护理学健康评估习题集

护理学《健康评估》习题集

第一章 绪论

一、单项选择题

1．关于问诊，下列哪项是错误的：

A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ 二、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部

B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是：

A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是：

A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心

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第二章 问诊及常见症状评估

一、单项选择题 1．小儿高热易发生：

A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水 2．中枢性发热的特点为：

A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是： A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样

6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？

A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律正常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音

9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A． 排泄形态 B． 休息与睡眠形态

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C． 营养与代谢形态 D． 活动与运动形态

10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量 B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率

D．血红细胞计数和血红蛋白浓度

11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 二、多项选择题

1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染

D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭

2．周围性发绀表现为：

B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险 D．恐惧

12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒

B．意识全部丧失，深浅反射均消失 C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛

A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A. 呼吸困难的特点、严重程度

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B. 呼吸困难对日常生活活动的影响 C. 对人体功能性健康形态的影响 D.有无与呼吸困难相关的病史 E．诊断、治疗、护理经过

4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急 B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难 C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难 D．卧床休息感觉呼吸困难 E．平地慢走中途需休息

5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人 6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及： A．营养与代谢形态 B．活动与运动形态 C．睡眠与休息形态 D．自我概念形态

E．压力与应对形态

7．长期慢性腹泻患者常可出现：

A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损 8．急性严重腹泻患者常可出现： A．体重下降 B．脱水 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤破损 E．营养不良性水肿

9．判断患者是否发生便秘应考虑： A．排便次数 B．粪便干硬程度 C．排便费力程度 D．以往排便情况 E．粪便成分

10．胆汁淤积性黄疸可伴有：

A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅

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第三章 体格检查

一、单项选择题

1．一铡大量胸腔积液者多取：

A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位 2．强迫坐位见于：

A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病

3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：

A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿 4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移： A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌 5．双侧眼球下陷见于： A．严重脱水 B．Horner综合征 C．眼部炎症 D．甲状腺功能减退

6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：

A．有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态

7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为： A.呼吸浅快 B.呼吸深快 C.有呼吸暂停现象 D.呼吸急促，有屏气呼吸 8．潮式呼吸多见于： A.肺部大片炎症所致 B.颅内病变所致 C.酸中毒 D.情绪激动

9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，

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C．≥3个 D．>5个

7．柏油样大便见于： A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤

8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于： A． 过敏性肠炎 B．肠道寄生虫 C．细菌性痢疾 D．大肠癌

9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度

10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误： A．患者连续3天低蛋白饮食

B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐 C．采同一天的空腹血，无需抗凝 D 患者必须充分饮水

11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为： A．CCr

B．昼夜尿比密试验 C．Cr D．血尿素

12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于： A．严重肝功能损害 B．多发性骨髓瘤 C．慢性炎症 D．免疫功能抑制

13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是： A．AST

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B．γ-GT C．AKP D．ALT

14．ALT明显增高最常见于： A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．阻塞性黄疸 D．骨转移瘤

15．OGTT主要用于诊断： A．疑似糖尿病 B．Ⅰ型糖尿病 C．Ⅱ型糖尿病 D．低血糖

16．血清钾增高见于： 二、多项选择题

1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素

A．严重呕吐 B．长期腹泻 C．使用强制利尿剂 D．输入大量库存血 17．血清钾减低见于： A．输入大量库存血 B．挤压综合征 C．肾功能障碍 D．大量利尿

18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高 B．CK-MB增高 C．LDH增高 D．AST增高

B．饮食因素 C．药物因素

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D．标本采集的时间 E．环境变化

2．网织红细胞增多见于： A．溶血性贫血

B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血 D．骨髓病性贫血 E．再生障碍性贫血

3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤 B．大手术后 C．急性感染 D 放射病 E．应用免疫抑制剂 4．血小板减少见于： A．急性溶血

B．慢性粒细胞性白血病

C．再生障碍性贫血 D．骨髓纤维化 E．系统性红斑狼疮

5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒

B.再生障碍性贫血 C.放射线 D．大出血 E．严重组织损伤 6．尿酮体阳性可见于： A．严重呕吐 B．长期饥饿 C．肝硬化 D．高热 E．腹泻

7．粪便隐血试验阳性可见于： A．消化道出血

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B．摄入鱼、肉 C．服用维生素C D．服用铁剂 E．服用铋剂

8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标 B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差 C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿 D．夜尿量<750ml

E．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮 B．血肌酐 C．内生肌酐清除率 D．血尿酸 E．尿渗量测定

10．病理性血氨增高常见于：

A．剧烈运动 B．肝昏迷 C．尿毒症 D．重症肝病 E．进食高蛋白质 11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血 B．挤压综合征 C．长期使用强利尿剂 D．酸中毒 E．肾功能障碍 12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐 B．严重腹泻 C．大量利尿 D．碱中毒 E．肾功能障碍

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第五章 心电图检查

一、单项选择题

1．以下哪项是左房肥大的特征： A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒 C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒 2．以下哪项是右房肥大的特征： A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒 C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒 3．哪项对诊断左室肥大价值较大： A．Rv5>2.5mv B．电轴左偏 C．QRS时间延长

D．ST-T改变

4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变 B．电轴右偏 C．QRS时间延长 D．ST-T改变

5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mv B．ST抬高≥0.05mv C．ST下移≤0.05mv D．ST抬高≤0.03mv

6．心肌梗死心电图坏死图形为： A．缺血型T波改变 B．损伤性ST段改变

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