压心包经为什么能排积液

压心包经为什么能排积液

姬竞竣

“循经指压疗法”创始人陈玉琴老师说：“癌症病人一律都是死在心力衰竭上面。心力衰竭，就是心包积水（即现代医学讲的“积液”，下同）越来越厉害，心脏就没有搏动能力了。”（引自她2008年在深圳市民文化大讲堂的讲座——“解析循经指压疗法”。）她说：“压心包经的要穴膻中，心包的积水一出去，这个人就能得救。”不但心包积水可以压出去，“膻中穴压了以后，原来腹水满满的透不过气来，压一个礼拜到两个礼拜就可以下床。”（出处同前）

陈老师还介绍了两次验证的结果。一次是她和复旦大学的费伦教授在上海第六医院共同做的，患者是复旦的一位女教授，她胸闷、气急、四肢无力。指压半小时，经核磁共振仪前后检查确认，排出心包积水29%。另一次，是费伦教授和第六医院共同做的，患者是一位心包积水严重的癌症病人，指压一次后，排出积水50%。

陈老师从自我治疗胃癌开始，到帮助他人解除各种慢性疑难病症的痛苦，至今已近30年，她的“循经指压疗法”也已为越来越多的人认识和运用，并因此获得了健康，这是对国家和人

民的一大贡献。我对此深有体会深怀感激，自2007年初到现在坚持指压三年多下来，使微命得保。并且她所讲的，压每一条经都可以排出相关脏器及循经路线上的积水，以及水声的变化和各种体征，都得到了切实的验证。所以我想，既然有了确凿的事实，那么能不能从现代医学的基础知识中找到一些线索，加以说明，使更多的人相信、理解和接受？下面介绍一些我对此的学习和思考，供朋友们参考，诚请专家指教。

一 中医的相关论述

《素问·经脉别论》讲：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五行并行”。这是《素问》对于人体中水行路线的重要论述，意思是：汤水和食物吃到胃中，经消化以后，再通过脾的运化（脾含胰腺，胰腺日分泌含多种酶的消化液1.5L，分泌多种激素参与机体几乎所有代谢），水就到了肺，肺又把水输送到了膀胱。就这样营养物质（“精”）也就通过十二经脉的多个层次（“五行并行”），随水输布到了全身，以发挥其多种作用。由此便产生了“脾运水”，“肺布水”的论断。

为了便于思考，这里简单介绍一下“经脉”。我们的古人是站在系统观的高度来认识人体的，就是钱学森院士定义的“人体是一个开放的复杂巨系统”（《中国人体科学》1卷2期“对人体科学研究的几点认识”）。古人把人体按功能概括成12 个大系统，分别以脏、腑的名称来命名，譬如脾经、肺经、心包经等。

脾经、肺经、心包经等是指人体的大功能系统，不是单指形态学的脾、肺、心包等器官，也不和解剖学、生理学所讲的神经、循环、淋巴、内分泌、呼吸、消化、泌尿生殖、运动等系统具体对应，但完全包括它们的功能。广义讲的“经脉”又是范指，它包括“经络”、“经水”、“经筋”、“脉”。“脉”（也称“经脉”，是狭义的）。这样看来，是否十二条经脉，又各有不同的几个层次？经络、经水、经筋、脉等就是这些层次？但除“经络”层次外，其他层次也可能和解剖、生理学讲的系统有更多关联性。

现代经络研究的成果已有所证实。上海复旦大学费伦教授主持的一项研究发现，每条经络确有“天、人、地三个层级”，并通过对胃经“地层”的研究发现，经络的位置在结缔组织构成的骨间膜上，具有光纤的特性，穴位点有钙、磷、钾、铁、锌、锰、铬七种元素富集，高出非穴位点40~200倍，且穴位上存在“组织液流场”，使本来不规则的毛细血管呈“并行线状”，“平行于经络”（转引自吴清忠《人体使用手册》第一版）。还有研究报告称“人体经络穴位的物质基础是以结缔组织为基础连带其中的血管、神经丛、淋巴等交织而成的复杂体系”，是“超解剖的功能结构”。据此，有理由可以将“五行并行”解读为十二经脉各有“经络”、“经水”、“经筋”、“脉”等多个不同层次相伴而行，“水经”即为其一。当然这里讲的“五行”也是一种泛指，有功能全面之意。这样，对《灵枢》的论述也就好理解了。

对人体中水的输布运行，《灵枢·经水》讲：“经脉十二者，

外合于十二经水，而内属于五脏六腑。”“夫经水者，受水而行之。”“凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无端”。这就已讲清了，十二个经脉系统中包括有12条经水，每条经水都联络着一个脏或一个腑，并环绕全身首尾相连，以接纳体内的水顺经而行。而体内的水，外有来源内有接受的场所，构成了遍布全身的循环水道。

二 现代医学理论中的水道

生理学在讲到组织液的回流时称，淋巴管系统是组织液回流入血液的一个重要辅助系统。重要到什么程度？正常成人安静状态，每小时约有120ml淋巴液进入血液循环，全天总量约有2L~4L相当于全身血浆的总量。淋巴回流受阻，可导致组织水肿。说到淋巴系统又不得不提到一位因肥胖、疾病危及生命，从而走上自然保健之路获得新生，成为著名的作家、教师和健康顾问的人，他就是[美]哈威·戴蒙德。他的《健康生活新开始》一书，2003年出版中译本（中国社会出版社）。书中称淋巴系统是人体的垃圾箱和清洁工。他提供的数据是，人体的淋巴液是血液的3倍，淋巴管总长超过10万英里（约16万公里）。单就这些事实，已有理由把淋巴系统看作与古人所讲的“经水”有密切关联。由于淋巴系统是回流到静脉的，本身并不构成循环。所以按现代生理学来讲，淋巴系统是和循环系统一起构成了水道。多年从事经络研究的专家张维波研究员，更提出“经络是水通道”的论断（《经络是水通道》2009年4月第一版），

他发现组织液中存在“低流阻通道”，组织液可以经过远程流动再进入淋巴管（和费伦教授发现的“组织液流场”可互为印证）。看来在淋巴系统、循环系统之外还要加一段“低流阻通道”，才是水道。

三 淋巴系统的重要生理功能

（一）下面先从淋巴系统的结构说起。（1）淋巴管系统：人体除了脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都满布着毛细淋巴管。毛细淋巴管由单层的内皮细胞构成，通透性比毛细血管更高。在组织间隙有它的起始端，像似一个稍膨大的头部，浸在组织液中，因不与别的管路相连而被称为盲端。盲端的结构也很讲究，内皮细胞呈鱼鳞状，一片搭一片排列开来，鳞片又有錨丝内牵，可以向外张开较大的缝隙，使血浆蛋白、废弃细胞这样的大分子可自由进入淋巴管，又可在组织液压降低时紧闭。

毛细淋巴管彼此吻合成网，再汇合成大淋巴管，与深部血管并行。全身的淋巴管最后汇聚成左侧的胸导管和右侧的右导管，分别接入左右锁骨下静脉，胸导管在腹部有膨大的乳糜池，汇集全身3/4的淋巴液，右导管只汇集右侧上半身的淋巴液，占1/4。大淋巴管有平滑肌，“形态结构与静脉血管相似”，可以收缩，受自主神经支配，平滑肌广泛分布于消化管、呼吸道、血管淋巴管等中空性器官的壁内。淋巴管内有强健的圆珠状（阻力小）瓣膜，可防止淋巴液倒流。平滑肌和瓣膜联动，构成“管

泵”。淋巴系统没有其他的动力源。

淋巴系统的结构，除管网以外，还有淋巴器官和淋巴组织。

（2）淋巴器官： 中枢淋巴器官——胸腺、骨髓。 外周淋巴器官——淋巴结、脾、扁桃体等。全身淋巴结就有300~600个，每个都是大兵营和战场，细菌清除率高达99.5%，还产生抗原。脾是最大的淋巴器官，是B淋巴细胞的主要家园和是御敌战场，同时可滤血、储血、造血。扁桃体包括腭、咽、舌扁桃体，连同咽粘膜淋巴组织共同构成环咽喉的重要防线。

（3）淋巴组织：它由弥散淋巴组织和无数淋巴小结构成。是外周淋巴系统的主要组织，并广范分布于消化道、呼吸道等内脏器官，是发生免疫反应的重要阵地，也是为血管和淋巴管转运物质的重要场所。

（二）淋巴系统的六大功能：（1）是组织液中蛋白质分子回流到血液的唯一途径，每天的回流量为75g~200g以维持血浆蛋白的动态平衡。若此回流障碍，也发生组织水肿。

（2）调节血浆和组织液间液体的动态平衡。

（3）在消化道中吸收大分子营养物质，80%~90%的脂肪是经淋巴管吸收到血液的。所以小肠的淋巴管呈乳糜状。

（4）清除组织出血的红细胞及其他血液成分，清除组织代谢物。

（5）过滤和消灭内源和外源的有害细胞、细菌病毒等抗原。

（6）不断生产各类淋巴细胞和调控因子，并保障淋巴细胞

由血液到淋巴器官和组织的再循环，建设起强大的安全防卫（免疫只是防卫的一种方式）体系。

四 对压心包经排积液的思考

仔细分析淋巴系统的六大功能，不论是蛋白回流、体液调节、营养物质的吸收、各种有害物质的清除以及防卫体系的建立，都可以视为人体的“防卫”功能和“环保”功能。防卫，就是安全保卫（包括免疫）；环保，就是环境污水、垃圾的无害化处理和回收利用。联想一下我们的地球家园，已经被污染得不堪重负了，成了严重的病态！我们的身体又何尝不是如此？这样看来，人体淋巴系统的作用和地位太重要了，它是人体生命的一个大防卫、环保联合系统，是人体的保护神，我们对它的认识尚远远不够。正如那位哈维 戴蒙德所说：“如果要预防乃至治愈疾病，就必须把毒素排出淋巴系统。”“实际上病因只有一个：自体中毒。”这也就是排出人体积液的意义所在。那么，压心包经怎么就能促使排积液，思考的切入点在哪里？

（一）人体器官中的积液可以排入淋巴。上面介绍了淋巴系统的结构和功能，明确了组织中的积液要靠淋巴系统排出，也就明白了器官中的积液也要通过其组织排入淋巴。2007年元月12日，CCTV-10“探索与发现”节目播出《人体漫游 新生》，一位妇产科专家讲到，新生儿在出生前呼吸道充满羊水，流入肺中的羊水，婴儿降生下来一声啼哭，便全部充注入淋巴管。又查，在《局解手术学杂志》2009年18卷1期，载鞍山市双山

医院病理科王立群、刘刚的文章“新生儿湿肺病理机制探讨”，文章讲：“约有肺液总量的1/4~1/3因通过产道分娩胸廓受挤压后自口鼻排出体外。剩余胸肺液总量的2/3~3/4，于出生后迅速地通过肺淋巴管、肺毛细血管以及肺间质等吸收转运被清除。”联想一下，打喷嚏可排出呼吸道的“寒气”，其机制亦当如此，打喷嚏和啼哭一样给呼吸道突然加压。

以上资料说明，人体器官中的积液，的确可以通过密布其组织中的毛细淋巴管，把积液迅速排出。这还提示我们，排出积液的动力就是啼哭、吸气、闭气所产生的压力。

新近研究表明，体腔内(包括胸、腹腔，血管、淋巴管、组织管道、组织间隙、细胞间隙等)的压力梯度变化是淋巴回流的主要动力，增加体腔内的压力差，包括口腔负压，可以促进淋巴的回流。（山东大学学报医学版， 2009 Vol. 47 (7): 21-23 《口腔负压对淋巴循环影响的实验研究》 ，何玉祥等）

（二）压心包经可为淋巴管提供动力。心包经，是人体十二个大功能系统之一，它也包括五个层次，“经水”即五者之一，此已如前述。心包虽非一独立的脏器，但也确有独立的形态和功能。心包是包裹心脏和出入心脏的大血管根部的，一个纤维浆膜囊。它分内外两层，外层为纤维心包，由坚韧的结缔组织构成，可防止心脏过度扩张、保持固定位置、抵御撞击、屏蔽感染；内层为浆膜心包，浆膜心包又分两层构成腔隙，内充少量浆液，为心脏搏动提供了一个润滑的环境。的确如古人所称，

心包是心君的“臣使之官，喜乐出焉”，它可“代君受邪”。 淋巴管的动力来源，据生理学讲主要有：（1）大淋巴管平滑肌收缩（包括自律性收缩）。（2）并行的动脉血管的搏动。（3）血压的影响。静脉压增高，淋巴液流量增加；动脉压明显降低，淋巴液流量大减。（4）肌肉运动压迫淋巴管缩张。（5）环境温度升高到45ºC或降低到5ºC，都可因毛细血管（向外）过滤压增加，而导致淋巴液流量增加。

压心包经是怎样为淋巴管提供动力的？第一、压心包经可激励自主神经，促使淋巴管平滑肌收缩。平滑肌是受自主神经（交感神经、副交感神经）调节的。生理学讲，“压力感受器的传入冲动对维持自主神经的紧张性起重要作用”。由此可知，压心包经（压其他经相同）的穴位，经络中就传递着胀压感，可使中枢神经的压力感受器，得到一个压力激励信号，压力感受中枢就可产生一个反馈信号，传给自主神经，促使淋巴管收缩，加速组织积液的排出。再考虑到穴位上的钙离子（Ga

集的事实就更可信了， Ga

肌收缩。

这与事实是很相符的。陈老师说，指压要一压一松，使之“得气”（信号传进去），不要太重、太快，而且“要花时间”，“要有耐心”。还说她给人压，都是两个小时压两条经。这正是为了要让压力中枢得到一个压力信号，以促使淋巴管收缩，要坚持做较长时间，才能产生积累效果，不断地积累才能把积液排出２＋２＋）高度富是第二信使，直接参与介导使平滑

去。

第二、通过神经递质5-羟色胺（5-HT）即血清素，使淋巴管平滑肌收缩。5-羟色胺，是使平滑肌收缩的强活性物质，90%存在于消化道黏膜，8%~9%在血小板。1%~2%在脑中枢，参与痛觉（镇痛）、睡眠、摄食（负相关）、情绪、体温、垂体内分泌等的调节。

指压穴位，经络中就有酸痛感，这种酸痛感传到痛觉中枢，就会促使5-羟色胺释放。在外周的作用，就包括使血管和淋巴管收缩，淋巴液加快回流，长时间的积累效果就是排出积液。 特别应注意的是，垂体分泌5-HT需要一个必要条件，那就是供给色氨酸。因为，色氨酸是5-HT的前体，即原料。色氨酸在体内不能制造，只能从食物中摄取，它可以透过血-脑屏障（外周的5-HT却不能透过）。这也就是哈维提倡坚持定期喝果菜汁排毒的理论依据。因为只喝果菜汁，就切断了色氨酸的来源，富含色氨酸的食物主要是肉蛋奶，豆类、坚果等。水果中只有香蕉含色氨酸较多，制作果菜汁并不用。所以坚持喝果菜汁，脑内5-HT急剧减少，食欲增加。于是就产生了一个负反馈，促使5-HT在外周大量分泌，加速淋巴系统的排毒。

其实这就是我们的辟谷养生法。胡孚琛教授说，“辟谷状态是人类本身具有的一种生理潜能”，“是救民良方”，并直讲了真传（《丹道法诀十二讲》）。陈全林老师更有《辟谷道论》专著，传授了理论、方法和注意事项。

第三、通过促内皮素分泌，使淋巴管收缩。血管内皮细胞可以产生多种称为“内皮缩血管因子”的物质，内皮素就是其中的一种，也是已知的最强烈的缩血管物质之一。生理学讲，“在生理条件下，血管内血流对内皮产生的切应力可使内皮细胞合成和释放内皮素。”就是说，血管内皮细胞受牵拉就释放内皮素。淋巴管内也是这种内皮细胞，那么指压穴位淋巴液加速流动不是也能促内皮素释放，再促淋巴管收缩吗？这又是一个排积液的动力来源。

第四、压膻中穴的更多效果。膻中在任脉，是心包的募穴和八会穴（气会）。即表明不但心包之“气”汇聚于此，还有多个脏腑的“气”也汇聚于此，和心、肺病症的诊治密切相关。指压膻中，虽不需太用力，但时间一长，呼吸就会变得轻缓，尤其加上冥想（陈玉琴老师的要求），于是就会产生些微的压抑感。这些微的压抑感，与修炼内功的体验是一样的，原因之一是轻微缺氧，而这个轻微缺氧的积极作用至少有三方面。

可以促进血管、淋巴管收缩，加速淋巴液回流，排出组织积液。生理学讲，“中枢组织中CO2的浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性起重要作用。”二氧化碳浓度高就是缺氧，缺氧，交感神经就促血液循环，同样也促淋巴循环。 缺氧还可刺激肾脏加快分泌促红细胞生成素，促进造血。 缺氧又可促使毛细血管再生，从而促进微循环，也就加快了淋巴循环。其实，陈老师讲的，在轻压膻中进入冥想时，指下的脉动感，就是血

管、淋巴管谐振，收缩加强的实证。

以上几点作用，在指压过程中又是有联合效应的。这已足以说明压心包经排出积液，是有现代医学理论依据的，压其他任何一条经络，同样也都可以排除相关部位的积液。

五 压心包经的引申思考

（一）引人入胜的胸腺。胸腺是淋巴系统的中枢之一，位于胸骨柄后面，分为扁平的左右两叶。青春期可长到30克~40克，贴近心包。结构精密，内部有许多不完全分隔的小叶，每个小叶都有皮质和髓质两部分，功能有别，髓质又有胸腺小体分布。胸腺具有血-胸腺屏障，使血液内的一般抗原、药物等大分子物质都不能进入胸腺，以维护其内环境的稳定。

体积不大的胸腺，其功能绝不可小视，大体可归纳为三。第

一、是人体安全防卫力量的培育中心和一线指挥所。它培育的兵种叫T淋巴细胞，T淋巴细胞又分多种，各有特技，广布于血液、淋巴系统和全身组织，专门制服侵入人体细胞的敌人。但只有5%的早期T淋巴细胞，能分化成具有正常功能的初始T细胞被保留下来，其余都被淘汰了。胸腺还分泌多钟胸腺素（亦称胸腺肽），全程指挥和监控其作战过程。

第二、胸腺以其分泌的多种胸腺素，和它的次级分泌物部分白细胞介素，都与激素、神经递质作用相似，是传导信息的信使物质。这就使人们认识到，以胸腺、骨髓为中枢的所谓免疫

系统，在人体生命过程中，具有与神经系统、内分泌系统的相似性和密切协同性。因之催生了称作“神经免疫内分泌学”的新学科。例如， 胸腺素，含有促肾上腺皮质激素释放素（CRH）受体，接受到CRH的信息后，胸腺就再分泌CRH（这本来是下丘脑的事）,去刺激脑垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）进而实现应激反应。 胸腺素还可刺激脑垂体分泌生长激素（GH），并可直接合成生长激素。生长激素在婴幼儿时期尤其重要，所以婴儿一降生，胸腺就重15克左右，近于峰值的1/2。 胸腺素可强有力地抑制性腺分泌性激素。反过来雌激素、雄激素、孕激素等性激素对胸腺又有较强的抑制作用，使胸腺细胞减少、体积减小、免疫功能发生障碍，加速了机体的衰老。进入老年，胸腺萎缩，重量只剩15克左右且大部分被脂肪细胞代替，只有少部分细胞保留活性。现代医学研究已发现，保护胸腺功能对延缓衰老意义重大。

这个事实对佛道的参修来说，是否也算是生理学上的一个依据？参禅的第一步就是“戒”，不论有相的身戒、无相的心戒都有戒除淫欲这一戒，已婚者要出家。丹道的修炼也认为，“阳关紧锁”“握固不漏”，女性“斩赤龙”，这都是丹基不断坚固的表现。这不就是用减少性激素分泌的办法，来保全和复活胸腺的功能吗？特别是丹家视膻中穴为“中丹田”，在那里安炉设鼎，根据怕也在此。

第三、为了深入了解胸腺，不妨听一段她的自白：首先我要

感谢仁慈的“造物主”给我安排了一个美好的家，我的住所冬暖夏凉，而且最隐蔽最安全。前面有一大块很硬的骨头作屏障，我感到比大脑和心脏都安全。我还要感谢仁慈的“造物主”给我设置了血-胸腺屏障，这是我和大脑仅有的安保待遇。我的模样长得虽不很漂亮，个头也不大，并不引人注意，但我握有生死牌，行起令来可不客气。

可惜，聪明的人们越来越不了解我了，只有丹道修炼者还在日夜守护我,我也会据此给予回报的。人们更不明白，我为什么把95%的兵马都杀掉了？那是因为你们自作主张，喜欢用太多太多的抗生素，所以我只留下5%的力量就足以临时应付了。人们说我老来体内充满了脂肪，殊不知那都是你们给我堆积的垃圾。

有人对我发问，髓质中的那些“小体”是干什么的，“作用尚不得而知”？其实人们不是已经发现，没有“小体”那种最具杀伤力的T细胞就不能成熟吗？这不就说明它是我的大脑嘛，是我的指挥中心。如果哪一天它指挥错了，我把没有装上眼睛的T细胞放出去，它分不清敌我，那你就要得自体免疫性疾病了！

人们大都知道我能保卫人们的安全，也有人知道我还管理着人体的环境。更有人突发奇想，想把我幼年的肉割下一块来冷藏了，等老了再补上去。还有人想用基因移植来让我再生。而我绝不希望“享受”这种“高贵”的待遇，我只希望能给我更

多的自由和机会，那我就会永葆青春了。

可事实正好相反，我的遭遇却越来越苦了。首先是现代人追求夜生活，入夜了还在赚大钱、进健身房、玩游戏、搞赌博，更有甚者“以酒为浆，以妄为常，醉以入房”！而我为了保卫你们的安全，早早就耗尽了生命。人们多不知道，我是在夜里血液回流内脏时才能得到休养，才能正常工作的。你们不是已经检测到，我的胸腺素、T细胞在血清中的浓度，夜间升高，凌晨5点左右最高，增加光照时间就会下降嘛。

还有一件事我也想提醒人们，夜生活光照时间增加，5-羟色胺分泌量就增加，食欲就会降低。你为什么夏天不如冬天想吃饭？不就是这个原因嘛。无食欲不光是吃得少，而且消化吸收能力都弱。常年如此，我也只能早早衰亡了。可人们就是不觉悟，不肯早一点睡觉。其实，睡眠脑内5-HT分泌也增加，因为它是褪黑素的前体，所以催眠。这正是那位哈维先生说的，上午是淋巴系统“最活跃时期”的依据。聪明的人们，请相信你的身体吧，正是夜里5-HT分泌增加，所以早晨才不想吃饭，早晨少吃饭才会把用于消化的能量节省下来，让淋巴系统有能力工作，这是仁慈的“造物主”安排好了的。

再有，日趋严重的激素污染，更使我痛苦不堪，通过食物链最后都威胁到我。不但是我，整个内分泌都被搅乱了。尤其是“甾体雌激素”，危害程度更是其他激素的1000倍，在<0.1ng/L的浓度下就可对我造成危害。就连十分注意环保的日本，仅在

109条河流中取水样256个，就有222个检测到雌二醇，平均浓度为2.1ng/L。而甾体雌激素又具憎水性，在土壤中富集更多。（资料来源：《自然杂志》2010年第二期）

倒是指压膻中穴，能使我感觉宽舒，对我的健康有利。或者在我的附近多按摩按摩也好。

（二）指压排积液怎么会听到水声？陈玉琴老师说，指压可用听诊器听到水声，位置在肋骨下沿膈肌处。压左面的经络听左面，压右面的经络听右面。吴清忠《人体使用手册》插图指示的位置，是左右第9肋骨联合处下沿，大致和乳头竖直相对。陈老师在深圳讲座，现场示范操作压心包经时，听水声处也是在此附近，大体和任脉的“建里穴”平行。她说，开始听到的水声是嗑，嗑，嗑，不连续的，压通以后就是咕噜噜噜 ，是连续的。她还说，听水声会让你有一种成就感，会增强信心。我这三年多压下来，还有老伴也跟我一块压，的确有此体会。我重点压过心包经、心经、肝经、肺经、肾经、三焦经，针对的病情是冠心病、肺气肿、干囊肿等。所听到的声音各式各样令人遐想，简单实录如下。

（1）我是压心包经（重点膻中）两个月后才开始听的，起初仍听不到声音，半个小时、一个小时也听不到，那真是要耐得住“寂寞”呀。后来才听到了嗑，嗑，嗑的响声，轻微又不连续，偶尔还夹杂着咕，咕的气泡声，像是从狭缝里挤出来的，有些尖锐。

（2）后来声音慢慢变大，大约半年多才听到了咕噜噜，咕噜噜，咕，咕的声音，再后来就是连续的咕噜噜，咕噜噜，咕噜噜的响声，有时可达1小时，此时指压的手指下（不单在膻中），往往可有明显的脉动感。

（3）再后来就是奇怪的响声，例如2009年3月末的几天，压心经少海、神门，听到的都是涛声，哗——，哗——，哗啦——，还伴有咔啦啦，卡啦啦的雷爆声，很有震耳的感觉！也在这几天，压膻中和心包经的间使、大凌时，更是山崩海啸一样，轰隆隆，轰隆隆响个不断。此后这类声音不时出现，有时还夹杂着气泡破裂的声音，嘭，嘭，嘭。凡是出现这些声音时，还常听到咚，咚，咚的心跳声，好像是在伴奏。

（4）2009年10月8日凌晨，压肺经的云门、中府（募穴），才几分钟，就听到似大风呼啸的呼呼声，呼——，呼—— ，还间有雷声隆隆。并感到肠中有气在滚动，小有矢气。一个小时后，是汩，汩，汩的流水声。连续一周多，每天如此。 为了求证这些声响，我请教过临床医生，也听、看过不少胸部、腹部的听诊视频，但仍无法找到答案。只好做一些简单分析和猜想，请有兴趣的朋友研究和指教。

首先，听水声的位置选择，可能是为了尽量避开胸诊、腹诊所用的位置，以便减少各脏器声响的干扰。这个目的似乎是达到了，因为通常这里什么声音也听不到，往往使人很着急，似为听诊的盲区。

但你仔细捉摸则会发现，这里紧贴膈肌，大的动脉、静脉和胸淋巴导管都穿越膈肌并与膈肌紧密结合在一起，它们的动静都会传到膈肌。另外，胸腔心、肺，腹腔肠、胃、脾等声响变化，也可以通过胸壁、腹壁传至膈肌。所以贴近膈肌是可以听诊到一些内脏器官较明显的声音变化的。

再者，所听到的声响究竟是怎么来的，真的是水声吗？我想都不是直接听到的水声，而是一种“次级”的声响。如果把水声解读为淋巴流动的声音，那么所听到的声音就是为了促进淋巴流动，相关血管、淋巴管、脏器的动作声音，姑且称作“次级”声响。具体来源有三： 在交感神经支配下，血管、淋巴管同时收缩，相互谐振（共鸣），放大了脉动声（嗑，嗑，嗑）。这也是有时伴有心跳声，及指下有脉动的原因。 如果所压经络和胃肠有关，那么肠胃平滑肌也受激发加强运动而产生肠鸣声（断断续续的咕噜声，正常每分钟仅4~5次），甚至有宿水、积气在动，并矢气。也不排除上腹部的可见杂音，例如和肝、肾病相关的吹风样杂音。 如所压经络和心、肺有关，则心肌特别是呼吸道平滑肌都会相应地受到激动，因而产生较强的心跳、脉动声，和较强的支气管呼吸声（呼，呼，呼的大风声）、支气管肺泡声（风声伴着哗啦哗啦的水声）、肺泡声（水声哗啦，哗啦）、肺与胸膜的摩擦声（较轻的呼噜，呼噜声）。

因此，实际所听到的“水声”大体就是： 谐振脉动声。 谐振脉动声和腹腔（主要是肠鸣）声二者的迭加。 谐振脉动

声和胸腔心肺声二者的迭加。④谐振脉动声、腹腔（主要是肠鸣）声、胸腔心肺声三者的迭加。

总之，指压的“水声”的确是加速淋巴流动，加速排出积液的信号，循经指压是加速组织、器官乃至系统排出积液的有效方法。

这里特别感谢，我院医疗系闫小仙副教授为我改错。 (载《医生文化》2011年一、二期合刊)

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