队列研究的评价方法

5．1．1队列研究的评价方法 5．1．1．1研究对象的选择

(1)暴露组的代表性：真正代表人群中暴露组的特征或者一定程度上代表了人 群中暴露组的特征，给1分；选择某类人群如护士、自愿者，或未描述暴露组 的来源情况，不给分。

(2)非暴露组的代表性：与暴露组来自同一人群给1分；来自不同人群或者未 14描述非暴露组的来源情况，不给分。

(3)暴露因素确定：有固定的档案记录或者采用结构式访谈，给1分；研究对 象自己写的报告或者未描述暴露因素的确定方法，不给分。

(4)肯定研究起始时尚无要观察的结局指标，给1分；_如不肯定，不给分。 5．1．1．2组间可比性

设计和统计分析时考虑暴露组和未暴露组的可比性。 (1)研究控制了最重要的混杂因素，给1分。 (2)研究控制了任何其他的混杂因素，给1分。 5．1．1．3结果测量

(1)结局指标的评价：盲法独立评价，给1分；有档案记录，给1分；自己报 告结果，不给分；未描述结局指标的评价方法，不给分。

(2)随访时间：随访时间足够长，符合评价前规定的恰当的随访时间，给1分； 随访时间不够长，不给分。

(3)暴露组和非暴露组随访的完整性：随访完整，给1分；有少量研究对象失 访但不至于引入偏倚，未超过原定失访率，且描述失访情况，给1分；有失访， 且超过原定失访率，不给分；未描述随访是否完整，不给分。

质量评价方法”Newcastle．Ottawa scale NOS”，

本次研究对纳入文献方法学的质量评价使用的是Cochrane协作网推荐的针对非随机对照试验的质量评价方法”Newcastle．Ottawa scale NOS”，这种使用条

目给各文献打分的评价方法，存在一定的缺陷，并不能全面细致地评价各个研 究的质量。因此即便纳入的6项研究NOS得分都较高，质量较好，但是观察性 研究自身存在的选择性偏倚、回忆偏倚、测量偏倚和混杂因素的影响，降低了 各研究的质量。

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