泌尿外科护理试题及答案大全

泌尿外科护理试题及答案

一、选择题

1．更换引流袋操作，以下错误的是（）

A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管；

B.分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出；

C.由外向内消毒；

D.严格执行无菌操作；

E.注意妥善固定；

2．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是（）

A.耻骨下弯消失；

B.耻骨前弯消失；

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失；

D.尿道三个狭窄部消失；

E.尿道膜部扩张

3．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（）

A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽

D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管

4．肾盂切开取石术后，下列肾盂造瘘管的护理中不妥的是（）

A.导管低压冲洗，每次5ml；

B.导管留置10天以上；

C.拔管前做肾盂造影；

D.拔管前一天应夹管观察；

E.拔管后向患侧卧位；

5．男性，68岁，尿频，夜尿多，排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，目前首先应为病人进行的处理是（）

A.口服α受体阻滞剂；

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘；

C.留置导尿；

D.急诊手术；

E.注射解痉剂；

二、简答题

1．泌尿外科管道护理要点。

2．输尿管支架管（双J管）的健康教育。

泌尿外科护理常规

一．一般护理常规

（一）手术前一般护理常规

1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。

2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。

3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物

过敏试验。

4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、

床上使用便器等。

5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。

6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保

管，测体温、血压、脉搏。

7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。备好麻醉床

及所需用物。

（二）手术后一般护理常规

1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。

2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。

3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。

4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。

5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。

6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。

7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。

8.加强基础护理，防止并发症。

二．检查或治疗护理常规

（一）泌尿系统实验室检查护理常规

1.血液检查

（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁

饮4小时，晨采空腹血。

2．尿液检查

（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。

（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。

（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。

3．粪便检查：晨间取大便少许送检，女性患者应避免月经污染标本。（二）泌尿系统疾病器械检查护理常规

3．膀胱尿道镜检查：检查前排空膀胱，检查后多喝水/尽早排尿。（三）泌尿系统疾病影响学检查护理常规

1．静脉肾盂造影检查：检查前一餐进流质饮食，口服蓖麻油30美丽ML后禁食禁饮6-8小时。检查后多饮水，勤排尿，尽早将造影剂排出。

2．腹部平片：检查前使用缓泻剂排便一次，检查前空腹6-8小时。3．B超检查：肝胆胰B超检查需禁食禁饮4-6小时，肾输尿管膀胱B 超需多饮水充盈膀胱，前列腺残余尿B超检查，排尿前做一次B超，排尿后做一次B超。

4．CT检查：腹部CT增强需禁食禁饮4-6小时，肾输尿管膀胱的CT 需要饮水300-500ML，胸部CT无需特殊准备，检查结束后多饮水，

勤排尿。

5．MRI：无特殊要求。

（四）持续膀胱冲洗护理常规

1．妥善固定引流管，避免导管扭曲/受压/反折，保持引流装置通畅。2．严密观察冲洗液的颜色/量及性状，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗的速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多余引流液入量。

3．如出现导管堵塞/引流滴速减慢甚至停止或者患者感到膀胱不适等情况，应立即停止冲洗，通知医生处理。

4．定期更换引流装置并严格执行无菌操作

三、肾损伤的护理常规

1.保守治疗者，需绝对卧床2-4周。病情稳定，血尿消失后方可下床活动

2.动态观察患者生命体征及尿液的颜色，注意患者腰部肿块范围有无增大，评估患者疼痛的程度，疼痛剧烈时给予止通剂，避免躁动而加重出血，高热时给予降温并做好基础护理

3.如出现血压偏低/脉搏增快/腰部肿块变大/疼痛加剧/尿液呈鲜红色/及时通知医生，并做好急诊手术的准备。

4.肾部分切除术后，需绝对卧床2-4周。

5.术后指导患者进行床上活动，促进肠蠕动，保持大便通畅。

6.出院指导：3个月内不参加体力活动，半年内不参加剧烈活动及弯

腰提重物，保护伤侧腰部，如不明原因出现血尿，应及时就诊。

四、尿石症护理常规

1.术前口服缓泻剂或灌肠清洁肠道。输尿管结石的患者术晨拍术前定位片。

2.监测患者的生命体征，重点观察引流液及尿液的颜色及量。

3.经皮肾镜/肾切开取石术后需卧床休息1-2周。

4.出院指导：鼓励患者每日饮水1500-2500ML，根据结石成分分析结果进行饮食指导。2-4周门诊复诊拔除双J管。

五、良性前列腺增生的护理常规

1.术前口服缓泻剂或灌肠清洁肠道。

2.监测患者的生命体征，前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者按持续膀胱冲洗护理常规。

3.术后指导患者每次饮水量达1500-2500ML，保持大便通畅，预防继发性出血。

4.出院指导：3个月内避免腹压增加的各种因素。如排尿异常及时就诊。

六、肾癌护理常规

1.术前观察患者腰部肿块情况，评估疼痛/血尿的程度；观察患者是否有贫血/营养不良的表现。

2.术后按全麻患者的护理常规护理。麻醉清醒后可取半卧位，肾部分切除的患者需绝对卧床2-4周。

3.监测患者的生命体征，记录24小时尿量。观察伤口引流情况，如

引流液颜色鲜红，量大于100ML/H，提示腹腔内出血，需立即通知医生。

4.出院指导：行免疫治疗的患者，如出现体温一过性生高，物理降温无效后及时就诊。保护另一侧肾脏功能，避免使用对肾脏有损害的药物，观察尿量，若尿量突然减少应及时就医，定期复查肾功能。

七、膀胱肿瘤电切护理常规

1.术前评估患者血尿的程度及营养状况，对膀胱癌的认识度和心理承受能力等。

2.肠道准备；按泌尿外科术前常规准备

3.后如有膀胱冲洗，按膀胱冲洗护理常规护理。。

4.出院指导：膀胱肿瘤电切/膀胱部分切除的患者定期门诊膀胱灌注，每周1次，共6次；之后改每2周1次，共6次；之后每月1次，至满2年。定期进行膀胱镜检查，第一年每3月一次，之后每半年一次。如出现无痛性血尿/腰腹痛/消瘦等症状应及时就诊。

八、肾上腺疾病护理常规

1.术前监测血压/心率。嗜铬细胞瘤的患者于手术前一天扩容。

2.术后监测生命体怔，尤其注意血压/心率动态变化，观察伤口及引流情况。

3.警惕肾上腺危象的发生，如患者的血压下降/虚脱/恶心/呕吐/精神不振/嗜睡等症状，应立即配合医生进行抢救。

4.卧床期间，鼓励患者床上活动，协助翻身，鼓励患者咳嗽，预防肺部并发症。

5.出院指导：口服激素的患者，告知激素的副作用。若出现过敏反应或其他不适应立即停药，及时就医。停药前应遵医嘱逐渐减量，避免出现反跳现象。每日自我监测血压/心率。

九、肾囊肿去顶减压术的护理常规

1.按泌尿外科术前护理常规

2.术后平卧位，血压平稳后半卧位

3.蠕动恢复后进高蛋白，高热量饮食

4.观察伤口敷料有无渗血，密切观察血压，脉搏，意识的变化

5.保持引流通畅，观察色量是否正常，并记录

出院指导

1.注意休息，适量活动，以不疲劳为宜，术后三个月内避免重体力

劳动

2.感觉手术侧肾脏有无异常反应，如酸胀疼痛，应及时就医

3.三个月后门诊复查B超。

4.保持乐观态度，心情愉悦，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免

便秘。

十、精索静脉曲张护理常规

1．按泌尿外科术前护理常规

2．常规平卧位1日，促进侧支静脉的血液回流，防止阴囊肿胀。3．保持切口敷料干燥，按医嘱时间换药及拆线。

4．出院指导(1)出院后休息1周，生活要有节律，保持心情舒畅，3个月内禁止剧烈运动及重体力劳动，1个月内禁止性生活.(2)禁烟、

酒，避免进食辛辣刺激性的食物，多食易消化及富含纤维素、蛋白石高的食物，加强营养，提高机体抵抗力，促进创面愈合。多饮水，保持大便通畅。(3)注意会阴部清洁，防止逆行感染。术后1个月内继续托高阴囊防止阴囊肿胀不适。

泌尿外科护理临床路径

泌尿外科护理试题及答案

一、名词解释：

1、排尿困难

2、尿失禁

3、充溢性尿失禁

4、肉眼血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全

程血尿9、乳糜尿10、脓尿11、ＰＳＡ

12、尿频13、尿潴留14、尿急15、尿疼

二、填空题：

1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿

2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培

养阴性，抗感染无效，提示＿＿。

3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，

多系＿＿。

4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。

5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿

＿mm。

三、选择题

1.排尿中断的症状常见那种疾病______

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．肾癌

2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症

D．泌尿系结石E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄

D．前列腺癌E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核

D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______

A．PSA 检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影

D．前列腺穿刺活检E．前列腺B 超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______

A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影

C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查）

D．靛胭脂检查E．增强CT 检查

7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁

D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁

8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影

D．插入导尿管注水试验E．膀胱B 超

9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______

A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核

D．盆腔炎E．前列腺炎

10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______ A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核

D．急性前列腺炎E．急性尿道炎

12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那

一样检查不应该做______

A．腹部平片检查（KUB）B．肾、输尿管B 超检查

C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______

A．睾丸癌B．肾囊肿C．肾盂癌D．精索静脉曲张

E．肾上腺皮质癌

14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______ A．脓尿B．乳糜尿C．晶体尿D．血尿E．气尿

15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______ A．肾、输尿管B．前尿道C．膀胱颈及三角区

D．前列腺E．膀胱底部

16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______ A．前列腺炎B．前列腺增生症（BPH）C．前列腺癌

D．神经源性膀胱E．膀胱癌

17、诊断膀胱癌的最好方法是______

A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查

D．尿液脱落细胞E．尿常规

18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______

A．排泄性尿路造影B．CT C．MRI D．MRU

E．双肾B 超

19、膀胱刺激症状是指

Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛

21、老年人排尿困难最常见的病因是

Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄

Ｅ.良性前列腺增生

22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是

Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁

Ｅ.膀胱性尿失禁

23、关于尿潴留，下列哪项是错误的

Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿

Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致

Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法

24、关于血尿，以下哪项是错误的

Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿

Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿

Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿

Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义

Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比

25、初始血尿提示病变部位多在

Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段

Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段

26、终末血尿提示病变部位多在

Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段

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