2013 - 护理文书书写考试试题

护理文书书写考试试题

科室: 姓名: 得分 :

一 、 填空题（每空2分） 1、书写护理文书应当客观、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、规范。

2 、护理文书书写应当文字工整、（ ）、（ ）、（ ）、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用（ ）画在错字上，需要修改的文字当时在（ ）连续书写，之后修改的用（ ）在（ ）书写，注明 （ ）并签全名。不得采用（ ）等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。

3 、抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后（ ）内据实记录。

4、 体温单每页日期栏内的第一日填写（ ），其余只填写（ ），如遇到新的月份或年度，应填写（ ）或（ ）。

5、转科病人的转入时间由转入科室填写，以（ ）的方式表述。死亡时间以（ ）的方式表述。 6 、脉搏短绌时，以（ ）表示心率，以（ ）表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以（ ）填满。

７、输血及血液制品需（ ）方可执行，（ ）均在签名栏内签名。 ８总结出入水量时在护理记录单（ ）栏内注明“日间小结”和“２４小时总结”，统计时间为（ ）和（ ）。在其总数下用红墨水笔标识（ ），并将其总量记录在体温单相应栏内。 9、 根据患者意识状态可选择填写：清醒、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、深昏迷、

（ ）。如果患者使用镇静剂无法判断意识状态，可在意识栏内记录（ ）。

10 、护理记录内容包括（ ）、（ ）、（ ）。 记录应（ ）、（ ）、简洁。 二 是非题（每题２分）

1 SOS医嘱仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红墨水笔在执行时间栏内写‘未执行’，用蓝墨水笔在签名内签名。 （ ）

2 两侧瞳孔不等大时，在瞳孔标识之间用“<”或“>”表示，如О>О表示左侧瞳孔大于右侧瞳孔。 （ ） 3 记录患者呼吸用数字表示，相邻两次上下错开，先上后下 ， 使用呼吸机的患者呼吸以“?”表示，填写在呼吸栏内。

（ ）

4立即执行的医嘱在医嘱开出后15分钟内执行。 （ ） 5 清洁灌肠用“E”表示，“0/E”表示清洁灌肠后未解大便，“1/E”表示清洁灌肠后解大便一次，“※/E”表示清洁灌肠后解大便多次， （ ） 三 问答题（１０分） 出院病历排列顺序？

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