070518外科学习资料

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按部位及伤口的大小进行：

头面颈部：

1、面部由于血管丰富，小伤口也可以出血很多，受伤后不要惊慌，看清伤

口的大小、位置、方向。

2、用清洁的纱布（或布料）对准伤口按压10～15分钟，如果伤口浅、小出

血会停止，此时可用双氧水、碘伏清洗伤口，外加止血贴拉紧伤口即可。

如果伤口大而深或出血不止，可继续加用纱布按压伤口，由专人护送到职工医院出理。

3、头面颈部伤口愈合一般五天，缝合后拆线不超过五天。对有昏迷者，不

要乱动，直拨120急救。

四肢：

1、小伤口同上，伤口要拉紧对齐包扎。

2、伤口大而深，出血不止，可先将患处抬高，用止血带止血外加压包扎（不

能用电线、绳索）后立即由专人送往医院救治。

胸腹臀部：

1、小伤口同上。

2、胸部伤口如深达胸腔应立即将纱布堵住伤口不放，立即送往医院。

3、腹部伤口如有内脏露出外面，不要把内脏送回腹腔，以免造成感染，应

拿洁净的布料轻盖，用木板由专人护送到医院外科救治。

对于刺伤：

刺入伤口的物体一般不宜拔出，以免造成大出血，而应将刺入物固定，转

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送到医院。

开放性骨折：

1、止血：加压包扎，用止血带止血。

2、包扎：用无菌棉垫包扎，外露的骨端暂不要复位，以免污染深部组织。

3、固定：木板或夹板固定。

4、转运：平板床（脊柱损伤一定要平板床搬运，不能一人抬头一人抬腿的

方法）。

四肢皮肤脱皮伤口的处理：

患肢抬高，应用止血带止血，加用云南白药后包扎即可。皮肤松弛的部位可缝合。

挫裂伤的处理：

跌打伤：冷敷处理，第二天可用活血化瘀治疗。

人工呼吸法：对呼吸停止或接近停止的病人是必须立即进行的急救措施。

方法：1、病人仰卧，术者一手托起病人下颌并尽量使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。用托下颌手的拇指翻开病人口唇以

利吹气，另一手捏紧鼻孔，以免漏气。

2、术者深吸一口气后，将口紧贴病人口上（有条件可隔一层纱布

或手娟）进行吹气，直到胸部升起为止，吹气时用力要均匀，不

可过猛、过大，吹气时间要短，约占一次呼吸周期1/3即可。

3、吹气停止后术者头向侧转，并松开捏鼻孔或口唇的手，由于肺

的弹性回缩作用，病人肺内的气体则自行排出，如此反复进行，

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每分钟吹气14—16次。

注意事项：1、人工呼吸前应将病人的衣扣松解，口腔及呼吸道的分泌物

应尽量清除。

2、口对口呼吸时用力不能过猛，以免肺泡破裂。

3、如果心跳已经停止，则人工呼吸与心脏按压同时进行，才

能提高抢救的成功率。

胸外按摩：应用于心脏骤停。

方法：1、患者置于平板床或平地上。

2、术者站于患者的右侧，以一掌根置于患者胸骨下2/3处，将另

一手掌压于其上，前臂与患者的胸骨垂直，以上前倾之力向脊

柱方向作有节奏的带有冲击性的按压。每次使胸骨向下压陷3

～4厘米左右，随即放松，以利心脏舒张。

3、每分钟按压80次左右，直到心跳恢复。

注意事项：1、按压的位置要正确。

2、按压用力适宜，过重可致肋骨骨折、心包积液、肝破裂等。

3、在本操作同时应行人工呼吸。如两人同时操作每压5次行

吹气一次，如一个操作每压8次吹气一次或压15次吹气两

次。

关于外伤后用药的问题：

1、对于伤口小而深，或带有铁锈、污染的利器刺伤、污染较重的伤口一

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般尽可能在伤后壹周内注射破伤风抗毒素，及时使用适当的抗生素。

最主要的处理是：争取最早时间清洗消毒伤口，过小的伤口要把伤口扩大清洗，清除异物，最好到医院处理。

2、对于伤口稍大而表浅的，只要污染不严重，彻底清创后可以不用打破

伤风针，尽可能不用抗生素，不能因为工伤不打吊针和破伤风针而觉

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