医学检验试题1

(1)

A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4

【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。C 2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A．烟酸 B．烟酰胺 C．吡哆醇 D．吡哆醛 E．吡哆胺

【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B

3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（ ）。 A．界 B．门 C．纲 D．株 E．目

【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D

4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。 A．检查红细胞表面不完全抗体 B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性 D．直接试验阳性不一定发生溶血 E．以上都是

【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E

5.[临床检验基础]\肉眼血尿\时其每升尿液中的含血量至少超过（）。 A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml

【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A

6.[临床化学]溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。

A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性 B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性 D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性 E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D 7.[临床化学]心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。 A．CK B．Mb C．cTn D．LD1 E．AST 【解析】LD1升高最慢（8～10d），升高时间长（5～10天）。D 8.[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎的病原体是 （）。

A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．肺炎衣原体 D．莫氏立克次体 E．奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B 9.[临床化学]男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。

A．高胆固醇血症 B．高三酰甘油血症 C．混合型高脂血症 D．低HDL血症 E．高Lp（a）血症 【解析】成年男性HDL-C正常参考范围1.16～1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C≤0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。D

10.[临床检验基础]贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。

A．球形红细胞 B．裂红细胞 C．有核红细胞 D．泪滴形红细胞 E．嗜碱性点彩红细胞

【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D

11.[临床实验室质量管理]在检测过程中，最难控制的误差是（）。

A．操作误差 B．偶然误差 C．试剂误差 D．方法误差 E．系统误差

【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。B

12.[临床免疫学和免疫检验]抗原的特异性取决于（ ）。

A．抗原的分子量 B．抗原决定簇的性质 C．抗原的异物性 D．抗原的免疫反应性 E．抗原决定簇的性质、数目和空间构象

【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E

13.[微生物学检验]在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是（）。 A．动力试验阴性 B．生长旺盛 C．无鞭毛 D．动力试验阳性 E．有杂菌存在

【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。D

14.[临床检验基础]关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。 A．细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形 B．胞浆量中等，嗜碱性 C．癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布

D．核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显 E．染色质减少，粗颗粒状

【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特征。E 15.[临床免疫学和免疫检验]异位激素临床应用较多的是（）。

A．CT B．ACTH C．HCG D．儿茶酚胺类 E．前列腺素

【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。C 16.[临床化学]以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）。

A．血氨升高 B．血糖升高 C．凝血酶原时间延长 D．AST由高值转低值 E．血清清蛋白降低

【解析】肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是

意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。B 17.[微生物学检验]下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（）。 A．VDRL B．USR C．MHA-TP D．RPR E．DRL

【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。C 18.[微生物学检验]可替代立克次体进行外斐试验的是（）。

A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌 C．克雷伯菌 D．变形杆菌 E．痢疾杆菌

【解析】变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D

19.[临床检验基础]用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。

A．随机尿比密 B．尿中总固体含量 C．清晨尿折射率 D．禁饮后的尿渗透量 E．24小时尿量 【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D

20.[临床血液学检验]急性淋巴细胞白血病（ ）。

A．POX强阳性 B．POX阴性 C．酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制 D．a-NAE强阳性，能被NaF抑制 E．NAP明显降低，常为

【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选B。B 21.[临床免疫学和免疫检验]关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。

A．诱导潜伏期长 B．最先产生IgM C．抗体滴度低 D．维持时间短 E．抗体滴度高

【解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。E

22.[临床血液学检验]正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。

A．因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物 B．因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物

C．因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，钙离子形成复合物 D．因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物

E．因子Ⅻa，Ⅸa，PF3钙离子形成复合物

【解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。A 23.[临床实验室质量管理]对随机误差敏感的质控规则，主要有（）。 A．12S B．22S C．R4S D．41s E． 【解析】对随机误差敏感的质控规则有13S、R4S。C 24.[临床检验基础]粒系早幼阶段的主要标志是（）。

A．胞体直径大 B．核大偏位，染色质较细致 C．可见核仁

D．胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒） E．胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位

【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些\\\非特异性颗粒\\\或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D

25.[临床血液学检验]男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）。

A．外周血或骨髓中原始细胞大于等于20% B．白细胞计数急剧增高大于800×109/L，脾进行性肿大 C．骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50% D．外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30% E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外的染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20%；CFU-GM小簇生长或不生长。B

26.[临床免疫学和免疫检验]肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群。 A．1～2 B．3～4 C．5～6 D．6～7 E．7～8

【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。B 27.[临床血液学检验]骨髓纤维化（）

A．周围血中早幼粒细胞增多 B．周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 C．周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现 D．周围血出现较多异型淋巴细胞

A．三酰甘油 B．胆固醇 C．蛋白质 D．磷脂 E．糖脂

【解析】饮食中脂肪被消化吸收后，以三酰甘油形式形成乳糜微粒循环于血液中，乳糜微粒中的80%以上为三酰甘油。A

12.[临床化学]甲状旁腺激素（PTH）的生理作用是（）。

A．促进骨钙沉积 B．使血磷浓度升高 C．激活细胞内腺苷酸环化酶 D．抑制未分化间质细胞的分化 E．通过对骨、肾及小肠的作用调节血钙水平

【解析】甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。E 13.[微生物学检验]（）适于保存含有Vi抗原的沙门菌属及其他含表面抗原的细菌。 A．普通琼脂斜面保存法 B．血液琼脂斜面保存法 C．巧克力色斜面保存法 D．鸡蛋斜面保存法 E．半固体穿刺保存法

【解析】鸡蛋斜面保存法适于保存含有Vi抗原的沙门菌属及其他含表面抗原的细菌，一般可保存一个月。D 14.[临床免疫学和免疫检验]下列关于T细胞亚群的分离，说法错误的是（）。 A．原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化

B．凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法 C．选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法

D．E花环沉降法是最先进的细胞分选技术 E．尼龙毛柱分离法是常用的分离方法

【解析】分离淋巴细胞亚群，应根据相应细胞的特性和不同的标志加以选择性纯化。根据细胞的特性和标志选择纯化所需细胞的方法是阳性选择法，而选择性去除不要的细胞，仅留下所需的细胞为阴性选择。常用的方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。D 15.[微生物学检验]细菌主要的繁殖方式是（）。

A．复制方式 B．二分裂方式 C．出芽方式 D．孢子生成 E．有丝分裂

【解析】细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌可以通过分枝方式繁殖。B 16.[临床检验基础]检测尿hCG灵敏度最高的方法是（）。

A．ELISA B．单克隆抗体胶体金法 C．胶乳凝集抑制试验 D．电化学发光法 E．放射免疫分析法 【解析】电化学发光免疫法的操作简便、快速、灵敏度高。D

17.[临床免疫学和免疫检验]免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是（）。 A．可溶性的免疫复合物 B．CIC与组织结合的能力 C．补体的激活 D．局部血管的动力学 E．Ag在体内长期存在

【解析】免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。C

18.[临床血液学检验]下列哪项不符合巨幼细胞性贫血（）。

A．骨骼中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼变 B．外周血表现为大细胞性贫血

C．白细胞计数正常或偏低 D．粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多 E．小细胞低色素性贫血

【解析】巨幼细胞性贫血系由维生素B12与叶酸缺乏造成。这两者缺乏的一般表现为：①血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样改变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。E

19.[临床检验基础]关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是（）。

A．可分为核左移和核右移2种 B．反映粒细胞的成熟程度 C．核象变化反映某些疾病的病情和预后 D．正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多 E．杆状核与分叶核之比约为1:13

【解析】正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1:13。因此D选项的说法错误。D 20.[微生物学检验]类毒素是（）。

A．抗毒素经甲醛处理后的物质 B．细菌素经甲醛处理后的物质 C．外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

D．内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 E．外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 【解析】外毒素在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。C

21.[临床免疫学和免疫检验]在RIA检测中其结合率其用B/（B＋F）表示，其意义是（）。 A．结合态的标记抗原与总的标记抗原之比 B．结合态的标记抗原与游离的标记抗原之比

C．总标记抗原与抗原抗体复合物之比 D．结合态的抗原与总的抗体之比 E．结合态的抗原与总的抗原之比

【解析】B为标记抗原抗体复合物，F为游离标记抗原。A 22.[临床血液学检验]下列哪一项不属于CLL特点（）。

A．持续性淋巴细胞增多 B．淋巴细胞的大小和形态基本正常 C．粒细胞系和红细胞系正常 D．可见少量淋巴母细胞和幼淋巴细胞 E．篮细胞明显增多

【解析】CLL可见：红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×109/L，少数大于100×109/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。淋巴母细胞和幼淋巴细胞较少见（5%～10%）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。C

23.[微生物学检验]白假丝酵母菌可引起（）。

A．癣病 B．食物中毒 C．慢性脑膜炎 D．肢体橡皮肿 E．鹅口疮 【解析】白假丝酵母菌（浅部念珠菌）病包括鹅口疮、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。E 24.[临床血液学检验]缺铁性贫血的检验结果有（）。

A．铁降低 B．总铁结合力降低 C．铁饱和度降低 D．铁蛋白降低 E．储存铁升高

【解析】缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。ACD 25.[临床血液学检验]多发性骨髓瘤病人血象特点有（）。

A．血红蛋白量及红细胞数下降 B．红细胞呈缗钱状排列 C．白细胞、血小板数正常或减少 D．骨髓瘤细胞＞15% E．血沉正常

【解析】多发性骨髓瘤病人血象特点：红细胞常呈\\\缗钱状\\\排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，淋巴细胞相对增多，可占40%～55%；外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%。血小板数正常或偏低。ABC 26.[微生物学检验]毛癣菌属可引起（）。

A．癣病 B．食物中毒 C．慢性脑膜炎 D．肢体橡皮肿 E．鹅口疮

【解析】皮肤真菌侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲引起皮肤真菌病，又称癣。癣的种类很多，可以一菌一癣。毛癣菌属于皮肤真菌。A

27.[微生物学检验]肠道杆菌中可分解乳糖产酸、产气的是（）。

A．大肠埃希菌 B．变形杆菌 C．痢疾志贺菌 D．伤寒沙门菌 E．猪霍乱沙门菌 【解析】大肠埃希菌培养时需氧或兼性厌氧，营养要求不高，发酵葡萄糖产酸、产气。A 28.[微生物学检验]胎儿弯曲菌是（）。

A．革兰阳性弯曲杆菌 B．革兰阳性杆菌 C．革兰阴性弯曲杆菌 D．革兰阴性小球菌 E．革兰阴性芽胞杆菌 【解析】胎儿弯曲菌属与弯曲菌属，呈革兰阴性。C

29.[临床免疫学和免疫检验]不能激活补体替代途径的物质是（）。

A．细菌内毒素 B．酵母多糖 C．葡聚糖 D．凝聚的IgA E．甘露聚糖

【解析】由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，启动替代途径。其激活物主要是细胞壁成分，如肽糖苷脂、多糖及酵母多糖等。E

30.[微生物学检验]1986年版的《伯杰系统细菌学手册》的分类标准主要是为（）。 A．DNA结构 B．革兰染色特征 C．细菌形态 D．鞭毛、芽胞和荚膜 E．代谢产物

【解析】1986年版的《伯杰系统细菌学手册》的分类标准为：①革兰染色特性；②形态；③鞭毛；④芽胞；⑤荚膜；⑥代谢产物等。BCDE

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/5kdv.html