医疗机构工作督导检查用表

歇马卫生院传染病疫情报告督导检查用表

单位名称： 卫生院/分院/村卫生室 科

检查内容 检查项目 满分 评分原则 得分 1.院内传染病报告管理（50分） 1.1 门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、门诊日志、出入院登记薄项目设臵规范、填写正规。现住址□、病名（诊断）□、发病日期□、初诊和复诊□；出入院登记10分 查看登记情况，每错填、漏填一项扣0.5分，直至薄项目：姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、扣完。 入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□ 1.2 检验部门登记项目：送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ② 有 1.3 影像部门登记项目：开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无 ② 有 10分 ①登记规范：4分；缺一项扣0.5分；②对异常结果按照要求进行反馈：6分。 ①登记规范：4分，缺一项扣0.5分；；②对异常结果按照要求进行反馈：6分 10分 查阅本年度内、儿、妇等科的门诊日志、出入院登记（查看所有病例） 2.1 报告率:查出传染病【 】例，网络直报【 】例，报告率【 】%；其中门诊:查出传染病【 】例，网络直报【 】例，住院部:查出传染10分 病【 】例，网络直报【 】例 2.1 及时报告率：查出传染病【 】例，网络直报【 】例，及2.传染时报告【 】例，及时报告率【 】】%；其中门诊：查出传染病【 】例，病报告质量网络直报【 】例，及时报告【 】例；住院部：查出传染病【 】例，10分 （50分） 进行网络直报【 】例，及时报告【 】例。 2.3 纸质报告卡填写完整率【 】% 2.4 纸质报告卡填写准确率【 】% 10分 10分 实际率×满分 实际率×满分 实际率×满分 实际率×满分 实际率×满分 3.5 医生填写报告卡片与网上录入卡片内容一致情况：一致数【 】10分 例，一致率【 】%；不一致信息主要为【 】

被检查单位领导 检查人 、 、 检查时间 年 月 日

歇马卫生院法定传染病报告质量检查登记表

序号 科室 患者 类型 姓名 (1) (2) 性别年龄职业(5) 疾病 名称 (6) 病例 分类 (7) 发病(8) 诊断(9) 是否 (10) 是否 及时 录入 (11) 报告卡填写是否完整(12) 报告卡填写是否准确(13) 报告卡信息与网络报告信息是否一致(14) 日期 日期 录入备注 (15) (3) (4) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

注：1、科室类型包括：①内儿科门诊，②妇产科门诊，③肠道门诊，④发热门诊，⑤住院部内儿科，⑥住院部外科，⑦住院部妇产科，⑧其它，请注明（如分院、村卫生室） 2、住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案

被检查单位负责人 检查员签名 检查日期： 年 月 日

附表3

歇马卫生院传染病疫情报告质量督导检查现场反馈表

被督导单位： 医院/卫生院/村卫生室 被督导单位负责人签字： 督导日期： 年 月 日 督导检查得分： 分 存在主要问题及建议：

督导组成员签字：

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/63xp.html