外科选择题

1. 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括(2.0分)

A.血压回升,脉压增大

B.血压正常,尿量少,尿比重降低 C.血压低,脉搏清楚,手足温暖 D.神志清楚,反应良好

E.尿量每小时稳定在30亳升以上

2. 关于中心静脉压,下列各项叙述中,哪项是不正确的(2.0分)

A.中心静脉压的变化一般比动脉压的

变化为早

B.心肌功能较好时,成人循环血量变

化1000亳升,中心静脉压可能随着变化0.49kPa(5cmH2O)

C.低血压情况下,中心静脉压高于

1.96kPa(20cmH2O)时,表示有充血性心力衰竭

D.中心静脉压不能直接反映肺静脉压

力

E.静脉回心血量可影响中心静脉压

3. 病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做(2.0分)

A.两侧甲沟纵形切开引流

B.甲根部横切口，部分指甲切除引流 C.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起

D.拔甲术

E.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，

甲根部指甲部分切除术 4. 病人男性32岁，右小腿急性蜂窝组织炎，经用青、链霉素、患肢抬高及湿敷疗法，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，血WBC 25,000个/mm中性核90%，体温39.5℃，P120次/分,最佳治疗措施是(2.0分)

A.更换抗菌素种类 B.局部治疗

C.加强全身支持治疗 D.广泛多处减张切开

E.少量多次输新鲜血

5. 病人男性42岁，右髂窝及腹膜沟区红肿热痛，波动感，请问需与髂窝，腹股沟区的脓肿鉴别的主要是(2.0分)

A.淋巴结炎 B.淋巴结转移癌 C.良性囊肿 D.结核性脓肿

E.动脉瘤

6. 病人女性，68岁，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案(2.0分)

A.病灶切除 B.切开引流

C.穿刺抽脓

D.穿刺抽脓+注入抗结核药

E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留

置

7. 乳房肿块切除术最佳预防伤口感染的措施是(2.0分)

A.彻底止血

B.消灭死腔

C.用无菌盐水清洗伤口 D.严格遵守无菌技术

E.术后使用抗生素

8. 男，46岁，因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。血HCO3-16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为(2.0分)

A.代谢性碱中毒，补给生理盐水 B.代谢性酸中毒，补充液体 C.代谢性酸中毒，补液，应用碱性药

物

D.代谢性碱中毒，补液，应用酸性药

物

E.代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖

酸钙

9. 高位空肠瘘，每日肠液排出量600毫升，可造成(2.0分)

A.代谢性碱中毒，低钾血症

B.代谢性酸中毒

C.高渗性缺水，低钾血症 D.代谢性酸中毒，低钾血症

E.等渗性缺水，代谢性碱中毒

10. 女，63岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析：pH、HCO3-轻度升高，PaCO2正常。尿量40ml/h。应首先给哪项液体为宜？(2.0分)

A.5%葡萄糖盐水500毫升+10%氯

化钾10毫升

B.10%葡萄糖溶液500毫升+10%氯

化钾10毫升

C.等渗盐水1000毫升

D.5%葡萄糖盐水1000毫升

+0.1mmol/L盐酸150毫升

E.等渗盐水1000毫升+0.1mmol/L盐

酸150毫升

11. 升结肠癌，肠梗阻病人。10天来腹痛，腹胀，不排气，伴恶心，呕吐。入院时嗜睡，血压90/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，考虑为(2.0分)

A.低渗性缺水，低钾血症 B.低渗性缺水，代谢性酸中毒 C.等渗性缺水，代谢性碱中毒

D.高渗性缺水，低钾血症 E.等渗性缺水，低钾血症

12. 代谢性碱中毒主要的原因有(2.0分)

A.十二指肠梗阻

B.感染性休克

C.应用氯化铵，盐酸精氨酸过多 D.结肠梗阻

E.胆瘘

13. 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是(2.0分)

A.口渴、剧烈腹痛、腹胀

B.腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积

液

C.腹痛、腹胀、有里急后重感 D.腹痛、移动性浊音（+）

E.自腹腔引流管引出的液体由褐色转

为鲜红

14. 胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为(2.0分)

A.Ⅰ/乙

B.Ⅰ/丙 C.Ⅱ/乙 D.Ⅱ/丙

E.Ⅲ/乙

15. 糖尿病患者术前血糖应控制在(2.0分)

A.6.6mmol/L以下 B.5.6～11.2mmol/L C.7.8～14mmol/L D.14mmol/L以下

E.一般术前不控制，但术后须控制在

略高于正常水平

16. 目前术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是(2.0分)

A.气钡双重造影 B.胃镜取活检 C.胃螺旋CT

D.胃液脱落细胞学检查

E.彩色超声

17. 干扰细胞内纺缍体形成的药物是(2.0分)

A.环磷酰胺 B.羟基脲 C.氟脲嘧啶 D.长春新碱

E.三苯氧胺

18. 应用钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是(2.0分)

A.甲状腺癌 B.乳癌 C.肝癌 D.胃癌

E.肾癌

19. 烧伤常见并发症是(2.0分)

A.周身感染 B.低血容量休克 C.应激性溃疡 D.多器官衰竭

E.贫血

20. 儿童体重15kg，40%Ⅱ°Ⅲ°炼烧伤，第一个24小时应补液为(2.0分)

A.2000ml B.1200ml C.3200ml D.2500ml

E.2700ml

21. 成人70kg体重，后躯干、会阴、双足烧伤，创面焦黄、腊白，第一个24小时应补晶体液为(2.0分)

A.1470ml B.2200ml C.3050ml D.3200ml

E.4200ml

22. 下列关于无菌术的描述中不正确的是(2.0分)

A.消毒是杀灭一切活的微生物包括芽

胞

B.甲醛蒸气熏蒸法是40%甲醛溶液

5ml中加入高锰酸钾2.5g,熏蒸1小时 C.手术区皮肤消毒范围要包括手术周

围15cm的区域

D.药液浸泡消毒法可用2%戊二醛溶

液浸泡10～30分钟,0.1%新洁尔灭溶液30分钟

E.手术切口边缘应用大纱布或手术巾

遮盖,仅显露手术切口

23. 无菌术的内容不包括(2.0分)

A.灭菌法 B.消毒法 C.操作规则 D.管理制度

E.具体规定

24. 下列关于煮沸法的描述不正确的是(2.0分)

A.为达到灭菌目的,物品必须完全浸

没在沸水中

B.缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后

放入,10分钟后取出

C.玻璃类需用纱布包裹,放入冷水逐

渐煮沸

D.煮沸器的锅盖应妥为盖上,以保持

沸水温度

E.灭菌时间应从水煮沸算起,中途放

入其他物品根据情况可稍延长灭菌时间 25. 下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒(2.0分)

A.橡胶类物品

B.敷料

C.刀片和手术剪 D.药物

E.器皿

26. 下列哪项不属于灭菌法(2.0分)

A.高压蒸气法 B.煮沸法

C.应用化学方法杀灭细菌 D.火烧法

E.紫外线灭菌法

27. 患者男性，30岁。因心脏聚停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力，下列哪项患者不会出现(2.0分)

A.肺换气功能不足 B.血pH值低于7.35 C.血HCO3-下降 D.血PaCO2增高

E.血HCO3-正常

28. 患者男性，40岁。因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液，补钾盐后，觉全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖，紧急治疗措施不应包括下列哪项(2.0分)

A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.给予镁剂

D.静推10%葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

29. 女性,35岁.慢性肠梗阻患者,一周来每日呕吐大量胃肠液,病人突发神志不清,肌痉挛性抽搐。查：P130次/分，BP80/60mmHg，肱二头肌腱反射减弱，血清Na＋

120mmol/L,K＋3.5mmol/L,尿比重1.010。下列治疗措施中不正确的是(2.0分)

A.积极处理致病原因 B.补充血容量

C.晶体液用量一般要比胶体液用量大

2～3倍

D.静滴高渗盐（5%氯化钠溶液）

200～300毫升

E.输注高渗盐水应严格控制滴速，每

小时不应超过250ml

30. 女性，30岁。右上腹突发阵发性疼痛1天，向右肩部放散。查：P90次/分，

BP100/70mmHg右上腹压痛（+），反跳痛（-），血常规WBC15.5G/L，B超显示胆囊内约1cm大小结石2块。在下列每天需从静脉补充的物质中哪项是不正确的(2.0分)

A.水分2500～3000ml B.氯化钾3～4g C.氯化钠4～5g D.4%碳酸氢钠1000ml

E.葡萄糖150g

31. 女性，40岁。慢性肾功不全多年。经静脉输入大量液体后突然出现头痛、躁动、定向力失常。查P110次/分，BP120/60mmHg双侧瞳孔等大，Na+130mmol/L，

K+3.0mmol/L红细胞平均容积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低，下列治疗措施中哪一项是不正确的(2.0分)

A.立即停止水分摄入

B.20%甘露醇250ml静脉内快速滴注 C.25%山梨醇200ml静脉快速滴入 D.静脉注射呋噻米（速尿）

E.静脉滴注生理盐水

32. 以下不属于癌前期病变的是(2.0分)

A.萎缩性胃炎伴不典型增生 B.皮肤乳头状瘤 C.交界痣 D.炎性息肉

E.乳腺囊性增生症伴上皮增生

33. 脱落细胞检查不常用于(2.0分)

A.宫颈癌 B.膀胱癌 C.食道癌 D.结肠癌

E.肺癌

34. 下列有关体表肿瘤描述中，不正确的是(2.0分)

A.体表肿瘤是指来源于皮肤，皮肤附

件，皮下组织等浅表软组织的肿瘤 B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸

润性生长，但很少有血道或淋巴道转移 C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴有骨

髓浸润，常需截肢

D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时

切除

E.神经鞘瘤边缘型者，易手术摘除，

但手术不慎极易损伤神经干

35. 下列肿瘤中,对放射治疗最不敏感的是(2.0分)

A.鼻咽癌

B.食管癌 C.乳癌 D.结肠腺癌

E.多发性骨髓癌

36. 下列哪一类肿瘤不属于先天性(2.0分)

A.皮样囊肿

B.表皮样囊肿

C.黑斗痣 D.有毛黑痣

E.皮内痣

37. 下列哪种提法是不正确的(2.0分)

A.呼吸功能不好的患者术前2周停止

吸烟

B.肝功严重损害，表现为腹水、黄疸

者一般不宜行任何手术

C.胃癌手术患者术前应行肠道准备 D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症E.术前准备应包括心理和生理准备

38. 术后早期活动有很多好处,除了(2.0分)

A.增强机体免疫力

B.减少肺部并发症

C.减少下肢血栓形成 D.促进膀胱功能恢复

E.促进肠蠕动恢复

39. 下列哪项术前准备是不必要的(2.0分)

A.术前2周停止吸烟

B.糖尿病患者尿糖控制在+～++

C.营养不良者应补充营养，力争恢复

正氮平衡

D.严重贫血者术前可适量输血

E.高血压患者血压控制在正常水平

40. 关于胃肠道手术的术前准备哪项是不正确的(2.0分)

A.术前1～2日开始进流食 B.术前12小时禁食，6小时禁水 C.术前进行肥皂水灌肠或清洁洗肠

D.术前口服肠道制菌药

E.必要时，可胃肠减压

41. 经输血传播的疾病不包括哪一项(2.0分)

A.肝炎

B.肺炎

C.梅毒

D.疟疾

E.艾滋病

42. 大量输血的并发症不包括哪一项(2.0分)

A.低体温

B.碱中毒

C.酸中毒

D.暂时性低血钙

E.高血钾

43. 防治输血时的发热反应中，不正确的一项是(2.0分)

A.用一次性处理输血器

B.用无热原技术配制保液

C.口服阿斯匹林1g

D.苯海拉明25mg肌注

E.异丙嗪25mg肌注

44. 造成循环超负荷的原因不包括哪一项(2.0分)

A.输血速度过快

B.输血量过大 C.心功能不全 D.肺功能减退

E.免疫力低下

45. 下列哪一个不是输血的适应证(2.0分)

A.出血量500-800ml B.贫血 C.严重感染 D.凝血异常 E.低蛋白血症

46. 烧伤治疗原则不包括哪项(2.0分)

A.保护创面，防止污染

B.防治休克 C.预防感染

D.必要的隔离

E.防治并发症

47. 烧伤急诊处理包括以下各项，但除外(2.0分)

A.气管切开 B.留置导尿 C.应用止痛药

D.切痂植皮

E.注射TAT

48. 双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合不可能发生(2.0分)

A.功能正常

B.疼痛搔痒 C.色素沉着

D.排汗功能丧失

E.局部脱屑

49. 双足烧伤病人，可见水疱基底潮红，愈合不可能产生(2.0分)

A.脱屑 B.色素沉着 C.疼痛搔痒

D.疤痕挛缩

E.功能正常

50. 一病人双手烧伤，可见水疱，均匀一致潮红，愈合最不可能产生的是(2.0分)

A.色素沉着

B.色素脱失 C.脱屑 D.搔痒 E.功能障碍

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