2018年卫生院基本公共卫生服务老年人健康管理工作计划
更新时间:2024-03-22 06:53:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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柴湖镇卫生院老年人健康管理
工作计划
为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化,更好地实施老年人健康管理服务,为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导,减少健康危害因素,有效预防和控制慢性病,根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求,结合我镇实际,特制定本计划。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上,健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)2018年底前老年人健康规范管理率达65%,每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。
(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率不低于85%。
二、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案,每年免费为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
(一)工作安排
1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务,体格检查包括:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括:血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导,运用中医体质辨识理论进行健康状态评估,根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导,并记录在健康档案中,指导内容应包含三方面的内容:⑴、常用养生保健方法,包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;⑵、中医体质辨识及保健要点; ⑶、社区老年人常见病症的预防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座,公众中医药健康咨询活动,中医药健康知识宣传专栏,播放中医药音像资料,发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标,将工作任务分解至各医疗服务团队,并与绩效挂钩,进行相应的奖励和处罚。
(二)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作,主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目,严格按照规范要求的项目开展。 3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册,体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座,对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民,提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。
柴湖镇卫生院 二零一八年二月二十日
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