2.生命体征的评估与护理试题及答案

生命体征的评估与护理考试题（2月份）

科室：姓名：成绩：

一、选择题（共45分）

1．体温调节中枢位于

A．延髓上部B．下丘脑C．小脑蝶部D．大脑枕叶E．脊髓颈段

2．下列有关体温的描述正确的选项是

A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高

B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低

D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高

3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

A．皮肤苍白，寒战，出汗B．脉细速，四肢湿冷，出汗C．脉速，面部潮红，无汗

D．脉搏、呼吸渐慢，无汗E．头晕，恶心，无汗

4．败血症病人发热时常见的热型是

A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波浪热E．回归热

5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察

A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．40分钟

6．可在口腔部位测量体温的病人是

A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是

A．提高室温B．足部放热水袋C．饮热饮料D．加盖被E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于

A．休克B．极度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺结核

9．疟疾病人最常见的热型是

A．稽留热B．间歇热C．弛张热D．不规则热E．波浪热

10．关于体温计检查方法错误的是

A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为

次/分次/分次/分次/分次/分

12．下列有关脉搏测量的描述错误的是

A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确

C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉

D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟

E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

13．下列表现符合间歇热的是

A.体温持续升高至39-40℃，持续数日小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现

D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平

E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃

14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.先测心率，后测脉率

B.先测脉率，后测心率

C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟

D.一人测心率、脉率，另一人报告医师

E.一人发口令，另一人测心率、脉率

15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢16．下列测量脉搏的选项中不妥的是

A．病人情绪激动时休息30分钟再测B．不用拇指诊脉C．异常脉搏须测30秒

D．脉搏细弱者可测心率E．有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率

17．单位时间内脉率少于心率多见于

A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒D．心房纤维颤动E．心肌炎

18．正常成人每分钟呼吸次数为

A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次

19．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸C．蝉鸣样呼吸

D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力

20．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了

A．表示对病人的关心B．为了看表计时C．测脉搏估计呼吸频率

D．转移病人的注意力E．将脉率与呼吸频率对照

21．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是

A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数

E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

22．呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A．陈—施呼吸B．毕奥呼吸C．库氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸

23．脉压增大主要见于

A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克

24．可使血压测量值偏低的因素是

A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量C．缠袖带过松

D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压

25．测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢

26．正常成人口腔温度的平均值是

A．℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃

27．测量血压时不必要的措施是

A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适

D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平

28．不属于吸气性呼吸困难的表现是

A．三凹征B．吸气时间缩短C．指甲发绀D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁

29．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是

A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热

30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2—3次

31．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是

A．固定血压计B．测血压时间8—12—4—8(红字) C．测右上肢血压

D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量

32．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏B．脉短绌C．间歇脉D．三联律E．二联律

33．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显着长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难

34．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压

C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压

E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

35．王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是

A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B．规律呼吸一呼吸暂停一反复

C．深而规则D．浅表不规则E．呼气时发出鼾声

36．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是

A.密切况察病情变化

B.测体温每天二次

C.冰袋冷敷头部

D. 口腔护理

E.鼓励多饮水37．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

38．患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门

A. 1 -2cm

B. 2 - 3cm

C. 3 -4cm

D. 4 -5cm

E. 5 -6cm

39．患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

A.嘱其用冷开水漱口后再测量

B.参照上次测量值记录

C.改测直肠温度

D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口腔温度

40．患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

A.催吐

B. 口服蛋淸液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.淸除口腔内玻璃碎屑

41．.患者郑某，男45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是

A.强大有力

B.细弱无力

C. 动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

42．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变

B.不被察觉,以免紧张C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色

43．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是

A.更年期前女子略低于男子

B.寒冷环境血压上升

C.睡眠不佳时血压可稍升高

D.上肢血压低于下肢血压

E.坐位血压低于卧位血压

44．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为

A.费力呼吸

B.深而规则的大呼吸

C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

45．患者许某,女,52岁，安眠药中毒，意识模糊不淸，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观察胸部起伏次数

C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

二、填空题（共30分）

1．发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。

2．口腔测温时,将口表水银端斜放于（），闭紧□唇，用鼻呼吸，时间（)min.

3．心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。

4．临床上最常选择的诊脉部位是（）。

5．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称（）。

6．寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）

7．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg

8．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能( ）为宜。9．密切观察血压者,应做到四定，即（）、（）、（）和（）。

10．深度呼吸是一种（）的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。

11．女性以（）呼吸为主;男性和儿童以（）呼吸为主。

12．注意用氧安全,切实做好四防,即（）、（）、（）、（）。

三、简答题(共15分)

1．引起血压测量误差的常见原因有哪些

2．简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。

3．高热病人的护理措施。

四、论述题（共10分）

患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：

(1)请对患者的脉搏作出判断

(2)应如何测量脉搏

(3)测量后如何记录

生命体征的评估与护理

一、选择题

1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE

26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE

二、填空题

1、流质半流质

2、舌下热窝 3

3、100 60

4、桡动脉

5、收缩压舒张压

6、升高下降

7、90-139 60-89 30-40

8、2-3 容入一指

9、定时间定部位定体位定血压计

10、深而规则

11、胸式腹式

12、防火防热防震防油

三。简答题

1、（1）设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。

（2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低；手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。

（3）操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高；反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，听不清声音的变化。

2、(1)应及时淸除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；

(2)再口服蛋淸或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物，加速汞的排出。

3、包括降低体温（物理降温或药物降温方法）、加强病情观察（观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等）、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。

四、论述题

(1)判断:脉搏短绌

(2)测量:应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令，计时1min。

(3)记录:心率/脉率次/分，如180/90次/分。

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