护理学大综合考试

考生注意： 2013-2014学年度 下 学期 （预实习考试A卷） 考试方式 闭 卷 10国护、11护本（含助产）专业本科层次 时间 150 分钟 专业、年级（班级）、题 号 一 二 三 四 五 总分 核分人 学号、姓名得 分 等栏目应填写准确、 桂 林 医 学 院 工整、清晰。 专业： _________ 年级： （班级） 学号： 姓名： _________ 装订线内不要答题，否则试卷作废 评卷人 一、单选题（每题 1分，共60分） A1/A2型题 得分 1、临终病人虽已开始接受患不治之症的事实，但仍抱有能治愈的希望，此期属于（ A ）装 A．协议期 B．接受期 C．否认期 D．愤怒期 E．忧郁期 2、男性，70 岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑（ A ） A．让病人有尊严地度过余生 B．提供根治疗法 C．放弃特殊治疗 订 D．延长生命过程 E．实施安乐死 3、李女士，G1P0，妊娠2周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是（ C ）。 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 4、某孕妇子宫底于脐上3横指，估计妊娠时间为（ D ）。 A．12周末 B．16周末 C．24周末 D．28周末 E．32周末 5、注销护士执业注册的特定情形不包括（ B ） A．未申请延续护士注册 B．离开护理工作岗位 C．延续执业注册的申请未被批准 线 D．护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力的 E．护士执业注册被依法撤销、撤回，或者依法吊销的 6、小王实习第一天，带教老师提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是（C ） A．换药敷料放在黄塑料袋中 B．针头放在利器盒中 C．医用垃圾使用红塑料袋D．医用垃圾专人收回 E．垃圾处理时防止针刺伤 1

7、患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S，骨产道无异常。 65、此时该孕妇的最佳诊断是（ A ）。

A、正常产程 B、潜伏期延长 C、胎儿宫内窘迫 D、活跃期阻滞 E、巨大儿 8、患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀，已反复发生肺炎3次，你考虑该患儿可能是（C ） A、慢性肺炎 B、肺发育不良 C、先天性心脏病 D、慢性支气管炎 E、先天性免疫缺陷症

9、患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（D ） A、自我形象紊乱 B、潜在并发症：急性肾衰 C、潜在并发症：电解质紊乱 D、营养失调：低于机体需要量 E、有皮肤完整性受损的危险

10、肝硬化患者，3天前发生呕血，量约1500mL。经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍。对该患者的治疗不正确的是（ C ）

A.禁食蛋白质 B.生理盐水灌肠 C.肥皂水灌肠清除肠道积血 D.口服新霉素抑制肠道菌群 E.静滴谷氨酸钠降低血氨

11、患儿章某，4 岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟通技巧（ C ） A．仔细倾听 B．细语安慰 C．亲切抚摸 D．沉默不语 E．不理睬

12、患者，女，28岁，反复出现皮肤瘀点并有月经过多、鼻出血半年，入院后检查血小板为30×10/L，以下护理措施错误的是（ D ）

A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.鼻腔内血痂应剥去 E.给予高蛋白、高维生素、少渣饮食 13、抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是（ A ）

A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 E.精神症状 14、王女士，50岁，糖尿病患者，常感脚冷，皮肤非常干燥。以下生活习惯中正确的是（ C ）

A.吸烟 B.穿吊带补袜 C.穿平跟鞋 D.坐时两腿交叉 E.同一姿势站立时间过长 15、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（ D ）

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A、颈静脉充盈情况 B、面色和肢端温度 C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压 E、根据已丧失量

16、乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于（ A ） A、癌细胞堵塞皮下淋巴管 B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C、癌肿与胸肌粘连 D、癌肿与皮肤粘连 E、癌肿侵犯乳管

17、患者男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（ D ） A、交通支瓣膜功能不全 B、交通支瓣膜功能正常 C、大隐静脉瓣膜功能不全 D、下肢深静脉通畅 E、下肢深静脉瓣膜功能不全

18、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（C ）

A．床头抬高15～30cm卧位 B．清洁鼻前庭 C．无菌棉球填塞鼻腔 D．避免经鼻腔吸痰 E．避免经鼻置胃管

19、张女士，25 岁，首次进入病区感到环境陌生而紧张，此时护士首先应使用（ A ） A．安慰性语言 B．礼貌性语言 C．规范性语言 D．迎送性语言 E．教育性语言

20、 男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是（ A ） A．避免猛力转头动作

B．告诉病人1～2周后症状即可完全消失 C．日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D．枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E．乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

21、张某，大面积烧伤病人，创面出现铜绿假单胞菌感染，创面换药后敷料的正确处理方法为（E ）

A．清洗后再消毒 B．清洗后放日光下暴晒 C．灭菌后再清洗 D．扔入污物桶 E．焚烧

22、白某，女，30岁，T38.6℃，口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情，应给与的饮食是（A ） A．流质饮食 B．富含营养的饮食 C．半流质饮食 D．高热量饮食 E．高蛋白饮食

23、陈某，男，33岁，在工作中不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤是（B ） A．口对口人工呼吸 B．判断意识情况

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C．胸外心脏按压 D．挤压简易呼吸器 E．给予氧气吸入

24、刘某，55岁，初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入（A ）

A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．草酸 E．乙醇

25、张某，男，45岁，颅脑外伤后昏迷。需鼻饲，在插管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难，护士应（B ）

A．暂停，进行观察 B．立即拔出鼻饲管 C．嘱病人做吞咽动作 D．给氧气吸入 E．迅速插入鼻饲管

26、患者，男性20岁。因进食海产品后出现端坐呼吸、干咳、口唇发绀、呼吸困难。经诊断为支气管哮喘。该患者呼吸困难的类型是（ D ）

A.渐进性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难

27、李某，心梗入院后第二周，护士帮助行床上四肢被动运动，主要是为了（ D ） A.增加心排血量 B.防止肢体失用性肌萎缩 C.增强抵抗力 D.防止下肢静脉血栓形成 E.防止便秘

28、科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于（D ） A．前馈控制 B．过程控制 C．反馈控制 D．直接控制 E．间接控制 （29-30题共用病例）

患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。 29、护患关系发生冲突的主要因素是（D ） A．角色压力 B．责任不明 C．角色模糊 D．信任危机 E．理解差异

30、护患关系发生冲突的主要责任人（B ） A．患者 B．张护士 C．李护士 D．护士长 E．患者女儿 A3/A4题

（31-33题共用病例）

患者，女性，48岁，1型糖尿病18年，近半月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫，查尿蛋白（++），血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正

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常，血压170/110mmHg，双下肢凹陷性水肿 31、该患者最可能的诊断是（ C ）

A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾衰 E.肾盂肾炎 32、为明确诊断应查（ A ）

A.24小时尿蛋白定量 B.血尿素氮 C.血常规 D.尿常规 E.尿细菌定量培养 33、护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（ E ）

A.蛋白质摄入量应为正常入量即每日每公斤体重1g B.尽量摄入动物蛋白

C.摄入热量应为每日每公斤体重不少于126～147KJ D.水肿时应限制盐的摄入<3g/d E.应多进食富含饱和脂肪酸的食物 （34-36题共用题干）

某病室接到通知，患者男，50岁，因车祸2小时入院，急查检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗。 34、护士首先应该（A ）

A．将备用床改为麻醉床 B．通知手术室做手术准备 C．通知主管医生准备珍视患者 D．通知同病室病友要接收一个新患者 E．通知营养室为患者准备膳食 35、该患者的护理级别是（B ）

A．特级护理 B．一级 C．二级 D．三级 E．四级

36、根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视时间为（B ）

A．专人24小时 B．每15-30min一次 C．每1-2小时1次 D．每日巡视4-5次 E．每日巡视1-2次 （37-39共用题干）

一男性52岁患者，体重85公斤，三个月来口渴、多尿、易饿多食，为明确诊断来院就诊 37、实验室检查最可能出现的情况是（ C ）

A.T3T4增高 B.空腹血糖6.5mmol/L C.餐后2小时血糖11.6mmol/L D.24小时尿17-羟皮质类固醇升高 E.血儿茶酚胺升高 38、其病因与发病机制可能为,除外（ A ）

A.精神刺激 B.肥胖 C.体力活动不足,多食 D.病毒感染 E.环境因素 39、此患者的饮食指导，正确的是（ B ）

A.高热量、低蛋白、高维生素及矿物质饮食 B.蛋白质摄和中至少1/3来自动物蛋白 C.勿食用高纤维食物 D.增加油煎类食物以补充热量 E.可适当摄入刺激性的食物 （40-42共用题干）

男，1岁，因支气管肺炎3天入院。T39.7℃，P122次/min，R26次/min，遵医嘱给予青霉素40万U，肌内注射，一日四次，维生素C 0.2g、止咳糖浆5ml口服，一日3次。 40、为患儿采用乙醇擦浴降温，禁擦的部位是（C ）

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