清远清新区石潭镇突发环境事件应急预案

清远市清新区慢性病防控社会因素

调查报告

清远市清新区慢性病综合防控示范区工作办公室

2018年5月

目 录

一、背景……………………………………………………………………………1 二、清新区基本情况…………………………………………………………………1 三、资料来源与方法………………………………………………………………3 四、现状及主要问题………………………………………………………………5 （一）清新区疾病谱特点…………………………………………………………5 1、死因分析……………………………………………………………………5 2、主要慢性病发病情况………………………………………………………13 3、专项调查主要慢性病的患病情况…………………………………………16 4、就医及医疗费用情况………………………………………………………28 （二）行为危险因素现状 ………………………………………………………31 1、吸烟…………………………………………………………………………31 2、饮酒…………………………………………………………………………32 3、运动锻炼与饮食习惯………………………………………………………33 4、慢性病核心知识知晓情况…………………………………………………34 5、行为因素与慢病相关性分析………………………………………………35 五、资源分析 ……………………………………………………………………35 （一）慢性病防控相关组织机构和人员情况 …………………………………35 1、管理组织的建设情况………………………………………………………35 2、慢性病防控相关部门和机构的工作职责、内容…………………………37 3、人员情况……………………………………………………………………39 （二）现有的卫生、疾病防治政策 ……………………………………………39 1、政策现状……………………………………………………………………39 2、经费来源……………………………………………………………………41 3、慢性病防控机构与人员……………………………………………………42 4、医疗服务……………………………………………………………………42 （三）社区条件和设施情况 ……………………………………………………43 1、健身设施……………………………………………………………………43 2、环境改善情况………………………………………………………………43 3、社会保障状况………………………………………………………………44 六、预期目标 ……………………………………………………………………44 七、慢性病防控社会因素诊断 …………………………………………………47 八、主要对策与具体措施 ………………………………………………………52 1、慢性病防控现状及主要问题………………………………………………52

2、慢性病防控重点人群………………………………………………………53 3、优先策略……………………………………………………………………53 4、行动措施及建议……………………………………………………………55

清新区慢性病防控社会因素调查报告

一、背景

随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，以及社会老龄化的进程加速，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已经成为我国人民群众身体健康的主要威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是我国老百姓因病致贫返贫的重要原因。根据广东省2013年慢性病危险因素调查18岁以上人群高血压、糖尿病患病率分别为21.4%%、10.1%。吸烟、饮酒、不合理膳食等不良生活方式在居民中普遍存在，若不及时有效控制，将会带来严重的社会经济问题。我区慢性病防控形势也不容乐观，历年监测数据显示我区慢性病导致的死亡占总死亡的80%以上。2012年社区卫生诊断调查显示，我区35岁及以上农村居民高血压患病率21.41%、糖尿病患病率3.60%。

为了解我区居民慢性病现状及影响因素，确定社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些问题的可能原因和影响因素，确定我区慢性病综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为综合防治效果评价提供基线数据，根据我区人口学特征、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况等现有资料，开展慢性病各种监测及专题调查，同时收集社会学、流行病学和行为环境等资料，开展了慢性病防控社会因素调查，现报告如下。

二、清新区基本情况

（一）区域特点

1988年清远撤区建市，设立清郊区，1992年撤区建县，2013年撤县建区。清新区位于广东的西北部，与清远市区相连，是珠江三角洲与粤北山区的过渡地带。面临珠三角，后靠广大内陆省份，距广州花都国际机场40公里，距广州68公里，与香港、澳门距离不足200公里。清新区是珠三角连结粤北山区的主要物流配送通道。全区总

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面积2353平方公里，总人口68.6万人，农业总产值32.76亿元，区下辖8个镇，1个林场。

（二）自然环境

清新境内南北长约85公里，东西宽约55公里。北部是典型的石灰岩山区，中部是中低山区，南部以平原为主。区境靠近北回归线，属典型的南亚热带季风气候区，冬无严寒，夏无酷热，气候温和，年平均气温在20℃～22℃之间，无霜期330天以上。全区降水丰富，平均降雨量为2139mm；多年平均水面蒸发量约在1200～1300mm之间，变化趋势为由南向北递减；多年平均干旱指数为0.6～0.7。 （三）人口学特征

2017年全区户籍居民共708901人，其中男性367248，女性341653人，男女性别比为1.07：1。0～4岁、5～14岁、15～44岁、45～64岁和65岁以上人口数分别为45131人、96398人、327020人、169963人和70389人，分别占6.37%、13.60%、46.13%、23.98%和9.93%；5岁以下儿童数为45131人，育龄妇女(15～49岁)183526人。2017年全区户籍居民出生活产数11521人，人口出生率15.12‰；死亡人口4071人，死亡率5.74‰。 （四）经济状况

2017年全区经济运行总体平稳，全年完成GDP274.3亿元，增长5.3%，其中第一产业增加值38.1亿元，增长6.0%；第二产业增加值107.7亿元，增长4.0%；第三产业增加值128.5亿元，增长6.2%。固定资产投资规模扩大，全区完成固定资产投资84.5亿元，增长15.2%；地方公共财政预算收入13.3亿元，增长8.3%；社会消费品零售总额71.5亿元，增长10.7%。

（五）卫生医疗资源状况

2017年末，全区共有医疗卫生机构373家（其中：区直医疗机构3家，分别为区人民医院（区中医院，同时加挂清远市第二人民医院牌子）、区妇幼保健计划生育服务中心、区疾病预防控制中心（区慢性病防治站）；基层卫生院16家，村卫生站261所，民营、个体诊所、医务室等社会医疗机构93所；设置病床1155张；全区在职人员2516人，其中执业(助理）医师1166人，注册护士1050人。全区年门诊诊

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疗病人355.87万人次，比2015年同期增加80361人次，同比增长2.31%，出院5.49万人次，比2015年同期增加7282人次，同比增长15.29%，其中治愈率71.75%，病死率0.36%，病床使用率77.59%。 （六）文化教育状况

加快推进镇级综合文化站、全民健身广场和村级文化室建设。完成8个镇级文化站和7个全民健身广场以及179个村级文化室建设；数字电视整体转换全面完成；非物质文化遗产保护工作取得新进展，民间舞蹈“万兴貔貅狮舞”入选市级“非遗”保护名录。全区建镇级全民健身广场7个,公用电子阅览室203个，农家书屋179间，配备农村文体协管员179名，有文化馆、图书馆、博物馆各1间。全年全区举办和参加各类大型文艺演出活动，“送戏下乡”活动16场，“送影下乡”2148场。

开展龙颈、石潭教育“创强”工作，区第三、第四小学扩建工程全面完成，学前教育三年行动计划全面达标。全区有普通中学24所，在校学生35764人，其中初中18所，在校学生24631人；高中6所，在校学生11133人；小学学校 61所，在校学生53796人；幼儿园83所，在园学生数 29355 人。 （七）体育健身状况

全区各类体育设施2695个，体育场地1542个，其中健身路径520条，游泳馆（池）9个，篮球场1045个，足球场83个。全年举办各类群众性体育活动30项，参加人数15万人次。区内现有机关、企事业单位和大中心企业共211家，其中机关事业单位131家，大中型企业80家。

三、资料来源与方法

（一）现有资料 1.清新区基本情况

1.1清新特点、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况：来源于清新区政府2015年清新区情概要，清新区教育、卫生工作汇报材料，清新区统计局2013-2017年清新统计年鉴、国民经济和社会发展统计公报。

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1.2人口学特征：来源于2010年清新区第六次人口普查主要数据公报，清新区公安局2013-2017年清新区人口及其变动情况统计年报表、百岁年龄统计表。

2.清新区疾病谱特点

2.1全人群死亡率、慢性病发病率：来源于清新区疾控中心2013-2017年清新区出生、死亡和慢性病监测年度报告。

2.2就诊及医疗费用：来源于清新区卫生计生局2013-2017年清新区卫生统计年报。

3.社区条件和设施情况

3.1健身设施情况：来源于清新区体育局2013-2017年清新体育概况、体育局健身设施等汇总表。

3.2环境改善情况：来源于清新区统计局2013-2017年清新统计年鉴。 4.慢性病防控相关组织机构和人员情况

来源于清新区慢病防治工作规划、创建慢病防控示范区工作实施方案。 5.现有的卫生、疾病防治政策

5.1慢性病防控有关政策现状：来源于清新区政府、区卫生计生局相关文件 5.2慢性病防控经费情况：来源于区卫生计生局、区疾控中心年度预算决算表。 5.3慢性病防控机构和人员情况：来源于清新区疾控中心人员状况报告、各医疗机构慢性病防控科室设置情况、人员情况一览表。

5.4慢性病防控有关的医疗服务情况：来源于清新区疾控中心、区级以上医疗机构、基层医疗机构慢性病监测与防治工作开展情况资料。

（二）专题调查-清新区慢性病及其危险因素调查

1.为了解清新区主要慢性病及其主要危险因素的现状，区卫计局于2015年7-8月份，对我区年龄18岁及以上常住居民组织开展了2015年慢性病及其危险因素调查。本次专项调查中，8个镇 按照多阶段分层整群抽样的方法，每个镇随机抽取 3 个村/居委会，每个村/居委会随机抽取 50 户，每户随机抽取 1 名 18 岁及以上居民进行调查，全区计划调查1200户、人数为1200人，实际调查1200户、人数为1200人。

2.为了解清新区主要居民健康素养水平及15岁及以上常住居民烟草现况，区卫

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计局于2016年7-8月份，对我区年龄15岁及以上常住居民组织开展了居民健康素养水平及15岁及以上常住居民烟草现况调查。本次专项调查中，用多阶段整群抽样，选择居委会／行政村为初级抽样单位。按容量比例概率抽样法（PPS）抽取1个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取6个居/村委会，每个居/村委会抽取600个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个居/村委会预计调查200人，合共1200人。

（三）各类资料的质量评价

1.现有资料：大部分资料来源于统计局、公安局、卫生计生局、疾控中心的正式专题报告，数据可靠，质量较高。其中死因监测和慢病报告资料覆盖全区，已建立了完整的质量控制措施，定期进行漏报调查，报告资料的质量趋于稳定可靠。

2.专题调查：严格按照抽样方法抽取调查对象；问卷设计采用国家及省疾控中心设计的标准化的结构；实验室检测由清新区疾控中心进行统一检测；对抽样、问卷调查、体格测量、实验室检验和数据录入与核对等均进行质量控制，保证了专题调查的质量。

四、现状及主要问题

（一）清新区疾病谱特点

1、死因分析 1.1死亡水平

按户籍地址、死亡时间统计，2017年累计报告居民死亡4071例，年平均死亡率为574.27/10万，标化死亡率为369.63/10万;其中男性死亡2337例，死亡率为636.35/10万，标化死亡率为480.35/10万;女性死亡1743例，死亡率为507.53/10万，标化死亡率为260.78/10万，男女死亡性别比为1.34:1。5岁以下儿童平均死亡率为1.04‰(47/45131)；育龄妇女（15-49岁）死亡率为50.13/10万(92/183526)。

2013年共报告死亡病例4082例，报告粗死亡率为569.43/10万；2014年共报告死亡病例3806例，报告粗死亡率为575.33/10万；2015年共报告死亡病例3449例，报告粗死亡率为476.67/10万；2016年共报告死亡病例4086例，报告粗死亡率为

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563.21/10万。

2013-2017年死亡水平整体平稳，全区0岁组合计死亡率为0.73‰，随着年龄增加呈下降趋势，到10～组降为最低点0‰，以后随着年龄的增加死亡率升高，85岁以上组达到最高296.17‰。详见图1。

图1 2013-2017年清新区死亡率时间曲线图

1.2期望寿命

由图2可见，2013至2017年清新区平均期望寿命总体趋于增长趋势，2017年较2013年期望寿命增加了3.69岁。

2017年清新区户籍居民平均期望寿命为80.14岁，其中男性平均期望寿命为77.20岁，女性平均期望寿命为83.47岁。2013年清新区居民平均期望寿命为76.45岁、2014年清新区居民平均期望寿命为78.14岁。2015年清新区居民平均期望寿命为75.35岁、2016年清新区居民平均期望寿命为78.09岁。

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图2 2013-2017年清新区平均期望寿命时间趋势

1.3三大死因

2017年清新区户籍报告死亡病例中，感染性疾病和母婴疾病、慢性病、损伤和中毒三大类疾病 分别为283例、3454例和297例，报告死亡率分别为39.92/10万、487.23/10万和41.90/10万。慢性病所占比例最高，为84.84%，其次为伤害和中毒，死因构成为7.30%，最后是感染性、母婴及营养缺乏疾病，死因构成为6.95%。详见图3

图3 2017年清新区三大类疾病死因构成

1.4慢性病死因分析 1.4.1肿瘤

2013年共报告死亡病例661例，报告死亡率为97.40/10万；2014年共报告死亡

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病例553例，报告死亡率为81.13/10万；2015年共报告死亡病例603例，报告死亡率为88.05/10万；2016年共报告死亡病例596例，报告死亡率为84.66/10万。

2017年共报告肿瘤死亡个案817例，报告死亡率为115.25/10万。在报告的肿瘤死亡病例中，恶性肿瘤811例，占99.27％。恶性肿瘤按性别分析，男性死亡率75.47/10万，女性38.93/10万，男性高于女性。恶性肿瘤按不同部位分析，处于前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（C34）、肝癌（C22）、结肠，直肠和肛门癌(C18-21)、食管癌(C15)、胃(C16)与鼻咽(C11)（并列），报告死亡率分别为33.15/10万、24.55/10万、8.32/10万、7.19/10万和6.49/10万。见表1。

由图4可见，2017年清新区居民肿瘤死亡年龄自35岁起呈明显递增趋势，至65岁达到峰值后有所回落。

由图5可见，2013-2017年清新区居民肿瘤死亡水平整体趋势平稳，仅2017年出现一个小的峰值；男性与合计情况基本一致，但在2016年开始较前几年有小幅的下降；女性相对平稳，呈小幅下降趋势。

表1 2017年各类肿瘤分性别报告死亡率（1/10万）

顺位 1 2 3 4 5 6 7 8

合计

部位 肺癌（C34） 肝癌（C22） 结肠，直肠和肛门癌(C18-21) 食道癌(C15) 鼻咽癌(C11) 胃癌(C16) 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 宫颈癌(C53)

粗率 33.15 24.55 8.32 7.19 6.49 6.49 3.24 2.68 2.40 2.26 115.25

部位

男性

粗率 24.55 19.04 5.22 4.80 4.66 4.23 1.83 1.27 1.27 0.85 75.47

部位 肺癌（C34） 肝癌（C22） 结肠，直肠和肛门癌(C18-21) 宫颈癌(C53) 食道癌(C15) 胃癌(C16) 乳腺癌(C50) 鼻咽癌(C11) 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72)

所有部位

女性

粗率 8.60 5.50 3.10 2.68 2.40 2.26 2.26 1.83 1.41 1.13 38.93

肺癌（C34） 肝癌（C22） 结肠，直肠和肛门

癌(C18-21) 食道癌(C15) 鼻咽癌(C11)

胃癌(C16) 脑及神经系统恶

性肿瘤(C70-C72) 前列腺癌(C61) 白血病(C91-C95) 膀胱癌(C67)

所有部位

9 白血病(C91-C95) 10 乳腺癌(C50)

所有部位

白血病(C91-C95)

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图4 2017年清新区肿瘤分性别年龄报告死亡率（1/10）万

图5 2013-2017年清新区肿瘤死亡率时间趋势（1/10）万

1.4.2循环系统疾病

2013年共报告循环系统疾病死亡个案1679例，报告死亡率为247.41/10万；2014年报告循环系统疾病死亡个案1368例，报告死亡率为201.47/10万；2015年共报告循环系统疾病死亡个案1037例，报告死亡率为152.14/10万；2016年共报告循环系统疾病死亡个案1370例，报告死亡率为200.05/10万。

2017年共报告循环系统疾病死亡个案1434例，报告死亡率为202.28/10万，男

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性215.29/10万，女性188.20/10万，男性死亡率略高于女性。主要循环系统疾病为心脏病、脑血管疾病，报告死亡率分别为117.36/10万和78.15/10万。

由图6可见，2013清新区居民循环系统疾病死亡水平下降明显，14-17年整体趋势平稳。

图6 2013-2017年清新区循环系统疾病死亡率时间趋势（1/10）万

1.4.3呼吸系统疾病

2013年共报告呼吸系统疾病死亡个案719例，报告死亡率为105.95/10万；2014年共报告呼吸系统疾病死亡个案816例，报告死亡率为120.18/10万；2015年共报告呼吸系统疾病死亡个案765例，报告死亡率为110.92/10万；2016年共报告呼吸系统疾病死亡个案833例，报告死亡率为121.64/10万。

2017年共报告呼吸系统疾病死亡个案636例，报告死亡率为89.72/10万，男性101.02/10万，女性77.56/10万，男性死亡率高于女性。处于前3位的呼吸系统疾病依次为慢性下呼吸道疾病、肺炎和肺气肿，报告死亡率分别为54.17/10万、 32.59/10万、14.81/10万。详见表2。

由图7可见，2013-2016年清新区居民呼吸系统疾病死亡水平整体趋势平缓，2017年死亡率出现大幅回落。

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表2 2017年各类呼吸系统疾病分性别报告死亡率（1/10万） 疾病名称

慢性下呼吸道疾病

性别

男性

71.89 4.63 25.87 17.97 101.02

女性

35.12 2.93 39.81 11.42 77.56

合计

54.17 3.81 32.59 14.81 89.72

慢性支气管炎

肺炎 肺气肿 合计

图7 2013-2017年清新区呼吸系统疾病死亡率时间趋势（1/10）万

1.5 死因顺位

2017年清新区户籍居民死因顺位前10位依次是：心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、神经系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病，前10位死因占总死亡的96.39%。男性前5依次是：恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤及中毒，占男性总死亡的79.63%。女性前5位死因依次为：心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、神经系统疾病，占女性总死亡的79.70%。

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表3 清新区2017年户籍居民主要死因粗死亡率及构成（1/10万）

1.6 减寿顺位

潜在寿命损失主要反映低年龄组寿命损失（即早死）对居民健康水平的影响。2017年清新区恶性肿瘤居潜在寿命损失年的首位，所有恶性肿瘤死亡者的潜在寿命损失为7274人年，平均每例恶性肿瘤死亡损失8.76人年。损伤和中毒居第二位，共损失3428人年，平均每例损伤和中毒死亡损失12.66人年，在平均减寿年数中居第一位。如果减少这些疾病发生，将会延长居民生存时间。见表4。

表4 2017年清新区居民潜在寿命损失分析

减寿 平均减

疾病名称 减寿率

年数 寿年数

恶性肿瘤 7274 8.76 18.38 损伤和中毒 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病

2986 1376 756 410

12.66 2.42 3.25 2.46

7.85 3.34 2.11 1.12

减寿 顺位 1 2 3 4 5

1.7 不同年龄段主要死因

2017年清新区户籍居民不同年龄段死因顺位中，0～4岁组居民的首位死因是起源于围生期的某些疾病和先天异常，第3位是损伤及中毒，第4位是传染病，第5位是内分泌营养代谢疾病和呼吸系统疾病；5～14岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2

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位分别是神经系统疾病、血液造血免疫疾病、先天异常和损伤及中毒；15～44岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2位到第5 位死因依次为损伤及中毒、心脏病、脑血管病和消化系统疾病； 45～64岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2位到第5 位死因依次为脑血管病、心脏病、损伤及中毒和消化系统疾病；65岁及以上组居民前4死因依次是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病，第5位是内分泌营养代谢疾病和损伤及中毒。

1.8伤害死因分析

2017年伤害报告死亡率为41.90/10万。前3位伤害死因依次为意外跌落、机动车辆交通事故和自杀，占全部伤害死亡的60.70％。意外跌落、机动车辆交通事故和自杀死亡率分别为17.77/10万、4.37/10万和3.10/10万。

2、主要慢性病发病情况 2.1 心脑血管事件

2.1.1心脑血管报告病例：2013年共报告急性心脑血管病例2736 例，报告发病率为 403.16 /10万，其中急性心肌梗死599例、脑卒中2137例、心脏性猝死0例；2014年共报告急性心脑血管病例3484例，报告发病率为511.15 /10万，其中急性心肌梗死635例、脑卒中2846例、心脏性猝死3例；2015年共报告急性心脑血管病例3797例，报告发病率为554.46/10万，其中急性心肌梗死691例、脑卒中3099例、心脏性猝死7例；2016年共报告急性心脑血管病例3370例，报告发病率为478.72/10万，其中急性心肌梗死482例、脑卒中2883例、心脏性猝死5例；2017年共报告急性心脑血管病例4442例，报告发病率为626.60/10万，其中急性心肌梗死718例、脑卒中3705例、心脏性猝死 19例。

2013-2017年我区心脑血管疾病总发病率波动较大：2013至2015年心脑血管疾病总发病率缓慢上升，2016年总发病率有所下降，2017年总发病率又上升。其中脑卒中5年的发病率波动较大，急性心肌梗死和心脏性猝死5年发病率较平稳，详见图8。

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图8 清远市清新区2013年-2017年心脑血管疾病发病率

2.1.2心脑血管疾病性别发病情况

2013年共报告急性心脑血管事件病例2736人，其中男性1603人，女性 1133人；2014年共报告急性心脑血管事件病例 3484人，其中男性 2080人，女性1404人；2015年共报告急性心脑血管事件病例 3797人，其中男性2274人，女性1523 人；2016年共报告急性心脑血管事件病例 3370人，其中男性1932人，女性1438人；2017年共报告急性心脑血管事件病例4442人，其中男性2554人，女性1888人。2013年-2017年男性心脑血管疾病的发病率均比女性高。详见图9。

图9 清远市清新区2013年-2017年心脑血管疾病分性别发病率

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2.1.3心脑血管疾病年龄发病情况

我区2013年-2017年心脑血管疾病以中、老年人为主，发病率随着年龄的增长而上升，60岁以后的人群的发病率随年龄增长而上升的速度较快。详见图10。

图10 清远市清新区2013年-2017年心脑血管疾病分年龄组发病率

2.3恶性肿瘤

2013年共报告恶性肿瘤发病病例1306例，报告发病率为192.44/10万；2014年共报告发病病例1497例，报告发病率为219.63/10万；2015年共报告发病病例1927例，报告发病率为281.39/10万；2016年共报告发病病例1138例，报告发病率为161.66/10万。

2017年共报告恶性肿瘤病例1809人，其中男性1103人，女性706人；全区恶性肿瘤报告发病率为255.18/10万，男性300.34/10万，女性206.64/10万。清新区居民发病前5位的恶性肿瘤依次为气管、支气管、肺癌（C33-34），肝癌（C22），结直肠癌（C18-20），胃癌（C16），鼻咽癌（C11），见表10。

由图11可见，随着年龄增加，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，自40岁起上升尤为明显。男性和女性整体变化趋势与合计情况一致，其中男性随着年龄增加上升趋势更加明显。由图11可见，2013至2017年恶性肿瘤报告发病率水平呈上升趋势。

15

表5 2017年清新区各类恶性肿瘤分性别报告发病率（1/10万）

顺位

男性 部位

发病率 51.46 47.92 34.31 29.68 24.23 21.24 15.25 12.8 8.71 5.17 49.56

.

合计

300.34

合计

206.64

部位

女性

发病率 38.64 32.49 26.05 21.37 14.93 12.88 12 10.83 8.2 7.61 21.66

合计

255.18

部位

合计

发病率 45.28 40.49 30.33 25.67 19.75 17.21 13.68 11.85 8.46 6.35 36.11

1 气管、支气管、肺C33-34 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

肝脏C22 结直肠C18-20

胃C16 食管C15 鼻咽C11 前列腺C61 膀胱C67 白血病C90-95 淋巴C83-85 所有部位

气管、支气管、C33-34

宫颈C53 结直肠C18-20 乳房C50 肝脏C22 卵巢C56 胃C16 甲状腺C73 食管C15 淋巴C83-85 所有部位

气管、支气管、肺C33-34

肝脏C22 结直肠C18-20

胃C16 鼻咽C11 宫颈C53 食管C15 乳房C50 白血病C90-95 淋巴C83-85 所有部位

图11 2017年清新区恶性肿瘤分性别年龄报告发病率（1/10）万

3、专项调查主要慢性病的患病情况

2015年清新区专项慢性病及其主要危险因素调查中， 按照多阶段分层整群抽样的方法，每个镇随机抽取 3 个村/居委会，每个村/居委会随机抽取 50 户，每户随机抽取 1 名 18 岁及以上居民进行调查，全区计划调查1200户、人数为1200人，实际调查1200户、人数为1200人。

3.1 样本性别、年龄构成。调查对象中男性为573人（47.75%），女性为627人（52.25%）；样本人数1200人占清新区总人口数0.15%，女性比例高于男性。详见表6。

16

表 6 调查样本分性别、年龄别人口数及其构成 男

年龄组

调查人数

18～ 30～ 40～ 50～ 60～ 合计

33 45 109 157 229 573

比例（%） 2.75 3.75 9.08 13.08 19.08 47.75

调查人数 比例（%） 调查人数

38 55 150 159 225 627

3.17 4.58 12.50 13.25 18.75 52.25

71 100 259 316 454 1200

比例（%） 5.92 8.33 21.58 26.33 37.83 100.00

女

合计

3.2 文化程度、职业及婚姻状况构成。在调查的人群中，文化程度分布：文盲/半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度，其中文化程度比例最高是文盲/半文盲为39.95%，其次初中为27.94%，最低大专及以上为1.34%，小学以上文化程度所占比例男性均高于女性。职业分布：以农林牧渔水利业生产人员占的比例较高（47.92%），其他依次为未就业人群（3.50%）、其他劳动者（4.50%）、生产运输（5.59%）、商业服务（4.25%）、机关离退休人员（1.58%）、专业技术人员（1.50%）、企事业负责人（0.25%）以及办事人员和有关人员（0.91%）。婚姻状况：以在婚人群占的比例最大，为83.31%。详见表7。

表7 调查样本一般社会经济状况性别构成

社会经济状况

文化程度 文盲/半文盲 小学 初中 高中或中专 大专及以上 职业

男的比例（%）

11．43 13．84 18．52 3．25 0．67

女的比例（%）

28．52 12．18 9．42 1．50 0．67

合计（%）

39.95 26.02 27.94 4.75 1.34

17

农林 生产运输 商业服务

机关、企事业负责人 办事人员和有关人员 专业技术人员 其他劳动者 未就业 离退休人员 婚姻状况 在婚 离婚/分居 丧偶 未婚/同居

25.75 3.67 2.08 0.25 0.58 0.92 2.33 2.42 1.00 41.53 0.75 2.92 2.59

22.17 1.92 2.17 0.00 0.33 0.58 2.17 1.08 0.58 41.78 0.25 9.26 0.92

47.92 5.59 4.25 0.25 0.91 1.50 4.50 3.50 1.58 83.31 1.00 12.18 3.51

3.3 家庭居住建筑面积。家庭居住面积以75平方米及以上为主，100～150平方米占的比例最高，达到45.33%；小于75平方米的只占14.50%。详见表8。

表8 调查样本家庭居住面积性别构成 男性

家庭居住面积

人数 ＜25平方米 25平方米～ 50平方米～ 75平方米～ 100平方米～ 150平方米～ 不知道

合计

3 14 74 137 261 82 2 573

男性比例（%） 0.52 2.44 12.91 23.91 45.55 14.31 0.35 100.00

人数 2 11 70 158 283 98 5 627

女性比例（%） 0.32 1.75 11.16 25.20 45.14 15.63 0.80 100.00

人数 5 25 144 295 544 180 7 1200

比例（%） 0.42 2.08 12.00 24.58 45.33 15.00 0.58 100.00

女性

合计

18

3.4 总体健康状况分析。总体健康状况调查主要采用问卷形式，对被调查者进行询问而获得信息，在一定的程度上受到了被调查对象的性别、年龄、职业、文化水平、对自身健康的关注程度、医学知识的认知程度等主观因素的影响。本次调查在剔除了不同的影响因素外，能够说明人群一般健康状况和精神健康状况。

本次调查采用被调查者自述评价身体状况的办法进行，以主观感觉为主。调查结果表明，男性中认为自己健康状况很好的占8.73％，认为自己健康状况较好的占37.52％，自评健康状况一般的占42.23％，健康状况很差的占0.87％；女性中认为自己健康状况很好的占6.38％，认为自己健康状况较好的占30.62％，自评健康状况一般的占46.25 ％，健康状况很差的占1.44％。不同性别之间健康自评状况存在一定的差异，男性身体健康状况总体好于女性，男性自评健康状况“很好”和“较好” 的占46.25％，高于女性的37.00％。详见表9。

表9 调查不同社会经济状况人群健康自评构成分析

社会经济状况

性别

文化程度

男 女 文盲/半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及以上

很好（%） 较好（%） 一般（%） 较差（%） 很差（%） 不知道（%） 8.73 6.38 7.93 9.62 11.94 7.02 37.50

37.52 30.62 33.40 38.46 37.31 43.86 50.00

42.23 46.25 46.97 38.46 37.01 35.09 6.25

7.50 11.96 10.02 8.01 6.87 7.02 0.00

0.87 1.44 0.21 1.28 0.90 3.51 0.00

3.14 3.35 1.46 4.17 5.97 3.51 6.25

3.5 自报慢性病诊断情况

3.5.1 自报慢性病的患病率。本调查报告中的自报慢性病主要包括骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、口腔疾病、眼科疾病、慢性消化系统疾病、慢性泌尿系统疾病、心血管系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、其他慢性疾病等13大（类）疾病中的任何一类疾病。慢性病患病率是指近一年内自己报告在乡/

19

镇级或以上医院诊断的慢性病的患病人数与调查人数之比。若一人报告患有一种及其以上的疾病，按患病人次来计算。

本次调查显示，一年内自报慢性病的患病率为13.33%，其中男性为14.66％，女性为12.12%，不同的病种（类）间其患病率有所不同。自报慢性病的患病率前四位依次是骨关节疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾、病糖尿病。详见表10。

表10 不同性别人群过去1年内被诊断患各种慢性病情况分析

慢性病病种 骨关节疾病 颈、腰部疾病 呼吸系统疾病 口腔疾病 眼科疾病 慢性消化系统疾病 慢性泌尿系统疾病 心血管系统疾病 脑血管疾病 糖尿病 恶性肿瘤 精神疾病 其他慢性疾病

合计

男性患病率（％）

2.62 0.70 2.62 0.17 0.17 1.05 1.57 2.27 0.70 1.40 0.17 0.17 1.05 14.66

女性患病率（％）

3.19 0.80 1.44 0.00 0.64 0.96 0.64 1.59 0.48 1.12 0.00 0.16 1.12 12.12

合计（％）

2.92 0.75 2.00 0.08 0.42 1.00 1.08 1.92 0.58 1.25 0.08 0.17 1.08 13.33

不同年龄组自报慢性病患病率存在一定的差异，40岁以下人群主要以骨关节疾病为主，40～59岁人群以糖尿病为主，60岁以上主要以脑血管疾病为主。大部分慢性病随着年龄的增长，患病率逐渐上升，提示尤其应加强对中老年人群慢性病的预防和管理。精神疾病以30～50岁人群患病率较高。详见表11。

20

表11 不同年龄组人群过去一年内被诊断患各种慢性病情况

年龄组患病率（％）

慢性病病种

15～29岁

骨关节疾病 颈、腰部疾病 呼吸系统疾病 口腔疾病 眼科疾病 慢性消化系统疾病 慢性泌尿系统疾病 心血管系统疾病 脑血管疾病 糖尿病 恶性肿瘤 精神疾病 其他慢性疾病

合计

8.16 0.00 0.17 0.03 0.09 0.08 0.17 0.00 0.00 0.09 0.00 0.09 0.67 9.43

30～39岁 7.56 0.10 0.00 0.00 0.00 0.20 0.68 0.20 0.10 0.10 0.20 0.20 0.49 9.82

40～49岁 1.51 1.15 0.57 0.06 0.00 0.94 1.04 1.10 0.73 2.09 0.37 0.26 0.88 10.67

50～59岁 2.21 1.13 1.27 0.00 0.07 1.27 1.13 1.60 1.53 2.80 0.13 0.20 1.00 14.29

60岁～ 2.78 1.15 4.02 0.04 0.09 1.34 1.61 4.11 5.17 2.78 0.32 0.28 1.30 24.95

3.5.2 主要自报慢性病的患病情况

3.5.2.1 一年内自报脑血管疾病患病率：自报心脑血管疾病的患病率为2.50%。随着年龄增加，脑血管患病率逐渐上升。详见表2.2

3.5.2.2 一年内自报恶性肿瘤患病率：自报恶性肿瘤的患病率为0.08％。不同年龄组间自报恶性肿瘤患病率有显著性差异，40～49岁年龄组恶性肿瘤患病率最高，为0.37％。详见表2.2-3

3.6 糖尿病患病情况

3.6.1调查结果显示 35岁以上居民糖尿病患病率为4.07%（标化率），其中男、女性居民患病率分别为6.75%（标化率）和3.59%（标化率），男性高于女性。随着年龄的增长，居民糖尿病粗患病率不断上升。详见表12、13。

21

表12 不同性别、年龄组35岁及以上糖尿病患病率情况

年龄组

粗患病率（%）

3.14 5.39 4.70 9.99 6.75

男

标化患病率（%） 1.41 1.58 0.84 0.77 4.60

粗患病率

（%）

2.02 3.91 7.83 7.94 5.34

女 标化患病率（%） 0.80 1.02 1.22 0.54 3.59

合计

粗患病率（%） 2.46 4.41 5.67 8.52 5.31

标化患病率（%） 1.11 1.30 1.01 0.66 4.07

35~ 45~ 55~ 65~ 合计

3.6.2 居民血糖测量情况。35岁以上居民中，男性人群30.94%的人从未测过

血糖，少于6个月、6个月以上测量及记不清的占5.17%、7.01%和4.59%；女性人群31.09%的人从未测过血糖，少于6个月、6个月以上测量及记不清的占3.17%、8.84%和4.59%。详见表13.

表13 不同社会状况人群血糖测量情况

社会状况

性别 文化程度

年龄

男 女 文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及大专以上

35~ 45~ 55~ 65~

从未测过（%） <6个月（%） 6个月以上（%）

30.94 31.09 25.29 16.19 18.53 2.34 0.25 9.17 19.43 16.68 11.68

5.17 3.17 5.01 3.01 2.92 1.00 0.42 1.00 3.00 2.83 4.42

7.01 8.84 5.68 4.26 4.34 1.00 0.58 1.58 3.50 3.42 5.34

记不清（%）

4.59 4.59 4.01 2.59 2.09 0.42 0.08 1.17 2.34 1.75 3.00

22

3.6.3糖尿病防治情况

3.6.3.1 糖尿病知晓率。18岁以上居民糖尿病防治知识的知晓率为52.92%，35岁以上居民为74.38%，30～50岁组的知晓率比较高，经人口学标化处理，随着文化程度的提高，知晓率上升。详见表14

表14 不同社会状况、年龄人群糖尿病的知晓率

调查

知晓

男 知晓率 （%） 35.77 46.06 74.32 79.49 87.50 39.39 75.56 74.31 71.34 38.60

调查 人数 342 146 113 18 8 38 55 150 159 224

知晓人数 109 97 81 14 5 25 41 90 115 36

女 知晓率 （%） 31.87 66.44 71.68 77.78 62.50 65.79 74.55 64.00 68.55 16.07

调查 人数 479 311 335 57 16 71 100 259 316 452

知晓 人数 158 173 246 45 12 38 75 191 227 332

合计

知晓率 （%） 32.99 55.63 73.43 78.95 75.00 53.52 75.00 73.75 71.84 73.45

人数 人数

文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及大专以上

18~ 30~ 40~ 50~ 60~

137 165 222 39 8 33 45 109 157 228

49 76 165 31 7 13 34 81 112 88

3.6.3.2 血糖控制措施。在所有患有糖尿病的居民中，男性中有0.08%没有接受任何治疗，有1.42%的患者接受了口服药物治疗，有0.08%的患者接受胰岛素注射，有0.58%的患者控制饮食；女性中有0.08%没有接受任何治疗，有1.33%的患者接受了口服药物治疗，有0.08%的患者接受胰岛素注射，有0.67%的患者控制饮食。详见表15

23

表15 不同社会状况、糖尿病居民血糖控制措施（%）

未采取任何措施 胰岛素注射 控制饮食

口服药（％）

（％） （％） （％）

0.08 0.08 0. 0.08 0.08 0 0 0.17 0 0 0 1.42 1.33 0.25 1.17 0.58 0.58 0.83 0.58 0.92 0.42 0 0.08 0.08 0 0.08 0 0.08 0 0.08 0.08 0 0 0.58 0.67 0.17 0.58 0.25 0.17 0.25 0.25 0.33 0.42 0 运动 （％） 0.50 0 0 0.17 0.17 0.17 0 0.17 0.17 0.17 0 血糖监测 （％） 0.50 0.42 0.08 0.42 0.25 0.08 0.17 0.08 0.33 0.33 0 其他 （％） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 社会状况

性别 年龄 分组 男 女 35~ 45~ 55~ 65~ 文化 文盲、半文盲 程度 小学 初中 高中或中专 大专及以上 3.7高血压患病情况

3.7.1 调查结果显示，35岁及以上居民高血压患病人数为439人，高血压患病率为24.19%（标化率），男、女分别为27.10%（标化率）、21.13%（标化率），男性高于女性。35～45岁组、45～55岁组、55～65岁组及65岁以上组高血压检出率分别为5.63%（标化率）、7.63%（标化率）、6.80%（标化率）、4.14%（标化率），年龄在45～55岁者高血压患病率（标化率）最高(χ2 =183.71，P＜0.001)。详见表16。

表16 不同性别、年龄组成人高血压患病率情况

年龄分组

粗患病率（%）

35~ 45~ 55~ 65~ 合计

14.35 29.57 42.28 57.47 36.49

男 标化患病率（%） 6.49 8.70 7.48 4.43 27.10

粗患病率

（%） 10.57 22.40 33.53 49.73 29.07

女 标化患病率（%） 4.78 6.59 5.93 3.83 21.13

合计

粗患病率（%） 12.45 25.93 38.43 53.65 32.88

标化患病率（%） 5.63 7.63 6.80 4.14 24.19

24

3.7.2 高血压防治情况

3.7.2.1 居民血压测量情况。从未测过血压的居民占22.50%，6个月内测过血压的占44.94%，未测过血压居民比例仍然比较高。随着年龄增长和文化程度的提高，测血压的比例有所提高；不同性别居民从未测血压率男性高于女性。详见表17。

表17 不同社会状况人群血压测量情况

社会状况

性别 文化程度

年龄

男 女 文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及大专以上

18～ 30～ 40～ 50～ 60～

从未测过（%）

12.59 9.91 7.73 6.05 7.48 1.09 0.17 1.76 2.52 6.88 6.13 5.21

<6个月（%） 6个月以上（%） 记不清（%）

19.00 25.94 20.50 10.84 11.51 2.27 0.76 1.85 2.52 7.39 12.17 21.91

10.33 11.59 7.48 6.47 6.55 1.01 0.34 1.68 2.60 5.71 5.12 6.80

4.79 4.95 4.37 2.77 2.27 0.25 0.08 0.67 0.67 1.76 2.77 3.86

3.7.2.2 高血压患者血压监测情况。调查患高血压患者血压检测情况，男性中25.75%的患者至少每月测量1次，16.05%的患者1~6个月测量1次，21.69%的患者6个月以上测量1次；女性中30.77%的患者至少每月测量1次，18.75%的患者1~6个月测量1次，22.12%的患者6个月以上测量1次；高血压患者知道罹患高血压后，男性中仍有36.51%患者再没有监测过血压，女性中仍有28.37%患者再没有监测过血压。随着文化程度和年龄的增加，自我血压监测情况明显上升。详见表18。

25

表18 不同社会状况高血压患者血压监测情况

<1月

社会状况

（%）

性 别

文化程度

年 龄

男 女 文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及大专以上

18 30~ 40~ 50~ 60~

25.75 30.77 35.85 23.15 22.36 32.73 18.75 11.27 15.15 17.37 26.28 16.22

（%） 16.05 18.75 15.30 18.33 19.03 16.36 37.50 19.72 15.15 16.60 20.19 16.22

（%） 21.69 22.12 18.66 24.76 23.56 21.82 25.00 28.17 31.31 26.25 19.55 18.00

36.51 28.37 30.19 33.76 35.05 29.09 18.75 40.85 38.38 39.77 33.97 24.00

1月~

6月~

没再测（%）

3.7.2.3 高血压知晓率。18岁以上居民对高血压病诊断和治疗的知晓率为73.2%（877/1198），35岁以上居民为75.54%。30～50岁组的知晓率比较高,为75.76%（272/359）；经人口学标化处理，随着文化程度的提高，居民对高血压病诊断和治疗的知晓率也提高。详见表19。

26

表19 不同社会状况、年龄人群高血压的知晓率

调查 人数 137 165 222 39 8 33 45 109 157 228

男

知晓 人数 92 128 175 27 6 27 36 76 112 177

知晓率% （%） 67.15 77.58 78.83 69.23 75.00 81.81 80.00 69.72 71.34 77.63

调查 人数 342 146 113 18 8 38 55 150 159 224

知晓 人数 220 118 92 14 5 25 39 121 109 155

女 知晓率%（%） 64.33 80.82 81.42 77.78 62.50 65.78 70.91 80.67 68.55 69.19

调查 人数 357 283 314 53 13 71 100 259 316 452

知晓 人数 312 246 267 41 11 52 75 197 221 332

合计

知晓率%（%） 87.39 86.93 85.03 77.36 84.62 73.23 75.00 76.07 69.94 73.45

文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及大专

18~ 30~ 40~ 50~ 60~

3.7.2.4 高血压控制措施和控制率。不同性别、人群高血压患者高血压控制措施中，男性高血压患者主要采取以下的措施：按医嘱服药率为4.46%、控制饮食1.67&、血压监测1.42%；女性高血压患者主要采取以下的措施：按医嘱服药率为5.13%，控制饮食1.93%；有症状时服药1.41%。详见表20。

表20 不同性别、人群高血压患者高血压控制措施

未采取任

按医嘱服药

分组

何措施

（%）

（%）

性别

男 女

0.67 0.42

4.46 5.13

（%） 1.00 1.41

（%） 1.67 1.93

（%） 0.75 0.83

1.42 1.33

0 0

服药

（%）

（%）

有症状时

控制饮食

运动

血压监测

其他

27

3.8 超重、肥胖情况

调查的1200名18岁及以上居民中，BMI值在13.16～42.26kg/m2之间，超重率或肥胖率为23.00%，其中男性超重或肥胖率为22.93%，女性超重或肥胖率为23.51%，男性与女性超重和肥胖率没有统计学意义(Ρ＞0.01)，但男、女性在60岁以上组均为最高。详见表21。

表21 不同性别、年龄组超重加肥胖情况

男 女 合计 年龄分组 调查人数 超重+肥超重+肥胖率调查人数 胖人数 （%） 超重+肥胖人数 超重+肥胖率（%） 调查人数 超重+肥胖超重+肥胖率人数 （%） 18～ 30～ 40～ 50～ 60～ 合计 33 44 109 155 226 567 8 9 26 38 49 130 1.41 1.59 4.59 6.7 8.64 22.93 38 53 149 158 223 621 5 13 31 39 58 146 0.81 2.09 4.99 6.28 9.34 23.51 71 97 258 313 449 1200 13 22 57 77 107 276 18.31 22.68 22.09 24.60 23.83 23.00 4、就诊及医疗费用情况 4.1 卫生保健费用负担情况

4.1.1 主要医疗保健费用负担方式。医疗保健费用中合作医疗所占比例最高，为98.00%是职工医疗保险（2.58%）、商业保险（1.25％）、城镇医疗保险（0.84％）。详见表22。

28

表22 不同社会状况人群卫生保健费用负担方式 职工医公费医疗城镇医保合作医疗商业医保

社会状况

保（％） （％）

性别 男 女 18～ 30～ 40～ 50～ 60～ 文盲、半文盲 小学 初中 高中或中专 大专及以上 农林牧渔 生产、运输人员 商业、服务业人员 机关及企事业人员 办事人员 专业技术人员 其他劳动者 未就业 离退休人员 在婚 离婚/分居 丧 偶 未婚/同居 1.33 1.25 0.17 0.17 0.42 0.67 1.16 1.08 0.75 0.33 0.25 0.17 1.08 0.17 0 0 0.08 0.08 0.08 0.08 0.08 2.34 0 1.67 0.08 0.08 0 0 0 0 0.08 0.08 0 0.08 0 0.08 0 0.17 0 0 0 0 0 0 0 0 0.08 0 0.08 0 （％） 0.42 0.42 0 0 0.08 0.33 0.42 0.42 0.25 0 0.17 0 0.25 0.08 0.08 0 0 0 0 0 0 0.67 0 1.67 0 （％） 46.83 51.17 5.91 8.33 21.08 25.92 36.75 39.03 25.44 27.69 4.50 1.33 47.00 5.42 4.17 0.25 0.92 1.50 4.42 3.50 1.58 81.65 1.00 11.84 3.50 （％） 0.58 0.67 0.08 0.25 0.25 0.08 0.58 0.50 0.42 0.33 0 0 0.25 0 0.08 0 0 0 0 0.08 0 1.25 0 0 0 （％） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 （％） （％） 0.08 0.25 0 0 0.08 0 0.25 0.17 0.08 0.08 0 0 0.25 0 0 0 0 0 0 0 0 0.33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 其他

没有参加 不清楚

年龄 分组 文化 程度 职业 婚姻 状况 4.1.2 个人承担医疗费用情况。医疗保健费用支出占个人平均收入的12.61%，过

29

去一年中，个人承担医疗费用平均为2935.58元/人/年，其中男性为2790.454 元/人/年，女性为3080.706元/人/年，女性高于男性。不同文化程度间个人承担医疗费用存在差异，大专及以上个人承担医疗费用最多，为3553.98元/人/年，其他依次是初中、高中或中专、小学和文盲/半文盲文化程度人群。详见表23。

表23 不同社会经济状况人群过去一年中个人承担医疗费用情况（元） 社会经济状况 年龄组

文化程度

合 计

18~ 30~ 40~ 50~ 60~ 文盲、半文盲

小学 初中 高中或中专 大专及以上

男性承担医疗费用 女性承担医疗费用 平均承担医疗费用

3733.85 3525.60 3278.88 3187.40 3178.94 2782.42 2291.54 2628.57 3535.35 2714.39 2790.454

4190.88 3448.51 3147.45 4143.27 3440.40 2532.06 2541.42 3117.77 3658.3 3553.98 3080.706

3955.49 3487.12 3208.53 3640.88 3313.79 2657.24 2416.48 2873.17 3596.825 3134.185 2935.58

4.2 住院治疗情况

4.2.1 近一年住院治疗的次数。 调查人群中有14.53％的居民近一年有住院治疗经历。除50-60岁及以上年龄组人群住院治疗较多外，其他年龄组住院治疗较少。住院治疗人群主要以1～2次/年为主。详见表24。

表24 不同社会状况人群近一年住院治疗次数情况

没有 社会状况 （％） 性别 年龄 男性 女性 18～ 30～ 82.90 83.41 98.20 98.99 （％） 12.04 9.89 1.12 0.50 （％） （％） 3.66 5.26 0.60 0.51 1.05 0.96 0.09 0.01 （％） 0.35 0.48 0.00 0.00 1～2次 3～4次5～7次8～10次 30

合计 40～ 50～ 60～ 91.70 75.89 76.72 85.47 6.47 16.63 12.74 9.20 1.61 5.01 7.47 3.84 0.22 2.38 2.96 1.43 0.00 0.09 0.11 0.06

4.2.2 最近一次住院治疗时间。住院治疗的人群中，住院天数以小于15天为主，最近一次住院的患者中接近一半是在区/区级医院，其他依次是乡镇卫生院、三级综合医院、中医院、其他医院、民营医院、社区卫生服务站和保健站。详见表25。

表25 不同社会经济状况人群最近一次住院治疗时间分布

<15天 社会状况 (%) 性别 医疗机构类型 合 计 男性 女性 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 区/区医院 三级综合医院 中医院 单位医院/保健站 民营医院 乡镇卫生院 其他 61.78 62.20 0 51.5 59.58 46.13 92.70 0 98.64 69.92 92.67 61.68 (%) 13.96 12.28 0 47 11.22 25.04 0.00 0 1.36 4.29 4.92 11.30 (%) 13.26 11.16 0 0 14.09 27.96 3.40 0 0.00 4.42 0.00 13.14 (%) 10.99 14.35 0 1.5 15.12 0.87 3.90 0 0.00 21.38 2.41 13.89 15天～ 30天～ 60天～

（二）行为危险因素现状

1.吸烟。调查的1200名18岁及以上居民中，吸烟的有296人,总吸烟率为24.71%，其中男性现在吸烟275人，男性中吸烟率为48.08%，女性现在吸烟21人，女性中吸烟率为3.35%；男性及女性吸烟率均最高60～岁组，分别为54.39%、7.14%。

31

详见表26。

表26 不同性别、年龄组成人吸烟情况

年龄 分组 18～ 30～ 40～ 50～ 60～ 合计 男 女 合计 调查人数 吸烟人数 吸烟率（%） 调查人数 吸烟人数 吸烟率（%） 调查人数 吸烟人数 吸烟率（%） 33 45 109 157 228 572 12 16 41 82 124 275 36.36 35.56 37.61 52.23 54.39 48.08 38 55 150 159 224 626 0 0 1 4 16 21 0.00 0.00 0.67 2.52 7.14 3.35 71 100 259 316 452 1198 12 16 42 86 140 296 16.90 16.00 16.22 27.22 30.97 24.71 2.饮酒 。调查的1200名18岁及以上居民中，饮酒率8.17%，其中男性中饮酒率为9.62%,女性中饮酒率为6.86%,其中男性中18～29岁中，饮酒率最高，为12.12%；女性中50～59岁年龄组饮酒率最高，为8.81%。详见表27。

表27 不同性别、年龄组饮酒率情况

男 年龄调查分组 （或人数 少饮） 不饮偶尔饮酒率调查不饮（或偶尔经常饮 饮 (%) 人数 少饮 饮 经常饮 饮酒率 调查不饮（或偶尔饮 (%) 人数 少饮 饮 (%) 经常饮酒率 女 合计 18～ 33 29 3 1 12.12 38 37 0 1 2.63 71 66 3 2 7.04 30～ 45 44 1 0 2.22 55 53 1 1 3.64 100 97 2 1 3.00 40～ 109 101 3 5 7.34 150 143 5 2 4.67 259 244 8 7 5.79 50～ 157 142 4 11 9.55 159 145 6 8 8.81 316 287 10 19 9.18 60～ 228 201 11 16 11.84 225 206 8 11 8.44 453 407 19 27 10.15 32

合计 572 517 22 33 9.62 627 584 20 23 6.86 1200 1101 42 56 8.17 3、运动锻炼与饮食习惯 3.1 运动锻炼

调查的1200名18 岁及以上居民中，能主动参加锻炼者524人（相当平均每天运动量折合达到6000步以上成年人数），主动锻炼率为43.67%，其中以18～岁年龄组以上积极锻炼率最高，为76.06%。男性积极锻炼率为48.17%，女性为39.55%，男性高于女性。详见表28。

表28 不同性别、年龄组运动锻炼情况

年龄 分组 调查人

数

男 积极锻炼人数

18~ 30~ 40~ 50~ 60~ 合计

33 45 109 157 229 573

29 19 27 65 136 276

87.88 42.22 24.77 41.40 59.39 48.17

38 55 150 159 225 627

主动锻炼率（%）

调查人数

女 积极锻炼人数 25 26 26 60 111 248

65.79 47.27 17.33 37.74 49.33 39.55

71 100 259 316 454 1200

积极锻炼率（%）

调查人数

合计 主动锻炼人数 54 45 53 125 247 524

76.06 45.00 20.46 39.56 54.41 43.67 积极锻炼率（%）

3.2 饮食情况

调查的1200名18 岁及以上居民中，每天均吃早餐者占92.31%，从不吃早餐者占3.35%。自觉口味轻或适中者占87.19%，口味重者占13.62%。每天基本不吃奶类及其制品者占89.52%，每天饮奶达200～400 ml 者占2.98%，大于400 ml 占0.32%。人均每天新鲜蔬菜摄入量为308.18g, 人均新鲜水果摄入量为90.91g。调查的1200名居民中，人均摄入食盐8.92g，人均摄入油24.67g。详见表29

33

表29 清新区居民食盐摄入量调查汇总表

人均食盐量（g/

镇

调查人数（人) 每月食盐量（g）

天)

太和镇 太平镇 山塘镇 三坑镇 龙颈镇 禾云镇 浸潭镇 石潭镇 合计

150 150 150 150 150 150 150 150 1200

401174 336441 168209 126455 626737 270159 649138 282257 2860572

8.98 8.73 8.84 9.03 9.03 8.80 9.00 8.82 8.92

人均摄入油（g/

每月摄入油（g）

天)

9748528 8797932 4593788 2852825 15969259 5859749 16040200 7095941 70570311

24.3 26.15 27.31 22.56 25.48 21.69 24.71 25.14 24.67

4、慢性病核心知识知晓情况

调查的1200名18 岁及以上居民中，每天人均摄盐量、高血压和糖尿病相关危害因素等居民重点慢性病核心知识知晓率为66.26%，均较2012年有显著提高（提高了7.48%）；其中对“摄盐量”、“成人6000步以上/每天”、“ 人群食品营养标签”、“体重”、“腰围”、“血压”、“血糖”、“孕妇吸烟影响胎儿正常发育”、“高血压患者相关卫生知识”、“糖尿病患者相关卫生知识”以及“肥胖易患糖尿病”、“高血压易致脑卒中”的知晓率分别为38.17%、45.74%、 43.15%、92.89%、86.86%、95.12%、52.87%、77.38%、53.20%、72.31%、62.12 %、75.33%，较2012年分别提高了4.69%、5.62%、5.30%、3.57%、10.67%、11.68%、 6.49%、9.50%、6.53%、8.88%、7.63%、4.69% 。详见表30。

34

表30 2012年和2015年相关卫生知识的知晓率情况对比

相关知识 2012年知晓率（%） 2015年知晓率（%）

38.17 45.74 43.15 92.89 86.86 95.12 52.87 77.38 53.20 72.31 62.12 75.33 66.26

两年知晓率比较（%）

4.69 5.62 5.30 3.57 10.67 11.68 6.49 9.50 6.53 8.88 7.63 9.25 7.48

摄盐量

成人6000步以上/每天 人群食品营养标签

体重 腰围 血压 血糖

孕妇吸烟影响胎儿正常

高血压相关知识 糖尿病相关知识 肥胖易患糖尿病 高血压易致脑卒中

平均

33.48 40.12 37.85 89.32 76.19 83.44 46.38 67.88 46.67 63.43 54.49 66.08

58.78

5、行为因素与慢病相关性分析

在SPSS17.0中进行数据分析，将分类变量吸烟、饮酒、肥胖与高血压、高血糖、血脂异常患病情况进行χ2检验，发现吸烟对女性糖尿病患病率增加有统计学意义（χ

2

=195.43，P<0.05），肥胖对女性高血压、男女性糖尿病、男女性血脂异常患病率增

加有统计学意义。提示吸烟是女性糖尿病的可能影响因素，肥胖是女性高血压、男女性糖尿病、男女性血脂异常的可能影响因素。

五、资源分析

（一）慢性病防控相关组织机构和人员情况

1、管理组织的建设情况

35

自2012年清新区慢性病综合防控示范区创建以来，区委、区政府高度重视，并大力支持我区开展示范区工作，成立了以区长为组长，分管副区长为副组长，各职能部门、各镇（场）人民政府主要领导为成员的示范区领导小组。为巩固我区示范区建设成果，将慢性病综合防控示范区工作进行常态化管理，2017年调整清新区慢性病综合防控示范区工作领导小组，区政府张仁建区长为组长，分管副区长戴少枚任副组长，各镇（场）人民政府主要领导任成员，领导小组办公室设在区卫生计生局，示范区工作领导小组办公室统筹示范区各项工作，制定并明确各部门单位慢性病综合防控工作职责，与各部门签订责任书。

自2013年以来，我区每年均召开1次领导小组工作会议，讨论和解决各部门慢性病综合防控工作过程中存在的问题，探讨有效、创新的慢病防控工作方式，提高慢病防控工作实效。示范区建立了每年定期召开工作会议制度，各部门有明确职责，并设有联络员。根据实际工作需要，我区每年均召开1次联络员会议，各成员单位汇报各自的工作情况，协调并解决慢性病防控重点问题。

区卫计局组建了慢病综合防控工作领导小组、技术指导专家组及区级医院对口支援乡镇制度，负责质量控制和技术指导工作。同时，建立了心脑血管病、糖尿病、肿瘤、口腔卫生、精神卫生等五个慢性病防治办公室，协助专业公共卫生机构开展慢性病管理和基层单位业务指导。

各社区卫生服务中心、乡镇卫生院把基本公共卫生服务作为工作重点，其中尤以慢性病防治作为重中之重，设立相关科室，配备相关人员，在绩效分配方面予以倾斜。各社区卫生服务站、村卫生室、责任医生形成防控网底，作为慢病综合防控的主力军。

为了推进我区慢控示范区建设工作，落实《清远市清新区国家慢性病综合防控示范区建设工作实施方案》中的工作任务，根据我区科学发展考核评价中心的《关于开展清新区科级党政领导班子和领导干部政绩考核指标及考评办法（试行）的通知》，将慢控示范区建设工作纳入科级党政领导班子和领导干部政绩考核，并根据省转发的《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理方法的通知》（国卫办疾控发2016〔44〕号），专门制定《清远市清新区国家慢性病综合防控示范区建设工作考核指标》，对我区各部门开展清新区慢控示范区建设工作绩效考核评

36

估工作。

2、慢性病防控相关部门和机构的工作职责、内容

区府办公室：负责全区慢性病防控工作的组织领导和协调管理，健全多部门合作机制；将慢性病防控工作纳入政府工作报告；协调定期组织召开领导小组及督查通报会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难；协调将示范区建设融入相关部门的年度绩效管理，确保全区慢性病防控工作持继发展。

区慢控办：牵头制定慢性病综合防控示范区建设实施方案和慢性病防控相关政策；组织召开慢控工作多部门的联络员会议；负责制定全区慢性病综合防控示范区建设工作计划、组织实施、协调、管理、督导、检查和考核评估；加强慢性病防控专业队伍建设和慢性病防控服务体系建设，普及慢性病健康素养、健康知识和技能，提高居民重点慢性病核心知识知晓率；指导相关单位开展创建健康主题公园、健康步道、健康小屋、健康一条街等支持性环境建设；落实《烟草控制框架公约》，推进各单位禁烟工作；指导全区各部门和各镇开展慢性病防控工作，收集汇总各类文件和工作资料。

区委宣传部：负责制定全区慢性病防控宣传工作方案，营造慢性病防控宣传氛围；组织新闻媒体，开展形式多样的慢性病防控知识、法律法规和政策的宣传教育，引导居民形成健康的生活方式；及时报道我区慢性病防控工作成果、经验、重大活动以及有关新闻信息。

区编办：负责区疾控机构按职能设立的慢性病防控科室设置和人员编制。 区发展改革局：负责将慢性病防控工作纳入社会经济发展规划。

区教育局：实施青少年体育活动促进计划；负责学校、托幼机构开展全民健康生活方式行动，开展健康家庭、健康单位、健康学校、健康食堂的创建；负责学校、托幼机构开展慢性病综合防控知识宣传，在全区中小学校、幼儿园开设慢性病相关健康教育课；落实全区中小学校中小学生因病缺勤监测工作；组织开展学生健康体检和健康口腔活动。

市公安局清新分局：负责提供本区人口资料和流动人口资料；负责对清新区非正常死亡居民出具《居民死亡医学（推断）书》。

37

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