护 理 快 讯第1期 - 图文

护 理 快 讯

二O一O年第一期

质 量 园 地 根据卫生部“医疗质量万里行”自查要求和我院“病人至上、真诚奉献、以人为本、开拓创新”的办院宗旨，2010年1月12、17、18、19、21、22、25、26日护理质量管理小组对“安全生产、消毒隔离、基础护理、等各项工作进行了自查，检查中注重各项护理工作真正落实，以病人的需求为主旨，切实体现“一切以病人为中心” 的服务思想。力求在每一个工作细节上保证持续性改进，真正体现护理工作的专业价值。具体存在问题及整改措施如下：

一、护理质量普遍存在的问题 （一）安全生产

1、护士长查对未盖章。 2、治疗班护士未戴手表。

3、急救车内未备棉签。 4、氧气筒周围未贴“请勿靠近”的标识。 5、急救室氧气筒上放臵病人数条毛巾。6、病人的级别护理标识不全。 7、锁毒麻药的抽屉钥匙没有及时找到。 8、急救车不清洁、栏杆上有尘土。 9、急救车内的碘伏、酒精瓶过期。 10、急救室壁挂氧气表座上放着3支KCl。

11、1ml注射器无任何标识在治疗台和玻璃衔接的窗缘放臵。 12、“毒K、异丙肾”药房有药，护士记录无药，与实际不符。 （二）消毒隔离

1、扫床套用后未及时处理。 2、多个便器未套黑袋。 3、物品多且乱。 4、液体箱在治疗柜的下面放臵。 5、体温计未甩到35℃以下。 6、便器不能做到每日消毒。 7、开启的棉签未写时间、责任人。 8、微波炉欠清洁。 9、护理人员的更衣室不清洁。 10、蒸馏水过期。 11、止血带在治疗盘内、桌子上放臵。 12、皮试盒、药品在窗台上放臵。 13、皮试管毁形不及时。 14、急救室吸痰盘用物与食品混放。

15、紫外线照射记录时间不准确、紫外线 灯管上有尘土。 16、出院病人终末消毒不彻底，床头柜内有用物。 17、加好的液体未写时间、责任人。

18、湿化气道的生理盐水未写具体的开瓶日期。 19、吸痰管用后未及时补充。

20、用后的纱布在床头柜上放臵，未放到医疗垃圾筒内。

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21、一次性中单放臵在生活垃圾筒内。 22、污衣袋不清洁。

23、一包开启的棉签未写时间、责任人。 （三）基础护理

1、输液滴数与实际滴数不符。 2、病人的手指甲长。 3、液体拔后未及时收回，放在急救车上。

4、病人的床单元欠整洁、床单上有污渍、病人铺的中单破了未及时更换。 5、病人不知道主管护士。 6、留臵导尿管未标记具体日期。 7、急救室监护仪摆放杂乱。 8、容易坠床的病人未挂预防坠床牌。 9、意识不清的病人未戴腕带或腕带放在病人床头。

10、生活垃圾框内有棉签。 11、青霉素过敏的病人 床头无提示标识。 12、病人的毛巾挂在输液架上。 （四）护士长夜查房检查发现的问题

1、急救室床单位不整洁。（骨科脑外科） 2、陪人多，病室不安静。（神经内科） 3、拔完的液体放在治疗室的台子上。（心内科 4、用后的注射器未及时毁形（神经内科、泌尿外科） 5、输液架未归位。（普外科、消化内分泌科）

6、氧气筒在走廊放臵，未挂“空”或“满”标识。（心内科） 7、病房门口有人抽烟。（神经内科） 8、护办室物品摆放杂乱。（骨科脑外科） 9、一级护理病人床单位不整洁。（骨科脑外科） 10、棉签筒内一包棉签过期。（消化内分泌科） （五）不良行为及安全隐患不良护理行为

1、护理人员操作后未及时洗手。 2、用后的针头未放到利器盒内。

3、护理人员上班迟到。 4、止血带未做到一人一用致止血带消毒不及时。 5、护士巡视病房次数少。 6、静脉输液消毒不规范。 7、患者住院费用解释不到位。 8、青霉素过敏未及时标识。 9、加好的第二组液体提前挂出去。 10、器械打包后，未进行再次查对。 11、酶浸泡时间小于10小时。 12、急救药品交接不认真。 13、氧气筒放在走廊未悬挂“空”“满”标识，用后未及时固定。 二、护理工作规范性要求及持续性改进措施

1、护士长养成并保持严谨的工作作风，认真落实“五次查房”，多与病人沟通交流，用自己的实际行动和人格魅力影响和带动科室护理人员遵守各项规章制度。

2、充分发挥科室护理质控小组成员的作用，护士长参与并加强监督检查，及时反馈护理

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质量检查中存在的问题，及时整改。

3、护理质量的核心是保障病人安全；所以在临床的各项护理工作中一定要以病人的安全为主导，明确团队成员要具备“积极主动”和“实事求是”的工作态度，使护理质量持续改进。

4、护士长要根据病人数实行弹性排班，根据科室的工作量合理安排班次，保证各班工作正常有序的落实，职责到位。

5、加强对护理人员的培训，使他们充分认识自身对护理质量的影响及作用，能正确认识影响他们工作的制约条件，从而激发他们的工作热情，提升护理服务消费人员的满意度，客观对待工作中出现的压力与挫折。

6、护士长应分解目标，落实责任，让每位护理人员在履行本职工作时看到更贴近自己的目标，并努力采取有效手段去争取实现。

7、兴趣重要，责任更重要。所有能帮助我们成长的工作，哪怕是自己不喜欢的，也值得我们去付出百分之一百的努力。如果用心做，都可以创造好的价值。

8、护理部和大家共同努力，力争多与患者接触，走进临床，评估质量，将终末式的监控逐步转变成为临床科室提供指导、指引、培训，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。

9、强调具体需规范的内容：

（1）护士长合理安排时间，切实履行每周三次的医嘱查对工作并签字盖章。

（2）请治疗班的革命同志们，为了规范输滴数的记录和病人的安全，请上班时一定要戴有秒针的手表，根据病人的年龄和药物的性质准确调节滴数并记录。

（3）急救车的用物每日要认真检查，棉签、碘伏等物品用后要及时补充。 （4）做皮试时一定要携带皮试盒，皮试液在观察皮试反应后及时废弃。

（5）急救室所备的氧气瓶等抢救物品是应急备用的，所以，请大家一定要保持急救物品的备用状态，请勿搭毛巾等用物。

（6）KCI要有醒目标识，妥善保存，如果属于病人口服，一定要在服药时间送给病人，并亲视服药。

（7）加强病人的晨晚间护理，保证病人的床单位整洁、干燥；用后的扫床刷和扫床套、污衣袋根据情况分别处理。

（8）加强病人的基础护理，制定例行工作，保证住院病人的“二短”六洁。 （9）护理部下发的各项标识根据要求认真落实，需要使用腕带的病人及时使用。 （10）吸痰用物准备齐全，保证吸痰病人治疗台整洁干净、防止交叉感染。

（11）制定计划彻底清洗病室的各项用物，保持每个房间的整洁干净，特别是窗帘等物品。

（12）请各位护士长检查急救车药品品种，现在急救车所备药品那几个品种不需要或需

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要增添那些品种，护士长列一个详细的项目表，并与科主任签字交护理部，护理部根据各科室情况确定需要交接的急救药品。交统计表的时间是2010年2月5日前。

三、各科室护理工作质量考核成绩

心内科：98.52 神经内科：96.53 消化内分泌科：94.17 老年病科：99.18 呼吸肾内科：96.16 脑外骨科：95.65 普外烧伤科：97.1 肿瘤胸外科：98.31 泌尿外科：97.66 妇产科：96.5 儿 科：96.87 五官科：97.59 感染科：98.59 康复科：98.9 急诊科：97.24 麻醉科：97.3 供应室：97.75 服务中心：96.3 一门诊：99.8 二门诊：97.77 三门诊：98.74

四、病人满意度调查结果 （一）各科室的满意率 %

心内科：99.2 神经内科：92.3 消化内分泌科：97.7 老年病科：100 呼吸肾内科：100 脑外骨科：98.5普外烧伤科：100 肿瘤胸外科：99.1 泌尿外科：94.6 妇产科：99.1 儿 科：98.7 五官科：98.9 感染科：98.9 急诊科：94 麻醉科：100 供应室：100 服务中心：90 一门诊： 98 二门诊：86.7 三门诊：100 （二）患者表扬的护士

王蓉蓉 张晓静 王丽花 苏 红 董晓娥 田志婷 何 畅 王晓燕 赵凤双 麻秀芳 贾翠琴 李妮克 白慧敏 王亚琴 孙 娜 于素卿 王俊英 刘冬梅 彭召利 张丽娟 任焕珍 宋 涛 陈 霄 张雅丽 闫 靖 胡 燕 石建英 高丙天 张英芳 郭 敏 王丽荣 梁引弟 郭 炜 邰 爽 张 燕 孙 军 万琴芳 张柏艳 李建敏 李玉凤 宋丽琴

心内科全体护理人员 骨科脑外科全体护理人员 老年病科全体护理人员 妇产科全体护理人员 三门诊全体护理人员 （三）患者的意见和建议

1、厕所卫生差、气味太大，需要用硫酸清洗，保洁员打扫卫生差。（消化内分泌科） 2、病房里的锁头都不行了，建议把锁全部换掉，病房里经常丢东西。（五官科） 2010年1月份获得“护理质量信得过科室”殊荣的质量达标科室是： 心内科 老年病科 五官科 肿瘤胸外科 一门诊

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