急危重症护理学练习题心得

1．肺的有效通气量是指：每分肺泡通气量 2．脉搏血氧饱和度的正常值是：96％～100％ 3．动脉血氧分压正常值：80～100mmHg

4．动脉血二氧化碳分压正常值：35～45mmHg第五章 心脏骤停与心肺脑复苏 A1型题

1．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A．首先必须通畅气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．首次吹气2次 E．按压频率成人8～10/min 2．胸外心脏按压术哪项是错误的

A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100/min E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点 3．关于胸外按压术哪项是错误的

A．单人复苏30：2 B．双人复苏30：2 C．按压深度成人4～5cm

D．按压应平稳不能间断 E．按压部位在胸骨下 4．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？

A．同时触摸双侧颈动脉 B．颈动脉触摸时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

5．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为

A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 6．心脏骤停时的心电活动2/3是

A．室颤 B．房颤 C．心电机械分离 D．室上速 E．室速

7．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 8．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C．按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 9．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 10．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起 11．胸外心脏按压的位置是：

A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨正中线下半段 E．上胸部 12．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 13．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为 A．20％ B．25％C．30％ D．16％E．75％ 14．关于非同步直流电除颤，不正确的是 A．首次能量选用250J

B．最大的除颤能量为360JC．急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D．如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤 E．对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 A2型题

15．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是 A．加压给氧 B．挤压简易呼吸器 C．清除呼吸道异物

D．肌肉注射呼吸兴奋剂 E．口对口人工呼吸

16．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是 A．哮喘发作 B．自发性气胸 C．气管异物 D．肺水肿 E．心衰 17．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置： A．头后仰颈项过伸 B．平卧位，去枕 C．侧卧位 D．头低足高位 E．俯卧位，头向一侧

18．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A．听心音 B．观察心尖搏动 C．测血压 D．作心电图 E．摸颈动脉搏动

19．患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在 A．20～35s后 B．30～45s后 C．40～55s后 D．50～65s后 E．60～75s后

A3型题

患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停 20．首选的药物是

A．肾上腺素 B．碳酸氢钠C．利多卡因 D．溴苄胺E．阿托品 21．目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为 A．肾上腺素 B．碳酸氢钠C．利多卡因 D．溴苄胺E．阿托品 22．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为

A．50J B．100J C．200JD．300J E．360J B1型题

23～24题共用备选答案

A．颈动脉 B．股动脉 C．肱动脉 D．桡动脉 E．足背动脉 23．判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是 24．婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸 25～27题共用备选答案

A．15：2 B．5：1 C．30；2 D．5：2 E．15：1 25．婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是 26．儿童双人复苏按压与呼吸的比例是 27．成人双人复苏按压与呼吸的比例是 X型题

28．心脏骤停常用的给药途径有

A．静脉 B．气管内 C．肌内 D．皮下 E．心内 29．胸外心脏按压易发生的并发症有

A．肋骨骨折、血气胸 B．胸骨骨折 C．胃破裂 D．肝破裂 E．胃扩张

30．人工呼吸的方法有

A．口对口 B．口对 C．口对口鼻 D．口对气管切开导管 E．口对口咽导气管

31．什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？

A．呼吸道梗阻 B．心肌梗死的猝死 C．溺水 D．休克 E．电击 32．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施

A．维持血压 B．呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧 C．除颤 D．低温 E．降低颅内压

33．构成现代心肺复苏三大要素的是：

A．人工呼吸 B．胸外心脏按压 C．心脏电复律/除颤 D．人工心脏起搏器 E．起搏-电复律除颤

34．阿托品中毒样症状表现为:

A．恶心 B．心动过速 C．狂躁 D．瞳孔扩大 E．惊厥 35．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括

A．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B．按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cm C．按压频率：成人100/min

D．复苏者应在病人右侧E．按压/放松时间比为1：1 36．心脏骤停时，心电图的表现有

A．室颤 B．房颤C．电-机械分离 D．心室静止E．室上性心动过速 37．心肺脑复苏中的BLS包括

A．保持气道畅通 B．人工呼吸 C．建立人工循环D．开放气道与通气支持 E．机械辅助通气

38．下列哪几项是心肺复苏有效的指征?

A．可扪及颈动脉、股动脉搏动 B．出现应答反应C．瞳孔由小变大 D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善 39．能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括

A．呼吸系统疾病 B．急剧血容量丢失C．中枢神经系统疾病 D．严重代谢失常E．中毒

1．简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 2．手法开放气道的方法有哪些？ 3．简述口对口人工呼吸的方法。 4．简述自动体外除颤的步骤。 5．简述简易呼吸器的使用方法。 【答案】

1．E 2．A 3．E 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．D 10．D 11．D 12．C 13．D 14．D 15．C 16．C 17．A 18．E 19．B 20．A 21．B 22．C 23．A

24．B 25．C 26．A 27．C 28．AB 29．AD 30．ABCDE 31．AC 32．ABDE 33．ABC 34．BCDE 35．ABCE 36．ACD 37．ABCD 38．ABDE 39．ABCD 名词解释

1． 心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。在临床实践中，认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。 2．心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术

3何谓氧气疗法？ 答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

4.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？ 答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。 3.简述氧气疗法的种类及适用范围。

答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类：

（1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。

（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或

显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。

（3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 （4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸

入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

4.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施

答：（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 （2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。

预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 （3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。

预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。 （4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。

（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。

预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。

5.在抢救工作的管理中，需严格执行“五定”制度，请问有哪五定？ 答：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 6.急救物品完好率为多少？ 答：100%。 7.什么是心肺复苏？

答：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的

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