公卫执业医师流行病学综合测试题二(4)

1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数9.5万；同年1月1日该点人口数9.2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120. 请计算该监测点人群源：考试资料网

1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。 2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。（5分） 答：1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万

1990年恶性肿瘤患病率=180+（62-2）/9.5万=253/10万 1990年恶性肿瘤死亡（专）率=120/9.5万=126/10万 1990年恶性肿瘤病死率=120/180+（62-2）*100%=50%

1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万

2.2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于\吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系\的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。 1）将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。（2分） 2）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联？（3分）

3）如何计算和解释关联强度？根据这一研究结果，如何下结论？（3分） 4）该研究的设计是否存在不足，谈谈你的看法？（2分） 答：1）根据以上资料，整理出四格表如下： 表西安市100对口腔粘膜白斑病与对照的吸烟史 对照 病例 合计 吸烟 不吸烟 吸烟 45（a） 25（b） 70

不吸烟 10（c） 20（d） 30 合计

55 45 100

2）吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联分析：

x2=（∣b－c∣－1）2 / （b+c）=（∣10－25∣－1）2 /35=5.60，P<0.05 结果表明，吸烟与口腔粘膜白斑病之间有关联。 3）计算和解释关联强度： OR=c/b=25/10=2.5

其意义为：吸烟患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。

结论：在西安市，吸烟可能是患口腔粘膜白斑病的危险因素之一，吸烟者患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。但尚需要进一步证实。 1 2 下页

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