急危重症护理习题集

第一章 绪论

(一)单项选择题

1．急救医疗服务体系的主要参与人员有：

A．第一目击者 B.．急救医护人员 C．医院急诊科的医护人员 D．以上均是 E．以上均不是 2．急救医疗服务体系的主要作用：

A．及时有效的院前救治 B．科学地管理急诊科工作，组织急救技训 C．对突发性的重大事故，组织及时抢救 D．战地救护 E．以上都是 3．一般情况下，救护车上应配备几名救人员： ．

A．1～2名 B．3～4名 C．4～5名 D．5～6名 E．6～7名 (二)填空题

1．现代急救护理学的起源，可追溯到____格尔的年代。 2．危重病(症)救护的研究范围主要有＿、＿和＿。

3.急危重症护理学研究范畴包括_____.______.______._______和_

4．一个完整的急救医疗服务体系应包括______.______.______.和_______。 (三)名词解释

1．EMSS 2．院前急救

3．危重症救护 4．急危重症护理学 (四)简答题

1．急危重症护理学有哪些研究内容？ 2．院前急救的目的和意义有哪些? 3．急救中心的主要任务是什么?

4.应从哪些方面加强急诊科室的业务管理？

第二章 院外急救

单项选择题

1．关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥?

Ａ．砒施救后排险、先重伤后轻伤 B．急救与呼救并重

C．先施救后运送D．转送与监护急救相结合 E．紧密衔接、前后一致 2．我国城区急救半径应在：

A．≤3kin B．≤4kin 、C．≤5km D．≤6km E．≤7kin 3．市区条件好的区域急救反应时间要求在：

A．5min以内 B lOmin以内 C．15min以内 D．20min以内 E．25min以内

4．关于我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误?

A．广州模式为指挥型 B．重庆模式为依托型 、C深圳模式为消防附属型 D．北京模式为独力型 E．上海模式为单纯型 。 5．关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥?

A．无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位 B．神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位 C.胳血者，应置于患侧卧位

D.坷毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高

E．腹痛者屈双膝于腹前

6．对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对? A. 对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识

B．通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸 C．触摸脉搏以了解病人的循环情况 D．观察气道是否畅通，有无梗阻现象 E．触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷 7．院外急救护理程序为：

A．现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护 B. 现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护 C．现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护

D．现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救 ? E．转运与途中监护、现场评估与呼救、现场救护 8．伤病员分流时，下列哪项做法是错误的?

A．轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点 B．中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院 G. 重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D．死亡者做好善后与遗体处理 E．根据不同的病情进行妥当分流

9．关于转运工具的特点，下列描述不妥的是： A．担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大

B．汽车转运速度快，但在不平的路面上行驶颠簸较严重 C．轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船 D. 飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人 E．汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具 10．转运伤员时，下列哪项做法不妥?

A．转运途中严密观察病情，出现异常及时处理 B．护送带有导管的伤员时，应保持管道在位与通畅 C．飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾 D. 担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后 E．空运过程中，注意保温和湿化呼吸道 11．有关”生存链”的描述，以下哪项不正确? A. 现场救护的”生存链”由四个环组成,环环相扣

B．早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统.

c．早期心肺复苏时指”第一目击者”对身边的病人做出第一反应，实施现场心肺复苏

D.早期心肺复苏是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤

E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏 多项选择题

12 ．有关院外急救中心设置,陈述正确的是:

A.为30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心(站) B为一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心(站)

C.急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处 D.院前急救中心可设在医院内或医院外 E.每辆急救车占地面积一般为100～200m2 13．运转良好的急救网络应符合以下指标：

A．城区急救半径≤5km，平均急救反应时间≤l5min ．， B.危重病人医疗处理率达标l00％;急救途中死亡率≤1％ C.医疗责任事故发生次数≤1，法定报告传染病漏报率为0 D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为l00％ E.通讯设备完好率≥95％ 填空题

1．院外急救具有——、——、——、——和——的特点。 2．院外急救的任务包括——、——、——、———和——。 3. 院外急救的原则有——、——、——、——和——。

4．目前我国院外急救组织有——、——、——、——、—— 和——等模式。 ．

5.院外急救管理的主要内容包括_____._____和_____

6．现场评估危重病情，包括对——、——、——和——等几方面进行评估 7．在检伤与分类中必须采取边——、边——和边急救同时并举的原则. 8. 现场救护的“生存链”包括——、——、——和——。 名词解释 1．院外急救 3．反应时间 2．急救半径 4．“生存链” (四)简答题

1．对伤员进行检伤中应注意些什么?

2．在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作? (五)病例分析题

当你在野外见有人突然晕倒在地，作为第一目击者，请问： (1)你将按什么步骤进行现场急救护理? (2)应从哪几方面对病人进行现场快速评估?

第三章 急诊科管理

单项选择题

1急诊科的任务不包括： A．接受紧急就诊的各种病人 B．承担灾害、事故的急救工作

C．负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作 D．负责病人的康复工作

E．开展急救护理的科研和培训

2．有关分诊的要求，以下哪项是错误的?

A．急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任 B．如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊

C．遇急危重病人应立即让其进入绿色通道

D．遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理，并立即报告 E．遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊 3有关仪器维护与管理，以下哪项不妥?

A．急诊科应设有分户账，账目要清楚，账物相符 B．要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则 C．新添仪器进行调试合格后方可投入使用 D．操作人员可采用边使用边学习进行操作 E．各类仪器要定期检修、定位放置 多项选择题

4．急诊科的基础设施包括： A．分诊室、诊察室 B 抢救室

C．清创室或急诊手术室治疗室 D.观察室.重征监护室 E．康复室

5．急诊护理人员应具备的素质有：

A．医德高尚 B．业务娴熟 C．心理健康 D．身体健康 E．团队精神 6护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，以下正确的是： A．用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义 B．用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义 C．用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义

D．用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度 E．用快速血糖仪对病人进行血糖检查

7．对疼痛的病人采用PQRST公式分诊，以下描述错误的是： A．P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素 B．Q是指疼痛的性质

C．R是指有无放射痛，向哪些部位放射 D．S是指疼痛开始、持续、终止的时间 E．T是指疼痛的程度 填空

1．急诊科的任务有——、——、——、——和——。

2．急诊护理人员的素质有——、——、——、——和——。 3．急诊护理工作有——、——和——的特点。

4．急诊护理工作流程分为——、——和——三部分。 5．急诊科病人资料收集的方法包括——、——和——。 6．急诊病人评估包括——评估和——评估。

7．急诊病情分类，一般可分为工类为——，Ⅱ类为——，Ⅲ类为——， Ⅳ类为____

8．急诊病人及家属的心理特点有______.______.______和_______ 名词解释 1．分诊

2.SOAP公式 3．PQRST公式 4. 快速评估 5．动态评估

简答题

1．简述急诊分诊工作的一般程序和方法。

2．对来急诊科就诊的危重症病人和疑似传染病病人，应如何处理? 3．如何将护理程序应用于急诊护理工作中?

4.在急诊科护理工作中，如何建立良好的护患关系? 病例分析题

男性，68岁，原有慢性阻塞性肺病病史8年。半小时前因提拉重物后，突感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。来急诊科时病人大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。请问：若正好你是今天的预检护士，你如何用SOAP公式进行分诊?

第四章重症监护

选择题

1．漂浮导管留置最佳时间为：

A．1～2天 B．2～3天 C．3～5天 D．5～7天 E．以上都不是 2．颅内压中度增高，是指颅内压为：

A．5～10cmH20 8．10～15cmH20 C．15～20cmH20 D．20～40cmH2 0 E．>40cmH2 0 3．AGp升高提示： ，

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上均不是

4．最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全：

A．1．006 8．1．008 C．1．010 D．1．012 E．1．018 5．正常人昼夜尿量比为：

A．1～2：1 8．2～3：l C．3～4：1 D．4～5：1 E．以上都不对 6．BE负值增大，提示：

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．以上都不是 7．严重肾损害时，尿比重固定于：

A．<1．008 8．1．008 C．1．010 D．1．012 E．1．018 8．酸碱失衡时，pH的抢救限度是：

A．5．80～6．80 13．6．80～7．80 C．6．25～7．37 D．7．35～7．45 E．7．45～7．80

9．某人血气结果如下：pH7．32， HCO3－ l5mmol／L，Pa002 30mmH9，他可能发生了：

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱失衡

10．某人血气结果如下：pH7．45，HC0；-32mmol／L，PaC0248mmH9，他发生了何种酸碱失衡：

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱失衡

11．某人血气结果如下：pH7．42，HC0f 19mmol／I。，PaC02 29mmH9，他发生了何种酸碱失衡：

7．心搏骤停后临床表现以哪两个系统的表现最明显? A．循环呼吸 B．消化神经 C．神经循环 D．呼吸神经 E．以上都不对

8．心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是：

A．补充血容量 R采用各种复苏药物 C．人工呼吸和心脏按压 D．保护脑细胞 E．以上均不是

9．颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道?

A．双手抬颌法 8．仰头举颏法 c．仰头抬颈法 fl以上都不是 E．以上都是

10．心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是： A．心脏三联针 B．开胸心脏按压

C．Vl对口呼吸加胸外心脏按压 D．电击除颤 E．以上均不是

11．关于脑复苏，以下哪项是错误的? A．血压应维持在正常或稍高于正常水平 B．应防止血压过高而加重脑水肿

C．应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧 D．主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E．防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施 12．脑的缺氧耐受阈为：

A．5～10秒 B．4～6秒 C．5～l0分钟D．4～6分钟 E．6～8分钟 13．心跳骤停病人正在接受胸外按压，肾上腺素的给药途径是： A．肌肉注射 B．静脉注射 C．动脉注射 D气管内注射 E．心内注射

14．以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因? A．冠心病 B．低温 C．高钾 D．麻醉意外 E．窒息

15．以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见? A．心一电机械分离 B．室颤 C房颤 D．心室停顿 E．室速 多项选择题

16．提示伤病员已死亡的指征包括： A·无意识 B．无自主呼吸C．无颈动脉搏动 D．瞳孔固定性散大30min以上

E．心肺复苏抢救持续lh以上，心电活动不恢复 17．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施?

A．维持血压 B．呼吸支持保证脑组织充分供氧 C．降低颅内压 D．低温 E．药物应用 18．初期复苏包括下列哪些内容?

A．保持呼吸道通畅 8．进行人工呼吸 C·心脏按压 D．使用机械人工呼吸 E．复苏药物应用 19．常用心肺复苏药物有：

A．肾上腺素 B．利多卡因 C·阿托品 D．碳酸氢钠 E．普鲁卡因胺

20．可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是： A．肾上腺素 B．乳酸钠 C·利他灵 D．50％葡萄糖 E．异丙基肾上腺素 21．口对口人工呼吸的要求是：

A．保持呼吸道通畅 B．应将病员鼻孔掐住，吹气前应做深吸气 C．病员胸廓吹气时升高D．每分钟均匀重复吹气l6次 E．须与胸外心脏按压配合

22．快速静脉注射以下哪些药物，可导致心搏骤停? A．苯妥英钠 B．氨茶碱 C．氯化钙 D．利多卡因 E．青霉素

23．判断心跳骤停的最早体征包括： A．意识消失 B．大动脉搏动消失

C．无自主呼吸 D．心电图呈平线 E．瞳孔散大

24．防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施? A．低温 B．脱水疗法 C·镇静止痉 D．皮质类固醇应用 E．高压氧疗法 25．关于心搏骤停，以下哪些是正确的?

A．严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停 B．青霉素过敏可导致心搏骤停

C．“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

D．在体内缺钾时，锑剂、洋地黄类药物的毒性反应常可致室颤 E．人在死亡时都会发生心搏骤停

26．CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?

A．应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等 B．对插管困难而严重窒息者，可行环甲膜穿刺接…T?型管输氧 C．对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道

D．口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 E．有条件时应尽早作气管插管 27．心跳骤停的临床表现包括：

A．清醒病人神志突然消失 B．颈动脉搏动不能摸到 C．心音、心搏和血压消失D．面色发绀或灰白 E．瞳孔散大

28．关于口对口人工呼吸，以下哪些陈述是正确的?

A．深吸气时后包紧病人口部，尽最大力气吹气，以使胸廓抬起 B吹气时，捏紧病人鼻孔，防止漏气

C吹气时间宜长，以占一次呼吸周期的2＼3为宜

D．吹气毕，头抬起侧转换气，松开病人鼻孔，观察病人胸廓起伏 E对有微弱呼吸的病人，人工呼吸应与其自主呼吸同步 29．关于胸外按压的叙述，以下哪些是正确的? A．一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上

B．按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁 C．按压要有节奏，按压与放松时间大致相等 D．病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流 E．按压期间密切观察病情，评价按压效果

30．关于CPR的给药途径，以下哪些是正确的? A．首选中心静脉给药

B．可从气管内给药，剂量为静脉给药剂量的2～2·5倍 C．肌注无效

D．手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E．不主张自胸外向心内注药 31．脑组织具有以下哪些特点?

A．高代谢率 B．高氧耗 C·高血流量 D．对缺氧最敏感 E．结构疏松

32．关于心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的? A．首选阿托品

B．肾上腺素可从气道内给药

C．肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停

D．碳酸氢钠应慎用，至少复苏最初的l5分钟内不需要用

E．电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可缓慢静脉推注碳酸氢钠 33．关于心前区捶击，以下哪些是正确的? A．适用于目击病人发生心搏骤停时 B．捶击时松握空心拳，用力拳击 C．捶击部位是心尖部 D．婴幼儿禁用

E．捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸 34．有关电除颤的陈述，正确的是： A．是治疗室颤的最有效手段

B．每延迟一分钟，复苏成功率下降7％～l0％

c．对细颤型室颤者，应先经其他处理使之变为粗颤，再进行电击 D．任何人不得在放电时接触病人及病床

E．AED可用较低功率取得较高的除颤成功率 35．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的? A.降温可保护缺氧的脑组织 B．睡冰床是很好的脑复苏方法 C．宜采用头部重点降温法

D．对脑水肿病人最好在30min内将体温降至37。C以下 E．最好能将体温降至28℃

36．关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的?

A．冬眠药物可消除寒战，解除血管痉挛，改善循环和辅助降温 B．在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早用脱水剂预防脑水肿

C．肾上腺皮质激素除能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿，地 塞米松常为首选药物

D．应适当应用抑制脑细胞代谢的药物

E．巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物 填空题

1．1958年Peter Safar发明了——方法，取代了以往的引臂、压胸等方法。 ——年Kouwenhoven首先创立“不开胸心脏按压术”l979和1 985年又制定和完 善了——。

2．导致心搏骤停的原因可分为——和——两大类。

3．导致心搏骤停的心源性原因常见有——、——和——。 4．导致心搏骤停的非心源性原因包括——、——一—— 和——等。

5．专家将引起心搏骤停的原因归纳为6“H”和6“T”，6“H”指 、 ——、——一——和——。6“T”指——、 ——一——、——和——。 6·根据心脏活动情况及心电图表现心搏骤停可分为——、——和—— 三种类型，其中以——最常见。

7．心脏停搏多见于——一——、——等情况下。

8．心搏骤停后临床表现以——系统和——系统的症状最为明显。

9．诊断心搏骤停的依据中，最可靠而且出现较早的临床征象是＿ 和＿。 10．完整的心肺脑复苏(CPCR)由——、——和——三部分组成。

11.心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。若能在心搏骤停——分 钟内进行BlS，——分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40％，越早抢救，复苏 成功率越高。

12．对心搏骤停病人，无论体温正常或升高，均应将体温(肛表或鼻腔温度)降至 亚冬眠(——℃)或冬眠(——℃)水平。 13·脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低——％，颅内压下降——％。 14．Bl．S包括——、——和——等环节。

15．——是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。 16．心肺复苏时常用的呼吸支持方法包括＿、＿、＿、＿、 —、—、和一等

17．口对口人工呼吸时，如急救者人工呼吸，那么通气频率应为＿次/分， 婴儿人工呼吸的频率为——次／分，8岁以下的儿童为＿次/分

18．胸外心脏按压时，成人下压深度为＿cm,按压与放松时间大致相等， 按压频率为——次／分。

19．心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或双人CPR,按压/通气均要求为＿：＿

20．胸外心脏按压有效的指标＿和＿ 21．开胸心脏挤压适应证为一、＿和＿ 22．对室颤最有效的治疗方法是＿。

23．复苏后综合征大致可以分三期，即＿＿和＿

24．心前区捶击，捶击次数不得超过＿次，并以＿次为宜距离胸壁 ——高度，垂直向下捶击。

25．胸外按压部位是——。——。

26．脑复苏时，降温的护理要点为——一——、—— 和——。

27．开放气道的手法有——、——和——。

28．脑复苏进行降温时头部温度要求——℃，肛温要求——℃。 29．冬眠I号包括——、——和——；冬眠Ⅳ号包括——、 ——和——。

30．脑死亡的诊断主要包括——一——、——和——。

31．若cl，R有效，自主呼吸多在心搏恢复后——小时内出现，继之——

恢复，示中脑开始有功能，接着是——、——和——等恢复，随之出现四

肢屈伸活动和听觉。听觉的出现是——功能恢复的信号，——的出现意味着病 人行将清醒。最后是——和——恢复。

32．产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初——分钟。因 此降温开始时间越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用——保护大脑。 33．末梢循环可通过——一——和——等情况来观察。

34．肾上腺素的用药剂量为，首剂量为——，每隔——可重复给

35．利多制司能抑制心脏异位节律及其应激性，用于——(心搏骤停的类型)。 常用量：——静脉注射。

36．心源性心搏骤停的原因以——最为常见。 37．胸外心脏按压的原理有——和——。

38．心肺复苏后，呼吸性酸中毒的治疗，主要通过——，建立有效的人工呼吸 来纠正；代谢性酸中毒的治疗，主要通过呼吸支持和应用——来纠正。 39．口对口人工呼吸的吹气量应在＿ ml为宜。 40．开胸心脏挤压频率是——次／分。

41．CPR时的常用药物是——、——、——、——，其中首选药 物为——。

42．进行人工呼吸前的首要步骤是——以保持呼吸道通畅。

43．停止心肺复苏的条件是伤病者的自主呼吸和心跳——或医务人员确认伤病 者.

44．电除颤电功率的选择：成人首次电击可选用——，若失败，可重复多次电 击，但最大不超过——。

45．心搏骤停复苏的最终目的不仅使——与——恢复，还在于使病人恢复 ，为此，有效的脑复苏措施必须尽早实施。

46．降温持续根据病情决定，一般需——天，严重者可能要1周以上。

47．为了防止复温后脑水肿反复和脑耗氧量增加而加重脑损害，故降温持续至 开始恢复，即以——恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上 升，绝不能复温过快，一般每24小时将体温提升——℃。 ．．

48．脑复苏的转归可分为：①——；②——，遗有智力减退、精神异常或 肢体功能障碍等；③——；④——。

49．人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织是——。 名词解释

1．心搏骤停 2．CPCR 3．心泵学说 4．胸泵学说 5．BlS 6．人工呼吸 7．AlS 8．复苏体位 9．PlS l0．IAC-CPR 11 AED l2．脑死亡

13．恢复体位 14．环状软骨压迫法 简答题

1．心搏骤停病人的临床表现有哪些?

2．简述心肺脑复苏不同阶段的抢救重点。 3．简述心肺脑复苏时用药的原则。 病例分析题

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