流行病学

第一章 绪 论

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. According to the formation and the advancement of epidemiology, which one is not included?

A. Study of epidemic factors of infectious diseases B. Study of epidemic factors of chronic diseases C. Study of the disease prevention D. Study of the clinical treatment

E. Study of the development of epidemiological methods 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病

3. What is the study scope of the epidemiology? A. Infectious disease B. Health problems

C. Infectious disease and endemic disease D. Disease of unknown aetiology E. Disease and health status

4. 关于流行病学，下列哪种说法正确

A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B. 只研究传染病的流行特征和防制措施 C. 只研究慢性病的危险因素

D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素以及如何防制疾病及促进健康的策略和措施

E. 只研究疾病的防制措施 5. 流行病学工作的三个阶段是

A. 描述分布、提出假设、验证假设 B. 揭示现象、找出原因、提供措施 C. 整理资料、分析资料、得出结论

D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究 E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人 6. 流行病学研究的主要用途是 A. 进行统计学检验

B. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C. 研究疾病的发生概率 D. 研究疾病的死亡情况 E. 研究疾病的临床表现

7. 流行病学的描述性研究不包括

A. 监测 B. 抽查

C. 队列研究 D. 现患调查 E. 生态学研究

8. 流行病学的实验性研究不包括 A. 临床试验 B. 干预试验 C. 人群现场试验 D. 病例对照研究 E. 防制实验研究

9. 流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 A. 设立对照组 B. 不设立对照组

C. 是否人为控制研究的条件 D. 研究对象的选择 E. 统计学检验

10. What is the foundation of epidemiologic studies? A. Descriptive study B. Analytic study C. Experimental study D. Theoretical study

E. Epidemiologic Methods study

11. 流行病学研究对象的三个层次是指 A. 疾病、伤害、健康

B. 病人、高危人群、一般人群

C. 传染病、慢性非传染性疾病、伤害 D. 死亡、患病、伤残 E. 以上均不对

12. 流行病学的最重要研究方法是 A. 实验室方法 B. 临床诊断方法 C. 统计学方法 D. 实验法 E. 观察法 [B型题]

（13～16题共用备选答案） A. 现患调查 B. 病例对照研究

C. 观察某种药物治疗的疗效

D. 将调查数据建立流行病学数学模型 E. 基础实验室检查 13. 属于分析流行病学

14. 属于理论流行病学 15. 属于描述流行病学 16. 属于实验流行病学

（17～18题共用备选答案） A. 病人 B. 非病人 C. 人群

D. 患病动物 E. 非病动物

17. 流行病学的主要研究对象是 18. 临床医学的主要研究对象是 （二）多项选择题

1. 流行病学和临床医学的区别在于

A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象

B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断、治疗

C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的

D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 2. 流行病学的主要特征有

A. 群体特征即将分布作为研究一切问题的起点 B. 概率论与数理统计学的特征 C. 社会心理的特征 D. 对比的特征 E. 预防为主的特征

3. 流行病学的基本原理是

A. 疾病与健康在人群中的分布

B. 疾病在群体中的发生、发展和消亡过程 C. 疾病与健康的社区诊断与临床决策 D. 病因观与病因推断 E. 疾病防制的策略

4. 下列关于流行病学面临的挑战和展望说法正确的是 A. 传染病和非传染病并重 B. 宏观与微观并举

C．健康保护与健康促进并存 D．发展现场流行病学

E．重视流行病学研究中的伦理学问题 （三）名词解释

epidemiology （四）论述题

1. Discussion on the epidemiological characteristics?

2. Discussion on the challenges and prospects of epidemiology at the stage?

第二章 疾病的分布

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. To detect the children with acute respiratory infection, which one should be used for measuring the frequency of the disease: A Incidence rate B Attack rate C Prevalence rate

D During the prevalence rate E Point prevalence rate

2. According to the incidence rate, which one is not included: A . Increasing or decreasing of the risk factors B. Prevelence rate increase or decrease C. Level of diagnosis increase or decrease D. Changes of diagnostic criterias

E. Effectiveness of prevention measures 3. 下列哪项因素与患病率的变化无关 A. 发病率的升高或下降 B. 病死率的升高或下降

C. 人口总数自然增加或减少 D. 治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短

4. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 A. 发病率 B. 现患率 C. 罹患率

D. 时点患病率 E. 期间患病率 5. 疾病分布是指

A. 民族分布，性别分布，职业分布 B. 时间分布，地区分布，人群分布 C. 城乡分布，年龄分布，民族分布 D. 民族分布，年龄分布，职业分布 E. 年龄分布，城乡分布，季节分布

6. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用 A. 年龄别发病率，年龄别死亡率 B. 性别发病率，性别死亡率 C. 职业别发病率，职业别死亡率 D. 民族别发病率，民族别死亡率 E. 标化发病率，标化死亡率 7. 发病率指标来自 A. 对住院病人的调查

B. 对门诊病人的调查 C. 对社区人群的调查 D. 对所有病人的调查 E. 对专科医院病人的调查 8. 患病率指标来自 A. 现况调查资料 B. 门诊病例资料 C. 住院病例资料

D. 专科医院病例资料 E. 对所有病人的调查

9. 对急性重型肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是 A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率

10. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果

时应采用哪些指标最合适 A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率

11. 疾病年龄分布中的出生队列分析方法是 A. 不需要随访

B. 观察一时间断面的死亡率

C. 将同一时期同一年龄的人划为一组

D. 说明同一时期不同年龄组死亡率的变化

E. 说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化

12. 时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度 A. 1天 B. 1个星期 C. 1个月 D. 6个月 E. 1年

13. 描述疾病时间分布的特征不包括 A. 短期波动 B. 季节性 C. 间断性 D. 周期性 E. 长期变异

14. 一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的 A. 高血压发病率 B. 高血压患病率

C. 高血压罹患率 D. 高血压死亡率 E. 高血压续发率 15. “流行”是指

A. 发病率超过5%的状况 B. 发病率超过10%的状况

C. 在较大范围内都发生了新病例

D. 某病的发病率明显地超过邻近地区的发病波动范围 E. 某病在某地区显著超过该病历年发病率水平

16. 综合地进行疾病“三间分布” 描述的最经典的流行病学方法是 A. 出生队列研究 B. 横断面研究 C. 移民流行病学 D. 血清流行病学 E. 遗传流行病学

17. 为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传

因素所致，用下列哪种方法最适合 A. 遗传流行病学 B. 血清流行病学 C. 移民流行病学 D. 描述流行病学 E. 理论流行病学

18. 不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为 A. 不同地区发病率水平不一样 B. 不同地区环境因素不一样 C. 不同地区人口年龄构成不一样 D. 不同地区医疗诊治水平不一样 E. 不同地区经济水平不一样 [A2型题]

19. 某医院心血管内科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2005年相比

A. 2006年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大

B. 2006年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义

D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对

20. 某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度

A. 散发 B. 暴发 C. 流行 D. 大流行 E. 世界大流行

21. 某医师调查了1000人的HBSAg，其中100人阳性，该调查合适的描述

指标为

A. 发病率 B. 患病率 C. 罹患率 D. 感染率 E. 生存率

22. 甲、乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：

癌肿部位 甲人群（%） 乙人群（%）

肺 10.0 6.7 乳腺 30.0 20.0 子宫颈 25.0 16.7 其他 35.0 56.6 合计 100.0 100.0

据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是： A. 正确

B. 不正确，因为未区分发病率或死亡率 C. 不正确，因为未用率指标测量 D. 不正确，因为未设对照组 E. 不正确，因为未进行率的标化 23. 某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的

车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子 A. 对的

B. 不对，因为比较的不是基础率 C. 不对，因为没有对照组

D. 不对，因为没做显著性检验

E. 不对，因为以现患率代替了发生率 [A3型题]

（24～27题共用题干）

1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则 24. 1996年该病的发病率（1/10万）是 A. 0.4 B. 8.0 C. 10.0

D. 1.6 E. 2.0

25. 1996年1月1日该病的患病率（1/10万）是 A. 0.4 B. 8.0 C. 10.0

D. 1.6 E. 2.0

26. 1996年期间，该病的患病率（1/10万）

A. 0.4 B. 8.0 C. 10.0

D. 1.6 E. 2.0

27. 1996年期间，该病的死亡率（1/10万）是 A.0.4 B. 8.0 C.10.0

D.1.6 E.2.0 [B型题]

（28～30共用备选答案） A. 森林脑炎见于春天

B. 吸毒、不正当性行为可致艾滋病 C. 城市肺癌发病率和死亡率高于农村

D. 流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行 E. 因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率 28. 人群分布 29. 地区分布 30. 时间分布

（二）多项选择题

1. 研究职业与疾病的关系时应考虑哪些因素 A. 暴露机会 B. 劳动条件 C. 民族

D. 劳动强度 E. 精神紧张强度

2. 研究疾病分布的意义在于 A. 提供病因线索 B. 帮助认识疾病特征 C. 提出治疗方案

D. 有助于制定防治策略 E. 可以确定病因

3. 疾病分布的季节性升高现象是由于 A. 气象条件的影响 B. 人们的生活方式 C. 人们的劳动条件 D. 风俗习惯 E. 人们的文化水平 （三）名词解释 1. Incidence rate 2. Prevelence rate 3. Infectious rate 4. Mortality rate 5. Fatality rate

8. Sporadic 9. Outbreak 10. Epidemic

11. migrant epidemiology （四）论述题

1. What are the increased and decreased factors for affecting the prevelence rate? 2. 疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？

3. What are the differences between incidence and prevalence. 4. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？ 5. 疾病分布出现性别差异的原因有哪些？ 6. 疾病不同民族分布的差异原因是什么？

7. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？

8. 疾病分布出现长期变异的原因是什么？

9. 疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么？ （五）应用题

1. 1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月，请分别计算：

(1)8月1日至8月7日的军团病发病率 (2)8月8日至8月14日的军团病发病率

(3)8月1日至8月14日的军团病累计发病率 (4)8月7日的军团病患病率 (5)8月14日的军团病患病率

(6)8月1日至8月7日的军团病病死率 (7)8月1日至8月14日的军团病病死率 (8)8月1日至8月14日的军团病死亡率

2. 疾病的人群分布有哪些常见特征？分别说明形成这些特征的可能原因。 3. 某地有10万人口，1960年内该地各种原因死亡总人数为1000例，该年结核病例的总数为300人，其中男性200人，女性100人，结核病死亡60例，其中50名为男性，试计算：①1960年的粗死亡率; ②结核病的死亡比例；③结核病的死亡率；④结核病的病死率。

4. 某地1998年1月1日的人口数为10100人，年中人口数为10000人，年末人口数为9900人，检查发现该地年初有心脏病患者800人，其中有50人同年死亡，在同年内又发生200名心脏病新病人，其中10人于同年死亡。假设该年内新病例和老病例中死亡的时间间隔相等。计算： (1)1998年年末每1000人的心脏病患病率 (2)1998年每1000人心脏病发病率

5. 1988年期间共发生200个某病病例，在该年初已知存在该病的800个病例，在该年内该病死亡40例。该地1987年末人口11000人，1988年末人口9000人，如果该病的发生和死亡的事件均匀地分布在全年中，请计算1988年该病的发病率？1988年6月30日的患病率？1988年期间患病率？1988年的死亡率？（用千分率表示）

6. 美国进行的Framingham心脏病研究中，调查开始时30～40岁年龄组男性1083人，发现病人5例；女性1317人，病人7例。将病人及不合格者剔除后对该人群进行了8年追踪观察，在825例男性中新发病人20例，1036例女性中新发病例l例。假设随访过程中人口无变化，请计算研究开始时该病男女现患率及其性别比，以及随后8年的男女发病率及其性别比。比较这两个性别比，你认为可能是什么原因造成这种差异。

第三章 描述性研究

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 描述性研究具有以下哪项特征

A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料 B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比 C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的

D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索 E. 描述性研究可以验证病因假设 2. 描述性研究主要适用于 A. 确定病因 B. 疾病分布调查 C. 预防效果研究

D. 确定疾病危险因素 E. 疾病自然史研究

3. 现况研究的优点正确的是 A. 可以确定疾病的病因

B. 调查时可以同时测定多种因素 C. 抽样调查时样本数量都比较小 D. 不存在幸存者偏倚 E. 调查偏倚较少

4. 下述不属于现况研究目的的是 A. 揭示人群患病状况 B. 提供疾病致病因素线索 C. 分析疾病危险因素 D. 确定高危人群

E. 对疾病监测等资料质量评价 5. 不属于普查的优越性是 A. 可以早期发现和诊断疾病 B. 能寻找出全部病例 C. 没有抽样误差

D. 可以普及医学卫生知识 E. 资料比较全面细致

6. 以群体为观察分析单位的研究方法是 A. 监测 B. 个案调查

C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 暴发调查

7. 抽样调查的特点不包括 A. 不适于患病率低的疾病

B. 调查进度快、工作量相对较小 C. 设计、实施较复杂

D. 样本量小容易发现遗漏 E. 用样本统计量估计总体参数

8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑 A. 调查对象变异是否比较大 B. 样本量是否足够大 C. 样本是否具有代表性 D. 抽样方法是否可行 E. 以上都是

9. 样本量的叙述正确的是 A. 样本量宜大不宜小

B. 样本量越大资料越准确 C. 样本量足量就好

D. 样本量大小由调查可行性决定 E. 样本量估计不能采用经验法 10. Minimum error of sampling study： A. Simple random sampling B. Systematic sampling C. Stratified sampling D. Cluster sampling E. Double blind method

11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是 A. 普查 B. 抽样调查 C. 生态学研究 D. 纵向研究 E. 个案调查 [A2型题]

12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法 A. 所有医院病例报告 B. 生态学研究

C. 全市住院或门诊病人普查

D. 全市住院或门诊病人抽样调查 E. 现况调查

13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，

在全区60所中、小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是 A. 采用整群抽样的方法 B. 采用分层抽样的方法

C. 先整群抽样，再分层抽样

D. 分层抽样，再整群抽样 E. 以上均不对 [A3型题]

（14～16题共用题干）

某乡有人口2万人约5000户，欲以户为单位抽取其中2000人进行某病的调查。

14. 该研究的抽样比是 A. 1/20 B. 1/10 C. 1/5 D. 1/2

E. 资料不足，不能计算

15. 若按该乡家庭人口登记名册，随机抽取第1户，随后每间隔几户，再抽

取，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为 A. 多级抽样 B. 整群抽样 C. 分层抽样 D. 系统抽样 E. 简单抽样

16. 在本次抽样中间隔的户数是 A. 20 B. 10 C. 5 D. 2

E. 资料不足，不能计算 [B型题]

（17～19共用备选答案） A. 城乡肺癌患病情况

B. 艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为 C. 烟草消耗量与肺癌的关系研究 D. 高血压患者容易发生脑卒中 E. 某单位30岁以上妇女健康体检 17. 生态学研究 18. 普查

19. 抽样调查

（二）多项选择题

1. 描述性研究包括哪些研究设计类型 A. 疾病监测 B. 病例报告 C. 生态学研究 D. 病例对照研究 E. 现况研究

2. 现况研究样本量大小受哪些因素影响 A. 预期患病率 B. 疾病发病率

C. 允许误差 D. 把握度 E. 变异度

3. 常用随机抽样的方法有 A. 配额抽样 B. 分层抽样 C. 系统抽样 D. 典型抽样 E. 整群抽样

4. 以下关于现况研究的叙述错误的有 A. 设计时研究对象不需要分组 B. 可以探讨因果联系 C. 可计算患病率

D. 可描述各特征人群疾病分布 E. 资料分析时研究对象不需要分组 5. 适合普查的疾病应是 A. 人群患病率较高的疾病

B. 对该疾病有有效预防措施的疾病 C. 疾病自然史不清楚的疾病 D. 疾病后果严重的疾病 E. 易于诊断的疾病 （三）名词解释

1. descriptive study 2. census

3. sampling survey 4. simple randon sampling 5. systematic sampling 6. stratified sampling 7. cluster sampling 8. multistage sampling 9. questionnaire 10. ecological study 11. ecological fallacy （四）论述题

1. Why the present study also means cross-sectional study or prevalence study? 2. How do evaluate the sample size in sampling study?

3. What factor may affect sampling size? , In which condition the formula n=400×（1－P）/P need to be used?

4. 一项调查收集了当地哮喘疾病频率资料，并从有关部门获取了该年度空气质量监测数据，欲作哮喘患病与空气质量关系研究。试问这种研究设计被称为什么？

5. 判断分层抽样中“层”因素选择是否合适的一个简单标准是什么？

6. 你怎样理解“现况研究所揭示的暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果联系提供线索，而不能以此做因果推论”这段话？

7. If you want to survey infectious status of hepatitis B, Which method will be used?

8. 某项调查显示在该地区因意外伤害发生的儿童中，家庭经济条件差的儿童数是家庭经济条件好的儿童数的3.5倍。故认为经济条件是儿童意外伤害发生的原因之一。问该结论正确吗？为什么？

9. What kind of bias appears in present study? How to control them?

第七章 筛检

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 所谓筛检就是

A. 对某一特定人群的健康状况进行全面检查评估 B. 在疾病暴发后，在人群中发现引起暴发的可能原因 C. 在表面健康的人群中发现可能的疾病患者

D. 在疾病流行时，对病例发病前所接触的人进行调查，以找出传染源 E. 在人群中查找疾病的致病原因

2. 为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取 A. 增加筛检的次数 B. 增加筛检的人数 C. 选择高危人群

D. 对筛检阳性者进行更仔细的诊断 E. 与其他试验方法联合使用

3. Slow-growing tumors and fast-growing tumors, screening test may lead to A. Lead time bias B. Length bias C. Selection bias

D. Misclassification bias E. Information bias

4. 从1990年至2000年，用某筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变 A. 灵敏度增加 B. 特异度增加 C. 领先时间增加

D. 阳性预测值增加 E. 阴性预测值增加

5. To examine 10000 women of child-bearing age, the sensitivity and the specificity are 98% and 99% respectively in pregnacy testing. If only 1% women are pregnancies, the positive predictive value is: A. 0.1% B. 50% C. 89%

D. 47% E. 8.9%

6. 所谓金标准（gold standard）指的是

A. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最快速的方法 B. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最贵的方法

C. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最先进的方法 D. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最便宜的方法 E. 当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法 7. 在下列有关似然比的陈述中，哪一项不正确 A. 是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标

B. 该指标全面反映筛检试验的诊断价值，非常稳定 C. 不受患病率的影响

D. 阴性似然比越小，筛检试验的诊断价值越高 E. 在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法 8. 用ROC曲线决定最佳临界点，此时 A. 筛检试验的灵敏度最大和特异度最小 B. 筛检试验的灵敏度和特异度均相对最优 C. 筛检试验的灵敏度和特异度均最大 D. 筛检试验的灵敏度最小和特异度最大 E. 筛检试验的灵敏度和特异度均相对最小 [A3型题]

（9～13题共用题干）

青光眼病人的眼压约在22～42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg范围内，根据这些资料，可以认为： 9. 将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适 A. 22～42mmHg B. 22～26mmHg C. 14～22mmHg

D. 26～42mmHg E. 15～42mmHg

10. 如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 A. 灵敏度较好，特异度也较好 B. 灵敏度较差，特异度也较差

C. 灵敏度较好，特异度较差 D. 灵敏度较差，特异度较好 E. 无法判断

11. 如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 A. 灵敏度较好，特异度也较好 B. 灵敏度较差，特异度也较差 C. 灵敏度较好，特异度较差 D. 灵敏度较差，特异度较好 E. 无法判断

12. 采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加 A. 灵敏度增加 B. 特异度增加 C. 领先时间增加

D. 阴性预测值增加 E. 患病率增加

13. 采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪一特征增加

A. 灵敏度增加 B. 特异度增加 C. 领先时间增加

D. 阳性预测值增加 E. 患病率增加 （二）多项选择题

1. 关于筛检，以下哪些陈述是正确的

A. 所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征 B. 对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题 C. 对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施 D. 筛检是用来发现人群中的病情严重的病人 E. 用于筛检的方法能够被群众所接受 2. 筛检的主要的目的是

A. 发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗 B. 对某病的患者进行明确诊断

C. 发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生 D. 在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认知 E. 了解疾病的自然史

3. 筛检试验与诊断试验的不同在于

A. 筛检试验的受试对象是健康者或无症状的病人，诊断试验的受试对象是病人或筛检阳性者

B. 筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂、昂贵

C. 筛检试验是用来识别病情轻的病人，诊断试验用来识别病情重的病人 D. 筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗

E. 用于筛检的试验的易于被健康者接受，用于诊断的试验能够被病人接受

4. 影响筛检试验可靠性的因素有

A. 受试对象受检时所处的生物学周期 B. 检验人员做试验时所处的生物学周期 C. 受试对象的性别

D. 检验人员的技术水平 E. 测量仪器的稳定性

5. 采用两项筛检试验串联使用，可以使哪些指标增加 A. 灵敏度增加 B. 特异度增加 C. 阳性似然比增加

D. 阳性预测值增加 E. 阴性预测值增加

6. 采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验的哪些特征增加 A. 灵敏度增加 B. 特异度增加 C. 阴性似然比增加

D. 阳性预测值增加 E. 阴性预测值增加

7. 筛检效果评价主要从哪几个方面进行 A. 真实性 B. 可靠性 C. 收益

D. 生物学效果评价 E. 卫生经济学效果

8. 影响筛检效果评价的偏倚有 A. 选择性偏倚 B. 信息偏倚 C. 混杂偏倚

D. 领先时间偏倚 E. 病程长短偏倚

9. 在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着

A. 前者的灵敏度比后者高 B. 前者的特异度比后者高

C. 前者的假阳性率比后者高 D. 前者的假阴性率比后者高 E. 前者的阳性预测值比后者高

10. 应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病的人，从确诊到

死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，从上述资料得到的正确结论是 A. 筛检试验可能延长了生存时间 B. 可能存在领先时间偏倚 C. 该试验的灵敏度不高 D. 该试验的特异度不高 E. 效果不明显

11. A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着 A. A试验的特异度高于B试验的特异度 B. A试验的假阳性率高于B试验假阳性率 C. A试验的假阳性率低于B试验假阳性率 D. A试验的假阴性率低于B试验假阴性率 E. A试验的真阳性率低于B试验真阳性率 （三）名词解释

1. screening 2. screening test

3. gold standard 4. validity

5. sensitivity 6. specificity

7. likelihood ratio 8. reliability

9. positive predictive value 10. lead time bias

（四）论述题

1. 某医师想比较一种新的筛检试验方法（试验B）与目前“金标准”方法（试验A），结果如表7-3

表7-3 新的筛检试验法与“金标准”方法的比较

“金标准”方法 筛检试验方法

样本号

（试验A） （试验B）

1 － ＋ 2 ＋ ＋ 3 － － 4 ＋ ＋ 5 － － 6 ＋ ＋ 7 － － 8 － － 9 － ＋ 10 ＋ －

请回答下列问题：①筛检试验B的假阳性是多少？②筛检试验B的假阴性是多少？③筛检试验B的灵敏度是多少？④筛检试验B的特异度是多少？

2. 一种新的血清学检验方法将被用于筛检某一慢性病，在此之前必须对它的真实性和可靠性作出评价，因此先在300名受试者进行预调查，其中有患者100例，结果有200人试验呈阳性反应，其中1／4为真阳性，请计算该试验方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致率。 3. Please describe the relationship of predictive value, sensitivity and the specificity.

4. How do make sure the cutoff value in positive result of screening test? 5. Carry out one screening test, which principle should be followed?

第九章 偏倚及其控制

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A. 个体真值随时间改变 B 仪器标度或精密度差 C. 抽样方式误差 D. 环境因素改变 E. 测量者记录误差

2. 以下关于研究真实性的描述正确的是

A. 研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B. 内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C. 外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D. 真实性的反面是研究误差, 主要是系统误差

E. 真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异

3. The corporate reason between exposure and disease is A. Accidental association B. Secondary association

C. Indirect causation association D .Direct causation association E. Statistical correlation

4. 某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是

A. 控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B. 控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C. 控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D. 控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E. 方便调查，限制纳入标准

5. 未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A. 选择偏倚 B. 无差异错分偏倚 C. 有差异错分偏倚 D. 混杂偏倚 E. 以上都是 （二）多项选择题

1. 以下关于信息偏倚的描述不正确的是

A. 无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关, 故不需要控制 B. 差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关, 故需要控制 C. 差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚 D. 无差异偏倚通常是分类标准误差造成的

E. 盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法 2. 关于混杂因素的描述正确的是

A. 混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素 B. 混杂因素存在时一定干扰研究的真实性

C. 混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除 D. 混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准 E. 混杂因素可以通过增大样本量控制 （三）名词解释 1. validity 2. internal validity 3. external validity 4. bias

5. selection bias

6. information bias 7. confounding bias （四）简答题

1. Take an example to describe the connection and significance of internal validity and external validity.

2. 举例说明无差异错分偏倚和差异性错分偏倚的原因及控制方法有何不同。

3. Please describe how to control confounding bias. （五）论述题

1. Please describe false association of confounding bias in causal association study, take an example.

第五章 病例对照研究

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. 如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生 A. 饮酒者少报饮酒量

B. 中度或大量饮酒者少报饮酒量 C. 少量饮酒者多报饮酒量 D. 少量饮酒者不报饮酒 E. 不饮酒者谎报饮酒

2. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为

A. 病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B. 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C. 对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D. 对照组肺癌的患病率明显小于病例组

E. 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

3. 在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超过

A. 2 B. 3 C. 4

D. 5 E. 6

4. 病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选 A. 现患病例 B. 新发病例 C. 死亡病例

D. 重病例 E. 轻病例

5. 病例对照研究与队列研究相比，其优点是 A. 更容易避免系统误差

B. 更容易确定暴露与疾病的先后顺序 C. 适用于罕见病的研究 D. 更容易验证病因假设 E. 容易得到发病率指标

6. 评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是

A. 临床试验 B. 历史性队列研究

(4) 如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？

2. 计划进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个方案：一是由事故所致外伤病人组成，他们均为该院急症患者；二是由医院管辖区人群的一个代表性样本组成。请问：

(1) 哪个对照组将产生较大的OR?

(2) 对这类调查，选择对照组应当注意什么? (3) 提出一个适宜的对照组。

3. 在一项病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病例，若对照从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么？

4. 为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50～69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如表5-3。

表5-3 50～69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果 唇癌 皮肤癌 吸烟，户外工作 吸烟，户内工作 51 6 不吸烟，户外工24 10

15 8 作

3 5 不吸烟，户内工

作

（1）该研究设计属于什么类型的研究? （2）请就对照组的选择进行讨论。

（3）请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。

（4）按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。 （5）计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。

（6）按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。 （7）计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。

（8）请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？

第四章 队列研究

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. To know the incidence rates on the general population due to the size of exposed parts, which indicator is frequently used: A. RR B. AR

C. AR% or etiologic fraction D. Population attributable risk E. OR

2. Which characteristic is not included in the cohort study： A. Observation

B. Need control

C. Confirm the relationship between the exposure and the outcome D. Causation study

E. Saving time, labour and money

3. 下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点 A. 均需给予人为的干预措施 B. 均需设立对照组

C. 均是由因及果的研究方法 D. 均可能产生失访偏倚 E. 花费较大

4. 队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是 A. 均是分析性研究方法 B. 均属于观察法

C. 均可以计算发病密度

D. 队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强

E. 队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究

5. 有关队列研究暴露人群的选择，下列哪条是不对的 A. 职业人群 B. 特殊暴露人群 C. 一般人群

D. 有组织的人群团体 E. 患有某欲研究疾病的人群

6. 反映某暴露因素与疾病关联强度的最好的指标是 A. 人群归因危险度 B. 全人群该病的发病率 C. 该因素的流行率 D. 相对危险度 E. 归因危险度

7. 以人年为单位计算的率为 A. 发病率 B. 发病密度 C. 病死率 C. 现患率 E. 死亡率

8. 队列研究中研究对象应选择

A. 在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组。

B. 在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组。

C. 在无该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组。

D. 在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组 E. 任选有无暴露的两个组

9. 说明暴露与结局关联强度的指标是 A. RR和AR

B. RR和PAR C. RR和PAR%

C. PAR和PAR% E. AR和PAR

10. 下列有关队列研究的叙述哪条是错误的 A. 属于分析性研究

B. 暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的 C. 一般需要计算人年

D. 随访期间还需要继续收集有关暴露的资料 E. 观察终点就是观察终止时间 11. 在结核病住院的妇女中，某医师研究了经常性肺部X线检查对继发乳腺

癌的影响，发现射线暴露组和非暴露组分别有25%和11.7%的人接受过异烟肼化学治疗。如果异烟肼可诱发癌症，在分析肺部X线检查与乳腺癌发生的关系时，为了排除两组因服异烟肼人数比例不同而造成的干扰，下列哪种方法最好

A. 只在未用过异烟肼的人中比较乳腺癌的发生率

B. 将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过异烟肼组和未用过异烟肼组，进行分层分析

C. 进行配比分析，病例对照的比值等于两组中使用异烟肼人数的比值，再计算比值比

D. 对射线暴露组和非暴露组使用异烟肼的分布情况进行校正，计算SMR E. 以上都不对 （二）多项选择题

1. 队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的 A. 指研究对象接触过某种待研究的物质 B. 指皮肤对外的暴露

C. 指具有某种待研究的特征或行为 D. 指给予了某种干预措施

E. 可以是有害的，也可以是有益的 2. 队列研究的目的包括 A. 描述疾病的分布 B. 检验病因假设

C. 早期发现病人，以利早期治疗 D. 评价预防措施效果 E. 研究疾病的自然史

3. 开展历史性队列研究所需具备的特殊条件包括

A. 应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料 B. 应有明确的检验假设

C. 所研究疾病的发病率或死亡率应较高 D. 应明确规定结局变量

E. 应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料 4. 队列研究中对照人群的选择一般有哪几种 A. 内对照

B. 自身前后对照

C. 特设对照

D. 总人口对照 E. 多重对照

5. 影响队列大小的因素一般包括 A. 一般人群中所研究疾病的发病率 B. 暴露组与对照组人群发病率之差 C. 信息偏倚的大小 D. 要求的显著性水平 E. 把握度

6. 队列研究的质量控制措施一般包括下列几点 A. 选择严谨、科学、诚实、可靠的调查员 B. 所选的病例应有充分的代表性 C. 对调查员进行严格的培训

D. 制定详细的调查员手册，并严格执行 E. 对全过程进行有效监督

7. 有关累积发病率的叙述下列哪些是正确的 A. 适宜于人口不稳定的队列 B. 用观察开始时的人口数做分母

C. 以观察期内的发病或死亡人数做分子 D. 任何情况下其流行病学意义是明确的 E. 是队列研究中一个有用的效应测量指标 8. 队列研究中的选择性偏倚包括 A. 志愿者导致的偏倚

B. 研究对象的错误分类偏倚 C. 失访偏倚

D. 仪器不准导致的偏倚 E. 选定的研究对象拒绝参加

9. 有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的 A. 在设计时，应尽可能将所有的混杂因素进行配比

B. 在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性

C. 标准化法可用来控制混杂

D. 可用分层分析来分析和控制混杂 E. 常采用多因素分析方法来控制混杂

10. 有关标化比的叙述，下列哪些说法是正确的 A. 当研究对象的数目较少时使用该指标 B. 当结局事件的发生率较高时使用该指标 C. 在职业流行病学研究中常使用该指标 D. 标化比实际上就是标化率

E. 在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标 （三）名词解释 1. Cohort 2. RR 3. AR% 4. PAR%

5. AR 6. Expose 7. SMR

8. Incidence density 9. Risk factor 10. End-point （四）简答题

1. Discusses the difference between end-point and terminate-time of the observation

2. Please describe briefly the relative risk and population attributable risk in epidemiology?

（五）论述题

1. Describe the difference between cohort study and experimental study? 2. Discuss the advantages and disadvantages of cohort study? 3. 简述队列研究的基本原理。

4. 试述队列研究的主要偏倚及其防止。 （六）计算题

1. 在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应测量指标，并对其结果作出解释与评价。

第八章 系统综述和Meta分析

一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]

1. The most common method of sensitivity analysis is: A. Regression analysis B. Correlation analysis C. Stratified analysis D. Heterogeneity test E. ANOVA analysis

2. Meta分析的适用指征包括

A. 需要做一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验 B. 有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究 C. 目前没有能力开展大规模的临床试验引用偏倚 D. 研究结果矛盾时 E. 以上均正确

3. 如果各独立研究的结果是同质的可以采用下列哪种方法计算合并后的综合效应

A. 随机效应模型 B. 固定效应模型 C. 混合效应模型

D. A、B、C均可 E. A、B、C均不可

4. The aim of the heterogeneity test is:

A. Check all the authenticity of the results of independent research

B. Check all the reliability of the results of independent research C. Check all the sensitivity of the results of independent research D. Check all the consolidation of the results of independent research E. Check all the representation of the results of independent research （二）多项选择题

1. 可以用于测量发表偏倚的方法有 A. 失安全数 B. 敏感性分析 C. 异质性检验

D. 漏斗图 E. 森林图

2. Meta分析中常见的偏倚包括 A. 英语偏倚 B. 发表偏倚 C. 文献库偏倚

D. 引用偏倚 E. 多次发表偏倚

3. 评估一个研究的外部真实性其外推人群包括 A. 实际人群 B. 研究人群 C. 其他有关人群

D. 目标人群 E. 职业人群

4. 评估一个研究的质量至少应包括下列哪些方面 A. 资料来源 B. 精确度 C. 外部真实性

D. 内部真实性 E. 方法学质量 （三）名词解释 1. Systematic review 2. Meta-analysis

3. Methodological quality 4. Funnel plots 5. Precision

6. External validity （四）简答题

1. 简述一个好的系统综述应该具备的主要特征。 2. Describe the general steps of Meta-analysis?

3. 系统综述和Meta分析与传统文献综述相比较具备哪些新功能。 4. 如何考察随机对照试验的方法学质量。 （五）论述题

1. Discuss the purpose of heterogeneity test, the cause of heterogeneity and the deal process.

B. Check all the reliability of the results of independent research C. Check all the sensitivity of the results of independent research D. Check all the consolidation of the results of independent research E. Check all the representation of the results of independent research （二）多项选择题

1. 可以用于测量发表偏倚的方法有 A. 失安全数 B. 敏感性分析 C. 异质性检验

D. 漏斗图 E. 森林图

2. Meta分析中常见的偏倚包括 A. 英语偏倚 B. 发表偏倚 C. 文献库偏倚

D. 引用偏倚 E. 多次发表偏倚

3. 评估一个研究的外部真实性其外推人群包括 A. 实际人群 B. 研究人群 C. 其他有关人群

D. 目标人群 E. 职业人群

4. 评估一个研究的质量至少应包括下列哪些方面 A. 资料来源 B. 精确度 C. 外部真实性

D. 内部真实性 E. 方法学质量 （三）名词解释 1. Systematic review 2. Meta-analysis

3. Methodological quality 4. Funnel plots 5. Precision

6. External validity （四）简答题

1. 简述一个好的系统综述应该具备的主要特征。 2. Describe the general steps of Meta-analysis?

3. 系统综述和Meta分析与传统文献综述相比较具备哪些新功能。 4. 如何考察随机对照试验的方法学质量。 （五）论述题

1. Discuss the purpose of heterogeneity test, the cause of heterogeneity and the deal process.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/5hf6.html