腹部检查复习题（含体格检查病例分析）

腹部检查复习题（含体格检查/病例分析）

一、

填空题

1． 腹部视诊的主要内容有：______ ，______ ，________ ，_______ ，______ 2．腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：______ ，_______ ，________ 3．正常肠鸣音大约_____次/分钟，肠鸣音活跃时达______次/分钟以上。 4．正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________C．m.

5．腹部触到异常包块时，需描述：____，____ ，___，____，____ ，____ ，____ ，____ 6．脾轻度肿大是指 ________ ，中度肿大是指________，重度肿大是指_________. 7．肝脏的触诊方法有：_____ ， ________ ，_________

8．右下腹常见的病理性包块有：______ ，________ ，________ ，___________

9．正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______C．m，剑突下小于_____ C．m.正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_____C．m.

10．腹壁静脉怒张见于：_______ ，______

11．病理情况下，上腹部搏动见于：______ ，________ ，______ 12．腹式呼吸消失见于：________ ，________

13．腹部深触诊法包括：____ ，______ ，____ ，_______ ，________ 14．腹膜刺激三联征是指：_____ ，______ ，________

二、判断题

1． 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（） 2．脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。（） 3．腹中部膨隆常见于肝左叶肿大，胃癌，胃扩张，胆囊肿大等。（） 4．男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。（）

5．正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢向右推进，到达右腹直肌下（幽门区）消失。（）

6．浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。（）

7．位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的M

C．Burney点压痛标志阑尾的病变。（） 8．正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1C．m以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（）

9．脾周围炎或脾梗塞时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故脾触诊时有摩檫感并有明显压痛。（）

10．C．ourvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。（） 11．出现上腹振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。（）

12．一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2C．m，若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。（）

13．肠鸣音达 10 次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（）

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14．中输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。（） 15．下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。（） 三、名词解释

1． 蛙腹： 2．舟状腹：

3．胃型或肠型： 4．揉面感： 5．反跳痛：

6．肝－颈静脉回流征阳性： 7．Murphy征阳性： 8．移动性浊音： 9．尺压试验： 10．肠鸣音：

四、选择题

A型题

1． 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（） A．超声检查 B．钡餐检查 C．腹部体格检查

D． 腹部X线检查 E．胃肠镜检查

2．鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（） A．有无腹水 B．有无肝功能损害 C． 肝脏是否肿大

D． 颈静脉是否充盈 E．脾脏是否肿大

3．腹部检查下列那项错误：（） A．振水音见于幽门梗阻 B．肋下扪及肝脏提示肝肿大

C．正常人不能扪及脾脏 D．肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E．正常人可触到腹主动脉搏动 4．腹部触诊内容不包括：（） A．压痛及反跳痛 B．肌紧张度 C． 振水音

D． 移动性浊音

E．液波震颤

5.下列那项不会出现振水音：（） A．正常人餐后1小时 B．幽门梗阻

C． 正常人清晨空腹

2

D． 胃扩张

E．正常人大量饮水后

6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（） A．胆囊肿大多如梨形

B．脾切迹的存在是脾肿大的特征

C．肾肿大的下极仍呈半圆形 D．香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水 E．形状不规则的肿块一定属恶性 7．腹部检查方法以哪种最为重要？（ ） A．望诊 B．触诊 C．听诊 D．叩诊

E．嗅诊

8．关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（ ） A．成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B．坐起时脐以下部分稍前凸

C．小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D．肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平。

9．检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ ）

A．上腔静脉阻塞 B．下腔静脉阻塞

C．门静脉高压或门静脉阻塞 D．髂内静脉阻塞 E．髂外静脉阻塞

10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ） A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．溃疡病

E．幽门梗阻

11.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（） A．正常情况

B．胃内大量液体潴留 C．腹腔内有大量液体 D．胃内有大量气体

E．腹腔内有气体

12.腹部揉面感最多见于：（） A．胃穿孔

B．腹腔内出血 C．急性弥漫性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．急性阑尾炎

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13.局限性肝肿大见于：（） A．Budd-Chiari综合征 B．肝肿瘤 C．白血病 D．血吸虫病

E．华支睾吸虫病

14.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（ ） A．肝瘀血 B．脂肪肝 C．肝炎 D．白血病 E．早期肝硬变

15.下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ ） A．肺不张 B．肺气肿 C．大叶性肺炎

D．肝硬变 E．肝脓肿

16.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（） A．1000mL B．2000mL

C．1500mL D．2500mL

E．3000-4000mL

17.关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（ ） A．在深吸气时能触到肾下极

B．在深吸气时能触到1/2以上的肾 C．在深呼气时能触到1/2以上的肾 D．在深吸气时能触到2/3以上的肾 E．在深吸气时能触到1/4以上的肾

18.男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2

C．m，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：（） A．伤寒

B．急性疟疾

C．亚急性感染性心内膜炎 D．粟粒结核

E．败血症

19.男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2C．m，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（ ） A．肝癌 B．肝炎 C．肝脓肿 D．多囊肝

4

E．肝包虫病

20.男，55岁，腹部体查：肝剑突下5

C．m， 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（）

A．肝左叶癌 B．肝血管瘤 C．肝血吸虫病 D．腹主动脉瘤 E．胰腺囊肿

21.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：（） A．肝瘀血 B．慢性肝炎 C．肝癌 D．脂肪肝

E．急性肝炎

22.触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ） A．坐位前倾可触及 B．左卧位可触及 C．右卧位可触及 D．仰卧位可触及

E．正常情况下脾不能触及 23.肝触诊最常用的触诊法是：（） A．双手触诊法 B．钩指触诊法 C．单手触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法

24.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（） [医。学教。育网。搜集] A．300mL B．500mL C．800mL D．1000mL

E．1500mL

25.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（ ） A．正常腹部叩诊均为鼓音

B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音 C．胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大 D．腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音 E．肺气肿肝浊音界上移

26.下列哪种情况出现肝浊音界消失？（ ） A．气胸 B．急性肝坏死 C．急性胃肠穿孔 D．肝癌

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E．肺气肿

27.肠鸣音消失常见于：（） A．大量腹水

B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎

28.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（） A．腹主动脉瘤 B．肾动脉狭窄 C．肝癌

D．门静脉高压侧支循环形成

E．腹主动脉狭窄

29.男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（） A．血管性肠梗阻 B．机械性肠梗阻 C．急性胃肠炎 D．急性胃肠出血

E．麻痹性肠梗阻

30.男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（） A．胃溃疡活动期 B．胃粘膜脱垂

C．十二指肠溃疡动期 D．胃癌

E．穿透性溃疡

31.关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（ ） A．腹内脏器穿孔

B．脏器炎症的直接蔓延 C．腹部外伤

D．腹部手术感染

E．病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

32.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（ ）

A．侧卧位

B．仰卧位，两下肢屈曲 C．仰卧位，两下肢伸直 D．俯卧位

E．半呈卧位一填空题

来源：考试大 — 临床执业医师证考试

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E．肺气肿

27.肠鸣音消失常见于：（） A．大量腹水

B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎

28.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（） A．腹主动脉瘤 B．肾动脉狭窄 C．肝癌

D．门静脉高压侧支循环形成

E．腹主动脉狭窄

29.男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（） A．血管性肠梗阻 B．机械性肠梗阻 C．急性胃肠炎 D．急性胃肠出血

E．麻痹性肠梗阻

30.男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（） A．胃溃疡活动期 B．胃粘膜脱垂

C．十二指肠溃疡动期 D．胃癌

E．穿透性溃疡

31.关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（ ） A．腹内脏器穿孔

B．脏器炎症的直接蔓延 C．腹部外伤

D．腹部手术感染

E．病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜

32.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？（ ）

A．侧卧位

B．仰卧位，两下肢屈曲 C．仰卧位，两下肢伸直 D．俯卧位

E．半呈卧位一填空题

来源：考试大 — 临床执业医师证考试

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