工程质量监督申报表

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监督注册编号：

工程质量监督申报表

（市政工程）

南昌市建设工程质量监督站

根据《建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《江西省建筑管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》等法律、法规、规章的规定，南昌市建设工程质量监督站对所注册登记的建设工程进行质量监督，有关项目登记事项及要求如下：

一、工程概况：

九龙湖新城起步区市政基础设施一期工程名称工程学府南大道（规划A4路-生米大工程地点南昌市红谷滩新区道）桥梁工长：米；宽：米双向车道程净（通航）高度：米道路工工程长：1510米；宽：60米双向6 车道程主要排水量污水管雨水管边沟箱涵工程单位：米 3671 4096 297 其他开工时间 2012年12月20日是否属省市其它重点工程 □ □ □ 建设单位南昌市红谷滩新区管理委员会项目负责人钮佳玮电话 83839647 资质等级 □ □ □ 资质证号：140501-kj 勘察单位甲乙丙江西省勘察设计研究院项目负责人辛田军电话：15907008515 资质等级 □ □ □ 资质证号：A136001290 设计单位南昌市城市规划设计研究总甲乙丙院项目负责人毛莉萍电话：资质等级 □ □ □ 资质证号：监理单位江西省恒信建设工程监理咨甲乙丙询有限公司 E136001282-4/1 总监理工程师李大鸣电话： 13907913458 资质等级 □ □ □ □ 特一二三资质证号：施工总承包中铁十六局集团第四工程有A1024111011669-6/6 单位限公司项目经理张平锁电话：18170058699 资质证号：赣建检字检测单位项目负责人第360100118号（见证）江西恒信工程检测有限公司资质等级刘恒红电话：13607003252 注：在上述“□”内打“√”或“/”

二、呈报资料

资料名称文件号资料名称有资料打“√” 施工图审查报告及审查备案单全套施工图（审图单位签章）施工中标通知书及施工合同洪发重中【2013】033号地质勘察资料监理中标通知书及监理合同检测合同 √ 审核人：

三、工程增项情况记录（填写次栏目需附“增项工程注册登记表”）

序号增项内容增项时间审核意见四、登记表一式四份，建设单位、质监站各执二份。

申请注册登记单位：南昌市建设工程质量监督站：（单位公章）

（注册登记专用章）

2014年 8 月 25 日年月日地址：红谷滩新区绿茵路669号地址：南昌市丰和中大道1318号三楼联系人：涂鹏飞

网址：WWW.ncjszj.com (请注意关注) 联系电话： 13870636160

窗口联系人：

传真：

联系电话：83987571(窗口)

88536635（信息中心）