医务监督复习

医务监督

第二章 健康与体适能

健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和没有衰弱的状态，而且是一种在身体上、精神上和社会上完好状态。

四维健康：1989年，四维的健康观念正式提出，即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。 健康的三个状态：

第一状态：健康状态 第二状态：疾病状态 第三状态：亚健康状态

亚健康状态：是指在疾病和健康之间存在的一种似病非病的中间状态。这种状态的人虽然没有疾病，却又有虚弱、诸多不适和各种症状，但经过医学系统检查却没有疾病的客观依据。处于第三状态的人通常会有精神欠佳，机体活力降低，反应能力减退，工作效率降低，与人处事较差，适应能力降低等表现。

体适能：所谓体适能是指机体有效与高效执行自身机能的能力，也是机体适应环境的一种能力。世界卫生组织对体适能的定义是：在应付日常工作之余，身体不会感到过度疲倦，还有余力去享受休闲及应付突发事件的能力。分为健康体适能和技能体适能两类

? 健康体适能（四部分对健康的意义） 这一部分请大家自己总结一下

反映人体最基本的机能能力。是与健康有密切关系的体适能,是指心脏、血管、肺和肌肉发挥最理想效率的能力.它不仅是机体维护自身健康的基础，而且还是机体保证以最大活力完成日常工作和降低慢性疾病危险因素出现的条件。主要内容包括有氧适能、肌肉适能、身体成分和柔韧素质。

（1）有氧适能（心肺血管适能）：是指个人的肺脏、心脏和血管从空气中携带氧气并将氧气输送到组织细胞加以使用的能力，是个人的心脏、肺脏、血管与组织细胞的有氧工作能力指标。。有氧工作能力是人体最基本的工作能力,人们的日常活动,劳动都属有氧工作，与自身有氧适能密切相关，在耐力性运动中有氧适能更是起着决定性作用。这些都说明，有氧适能在提高人体的适应能力和健康水平中是非常重要的。良好的心肺血管机能不仅能保证身体长时间有效地工作，同时也是机体工作后疲劳快速消除和机能有效恢复所必须的。有氧适能较佳，可以使我们运动持续较长、且不至于很快疲倦，也可以使我们平日工作时间更久，更有效率。有氧适能较差，不仅容易疲劳、精神萎靡不振，而且容易造成心血管疾病的发生。

（2）肌肉适能：包括肌肉力量、肌肉耐力两个方面能力。肌肉力量是指肌肉对抗某种阻力时所产生的力量，即肌肉在一次收缩时所能产生的最大力量。肌肉耐力是指肌肉反复收缩或持续用力工作的能力，即肌肉持续用力的最长时间或反复收缩的最多次数。20世纪90年代以后,美国倡导均衡发展\健康体适能\建议除了提高心肺耐力以外,还要重视肌肉力量的提高,保持良好的肌肉力量和肌肉耐力对增强体质具有十分重要的意义。当肌力和肌耐力衰退时，肌肉本身往往无法胜任日常活动及紧张的工作负荷，容易产生肌肉疲劳及疼痛现象。甚至会形成各种慢性的骨骼肌肉系统创伤，老年人也较容易因为腿力不足而跌倒受伤。肌肉耐力和肌肉力量不足的运动员，到达比赛的末段时，也较容易因为疲劳的缘故而导致运动创伤。研究表明有规律的负重练习有助于提高或维持骨密度,避免骨质疏松的发生；改善神经对肌肉的控制能力,促进肌肉发达,维持肌肉质量；优化身体成分,促进瘦体重增加；强化肌腱、韧带、关节囊等软组织的强度,对于老年人群来说,还可以缓减腰背疼痛和行动迟缓等；改善自我意识,强化自我信心,并增强完成日常工作的能力。

（3）柔韧性：是指身体各环节屈、伸、转、弯、扭的能力，即在无痛情况下，人体各关节所能伸展活动的最大范围。它对于保持人体运动能力，防止运动损伤有重要意义。关节活动的可能范围受肌肉长度、肌肉弹性、关节结构等因素影响。良好的柔韧性可使关节全范围活动，防止肌肉关节急、慢性损伤，预防关节僵硬老化的发生。

（4）身体成分是指肌肉、脂肪、骨骼及其他组成机体成分的相对百分比。其中体脂百分比是

评价身体成分的主要方面，理想的健康体适能应有适当的体脂百分比。保持适宜的身体成分，对于维护健康、预防疾病有重要的作用。体脂过高（肥胖）不但影响仪态、破坏自信，降低了工作效率。而且也会导致心脏病、高血压、糖尿病、脂肪肝、痛风和下背痛等疾病的发生。过去以体重做为肥胖的测定标准，较不客观。因为很多人误认，减肥就是减重，其实这是错误的。体脂是比体重更为精确、客观的健康指标。从体脂百分比了解肥胖度，再实行运动和饮食控制，才能达到控制体重和增加健康体适能的目的。 体重指数（BMI）：BMI=体重 kg / 身高㎡

第三章 体育锻炼的医务监督

? 有氧适能锻炼的医务监督 （这一部分要求彻底掌握，要会制定计划）

心肺适能锻炼是指全身大肌肉群参与的、较长时间、有一定强度、以有氧代谢为主的体育活动。心肺适能的锻炼可以提高人们的心肺功能，减少高血压、冠心病、糖尿病和脑血管等疾病发生的危险。有氧运动安全有效的锻炼负荷应控制在目标心率（靶心率）的阈值范围内。

（一）常用方法 1．持续训练法

这是一种长时间、慢速度和长距离的训练。开始4～6分钟为准备活动，运动强度应低于运动处方的规定，目的是通过准备活动，使心率逐渐提高至接近靶心率的低限。此后，至少有20分钟以上运动强度应保持在靶心率之内，以有氧训练为主。最后5分钟左右为整理活动，降低运动强度，使心率逐渐恢复。

2．循环训练法

循环训练法是利用有氧练习、力量练习、体操练习等交替进行。各练习之间只有短暂的休息，或根本无间隔。各种练习的强度应调整在锻炼者运动能力的范围之内，简练时心率也正好保持在靶心率范围之内。

（二）活动内容

运动处方中推荐的活动内容分为周期性和非周期性运动两类。周期性运动如快走、慢跑、自行车、游泳、登山等，可根据查表或计算得出走或跑的速度、蹬车的功率等以确定运动强度。非周期性项目如篮球、排球、乒乓球、瑜伽、有氧操等。锻炼过程中，需要用靶心率加以控制，根据运动中心率及时调整运动强度。

（三）运动强度

在进行有氧运动时，心率与氧气消耗量的增加有密切关系，因此，心率可用来评估运动强度。有氧运动安全有效的锻炼负荷应控制在目标心率的阈值范围内。即选择最大心率范围内的60% ～80%之间，或者最大心率的75%～85%。

最大心率（HRmax ）= 220 - 年龄

目标心律（THR）= HRmax的理想百分比 储备心率（HRR）= HRmax - 休息时的心率

表3-7列出运动强度、储备心率、最大心率及主观运动强度评分表之间的关系可作为开具运动处方时的参考。进行运动时，其平均心率应尽量控制在目标心率范围的中间。

表3-7 持续进行60分钟以上体能活动为基础的体能活动强度分类

强度 非常轻微 轻微 中等 高 极高 最高 %HRR <20 20-39 40-59 60-84 ≥85 100 %HRmax <35 35-54 55-69 70-89 ≥90 100 RPE <1 2 3-4 5-6 7-9 10

制定运动处方运动强度时应考虑以下因素：

个人的体适能水平：体能不佳及生活非常静态的人应选择较低的运动强度，体能良好的人可选择较高的运动强度。

药物：有些药物能改变心率，所以对服用或改变此类药物用法用量的人，应注意他们的心率范围。

心血管及肌肉骨节创伤的风险：高强度则受伤风险高，低强度则受伤风险低。 个人对运动的喜好，以及个人运动计划的目标。 （四）持续时间

每一次运动持续时间应保持在30～60分钟的范围，但必须保证心率在目标心率的持续时间在20分钟以上。初参加锻炼者，如果持续完成有困难，可以分段完成，每段时间不少于10分钟，中间可有短暂休息。一般来说以70-85%的HRmax来进行20-30分钟运动（当中不包括热身及结束前的缓和运动的时间），能让大部分人达到健康、健身与控制体重的目标。

（五）运动频率

若以70-85%的HRmax进行运动，最佳的运动次数是每周至少3次或隔天锻炼一次。若以较低运动强度进行运动者，则每周要进行多于三天运动，以达到目的。如有时间，可增加1～2次非周期性活动，以提高锻炼的兴趣。

（六）运动进度

运动进度根据个人能力、耐力、健康状况、年龄、喜好及目标，分三个阶段，分别为起始期、改进期和维持期。

表3-8 健康人运动锻炼进度 目标 起始期 不适及创伤 改进期 以显著地改善心肺功能 60-80% 的 HRmax 4-5个月 一周3-5个时段 较快 维持期 产生最少肌肉酸痛、 逐渐增加整体运动刺激， 长远地维持心肺功能 强度(上限) 55-70% 的 HRmax 所需时间 次数 进度 4个星期 一周3-4个时段 缓慢 70-85% 的 HRmax 持续 一周3-5个时段 缓慢

（七）注意事项

1．锻炼前要进行全面的身体检查，尤其应注意是否有其它慢性病症，特别是冠心病等危险因素的存在。

2．锻炼前进行5～10分钟的热身活动，运动中靠监测心率或自我感觉来监控运动强度，锻炼结束后进行适当的放松活动。

3．户外锻炼，夏季应注意预防中暑，冬季应预防远端肢体冻伤。 4．锻炼过程中要遵循循序渐进和持之以恒的原则。

第四章 儿童少年体育锻炼的医务监督

生长：是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为人体各组织器官的增大以及重量的增加，如身长、体重和器官的增长，是一个量变过程。

发育：是指细胞、组织、器官功能上的演进、分化和成熟，表现为人体各组织器官不断分化，形态逐渐完善，机能逐渐成熟，如脑、肝、肾、生殖器官的完善和心理及智力方面的改变，是质变过程。

儿童少年各器官系统解剖生理特点：这一块请同学们自己总结一下，以下部分仅供参考，会有遗漏和重复 一、运动系统特点 （一） 骨骼

儿童少年的骨骼处于生长发育时期，软骨组织较多。骨组织水分和有机物较多，无机盐较少，

二者比例约为5：5，因此，儿童少年骨的弹性和韧性较好，不易骨折，但坚固性差，承受压力和张力不如成人，如果外力作用过大、时间过长，就很容易发生弯曲或变形。

（二） 关节

由于儿童少年的骨骼处于生长发育期，所以，儿童少年构成关节的关节面差度较成人大，关

节面的软骨也较厚。儿童少年关节的关节囊、关节周围韧带松弛、薄弱，伸展性也较大，关节周围的肌肉细长而薄弱

（三） 肌肉

儿童少年肌肉的发育尚不完善。肌肉占体重的百分比较低。其骨骼肌中水分较多，收缩蛋白

量相对较少，间质组织较多，肌纤维较细。与成人相比，肌肉横截面积较小，肌肉中能源物质储备较少，肌肉的神经调节尚不完善。 二、心脏血管系统的特点

儿童少年的心脏血管系统正处于发育之中。与成人相比，儿童少年的心肌纤维短而细，弹力纤维分布较少，心脏瓣膜发育尚不完善，心脏的重量及容积都比成人小 三、呼吸系统的特点

儿童少年的呼吸系统正处于生长发育期。儿童少年的呼吸道，从鼻腔到支气管均比成人狭小，

软骨尚未硬固，呼吸道内富含柔嫩的粘膜及丰富的血管，粘液分泌不足，纤毛运动较差。儿童少年肺泡的数目少于成人，肺泡壁的弹性较小，呼吸运动幅度也较小，又受到胸廓狭小的限制，所以儿童少年的肺容量和肺活量小于成人。 四、神经系统的特点

儿童少年神经系统机能的主要特点是：儿童少年大脑皮层的兴奋和抑制不均衡，兴奋占优势，

兴奋过程相对比较强，易扩散，兴奋和抑制转换较快，灵活性高。表现为活泼好动，注意力不易集中，富于模仿性。易建立一些条件反射，学习和掌握新动作较快，但由于兴奋容易扩散，所以做动作时易出现多余动作，动作不够准确、协调。儿童少年建立条件反射较快，消退得也快，但重新恢复也快。

儿童少年神经活动中，第一信号系统的活动占主导地位，对于形象具体的信号容易建立条件

反射，第二信号系统的活动正在发展中，抽象的语言思维能力较差，分析综合能力发展尚不完善。

锻炼的注意事项：（本段内容只需要了解，会判断即可） 1. 在进行力量练习时，应注意以下三点： （1）力量练习开始时间不宜过早。 （2）力量练习负荷不宜过重。 （3）要加强发展伸肌力量。

2. 儿童少年不宜在坚硬的地面上（水泥、沥青等），反复进行跑跳练习。

3. 儿童少年的骨正处于生长旺盛时期，对钙、磷的需要较多，膳食中应注意供应较充足的钙、磷，并多安排室外体育活动。

4. 儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好，宜进行柔韧性练习。同时在发展柔韧性的同时，应注意发展关节周围肌肉的力量，防止骺软骨病及关节损伤的发生。 5. 儿童少年应避免做过多的屏气运动。

6. 要培养儿童少年在运动中正确的呼吸方法。 7. 体育锻炼应注意男女少年青春发育期特点。

8. 注意观察儿童少年锻炼后的身体反应，并询问锻炼后的自我感受，以锻炼后精神状态良好、没有疲劳积累、没有不良感觉（头晕、恶心、食欲下降、睡眠不好等）为宜。

9. 儿童少年正处于身体全面生长发育时期，在进行体育教学、训练时，必须贯彻全面训练的原则，不应过早地让儿童少年进行专项训练。

第七章 体格检查

常用心功能检查：列杜诺夫联合机能试验、哈佛台阶试验 列杜诺夫联合机能试验：（了解） 1．试验方法

运动员按以下顺序和要求完成三组运动负荷和测试：①30秒钟内做20次的全蹲起；②原地15秒钟的快跑，要求以百米的速度进行；③原地高抬腿跑3分钟（男）或2分钟(女)。速度为每分钟180步，高抬腿进行。上述每种负荷后检查脉搏和血压，20次蹲起后一般连续测脉搏血压3分钟，15秒钟快跑后测4分钟，3分或2分慢跑后测5分钟。

2．评定方法

根据上述测试结果，以每组运动负荷的运动时间为横坐标，以运动前后脉搏、血压的变化为纵坐标，将脉搏、收缩压、舒张压数据标记在坐标内，并连接成曲线，根据曲线形态及相互关系确定联合机能试验的反应类型，并进行心功能评定，大致有下列类型：

正常反应：脉搏和收缩血压适当增加，舒张压轻度下降或不变。脉搏和血压恢复较快。三种负荷后脉搏，收缩血压上升的幅度虽不同，但均成比例的增加。

紧张性增高反应：负荷后收缩血压升高很多，可达180mmHg，舒张压上升，同时脉搏明显加快。脉搏和血压的恢复时间也明显延长，这种反应多见于有高血压的运动员。

梯形反应：负荷后收缩压不是在第一分钟达到最高，而是在第二或第三分钟时出现最高值，或为阶梯形上升。多数学者认为这是心血管系统机能不良出现的惰性现象，它见于运动员机能水平下降或过度训练早期时。

紧张性不全反应：负荷后舒张压极度下降，常常出现舒张压为零。这种反应可在两种截然不同的情况下出现，一种舒张压为零的持续时间不超过一分钟，是由于负荷后心跳极快，心肌力量强，舒张压为零，提示运动员机能良好，这常在训练良好的运动员身上出现。另一种舒张压为零的持续时间超过一分钟，是在血管张力明显下降时，调节血管张力的神经中枢发生改变时引起的。

无力性反应：负荷后脉搏明显加快，收缩压升高不明显或不升高，舒张压升高或不变。脉压减少，这表明心脏每搏量减少，心脏无力。这种反应多见于极度疲劳的运动员。

需要强调的是，由于联合机能试验的负荷标准难以统一，依据1～2次的测试结果做出机能评定结论很容易出错，需要通过定期、多次重复的动态检查进行评定。另外，有些运动员的身体状况和运动成绩可能与机能试验结果不符合甚至矛盾，这在技巧或力量性项目上更容易出现，对这种情况必须作具体的分析。

第八章 运动训练和比赛的医务监督

运动员的自我医务监督：

主观感觉：主观感觉包括精神状态、运动心情、不良感觉、睡眠状况、食欲和排汗量等。 客观检查：客观检查包括脉搏、体重、体温、运动成绩、以及女性运动员月经状况等。 运动性疲劳：

概念：运动性疲劳是指运动持续一段时间后，机体的运动能力以及身体机能状况暂时性降低，但经过适当时间休息和营养补充可以恢复的生理现象。

消除方法:

1. 积极的放松和充足的睡眠

2. 物理手段,如水疗，如温水浴、脉冲水压按摩浴、桑拿、各种理疗方法和按摩等。 3. 营养和营养补剂的补充 4. 心理调节方法 5. 中医药方法

6. 高压氧舱和负氧离子

第九章 运动员特殊医务监督

使用兴奋剂的概念：被国际奥委会认可的“使用兴奋剂”的定义为：“给予使用或参加比赛的运动员使用任何体外异物，或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内的生理物质，其唯一的目的在于以人为的不正当手段提高竞赛中的运动成绩。”

常见兴奋剂：雄性合成类固醇

作用：红细胞生成作用、蛋白同化作用、雄性作用 副作用（随便背几个就好）：这类药物对男运动员的危害包括性格改变、肝肾功能异常、丘疹、

前列腺增生、睾丸疼痛、精液过少、乳房增大、秃顶、乳房女性化以及因内源性睾丸激素产生不足而导致阳痿；对女运动员的危害包括肝肾功能异常、肌肉增生、面部汗毛和体毛增生、痤疮、嗓音低沉、脱发、乳房扁平、阴蒂肥大和月经失调甚至停经。如果儿童或青少年运动员服用了这类药物，则会使身高停止增长。长期服用合成雄性激素类固醇会增加患心血管病的危险，还可引起严重的肝、肾损害和肝癌。此外，还容易造成肌腱损伤。

高原训练医务监督的措施： 1. 疾病预防措施 2. 疲劳消除措施

1) 物理疗法 2) 药物疗法 3) 心理恢复疗法 4) 睡眠 5) 训练安排 3. 营养补充措施

1) 合理的营养 2) 铁剂补充 3) 维生素的补充 4) 液体的补充

5) 微量元素与矿物质 6) 营养补剂 4. 机能监控措施

第十章 运动员医疗保健工作

传染病概念：传染病是指由生物病原体侵入人体而引发的感染性疾病。

病原微生物的种类：包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌和寄生虫（原虫和蠕虫）。

预防三环节：控制传染源，切断传播途径、保护易感者

第十一章 运动性疾病

第一节 过度训练

概念：过度训练又叫过度训练综合症。是指运动负荷与身体机能状况不相适应，超出机体承

受能力，导致疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱或病理状态。是一种慢性运动性疾病。

第二节：运动应激综合征

概念：运动应激综合征又叫过度紧张，是指在训练或比赛时，一时性运动负荷过大或过于剧

烈，超过机体的承受能力而产生的急性病理现象。

类型：急性胃肠功能紊乱型、急性心功能不全和心肌损伤、脑血管痉挛、晕厥

第三节 运动性晕厥

重力性休克的概念：常见于下肢剧烈运动后突然静止不动。这是由于运动时，下肢毛细血管

大量扩张，循环血流量明显增加。一旦突然停止运动，下肢的毛细血管和静脉失去肌肉收缩对它们的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力作用，使血液大量积聚在下肢血管中，造成回心血量明显降低，心输出量也随之减少，从而导致短暂脑部供血不足，出现昏厥。

第四节 运动性高血压

概念：运动性高血压有两种表现形式：一种是指在一定的运动负荷下进行运动，运动过程中

或运动后即刻血压值超出正常人反应性增高的生理范围的现象；另一种是指由于某种形式的运动而引发的安静时运动者血压高于正常范围的现象。

发生原因：

(一)运动时或运动后即刻血压过度升高

1. 过度紧张或过度训练者运动时交感神经兴奋性过度增强 2. 超负荷运动造成的血管内皮细胞功能障碍 3. 力竭运动造成的心肌损伤 4. 潜在或已知动脉粥样硬化者

研究还发现，运动性高血压与左心室肥大明显相关 (二)运动员安静时血压增高

1. 过度训练或过度紧张所致 2. 专项运动训练所致 3. 青少年高血压 处理：

(一)运动者出现高血压时，应积极寻找是否存在高血压的危险因素，如吸烟、肥胖、糖代谢异常、血脂异常等，并及时进行干预。

(二)对过度训练或过度紧张所致高血压者主要是调整运动量，治疗过度训练等运动性疾病。 (三)对专项训练所致高血压者，要适当减少力量训练的比例，增加一些放松性练习，避免急于求成。

(四)对少年高血压者一般无需禁止参加运动训练，但要适当控制训练的强度、密度、训练和比赛的次数。年龄较轻者要限制他们参加比赛的次数和力量性练习的数量。对这类少年通过适应性运动训练和比赛后，血压不仅不会升高，相反，常常使血压逐渐稳定，并恢复正常。这类高血压少年无需采用药物治疗。 (五)可进行医疗体育、太极拳和气功练习。

(六)症状明显者可在医嘱下进行药物治疗，并针对其原发病因进行治疗。

(七)生物反馈治疗，即通过诱导达到放松全身的目的，逐步建立操作性条件反射，对高血压尤其是紧张焦虑引起的血压升高效果显著。

预防：科学选材，排除有关病因。制定科学的训练计划，避免过度训练、过度紧张的发生。

注意饮食，选用低盐、低脂肪和较低热量饮食，控制富含胆固醇的食物（蛋黄、奶油、鱼籽、动物肝脏等）。戒烟戒酒，注意劳逸结合，加强医务监督。

第六节 运动性贫血

概念：运动性贫血是指由于运动训练造成的运动员血红蛋白值低于临床标准的贫血。 发生原因：

（一）血浆容量增加引起的相对性贫血 （二）血红蛋白合成减少 1. 铁摄入不足 2. 铁排出增多

3. 儿童少年生长期铁需要量增加

（三）运动引起的红细胞机械性破坏损伤和溶血 处理：

（一）病因治疗

对于运动训练安排不合理、运动负荷过大引起的贫血，应适当减少运动量，必要时停止运动

训练。对于存在潜在缺铁的因素（如月经过多或其他慢性失血史），要积极治疗。

（二）饮食治疗

通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料，可以纠正轻度贫血，膳食治疗也可以作为贫血的

辅助治疗手段。铁的主要食物来源是动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱等。绿色蔬菜、肉类、氨基酸等有利于铁的吸收，而茶、咖啡、蛋类、牛乳、植物纤维不利于铁的吸收。

（三）药物治疗

常用治疗贫血的药物有：硫酸亚铁制剂，有补血功能的中草药如阿胶、当归、熟地、党参、

黄芪、鸡血藤、桂圆等，以及中成药如血宝胶囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等。另外补充维生素C和叶酸也可以促进铁的吸收。

预防：

（一）合理安排运动负荷和运动强度，遵守循序渐进和个别对待的原则。 （二）定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，做到早发现早治疗。

（三）加强对运动员中贫血易感人群的全面营养，膳食要合理，营养要丰富，尤其要摄入富

含蛋白质、铁、维生素C和叶酸的食物，食物烹调加工要科学。运动员每天每公斤体重至少保证摄入蛋白质2克以上，其中1/3以上是优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、、肌肉和牛肉等。克服偏食和吃零食的习惯。

（四）合理安排生活制度和膳食制度。

第十节 运动性哮喘

原因：

1. 呼吸道热量、水分的丢失和气道的反应性复温的作用 2. 炎性介质的作用 3. 神经机制的作用 4. 其他机制

a. 不同的运动类型与哮喘的发生有关 b. 通气反应

c. 非特异的气道高反应性

运动—加深加大呼吸—呼吸道丢热—表面炎性介质增多—炎性改变—哮喘 处理：

运动性哮喘目前尚无特效的治疗方法。确诊为运动性哮喘的运动员，不必立即停止专业训练，

但应加强医务监督，采取相应措施，控制哮喘发生，减少复发，防止病情恶化及并发症。只要处理得当，患EIA的运动员仍然可以长期从事体育运动。

非急性发作期运动员应随身携带吸入式β2受体激动剂或β2受体激动药物。根据需要也可以

吸入糖皮质激素或长效支气管扩张剂。用药强度取决于症状的严重程度。有明确过敏原者避免接触或吸入过敏原，可以选择脱敏疗法，积极预防和治疗上呼吸道感染。每3-6个月对病情进行一次评估，

然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。有报道运动员比赛前准备活动时激发哮喘，在哮喘不应期进行正式比赛。

急性发作期运动员，发作时应立即停止训练或比赛，勿跑动或惊慌，立即吸入β2受体激动

剂，由旁人立即联系医生到现场。待呼吸困难明显减退，病情稳定，需送上一级医院做进一步药物治疗和呼吸功能检查。

有人发现摄人高钠和高氯会加重 EIA的症状，而低盐饮食对EIA有保护作用。

第十一节 运动性腹痛

发病机理：

1．呼吸肌活动紊乱或痉挛 2．胃肠功能紊乱或痉挛 3．肝脾淤血

第十二节 中暑

分型：

1. 热射病型中暑：此型中暑主要表现为高热、颜面潮红、无汗、皮肤灼热、呕吐、脉搏、呼吸加快，有时流鼻血，严重时步态蹒跚，甚至昏迷。

2. 热痉挛型中暑：主要表现为肌肉痉挛。轻型热痉挛只是对称性肌肉抽搐，重者大肌群也发生痉挛，并呈阵发性。负荷较重的肢体肌肉和腹肌最易发生痉挛。患者意识清楚，体温一般正常。

3. 热衰竭型中暑：表现为面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，神志恍惚，甚至昏迷。

4. 日射病型中暑：表现为头昏眼花，剧烈头痛，恶心呕吐，神志不清，烦躁不安或昏睡，脉搏细数，体温升高不显著。

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