急诊科出科考试题及答案

急诊科出科试题

姓名_______________ 考试时间_________________ 成绩___________ 一 、单选题（每题1分，共50分）

1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（ ） A β2受体； B α1受体； C β1受体； D 多巴胺受体

2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋( ) A 多巴胺受体； B β1受体；； C α1受体 D β2受体. 3.硝普钠主要扩张（ ）

A 小静脉； B 小动脉

C 大静脉和大动脉； D 小静脉和小动脉 4.硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（ ） A 静脉； B 动脉； C 肺动脉； D 动脉和静脉。 5.应用硝普钠应从以下剂量用起（ ） A 0.1ug/kg/min； B 2ug/kg/min； C 5ug/kg/min ； D 10ug/kg/min。 6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（ ） A 气道峰压； B 平均起道压； C 呼气末正压； D 都不影响。 7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（ ） A 100 ml； B 500ml； C 600ml； D 300ml。 8.正常人（60kg）每日需能量为( )

A.5000KJ B.6324KJ C.7535KJ D.8000KJ

9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/L，该病人应诊断为（ ）

A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒 10.DIC最主要的病理特征是（ ）

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A. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血

11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25， PaO2 40mmHg， PaCO2 67.5mmHg，HCO3- 19mmol/L，BE-6mmol/L应诊断为（ ）

A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒 12.代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）

A.呼吸深快， 呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹

果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 13.DIC患者导致贫血的主要机制有（ ）

A.红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤 14.浅昏迷最有价值的体征是( )

A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失

15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.室性逸搏心律 D.窦性心动过缓 E.交界性逸搏心律

16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（ ）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为( )

A.永久起搏器 B.食管电极超速抑制 C.同步直流电复律 D.射频消融术 E.冠状动脉造影术

18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（ ） A.低渗脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性脱水 D.原发性缺水

20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（ ）

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A．经肘静脉优于经手背静脉 B.经下肢静脉优于经上肢静脉 C.心内注射优于静脉注射 D.此时心内注射是最佳选择

21.心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（ ） A．具有纯α肾上腺素受体兴奋作用 B.降低左心室射血阻力 C．兼有α、β肾上腺素受体兴奋作用 D.减少心机耗氧量

22.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑（ ） A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿 23.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（ ）

A.意识障碍发生较早 B.呼吸骤停发生较早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 24.循环功能支持的基本原则是 ( )

A 提高DO2（氧输送） B 纠正组织缺氧 C 调节机体炎性反应 D 尽早的营养支持 25.下面那项可以采用肠内营养支持方式( )

A 上消化道出血 B 高位胃肠道瘘 C 腹膜炎 D 麻痹性肠梗阻

26.心室颤动时EKG表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为( ) A 150-200U次/分 B 200-500次/分 C 500-650次/分 D 650-750分 27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发( ) A PSV B SIMV C CMV D AV

28.现主张小潮气量通气的潮气量范围是( )

A 12-15ml/kg B 15-20ml/kg C 6-8ml/kg D 8-10ml/kg 29.目前最常用的撤机方案是( )

A T型管撤机 B MMV模式撤机 C CPAP模式撤机 D SIMV-PSV模式撤机 30.肝素治疗使APTT延长多少为最佳( ) A 30% B 50% C 60-100% D 20%

31.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（ ）

A、给予药物治疗 B、将该男子转送至医院进一步治疗 C、给予电击除颤 D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

32.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？（ ）

A、窒息 B、心脏病 C、脑卒中 D、糖尿病昏迷

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33．你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（ ）

A.、手指放在他的嘴里，向前推下颌 B、仰头举颌法 C、双手推举下颌法 D、将舌头往前拉

34.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？（ ） A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AED B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙 C、打开患者的气道，然后检查脉搏 D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120

35．你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？（ ）

A、胃痛，口服制酸药 B、冠心病，门诊随访 C、心绞痛，急诊就诊 D、心律失常，急诊就诊

36.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？（ ）

A、你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后

C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前 37.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？（ ）

A、气道受刺激引起哮喘发作 B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限 C、咽喉炎 D、头部外伤导致癫痫发作

38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（ ） A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气 B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏 C、选择合适尺寸的面罩 D、给与尽可能快地呼吸次数 39．胸外按压的正确位置是（ ）

A、 胸骨的上半部分 B、乳头连线的左侧

C、 胸骨下，剑突上 D、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点 40.在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？（ ） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

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41.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？（ ）

A、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏 42．CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？（ ） A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物 B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量 C、救生呼吸可以帮助心脏除颤 D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气 43．做胸外心脏按压的频率是（ ）

A、每分钟60次 B、每分钟80次 C、每分钟100-120次 D、每分钟120次 44．你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（ ） A、30次按压然后2次通气 B、5次按压然后1次通气 C、10次按压然后2次通气 D、15次按压然后5次通气

45．一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？（ ）

A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法

C、头偏向一侧 D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折 46．心肺复苏时，何时开始胸外按压？（ ）

A、 当你发现病人没有循环后 B、当你给与两次通气后 C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后

47．做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？（ ） A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量 B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律 C、心肺复苏对生存率无影响

D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

48．急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按压，你接下来应给予（ ）

A、肾上腺素 1mg 静推 B、200J 电除颤 C、异丙肾上腺素 1mg静脉 D、准备经皮起搏

49．一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选（ ） A、阿托品0.5mg静脉推注 B、肾上腺素1mg静脉推注 C、腺苷6mg迅速静脉推注 D、胺碘酮150mg静脉推注

50.心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（ ）

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