脑卒中患者持续规范的家庭康复

脑卒中患者持续规范的家庭康复

随着脑卒中诊治水平的迅速提高，极大提高了患者的存活率，但仍有70%~80%的存活者有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。又由于脑卒中治疗费用高，治疗周期和康复过程相对较长等原因，大多数患者病情稳定好转后便要求出院。家庭成为脑卒中患者出院后康复的重要场所[1]。回归家庭后仍然依靠亲人，生活不能自理，心理压力大，部分患者出现烦躁、悲观、抑郁、恐惧等不同程度的心理障碍，不能主动进行康复训练。大部分患者虽有着强烈的康复需求，但缺乏正确的指导教育，导致发生废用、过用、误用综合征[2]。家庭成员由于对脑卒中康复护理缺乏了解，不能给患者有效的支持和帮助甚至任由疾病发展，脑卒中失去康复宝贵时机，家庭在康复过程中没有体现出其重要作用。因此，开展持续、规范的家庭康复教育，无论对患者、家庭或社会都具有重要意义。现就我们在康复中的处理原则报道如下：

1做好出院前后的过渡

脑卒中后，部分患者由医院转入有关康复机构继续治疗，但更多患者则选择回家，对患者家属而言，由医院到家中的过渡是一个复杂的过程。首先，他们必须将家中的结构、设施进行适当改造，以适应患者需要。其次，他们还需就患者的病情向医务人员进行咨询，以获知患者目前机体的功能状况，如何服药，随访日程，以及如何在家中进行康复治疗等。

2实施康复治疗的准备

首先要对患者进行多方面的评估，包括患者病后的心理反应、对应激的承受能力、肢体功能、自我料理能力、有无失语、有无吞咽困难、对康复训练所持的态度和信心等。康复计划的制订应根据患者的具体病情，因人而异，由康复医生及护士、患者、家属共同制订。制订的计划要切实可行，要让患者及家属对计划的内容、康复方法、注意事项、所要达到的目的等做到心中有数。患者及家属应随时与康复医生和护士取得联系，汇报康复计划实施情况和康复训练过程中肢体及各种功能的改善和恢复情况，医生应根据康复进展情况和功能改善的情况，随时调整运动量和康复项目，以保证患者最大程度地恢复伤残肢体的功能。

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