对人体无伤害，不需要光源。读取距离根据医院需要，可达5-8米。芯片可以储存大量信息，不怕水浸。比条形码具有更多的优点。

3，自动化管理：当携带芯片的人或物进入读取器信号覆盖范围，读取器通过发射射频信号给芯片并获取相关数据，将信息发回后台主机，经过与服务器数据核对，操作终端发出正确与否的提示给工作人员。整个过程无须人工干预，减少了人为出错的可能， 不仅降低了成本，而且最大限度的杜绝因人为失误造成的医疗纠纷。

4，免维护：硬件设备只用来接收电讯号，所以一次性安装调试完成后，无须日后经常调试，数据接收处理在后台电脑完成。

5，易操作：各科室人员的操作终端无须安装软件，经授权，直接通过标准浏览器进入系统操作。

6，节省成本：对于大部分流程，如病人管理、急救、资产跟踪管理、药品入库储存、病房隔离监控等流程，可以视实际需要一次到位采用RFID设备及

珠海市人民医院 42/162

配套软件，无需若干年后再从条形码升级。而样本标示等可以使用条形码。

2.3.3.2 系统结构图

2.3.3.3 系统工作原理

在医院流程的各个环节，为每一个需要采集信息的对象分配一个带有唯一识别码的芯片，如病人、医护人员、药品、器械、采集样板等，该识别码将在医院系统的数据库中不同的业务环节对应唯一的地址码，储存其相关的信息内容。

在相关业务部门安装固定或使用手持的采集设备，当携带芯片的人员或物品接近预先设定的距离范围内，读取器自动读取芯片，通过网络把信息传送到系统数据库，核对其资料，并提示结果。

信息可以在网络平台上允许授权人员查询。达到自动跟踪、监控流程、核对信息、统计数据的功能。

珠海市人民医院 43/162

2.3.3.4 业务流程

1病人管理-RFID腕带

当病人到达门诊或急救室，就被分配一个带有芯片的腕带，包含有病人基本资料、药物过敏史，及通过对应数据库中唯一的编码储存更多地信息。这个编码将作为病人的身份，不论在哪个病区，医护人员通过固定或手持的采集设备，可以准确读取、调用病人关键信息，提供条码、文本、图形和照片。病人将以此方式识别直至解除腕带。

2，床边系统

当病人从病房被转至手术室、去康复室、回到病房，信息状态会被自动追踪，系统会被自动更新，消除人为失误及数据录入失误。

3，智能药房管理

使用RFID技术帮助药剂师快速给病人准确配药，每一个药品都需要输入病人代码，通过扫描设备对药方、药瓶标签、药剂师的识别码进行扫描，确保正确的药品、剂量，并留下操作人员的工作记录。

4，药品进货管理

使用RFID技术记录药房的进货，不需要人工逐件扫描登记，RFID读取器无须光源，在数秒内就可自动读取批量芯片。

5，安全用药

护士在使用药物之前，对病人、药盒的标签通过扫描设备，确认药剂与病人信息相吻合，确保病人身份、药品、剂量、时间一致，同时也核对护士身份。

6，新生儿安全

在防止新生儿被错抱或偷盗，采用同样方法，系统会根据预设的数据对进出的人员做出判断，如果身份有误，在非授权人员携带新生儿离开病房时，系统会自动声音报警。系统内嵌的数字视频监控，自动记录现场情景。

7，采集样板及跟踪

综合了条形码技术、手持终端等技术 ，用于血液和其它采集样板的管理，可以实时查询标识号、献血人、献血日期、和血液储存、运输、分配的每一阶段。通过查询血库血液种类、充分掌握库存情况以应对需要。为病人的需求提供准确的血液来源，并杜绝发生未使用已过期的现象。

8，病房管理及防止逃费

珠海市人民医院 44/162

对携带传染病病人限制活动区域，防止随意走动传染病毒。系统可以自动追踪病人所携带的芯片，当病人超出限定范围，系统会发出报警提醒医护人员。

在对防止隔离病房病人或携带传染病毒病人随意走动传染病毒，系统可以追踪病人，当病人超出限定范围，系统会发出报警提醒医护人员。

对于防止在住院期间恶意逃费的，采取隐蔽式芯片，当逃费者离开限定范围，系统会自动发出声音报警，显示该病人资料，并以内嵌视频设备录制现场。

9，实时资产跟踪管理

现有的常见的资产管理软件多用于采购审批和财务管理，对于资产入库后的使用、监管、归还、有效期，并没有一套全面智能的系统管理。

采用先进的RFID技术，将所有的材料、医疗器械、设备、固定资产等从入库、使用、归还或售出，每一个程序采用自动识别、通过监控粘贴的芯片，自动记录使用经过。代替了以往的人工管理，防止了偷盗，增加了管理的准确性，减少了资产的损失。

2.3.3.5 数字媒体平台 1， 信息自助亭

集合了自助挂号、医院指南、健康知识、商家医疗相关产品发布于一体的互动平台，既可宣传医院、提高形象、减少挂号人流拥堵，又可为医院增加可观收入。

2， 智能高级病房—酒店式服务

集教育、娱乐、信息查询一体的床边多媒体平台，设立“我的医院”：包括医院系统介绍、服务详情、电影节目等。“我的治疗”：包括电子病历、治疗计划、医护人员介绍等。

2.3.3.6 系统技术特点

1，信息共享：“基于RFID技术的医院智能识别跟踪系统”是完全基于Web架构，可以与HIS、办公系统、医疗影像系统、病历库、远程医疗等集成。医护人员和患者分别通过不同的访问入口快速进入所需的信息通道。

2，实时动态监控：处理的对象是动态的数据,相比现有的HIS提供的静态数据,可以对病人、医护人员、采集样板、材料设备实现实时监控的功能,具有更强

珠海市人民医院 45/162

的实用性。

3，跨平台管理：基于WEB体系，采用B/S结构，可在任意操作平台上运行，完全适应主流的WINDOWS平台、UNIX，使用者无须安装软件，可以在任何时候任何地方，通过IE浏览器访问医院服务器。这种结构减少了网络上信息流量、缩减所须硬件成本。

4，集成度高：在系统内部按一定原则划分若干子系统，?各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享。

5，操作简单：人机友好的界面，方便的帮助信息，简单易用的操作方法,快捷的汉字信息录入等，提高医疗人员对使用系统的兴趣。

6，开发性结构：预留接口，可作为独立系统使用，或与HIS等其他系统集成，可根据医院的发展需求随时调整和扩充。

7，RFID套件：工作频段：860-922MHz，读取距离5-8米，可在-25-75°C环境下工作。

2.3.4 集成服务平台建设

2.3.4.1 集成是数字化医院建设的必由之路

随着科技的发展，基础网络和硬件处理能力等外在环境已发生了很大的变化，互联网的普及以及医院信息化建设的不断深入，对现有的基础信息架构提出了极大的挑战。

第一，由于网络和硬件等基础IT设施的快速发展，有效利用互联网及电话网络在更大范围内提供集中化的职能服务已成为一个重要的趋势。集中的职能服务需要集中的业务信息，历史形成的多层次的业务系统使大量的业务数据沉淀在基层，而且信息异构，成为有效利用网络提供网上的政府服务的一个重要的障碍。

第二，由于组织结构和管理模式等方面的原因，不同职能部门间在过去都是分别独立建立系统，缺乏统一的协调和规划。往往只从具体业务出发，实现手工作业到电子化的转变，很少考虑系统间的信息的共享机制。但从服务的角度看，就形成服务对象的信息分布在多个业务系统中，难以形成统一的视图，从而导致相同的信息在不同职能部门需要重复录入、数据的一致性难以维护。随着管理的变化，很难形成一套整合统一的平台，运转起来困难。同时内部系统目前和外部联系也比较难:重要数据无法共享，数据不是完全共享，特别是一

珠海市人民医院 46/162

些该共享的重要数据无法共享，无法共享就导致数据不一致或重复，造成缺乏可比数据，缺乏分析、缺乏管理，使医院信息系统中存在的是条条的、不可共享的数据。令一方面从政府的管理职能看，难以获得管理对象全面的信息，从而影响政府管理决策的效率和准确性。

第三，由于现有医院系统数据多、复杂性大，以上的挑战很难通过推倒重来，简单地建立新系统的传统思路进行解决。必须从整体架构平台的角度出发，一方面最大限度地利用现有的数据资源，另一方面应避免未来新的系统面临类似的问题。因而许多政府机构已认识到数据中心的重要性，但分布的数据和异构的数据是大多数机构所面临的现实，从信息的角度看，大多数的机构今天及在可预见的未来，必然存在多个不同层次、不同功能的系统，他们都会拥有自己的数据。对这些信息进行有效地整合，提供一个对未来具有可扩展性的整体信息平台架构，从而能够对各类数据进行访问、共享、查询、搜索、以及深层次的分析能力，是医院系统整体集成的一个关键。 2.3.4.2 整合平台的基础架构设计

在本项目建设过程中会遇到多个异构系统之间的数据同步和整合的问题。因此如何解决这些异构系统之间的数据交换以及异构系统之间的业务流程的集成是非常困难和重要的问题。

从整体架构考虑，信息无疑是整个整合架构的基础。内部各系统的信息需要有效共享、相互协作、关键数据能够被多业务所复用、形成统一的全局数据视图、对现有的数据能够进一步分析加工，从而优化管理。以上内容都是各类具体业务应用方案能够顺利实现的一个关键，信息集成则是实现目标上述目标的基础。

信息整合平台的基础架构如下图所示。根据信息整合后的不同业务特点，可以分为四个阶段。

珠海市人民医院 47/162

第一阶段的主要任务为构建信息整合平台，实现数据的逻辑集中、数据共享，而从物理上看，数据仍存储在各业务原有的数据库中，数据逻辑集中成为一个统一的视图。

第二阶段，结合数据整合层的各项功能，进行数据标准的规范化，提高共享的质量和数据复用，并为数据交换做准备。这两个阶段是信息整合所不可或缺的必要环节。规范一旦设计完成，其推广可分\转换\和\统一\两个阶段，渐进式的实施。\转换\，则业务系统和历史数据都不改动，将各业务数据的\方言\解释为\普通话\，再共享或交换。统一数据标准，则意味业务系统的更改或更替，需要对历史数据清洗、转换和存储。可以按照上述转换方法，同时结合数据复制技术，整理历史数据。

第三阶段，将部分被频繁访问、且实时性要求有限的数据物理集中，提高数据查询的质量，便于决策分析等业务应用。这一阶段的任务在于优化查询访问的效率，可以作为全面物理大集中的过渡，关键技术在于数据复制，支持准实时的秒级数据同步，可以根据业务数据对实时性的要求和系统负载情况配置复制间隔。

珠海市人民医院 48/162

第四阶段，在第二阶段数据标准规范化的基础上，旨在利用数据映射层，实现业务数据交换。这些交换以中心数据库为中心形成星形或树状的结构。整个数据共享和交换的底层实现和存储机制对各应用节点是透明的。该结构属于松耦合，如同星形网络一样，很容易进行层次化的结构扩展。数据交换采用的关键技术是复制。

2.3.4.3 引入EAI（集成服务平台）是数字化医院建设的最佳选择

目前，在医院信息系统建设中有这样一种提法：“从大集中到大集成”。意思是说，医院信息系统越建越大，其复杂度已经超出了一家公司所能够满足的极限，需要使用多家公司的产品集成。这种集成的需求包括两个方面：一种是现有多个系统的集成，另一种是采购于不同厂家的新系统的集成。

集成是下一代医院信息系统的主要任务之一。从历史上看，HIS是从部门级应用开始的，目前仍有大量的“信息孤岛”，这有历史和技术原因，也有管理协调的原因。从发挥信息系统最大效益的目标出发，集成是必然的；从长远看，未来的HIS应该构建在一个集成的体系结构上，不仅是不同公司的产品相互集成，一个公司开发的产品也应该遵循这种规范，以便更好地实现可重用性和按照需求灵活配置的目标。

医院信息系统要实现互联互通，必须从内外两个方面考虑。 ? 医院信息系统（HIS）内部的互联互通

实现各个子系统之间（如挂号子系统和门诊收费子系统）的数据共享和功能共享，是系统内部互联互通的最重要表现。要达到这一目标，一定要遵循两个原则：一是要在整体规划的基础上，对系统进行分割，要详细定义各个子系统之间的接口和所交换的数据，并要将它们之间的公共部分提炼出来，进行统一设计和开发。

另一个要遵循的原则是要在数据的源头进行采集，要做到“一处采集，多处应用”，即只在数据的发生地一次输入系统，其他地方不能再次输入，只能使用。例如，检验科室得到病人检查结果后输入电脑，临床科室使用即可，无须再次录入。

? 医院信息系统（HIS）与其它系统（LIS、PACS）的互联互通

根据目前医院信息系统的应用情况，需要医院信息系统与之互联互通的系统有以下几大类：

?

外设院区的医院信息系统。从整体上看，这些医院信息系统就是医院信

珠海市人民医院 49/162

息系统的远程服务器和工作站，属于医院信息系统内部的范畴；

?

PACS、LIS以及病案等系统。这些系统属于专业型系统，需要专门的设备和技术来开发，由于它们产生的信息是电子病历的一部分，所以它们与医院信息系统的关系密不可分；

?

医院财务、人事、工资等系统；在目前阶段，这些系统与医院信息系统的关联仍比较松散，两者仅存在着少部分的数据交换。

?

医保、银行、上级主管部门、兄弟单位、疾病控制中心等机构所用的信息系统。在这类信息系统中，存在着比较频繁的数据交换，但种类相对较少，格式比较固定。

在集成方法学方面，近年来人们进行了大量的研究，企业应用集成(Enterprise Application Integration，EAI)包含了集成的不同模型。其中，集成消息模型是HL7、DICOM等医院信息化标准的基础。

目前，Web Service是实现SOA的一套最完整的标准体系，众多公司在该标准基础上开发了大量实现工具，主要用于Web环境下异构系统的集成。当然，EAI和SOA可以共存，目前的大型集成中间件也大多同时支持过程集成和基于Web Service的服务集成。在这样的体系结构基础上，我们可以构建跨平台、跨部门、跨区域的大型集成系统，这是建立区域和国家卫生信息系统的技术基础。EAI的基本组成：

1、业务流程管理代理（Business Process Management）。主要利用工作流代理进行业务流程的可配置。

2、预定义的软件包的适配器（Package connectors/adaptor）。如SAP、ORACLE、I2、SIEBEL等。

3、集成适配器开发工具（ connectors developer toolkit）。 4、数据映射和转换引擎（Data-mapping utility and translation）。

2.4 应用系统功能要求

医院信息管理系统的总体需求为：建立一个由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的综合信息管理系统，使其成为国际一流、国内领先、涵盖医院所有部门的全数字、一体化、全面的医院信息管理系统，为医院的管理、临床服务、科研、教学和决策提供全面、有价值的数据，帮助医院建立其成本和效率优势以及差异化优势。

珠海市人民医院 50/162

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/6dzt.html