腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎120例体会

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎的作用。方法回顾性分析对伴有腺样体肥大的120例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术的临床资料。结果术后6个月随访,120例患者中治愈80例,好转32例,无效8例,术中无任何并发症;治愈率67%,好转率26%,无效率7%。结论鼻内镜下腺样体切除术是治疗合并腺样体肥大的小儿慢性鼻窦炎安全、有效方法,对儿童鼻窦炎的转归有益。

河南外科学杂志 2 1 0 1年 9月第 1 7卷第 5期 HE A O R&LO U G R e .0 1V 11, o5 N N J U N FS R E Y S p2 1, o. 7 N .

5 7

L2 3、局麻药用—

0 7%盐酸布比卡因 1m ( . g,能降 .5 L 7 5m )既

m J c e e 1 mb n d s i a p— [] Ma c V,Do VS, a qu s J, ta . Co i e p n le i 4 rdu a a she i f r e s r a d li ey:d s de e de r l ne t sa o e a a e n eo v r oe p n nt

低低血压的发生率，能提供较好的麻醉效果，得推荐。又值参考文献

e fc so y e bai b pia an n mae na e dy m fe t fh p r rc u v c ie o tr l h mo na

isJ .A et A a,06 13 17—10 c[] ns n l 2 0,0:8 h g 9: [] Brs nGL, c elR,e aa M,ta. mald s pn l 5 y o Ma n i J y rjL e 1S l o es ia bu i a an rCe a e n d lv r o e no e uc y o e - p v c i e f s r a ei ey d s tr d e h p t n o

[]姚玉笙，彦青，秀峰 .宫产术患者左旋布比卡因蛛 1陈甘剖网膜下阻滞的量效关系[]中华麻醉学杂志，0 9 2: J. 20,945—4 0 52.

s nbtacl a sm t eoe[] C n JA as, i u cee t oo rcvr J . a n et o re r y h2 07, 4: 0 5 531—53 7.

[]茆庆洪，娟 .宫产腰麻痛觉阻滞平面上界的相关因 2宋剖素分析[]南京医科大学学报，0 9 9 1 9 J. 20,: 2 3—12 5 9 . [] Mai vk M, hr s K c,t 1 n ahcl ns 3 l osyJ C al n e F, i O e a.It tea ae- k r tei:r i cie aa evru u i cie J .A et hs a o v a ci ess pv a[] ns pa nv n b a n hAnag, 00 91: 57— 146 l 2 0, 14 0.

[]吴长

毅，利萍 .据身高调整择期剖宫产腰硬联合麻 6张依

醉时布比卡因剂量的临床观察[]中国新药杂志， J.2 0. 9: 3~51 0l 1 51 5.

(稿收

2 1 0—1 ) 0 1— 3 9

腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎 10例体会 2鄂予河南信阳市第四人民医院耳鼻喉科信阳 440 6 10

【要】目的摘

探讨鼻内镜下腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎的作用。方法回顾性分析对伴有腺样体肥大的术后 6个月随访，2 10例患者中治愈 8 0例，转 3好 2鼻内镜下腺样体切除术是治疗合并腺样体肥

10例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术的临床资料。结果 2

例，效 8例，中无任何并发症；愈率 6%,转率 2%,效率 7。结论无术治 7好 6无%

大的小儿慢性鼻窦炎安全、效方法，儿童鼻窦炎的转归有益。有对

【关键词】慢性鼻窦炎；样体切除； 腺腺样体肥大【中图分类号】 R 6 . 1 7 5 4【文献标识码】 A 【文章编号】 10 8 9 (0 10 0 5 0 0 7— 9 1 2 1 )5— 0 7— 1塞，注意避免损伤咽鼓管圆枕等邻近结构。术后输液消炎并治疗 3d纳米银水凝胶抗菌鼻喷剂喷鼻，, 3次/,奇霉素颗 d阿

鼻窦炎是儿童常见病和多发病之一，影响学龄儿童的可学习并可引起很多严重的并发症。主要是腺样体肥大引起

后鼻孔阻塞，碍鼻腔和鼻窦引流所致。因此，治疗鼻窦妨在炎的过程中，同时处理肥大的腺样体，解除阻塞。 20 应以 06一

粒口服 1次/,疗 1。术后 6个月随访，内镜检查鼻 d治 0d鼻窦术腔，余时间视术腔及儿童合作情况酌情清理。其13疗效评定标准术后对患儿进行 6个月的随访，考 .参 19 9 7年海口标准评定疗效。治愈：状消失，查鼻窦 c 症复 T示窦腔及诸结构清晰，黏膜肥厚及脓性分泌物；转：状无好症

O 2 1 0,科对伴有腺样体肥大的 10例慢性鼻窦 3— 0 0— 3我 2

炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术，告如下。报 1资料与方法 11一般资料 .本组患

儿中男 6 8例， 5女 2例；均 7 2岁。平 .

明显改善，复查鼻窦 C T示鼻窦黏膜仍有肥厚或有少量脓性分泌物，较术前 C但 T好转；效：状无改善或加重，查鼻无症复窦C T示窦腔黏膜肥厚或有息肉形成，脓性分泌物， T较有 C术前无改善或加重。 ‘

常有鼻塞、昏痛、涕等症状。专科检查可见鼻腔中鼻道头流和嗅裂黏脓性或脓性分泌物，经鼻窦 C并 T扫描证实副鼻窦

炎。经口咽均可观察到从鼻咽部流下的黏脓性或脓性分泌物。电子鼻咽镜或鼻内窥镜检证实腺样体肥大。伴有明显鼻中隔偏曲 8例，中耳炎 3 6例，2例伴有双下鼻甲肥大。按 1 C sa o腺样体肥大标准： 5 asn…Ⅲ。 4例，。 6例。Ⅳ 62结果

治愈 8 O例，转 3好 2例，效 8例，愈率 6%,转率无治 7好

2%,效率 7。术中无任何并发症，样体手术者无咽鼓 6无%腺管咽口损伤及术后出血等并发症。

12手术方法入院后行全面体检，除禁忌证后手术。 .排 术前常规应用抗生素，内糖皮质类固醇局部喷剂。根据病鼻情适当应用少量减充血剂。气管内插管+静脉复合麻醉。 按照由前向后进路术式，要处理窦口鼻道复合体异常，主视鼻窦病变情况切除钩突。打开前后筛，大上颌窦口及额隐扩

3讨论

由于儿童抵抗力较差，患急性鼻炎、窦炎、性扁桃易鼻急体、样体炎及流行性感冒等。2~1腺 0岁儿童又是腺样体肥大时期，时长到最大，0岁以后开始萎缩， 1左右大 6岁 1到 3岁 (转 15页 )下 0

窝。术毕视鼻腔出血情况使用 Meoe高膨胀止血材料填塞 rcl术腔。采用鼻内镜下切割系统切除，其注意解除后鼻孔堵尤

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/5ro4.html